Αναρθρία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Αναρθρία εναντίον δυσαρθρίας

Η δυσαρθρία είναι μια λιγότερο σοβαρή μορφή αναρθρίας. Τα άτομα με δυσαρθρία έχουν περιορισμένη ικανότητα ομιλίας. Η ομιλία τους μπορεί να είναι μπερδεμένη, αργή και δυσνόητη ή μπορεί να είναι σε θέση να μιλήσουν απαλά μόνο με ψίθυρο ή βραχνή φωνή.

Από την άλλη, τα άτομα με αναρθρία έχουν χάσει τελείως την ικανότητα ομιλίας.

Αναρθρία εναντίον αφασίας

Τόσο τα άτομα με ανααρθρία όσο και τα άτομα με αφασία δεν μπορούν να μιλήσουν, αλλά για διαφορετικούς λόγους.

• Η αφασία (ονομάζεται επίσης δυσφασία) θεωρείται γλωσσική διαταραχή. Είναι πρόβλημα με την κατανόηση της γλώσσας. Ένα άτομο με αφασία μπορεί να κινήσει τους μύες που χρησιμοποιούνται για την ομιλία, αλλά μπορεί να μην είναι σε θέση να βρει τις σωστές λέξεις, να βάλει λέξεις σε μια πρόταση ή να χρησιμοποιήσει τη σωστή γραμματική. Τα εγκεφαλικά είναι η πιο κοινή αιτία αφασίας.

• Η αναρθρία θεωρείται κινητική διαταραχή. Είναι ένα πρόβλημα με τους μύες που χρησιμοποιούνται για την παραγωγή ομιλίας. Δεν επηρεάζει την ικανότητα ενός ατόμου να κατανοεί τη γλώσσα.

Είναι πιθανό τα άτομα με αναρθρία να έχουν επίσης αφασία. Και οι δύο αυτές καταστάσεις μπορεί να προκληθούν από εγκεφαλικό τραύμα, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αιτίες αναρθρίας

Τα άτομα με ανααρθρία έχουν χάσει τον έλεγχο των μυών που χρησιμοποιούνται για την ομιλία. Αυτό είναι συνήθως αποτέλεσμα νευρολογικής διαταραχής ή τραυματισμού στον εγκέφαλο. Πολλά διαφορετικά μέρη του σώματος εμπλέκονται στην παραγωγή ομιλίας. Η αναρθρία μπορεί να είναι αποτέλεσμα βλάβης σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιοχές.

Οι καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν αναρθρία περιλαμβάνουν:

• αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)
• όγκος στον εγκέφαλο
• εγκεφαλική παράλυση
• παράλυση του Bell
• Αταξία Friedreich
• Σύνδρομο Guillain-Barré
• νόσος του Huntington
• σύνδρομο εγκλεισμού
• Η νόσος του Lyme
• πολλαπλή σκλήρυνση
• μυική δυστροφία
• βαρεία μυασθένεια
• Νόσος Πάρκινσον
• Εγκεφαλικό
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI)
• Νόσος Wilson
• ορισμένες λοιμώξεις
• ορισμένα φάρμακα, όπως οπιοειδή ή ηρεμιστικά που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σας σύστημα
• τραυματισμός της γλώσσας ή των φωνητικών χορδών
• παράλυση των μυών του προσώπου

Ποια είναι τα συμπτώματα της αναρθρίας;

Το κύριο σύμπτωμα της αναρθρίας είναι η πλήρης απώλεια της ικανότητας ομιλίας. Ένα άτομο με ανααρθρία δεν είναι σε θέση να κινήσει τους μύες του στόματος, του προσώπου και του αναπνευστικού συστήματος. Μπορούν να διατυπώσουν μια σκέψη και σκοπεύουν να μιλήσουν, αλλά το σώμα τους δεν είναι σε θέση να κινήσει τους μύες που ελέγχουν την παραγωγή ομιλίας.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• περιορισμένη κίνηση της γλώσσας, των χειλιών και της γνάθου
• βραχνάδα
• τα σάλια
• δυσκολία στη μάσηση ή στην κατάποση

Τύποι αναρθρίας

Η αναρθρία είναι η σοβαρή μορφή δυσαρθρίας, η οποία μπορεί να αναλυθεί σε διαφορετικούς τύπους. Ο τύπος της δυσαρθρίας εξαρτάται από το ποιο μέρος του εγκεφάλου ή το νευρικό σύστημα επηρεάζεται. Υπάρχουν έξι διαφορετικοί τύποι δυσαρθρίας:

• Χαλαρή δυσαρθρία προκαλείται από βλάβη στα κρανιακά νεύρα ή στις περιοχές του εγκεφαλικού στελέχους και του μεσαίου εγκεφάλου που ελέγχουν τους μύες του στόματος και του λαιμού. Τα άτομα με αυτό το είδος δυσαρθρίας έχουν πολύ αδύναμη ομιλία.
• Σπαστική δυσαρθρία είναι αποτέλεσμα βλάβης στους ανώτερους κινητικούς νευρώνες που προέρχονται από τον εγκεφαλικό φλοιό, γνωστοί ως πυραμιδικές οδοί. χαρακτηρίζεται από εκρήξεις ήχων.
• Αταξική δυσαρθρία εμφανίζεται λόγω βλάβης στις οδούς που συνδέουν την παρεγκεφαλίδα με άλλες περιοχές του εγκεφάλου. χαρακτηρίζεται από ανοργάνωτο και μπερδεμένο λόγο.
• Υποκινητική δυσαρθρία προκαλείται συνήθως από τη νόσο του Πάρκινσον και έχει ως αποτέλεσμα ένα γρήγορο μοτίβο ομιλίας.
• Υπερκινητική δυσαρθρία είναι αποτέλεσμα βλάβης στα βασικά γάγγλια. Τα άτομα με αυτό το είδος δυσαρθρίας έχουν πολύ αργό μοτίβο ομιλίας.
• Μικτή δυσαρθρία προκαλείται από βλάβη σε πολλές περιοχές του νευρικού συστήματος, η οποία έχει ως αποτέλεσμα χαρακτηριστικά ομιλίας που είναι ένα μείγμα δύο ή περισσότερων ομάδων.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αναρθρίας;

Η αναρθρία συνήθως διαγιγνώσκεται από έναν λογοπαθολόγο και έναν νευρολόγο. Ο λογοπαθολόγος θα αξιολογήσει την ομιλία σας για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τον τύπο της αναρθρίας που έχετε. Αυτός ή αυτή θα παρατηρήσει πώς κινείτε το στόμα, τα χείλη και τη γλώσσα σας και πόσο καλά καταλαβαίνετε τη γλώσσα. Ένας νευρολόγος θα σας αξιολογήσει για να προσδιορίσει την υποκείμενη αιτία της αναρθρίας.

Οι διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σωματική εξέταση
• απεικονιστικές εξετάσεις, όπως μαγνητική τομογραφία (MRI) ή αξονική τομογραφία (CT) για τη δημιουργία εικόνων του εγκεφάλου

• ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) για τη μέτρηση της δραστηριότητας στον εγκέφαλό σας

• ηλεκτρομυογράφημα (EMG) για τη δοκιμή της ηλεκτρικής δραστηριότητας στους μύες

• Μελέτες αγωγιμότητας νεύρων για να μετρήσουν πόσο γρήγορα μια ηλεκτρική ώθηση ταξιδεύει μέσα από τα νεύρα σας
• εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο λοιμώξεων
• εξετάσεις ούρων

• οσφυονωτιαία παρακέντηση για τον έλεγχο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού

• βιοψία, εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι ένας όγκος στον εγκέφαλο προκαλεί τα συμπτώματά σας
• νευροψυχολογικά τεστ για την αξιολόγηση των γνωστικών σας λειτουργιών

Επιλογές θεραπείας για την αναρθρία

Η θεραπεία σας θα εξαρτηθεί από τον τύπο της αναρθρίας και την υποκείμενη πάθηση που έχετε.

Ένας γιατρός πιθανότατα θα συστήσει θεραπεία ομιλίας. Κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης με τον λογοθεραπευτή μπορείτε:

• εκτελούν ασκήσεις επικοινωνίας
• εκτελέστε ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών που εμπλέκονται στην ομιλία
• μάθετε ασκήσεις αναπνοής
• εξασκηθείτε σε ασκήσεις ασφαλούς μάσησης και κατάποσης
• εργαστείτε σε άλλες μορφές επικοινωνίας, όπως επικοινωνία με υπολογιστή, σχέδιο, χειρονομίες και γραφή
• εξασκηθείτε στη δημιουργία ήχων

Εάν είναι δυνατόν, ένας γιατρός θα αντιμετωπίσει επίσης την αιτία της αναρθρίας σας. Για παράδειγμα, εάν τα συμπτώματά σας προκαλούνται από όγκο στον εγκέφαλο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου, εάν είναι δυνατόν.

Αποψη

Η προοπτική θα εξαρτηθεί από την αιτία, τη θέση και τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης και τη συνολική υγεία σας. Τα συμπτώματα μπορεί να βελτιωθούν, να παραμείνουν ίδια ή να επιδεινωθούν. Πολλοί άνθρωποι με αναρθρία δεν θα μπορέσουν να ανακτήσουν την ομιλία τους, ειδικά εκείνοι με εκφυλιστικές καταστάσεις ή εγκεφαλική βλάβη.

Τα άτομα με ανααρθρία μπορεί να πάθουν κατάθλιψη και απογοήτευση λόγω της αδυναμίας τους να επικοινωνήσουν. Η εκμάθηση πώς να αντισταθμίζει την έλλειψη ομιλίας μπορεί να βελτιώσει τη συνολική ποιότητα ζωής τους. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση σχεδίων, εικόνων, πινάκων επικοινωνίας, συσκευών παραγωγής ομιλίας, συσκευών υποβοηθούμενης από υπολογιστή και τηλεφωνικής επικοινωνίας (για παράδειγμα, εφαρμογές γραπτών μηνυμάτων, email και μηνυμάτων).