Τι σημαίνει συσπασμένη χοληδόχος κύστη;

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας συσπασμένης χοληδόχου κύστης;

Μια συσπασμένη χοληδόχος κύστη δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρήσετε:

• οξύς πόνος στην πάνω δεξιά κοιλιακή χώρα ή ακριβώς κάτω από το στήθος σας
• πόνος στο άνω μεσαίο τμήμα της πλάτης ή στον δεξιό ώμο
• απώλεια της όρεξης
• ναυτία και έμετος
• διάρροια
• ικτερός

Τα συμπτώματα μιας συσπασμένης χοληδόχου κύστης εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία.

Τι προκαλεί αυτή την κατάσταση;

Η χοληδόχος κύστη σας συρρικνώνεται φυσικά όταν απελευθερώνει χολή για να βοηθήσει στην πέψη. Αυτό είναι μέρος της κανονικής διαδικασίας πέψης και συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα.

Σε άλλες περιπτώσεις, η συστολή της χοληδόχου κύστης προκαλείται από:

• Πέτρες στη χολή. Αυτές είναι σκληρυμένες συλλογές ουσιών όπως η χοληστερόλη ή η χολερυθρίνη. Οι χολόλιθοι μπορούν να φράσσουν τους χοληφόρους πόρους και να εμποδίσουν τη χοληδόχο κύστη σας να απελευθερώσει χολή.
• Φλεγμονή. Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει ουλές στον ιστό της χοληδόχου κύστης. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει τη χοληδόχο κύστη σας να αποθηκεύσει και να απελευθερώσει τη χολή, η οποία μπορεί να επηρεάσει την πέψη ορισμένων θρεπτικών συστατικών.
• Απόφραξη κυστικής πάπιας. Ο κυστικός πόρος είναι η οδός που ταξιδεύει η χολή μεταξύ του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων αγωγών που συνδέουν τη χοληδόχο κύστη σας με το λεπτό έντερο. Εάν οι πέτρες στη χολή ή άλλες ουσίες μπλοκάρουν τον κυστικό πόρο μεταξύ του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, η χολή δεν μπορεί να χορηγηθεί στη χοληδόχο κύστη σας, προκαλώντας τη συρρίκνωση της.
• Σκληρυμένη χοληδόχος κύστη. Γνωστή και ως χοληδόχος κύστη από πορσελάνη, αυτή η πάθηση μπορεί να είναι αποτέλεσμα πολλών λίθων στη χολή, αλλά οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι για την ακριβή αιτία. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με α υψηλότερο κίνδυνο για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης.

Πώς γίνεται η διάγνωση της συστολής της χοληδόχου κύστης;

Εάν έχετε συμπτώματα προβλήματος της χοληδόχου κύστης, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει κάνοντας μερικές ερωτήσεις σχετικά με:

• συμπτώματα που έχετε παρατηρήσει
• όταν ξεκίνησαν τα συμπτώματά σας
• πόσο συχνά παρατηρείτε συμπτώματα
• είτε τα συμπτώματά σας είναι σταθερά είτε έρχονται και παρέρχονται
• οτιδήποτε, όπως ορισμένα τρόφιμα ή δραστηριότητες, που κάνει τα συμπτώματά σας να εξαφανιστούν ή να γίνουν πιο σοβαρά

Με βάση αυτές τις λεπτομέρειες, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μερικές μεθόδους για τη διάγνωση της συστολής της χοληδόχου κύστης και της αιτίας της.

Υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία

Ένας υπέρηχος δίνει μια εικόνα της χοληδόχου κύστης σας και των κοντινών δομών σας. Ίσως χρειαστεί να αποφύγετε το φαγητό πριν από τον υπέρηχο για να βεβαιωθείτε ότι τυχόν συστολή δεν οφείλεται σε φυσιολογική πέψη. Μια συσπασμένη χοληδόχος κύστη θα είναι πολύ δύσκολο ή αδύνατο να φανεί στις εικόνες υπερήχων.

Η απεικόνιση με υπερήχους μπορεί επίσης να τονίσει τη φλεγμονή ή τις πέτρες στη χολή που μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματά σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει αξονικές τομογραφίες για να έχει μια διατομή της χοληδόχου κύστης σας, ειδικά εάν δεν μπορεί να τη δει σε μια εικόνα υπερήχου.

Εξέταση αίματος

Μια πλήρης εξέταση αίματος μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει υποκείμενες παθήσεις που μπορεί να επηρεάσουν τις λειτουργίες της χοληδόχου κύστης σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ίκτερο, παγκρεατίτιδα και επιπλοκές που προκαλούνται από πέτρες στη χολή ή απόφραξη του χοληδόχου πόρου.

Τεστ HIDA

Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας κάνει μια ένεση μιας ουσίας που κάνει τη χοληδόχο κύστη σας πιο εύκολα ορατή σε μια εξέταση απεικόνισης. Μια συνηθισμένη μέθοδος για αυτό είναι η δοκιμή ηπατοχολικών ιμινοδιοξεικού οξέος (HIDA). Αυτό περιλαμβάνει την έγχυση ενός ραδιενεργού ιχνηθέτη στο χέρι σας. Αυτός ο ιχνηθέτης μπορεί να παρακολουθηθεί καθώς πηγαίνει στο συκώτι σας και στη χοληδόχο κύστη σας μαζί με τη χολή σας. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να δει μη φυσιολογική λειτουργία της χοληδόχου κύστης καθώς ο ιχνηθέτης κινείται μέσω του χοληφόρου σας συστήματος.

Πώς αντιμετωπίζεται μια συσπασμένη χοληδόχος κύστη;

Μια συσπασμένη χοληδόχος κύστη δεν απαιτεί πάντα θεραπεία, ειδικά εάν δεν προκαλεί συμπτώματα.

Αλλά εάν έχετε συσπασμένη χοληδόχο κύστη λόγω μιας υποκείμενης πάθησης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

• Ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). Ένας χειρουργός χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο εξοπλισμένο με εργαλεία για την αφαίρεση των χολόλιθων που φράζουν τους χοληφόρους πόρους. Η ERCP γίνεται συνήθως εάν υπάρχουν μόνο λίγες χολόλιθοι που πρέπει να αφαιρεθούν.
• Διάλυση από το στόμα. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει ένα από του στόματος φάρμακο που βοηθά στη διάλυση των χολόλιθων καθώς διέρχονται από τη χοληδόχο κύστη σας. Αυτό γίνεται εάν οι πέτρες στη χολή σας προκαλούνται από ουσίες χοληστερόλης.
• Χολοκυστεκτομή. Αυτό αναφέρεται σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης σας. Μπορεί να γίνει μέσω ενός ανοίγματος ακριβώς πάνω από τη χοληδόχο κύστη σας. Μπορεί επίσης να γίνει λαπαροσκοπικά με μια σειρά από μικρές τρύπες που μπορούν να χωρέσουν εργαλεία και φώτα για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης χωρίς να χρειάζεται να δημιουργηθεί μεγάλη τομή.
• Λιθοτριψία κρουστικών κυμάτων. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει κρουστικά κύματα για να σπάσει τις πέτρες στη χολή, ώστε να είναι αρκετά μικρές ώστε να βγαίνουν από τη χοληδόχο κύστη σας. Αυτό γίνεται συνήθως εάν οι πέτρες στη χολή είναι μικρές.

Ποια είναι η προοπτική;

Η συσπασμένη χοληδόχος κύστη δεν είναι πάντα κάτι που πρέπει να ανησυχείτε. Εάν δεν αισθάνεστε πόνο ή ενόχληση, είναι πιθανότατα μέρος της συνηθισμένης πεπτικής σας διαδικασίας. Αλλά εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του πόνου ή της ναυτίας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την υποκείμενη περίπτωση. Οι περισσότερες υποκείμενες αιτίες ανταποκρίνονται καλά σε μια ποικιλία μη χειρουργικών θεραπειών.