Η μεταμιζόλη, επίσης γνωστή ως διπυρόνη, είναι ένα μη οπιοειδές αναλγητικό και αντιπυρετικό φάρμακο που βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση του πυρετού. Πολλές χώρες χρησιμοποιούν τη μεταμιζόλη για τη θεραπεία του μέτριου έως σοβαρού πόνου, συμπεριλαμβανομένου του μετεγχειρητικού πόνου, του κολικού πόνου ή του πόνου που προκαλείται από τον καρκίνο. Ορισμένες χώρες περιορίζουν ή απαγορεύουν τη μεταμιζόλη λόγω του κινδύνου σοβαρών παρενεργειών.
Το φάρμακο Metamizole πωλείται συνήθως με τις εμπορικές ονομασίες Novalgin, Analgin, Nolotil ή Metamizol Aristo.
Η μεταμιζόλη δρα αναστέλλοντας τη δραστηριότητα των ενζύμων της κυκλοοξυγενάσης. Αυτά τα ένζυμα παράγουν προσταγλανδίνες που προκαλούν πόνο και πυρετό. Η μεταμιζόλη μειώνει το σχηματισμό προσταγλανδινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στους περιφερικούς ιστούς, οδηγώντας σε χαμηλότερη ευαισθησία στον πόνο και μειωμένη θερμοκρασία σώματος.
Παρενέργειες του φαρμάκου της μεταμιζόλης
Συνήθεις παρενέργειες της μεταμιζόλης
Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά το φάρμακο της μεταμιζόλης όταν το χρησιμοποιούν σωστά. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι εμφανίζουν παρενέργειες. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- Δερματικό εξάνθημα ή αλλεργική αντίδραση
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση
- Ζάλη
- Δυσφορία στο στομάχι ή ναυτία
Σοβαρές παρενέργειες της μεταμιζόλης
Το φάρμακο metamizole μπορεί να προκαλέσει σοβαρές, μερικές φορές απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- Ακοκκιοκυττάρωση (επικίνδυνα χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων)
- Απλαστική αναιμία (ανεπάρκεια του μυελού των οστών να παράγει κύτταρα του αίματος)
- Αναφυλακτική αντίδραση (σοβαρή αλλεργική αντίδραση)
- Ηπατική βλάβη
- Νεφρική βλάβη
Παρακάτω εξηγούμε γιατί εμφανίζεται κάθε παρενέργεια και σας καθοδηγούμε για να τις μειώσετε.
1. Δερματικό εξάνθημα και αλλεργική αντίδραση
Η μεταμιζόλη προκαλεί δερματικό εξάνθημα ή ήπια αλλεργική αντίδραση σε ορισμένα άτομα. Το εξάνθημα εμφανίζεται συχνά ως κόκκινες κηλίδες ή φαγούρα στο δέρμα.
Το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά στη μεταμιζόλη και απελευθερώνει ισταμίνη, η οποία οδηγεί σε φλεγμονή και κνησμό. Πρέπει να διακόψετε αμέσως τη χρήση της μεταμιζόλης εάν εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα. Εάν εμφανιστεί οίδημα, δυσκολία στην αναπνοή ή έντονος κνησμός, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια, διότι αυτά τα σημεία υποδεικνύουν σοβαρή αλλεργική αντίδραση.
2. Χαμηλή αρτηριακή πίεση
Η μεταμιζόλη μπορεί να προκαλέσει χαμηλή αρτηριακή πίεση, ειδικά όταν αυτό το φάρμακο χορηγείται με ένεση ή όταν λαμβάνετε μεγάλες δόσεις.
Η μεταμιζόλη μπορεί να διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία και να μειώσει ξαφνικά την αρτηριακή πίεση. Τα συμπτώματα της χαμηλής αρτηριακής πίεσης περιλαμβάνουν ζάλη ή αδυναμία. Θα πρέπει να ξαπλώσετε και να σηκώσετε τα πόδια σας εάν εμφανιστεί ζάλη. Οι γιατροί θα πρέπει να χορηγούν το φάρμακο μεταμιζόλη αργά όταν χρησιμοποιούν την ενέσιμη μορφή για να αποτρέψουν την απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
3. Ζάλη
Η μεταμιζόλη μπορεί να επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σύστημα και να προκαλέσει ζάλη. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια εμφανίζεται συνήθως αμέσως μετά τη λήψη του φαρμάκου, ειδικά όταν σηκώνεστε γρήγορα. Θα πρέπει να αποφεύγετε να οδηγείτε ή να χειρίζεστε μηχανήματα μέχρι να κατανοήσετε πώς η μεταμιζόλη επηρεάζει το σώμα σας. Το να πίνετε αρκετό νερό και να ξεκουράζεστε μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ζάλης.
4. Δυσφορία στο στομάχι ή ναυτία
Η μεταμιζόλη προκαλεί δυσφορία στο στομάχι ή ναυτία σε ορισμένα άτομα. Η μεταμιζόλη μπορεί να ερεθίσει τον βλεννογόνο του στομάχου, ειδικά όταν παίρνετε αυτό το φάρμακο χωρίς τροφή. Θα πρέπει να παίρνετε το φάρμακο metamizole με ένα μικρό γεύμα ή ένα ποτήρι γάλα για να μειώσετε τον ερεθισμό. Εάν η ναυτία επιμένει, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να ρυθμίσετε τη δοσολογία ή να αλλάξετε το φάρμακο.
5. Ακοκκιοκυτταραιμία
Η ακοκκιοκυττάρωση είναι η σοβαρότερη παρενέργεια της μεταμιζόλης. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν ο μυελός των οστών παράγει ασυνήθιστα χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, ιδιαίτερα ουδετερόφιλων. Χωρίς αρκετά λευκά αιμοσφαίρια, το σώμα δεν μπορεί να καταπολεμήσει αποτελεσματικά τις λοιμώξεις. Τα συμπτώματα της ακοκκιοκυττάρωσης περιλαμβάνουν πυρετό, πονόλαιμο, στοματικά έλκη ή αδυναμία.
Ο μηχανισμός αυτής της παρενέργειας δεν είναι σαφώς κατανοητός. Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί λανθασμένα να επιτεθεί στα λευκά αιμοσφαίρια ή στα πρόδρομά τους υπό την επίδραση της μεταμιζόλης. Πρέπει να διακόψετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου metamizole και να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα εάν εμφανιστούν συμπτώματα λοίμωξης. Οι γιατροί μπορούν να επιβεβαιώσουν την ακοκκιοκυτταραιμία μέσω μιας εξέτασης αίματος και μπορεί να συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά φάρμακα και υποστηρικτική θεραπεία.
6. Απλαστική αναιμία
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μεταμιζόλη προκαλεί απλαστική αναιμία – μια κατάσταση κατά την οποία ο μυελός των οστών σταματά να παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε κόπωση, λοιμώξεις και κίνδυνο ανώμαλης ή υπερβολικής αιμορραγίας.
Ο μηχανισμός αυτής της παρενέργειας περιλαμβάνει την ανοσοδιαμεσολαβούμενη καταστροφή των κυττάρων του μυελού των οστών. Πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική φροντίδα εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως κόπωση, συχνές λοιμώξεις ή ανεξήγητες μελανιές. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να αποτρέψει τις απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.
7. Αναφυλακτική αντίδραση
Η αναφυλαξία είναι μια σπάνια αλλά απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση στη μεταμιζόλη. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και περιλαμβάνουν πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών ή του λαιμού, δυσκολία στην αναπνοή, ταχυκαρδία και σοβαρή πτώση της αρτηριακής πίεσης. Το ανοσοποιητικό σύστημα απελευθερώνει μεγάλες ποσότητες ισταμίνης, προκαλώντας διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και συστολή των αεραγωγών.
Πρέπει να διακόψετε αμέσως τη χρήση της μεταμιζόλης εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα και να καλέσετε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Οι ιατρικοί επαγγελματίες αντιμετωπίζουν την αναφυλαξία με επινεφρίνη, ενδοφλέβια υγρά και οξυγόνο.
8. Ηπατική βλάβη
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μεταμιζόλη προκαλεί ηπατική βλάβη. Ο μηχανισμός αυτής της ανεπιθύμητης ενέργειας μπορεί να περιλαμβάνει τοξικούς μεταβολίτες που βλάπτουν τα ηπατικά κύτταρα.
Τα συμπτώματα της ηπατικής βλάβης περιλαμβάνουν κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών (ίκτερος), σκούρα ούρα, ναυτία και πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα. Πρέπει να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε γιατρό εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα. Οι γιατροί μπορούν να πραγματοποιήσουν εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας για να εκτιμήσουν τη σοβαρότητα της βλάβης και να συστήσουν την κατάλληλη θεραπεία.
9. Διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας
Η μεταμιζόλη επηρεάζει τη νεφρική λειτουργία σε ορισμένα άτομα, ιδιαίτερα σε εκείνα που έχουν ήδη νεφρική νόσο ή αφυδάτωση. Αυτό το φάρμακο μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος στα νεφρά μειώνοντας την παραγωγή προσταγλανδινών. Οι προσταγλανδίνες συμβάλλουν στη διατήρηση της αιμάτωσης των νεφρών με τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων στους νεφρούς, η οποία αυξάνει τη ροή του αίματος και υποστηρίζει τη σωστή λειτουργία των νεφρών.
Τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας των νεφρών περιλαμβάνουν μειωμένη παραγωγή ούρων, πρήξιμο και κόπωση. Θα πρέπει να πίνετε αρκετό νερό όταν λαμβάνετε το φάρμακο metamizole και να αποφεύγετε το συνδυασμό του με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τη νεφρική λειτουργία, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν εμφανιστούν σημεία νεφρικής δυσλειτουργίας, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Η μεταμιζόλη ανακουφίζει αποτελεσματικά τον πόνο και μειώνει τον πυρετό, αλλά αυτό το φάρμακο ενέχει τον κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, ιδίως ακοκκιοκυτταραιμίας και αναφυλαξίας. Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε τη μεταμιζόλη μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση και να αναφέρετε αμέσως τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα. Οι τακτικές εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση επιπλοκών που σχετίζονται με το αίμα. Να ακολουθείτε πάντα τις ιατρικές συμβουλές και να αποφεύγετε τη χρήση της μεταμιζόλης για παρατεταμένο χρονικό διάστημα χωρίς ιατρική καθοδήγηση.
Discussion about this post