Εξάνθημα με πονόλαιμο αλλά χωρίς πυρετό: Αιτίες και τι να κάνετε

Όταν εμφανίζετε δερματικό εξάνθημα και πονόλαιμο αλλά δεν παρατηρείτε πυρετό, πιθανόν να έχετε μια ήπια ιογενή λοίμωξη, μια αλλεργία ή μια δερματική αντίδραση και όχι μια σοβαρή ασθένεια. Σε αυτό το άρθρο θα συζητήσουμε τις κοινές και σπάνιες αιτίες των δερματικών εξανθημάτων που συνοδεύονται από πονόλαιμο, αλλά δεν παρουσιάζουν πυρετό, και θα σας καθοδηγήσουμε για το τι πρέπει να κάνετε αν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα.

Αιτίες εξανθήματος μαζί με πονόλαιμο χωρίς πυρετό

1. Ιογενής φαρυγγίτιδα με δερματική αντίδραση

Ορισμένοι ιοί φλεγμαίνουν το λαιμό και προκαλούν δερματικές αντιδράσεις χωρίς απαραίτητα να προκαλούν πυρετό. Οι εντεροϊοί, οι αδενοϊοί και ορισμένοι αναπνευστικοί ιοί μπορούν να προκαλέσουν αυτόν τον συνδυασμό συμπτωμάτων.

Οι ιοί εισέρχονται στον οργανισμό από τη μύτη ή το στόμα όταν αναπνέετε αναπνευστικά σταγονίδια από μολυσμένα άτομα ή αγγίζετε επιφάνειες μολυσμένες με ιούς και στη συνέχεια αγγίζετε το πρόσωπό σας. Οι ιοί προσκολλώνται στα κύτταρα του λαιμού και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, γεγονός που προκαλεί φλεγμονή και πόνο. Ορισμένοι ιοί επηρεάζουν επίσης τα αιμοφόρα αγγεία κοντά στην επιφάνεια του δέρματος ή προκαλούν ανοσολογικές αντιδράσεις που δημιουργούν εξανθήματα.

2. Αλλεργικές αντιδράσεις

Οι αλλεργίες συχνά προκαλούν τόσο ερεθισμό του λαιμού όσο και δερματικά εξανθήματα χωρίς να προκαλούν πυρετό. Αλλεργιογόνα όπως τρόφιμα, φάρμακα, γύρη ή περιβαλλοντικές ουσίες προκαλούν αυτή τη διπλή αντίδραση.

Όταν συναντάτε ένα αλλεργιογόνο, το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει λανθασμένα αυτή την αβλαβή ουσία ως επικίνδυνη. Το σώμα απελευθερώνει ισταμίνη και άλλες χημικές ουσίες για να αμυνθεί ενάντια στην αντιλαμβανόμενη απειλή. Η ισταμίνη προκαλεί διαστολή και διαρροή των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή στο λαιμό και εξανθήματα στο δέρμα. Ο λαιμός πονάει επειδή οι ιστοί διογκώνονται και ερεθίζονται.

3. Στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα (στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα) χωρίς πυρετό

Παρόλο που ο στρεπτοκοκκικός φαρυγγίτιδα προκαλεί συνήθως πυρετό, ορισμένοι άνθρωποι αναπτύσσουν τη λοίμωξη χωρίς να παρουσιάζουν αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Το χαρακτηριστικό εξάνθημα, που ονομάζεται εξάνθημα οστρακιάς, εμφανίζεται ως μικρά κόκκινα εξογκώματα που μοιάζουν με γυαλόχαρτο.

Τα βακτήρια του στρεπτόκοκκου της ομάδας Α εξαπλώνονται μέσω των σταγονιδίων του αναπνευστικού συστήματος όταν τα μολυσμένα άτομα βήχουν ή φτερνίζονται. Τα βακτήρια προσκολλώνται στην επένδυση του λαιμού και απελευθερώνουν τοξίνες που βλάπτουν τους ιστούς και προκαλούν φλεγμονή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα βακτήρια παράγουν πυρετογόνες εξωτοξίνες που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα στο δέρμα. Δεν αναπτύσσουν πυρετό όλοι όσοι έχουν μολυνθεί από στρεπτόκοκκο, επειδή οι ατομικές ανοσολογικές αντιδράσεις ποικίλλουν.

4. Νόσος των χεριών, του ποδιού και του στόματος σε ενήλικες

Αυτή η ιογενής νόσος εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε ενήλικες, παρουσιάζοντας συχνά ηπιότερα συμπτώματα χωρίς πυρετό. Η νόσος προκαλεί επώδυνες πληγές στο λαιμό και εξάνθημα στα χέρια, τα πόδια ή άλλες περιοχές του σώματος.

Ο ιός Coxsackievirus A16 και ο εντεροϊός 71 προκαλούν συνήθως αυτή τη νόσο. Οι ιοί μεταδίδονται μέσω της άμεσης επαφής με τις εκκρίσεις μύτης και λαιμού ενός μολυσμένου ατόμου, το σάλιο, το υγρό από φουσκάλες ή τα κόπρανα. Αφού εισέλθουν στον οργανισμό μέσω του στόματος, οι ιοί πολλαπλασιάζονται στο λαιμό και στον εντερικό σωλήνα. Η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην ιογενή λοίμωξη δημιουργεί επώδυνες βλάβες στο στόμα και το λαιμό, ενώ τα ιικά σωματίδια στα μικρά αιμοφόρα αγγεία προκαλούν το χαρακτηριστικό εξάνθημα στο δέρμα.

5. Μονοπυρήνωση

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση μπορεί μερικές φορές να παρουσιάζεται χωρίς πυρετό, ιδίως σε ήπιες περιπτώσεις ή σε μεταγενέστερα στάδια της λοίμωξης. Η νόσος αυτή προκαλεί έντονο πονόλαιμο και μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα, ιδίως εάν παίρνετε ορισμένα αντιβιοτικά φάρμακα.

Η μονοπυρήνωση προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr. Ο ιός εξαπλώνεται κυρίως μέσω του σάλιου, γι’ αυτό και οι άνθρωποι αποκαλούν αυτή τη νόσο “η ασθένεια των φιλιών”. Ο ιός μολύνει τα κύτταρα Β (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων) και τα κύτταρα που επενδύουν το λαιμό. Τα μολυσμένα κύτταρα Β πολλαπλασιάζονται υπερβολικά, γεγονός που προκαλεί διόγκωση των λεμφαδένων και του σπλήνα. Ο ιός βλάπτει άμεσα τους ιστούς του λαιμού, δημιουργώντας φλεγμονή και πόνο. Εάν πάρετε αντιβιοτικά φάρμακα αμοξικιλλίνης ή αμπικιλλίνης ενώ έχετε μολυνθεί από τον ιό Epstein-Barr, συχνά αναπτύσσεται ένα χαρακτηριστικό κόκκινο εξάνθημα σε όλο το σώμα.

6. Δερματίτιδα εξ επαφής με συμπτωματικό πονόλαιμο

Μερικές φορές ένα δερματικό εξάνθημα από δερματίτιδα εξ επαφής εμφανίζεται ταυτόχρονα με έναν άσχετο πονόλαιμο από μεταρινική σταγόνα, αναπνοή από το στόμα ή ήπιο ερεθισμό.

Τι προκαλεί δερματίτιδα εξ επαφής: Το δέρμα αντιδρά όταν αγγίζετε ερεθιστικές ουσίες ή αλλεργιογόνα. Η ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής εμφανίζεται όταν οι χημικές ουσίες βλάπτουν άμεσα το εξωτερικό στρώμα του δέρματος – ουσίες όπως τα σαπούνια, τα απορρυπαντικά ή τα οξέα διασπούν τον προστατευτικό φραγμό του δέρματος. Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής αναπτύσσεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει ορισμένες ουσίες ως απειλές και προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση. Συνήθεις εκλυτικοί παράγοντες είναι το νικέλιο, τα αρώματα, το λάτεξ και ο δηλητηριώδης κισσός. Το εξάνθημα εμφανίζεται στο σημείο όπου το δέρμα ήρθε σε επαφή με αυτές τις ουσίες.

7. Αντιδράσεις φαρμάκων

Τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις που επηρεάζουν τόσο το λαιμό όσο και το δέρμα χωρίς να προκαλούν πυρετό. Τα αντιβιοτικά φάρμακα, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα σπασμολυτικά φάρμακα προκαλούν συνήθως αυτή την αντίδραση.

Το ανοσοποιητικό μας σύστημα μπορεί να αναγνωρίσει ορισμένα φάρμακα ως ξένους εισβολείς και να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Αυτή η αντίδραση απελευθερώνει φλεγμονώδεις χημικές ουσίες που επηρεάζουν ταυτόχρονα πολλά συστήματα του σώματος. Ορισμένα φάρμακα προκαλούν άμεσες τοξικές επιδράσεις στα κύτταρα του δέρματος ή στους βλεννογόνους χωρίς να εμπλέκεται το ανοσοποιητικό σύστημα. Άλλα φάρμακα αυξάνουν την ευαισθησία στην ηλιακή ακτινοβολία, η οποία βλάπτει το δέρμα όταν περνάτε χρόνο σε εξωτερικούς χώρους. Ο λαιμός πονάει όταν οι βλεννογόνοι μεμβράνες διογκώνονται ή αναπτύσσουν αλλοιώσεις ως μέρος της αντίδρασης του φαρμάκου.

8. Νόσος Kawasaki (σπάνια στους ενήλικες)

Αν και η νόσος Kawasaki εμφανίζεται κυρίως σε μικρά παιδιά, σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζονται σε ενήλικες. Η νόσος αυτή προκαλεί ερυθρότητα στο λαιμό, γλώσσα φράουλα και εξανθήματα στο σώμα, χωρίς απαραίτητα να προκαλεί πυρετό σε κάθε περίπτωση.

Οι ερευνητές δεν έχουν εντοπίσει μια οριστική αιτία για τη νόσο Kawasaki. Τα τρέχοντα στοιχεία υποδηλώνουν ότι ένας μολυσματικός παράγοντας πυροδοτεί μια μη φυσιολογική ανοσολογική απόκριση σε γενετικά ευαίσθητα άτομα. Το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σε όλο το σώμα, προκαλώντας εκτεταμένη φλεγμονή. Τα αιμοφόρα αγγεία στο στόμα και το λαιμό φλεγμαίνουν και εμφανίζονται κόκκινα. Το δέρμα αναπτύσσει εξανθήματα επειδή τα μικρά αιμοφόρα αγγεία κοντά στην επιφάνεια καταστρέφονται και διαρρέουν.

Τι πρέπει να κάνετε όταν εμφανίζετε εξάνθημα μαζί με πονόλαιμο αλλά χωρίς πυρετό

Εκτιμήστε τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων

Αξιολογήστε πώς τα συμπτώματα επηρεάζουν τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Μπορείτε να τρώτε και να πίνετε κανονικά; Εξαπλώνεται το εξάνθημα γρήγορα; Και αντιμετωπίζετε πρόσθετα συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση;

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστούν προειδοποιητικά σημάδια

Πηγαίνετε στα επείγοντα περιστατικά ή καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα σοβαρά συμπτώματα:

• Δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
• Πρήξιμο της γλώσσας, των χειλιών ή του λαιμού
• Έντονος πόνος που σας δυσκολεύει να φάτε και να πιείτε
• Εξάνθημα που εξαπλώνεται γρήγορα στο σώμα
• Πολλές φουσκάλες στο δέρμα
• Ζάλη, σύγχυση ή πόνος στο στήθος
• Το εξάνθημα εμφανίζεται ως μοβ ή αιματηρές κηλίδες που δεν κοκκινίζουν όταν πιέζονται

Αυτά τα προειδοποιητικά σημάδια υποδεικνύουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις ή σοβαρές λοιμώξεις ή άλλες καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα θεραπεία.

Προγραμματίστε ιατρικό ραντεβού για επίμονα ή ανησυχητικά συμπτώματα

Επικοινωνήστε με γιατρό εντός 24 έως 48 ωρών εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Συμπτώματα που διαρκούν περισσότερο από 3-5 ημέρες
• Πονόλαιμος με λευκές κηλίδες ή πύον
• Εξάνθημα με υφή γυαλόχαρτου
• Έντονος πόνος στο λαιμό από τη μία πλευρά μόνο
• Διευρυμένοι λεμφαδένες στο λαιμό
• Δυσκολία στο να ανοίξει πλήρως το στόμα
• Εξάνθημα που συνοδεύεται από πόνο στις αρθρώσεις ή πρήξιμο

Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το λαιμό και το εξάνθημα, να εκτελέσει τις απαραίτητες εξετάσεις, όπως γρήγορες εξετάσεις στρεπτόκοκκου ή καλλιέργειες λαιμού, και να καθορίσει εάν χρειάζεστε συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Αντιμετώπιση των συμπτωμάτων στο σπίτι για ήπιες περιπτώσεις

Ενώ περιμένετε ιατρική αξιολόγηση ή αναρρώνετε από ήπιες καταστάσεις, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα για να ανακουφιστείτε από τα ενοχλήματα:

Για πονόλαιμο:

• Κάντε γαργάρες με ζεστό αλατισμένο νερό αρκετές φορές την ημέρα για να μειώσετε τη φλεγμονή και να καθαρίσετε τη βλέννα
• Πίνετε ζεστά υγρά όπως τσάι από βότανα, ζεστό νερό με μέλι ή ζωμό για να καταπραΰνετε τους ερεθισμένους ιστούς
• Χρησιμοποιήστε παστίλιες για το λαιμό ή σκληρή καραμέλα για να διεγείρετε την παραγωγή σάλιου
• Λειτουργήστε έναν υγραντήρα στην κρεβατοκάμαρά σας για να διατηρείτε τον αέρα υγρό
• Αποφύγετε τους ερεθιστικούς παράγοντες, όπως ο καπνός του τσιγάρου, τα έντονα αρώματα και ο ξηρός αέρας

Για δερματικό εξάνθημα:

• Εφαρμόστε δροσερές, υγρές κομπρέσες στις πληγείσες περιοχές για 15 έως 20 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα
• Κάντε χλιαρά μπάνια με κολλοειδές πλιγούρι βρώμης ή μαγειρική σόδα για να καταπραΰνετε τον κνησμό
• Χρησιμοποιήστε υποαλλεργικές ενυδατικές κρέμες χωρίς άρωμα για να αποφύγετε την ξηρότητα του δέρματος
• Φοράτε φαρδιά, μαλακά βαμβακερά ρούχα που δεν ερεθίζουν το δέρμα
• Αποφύγετε να ξύσετε το εξάνθημα, επειδή το ξύσιμο μπορεί να επιδεινώσει τη φλεγμονή και να οδηγήσει σε μόλυνση

Τόσο για τον πονόλαιμο όσο και για το δερματικό εξάνθημα:

• Ξεκουραστείτε επαρκώς για να βοηθήσετε το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις
• Πίνετε άφθονα υγρά
• Πάρτε ένα αντιισταμινικό φάρμακο χωρίς συνταγή, αν υποψιάζεστε αλλεργίες (ακολουθήστε τις οδηγίες της συσκευασίας)
• Χρησιμοποιήστε ένα μη συνταγογραφούμενο αναλγητικό φάρμακο, όπως ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη, εάν χρειάζεται (ακολουθήστε τις οδηγίες δοσολογίας)

Προσδιορίστε και αποφύγετε τις πιθανές αιτίες

Σκεφτείτε τις νέες εκθέσεις πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων. Σκεφτείτε αν έχετε κάνει αυτές τις ενέργειες:

• Ξεκινήσατε τη λήψη νέων φαρμάκων ή συμπληρωμάτων διατροφής
• Τρώτε νέα ή ασυνήθιστα τρόφιμα
• Χρήση νέων προϊόντων προσωπικής φροντίδας, απορρυπαντικών ή ειδών καθαρισμού
• Συνάντηση με φυτά, ζώα ή χημικές ουσίες
• Περνούν χρόνο σε διαφορετικά περιβάλλοντα

Εάν εντοπίσετε έναν πιθανό εκλυτικό παράγοντα, αποφύγετε τη συγκεκριμένη ουσία και παρατηρήστε εάν τα συμπτώματα βελτιώνονται. Μοιραστείτε αυτές τις πληροφορίες με το γιατρό σας.

Παρακολούθηση των συμπτωμάτων

Παρακολουθήστε καθημερινά τα συμπτώματα για αλλαγές στη σοβαρότητα, την εμφάνιση ή την τοποθεσία. Επιστρέψτε στην ιατρική φροντίδα εάν η κατάσταση επιδεινωθεί παρά τη θεραπεία, εάν εμφανιστούν νέα συμπτώματα ή εάν οι συνταγογραφούμενες θεραπείες δεν βοηθήσουν εντός του αναμενόμενου χρονικού διαστήματος.

Ολοκληρώστε πλήρως τις συνταγογραφούμενες θεραπείες.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά φάρμακα για τη θεραπεία της βακτηριακής λοίμωξης, ακολουθήστε ολόκληρη τη θεραπεία, ακόμη και μετά τη βελτίωση των συμπτωμάτων. Η πρόωρη διακοπή των αντιβιοτικών φαρμάκων επιτρέπει στα βακτήρια να επιβιώσουν και να αναπτύξουν ανθεκτικότητα, γεγονός που καθιστά δυσκολότερη τη θεραπεία μελλοντικών λοιμώξεων.