Πονόλαιμος με πόνο στο αυτί: Αιτίες και θεραπεία

Όταν έχετε πονόλαιμο μαζί με πόνο στο αυτί, είναι πολύ πιθανό να έχετε μια λοίμωξη που επηρεάζει αυτές τις δύο περιοχές. Άλλες αιτίες είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, οι αλλεργίες, οι διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης ή τα οδοντιατρικά προβλήματα. Ο λαιμός και τα αυτιά συνδέονται μέσω ενός μικρού σωλήνα που ονομάζεται ευσταχιανή σάλπιγγα, γι’ αυτό και τα προβλήματα στη μία περιοχή συχνά επηρεάζουν και την άλλη περιοχή. Αυτό το άρθρο εξηγεί τις συνήθεις αιτίες του πονόλαιμου που συνοδεύεται από πόνο στο αυτί και τις ενέργειες που πρέπει να κάνετε.

Ασθένειες και καταστάσεις που συνήθως προκαλούν πονόλαιμο με πόνο στο αυτί

1. Ιογενής λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού

Οι ιογενείς λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, κοινώς γνωστές ως κρυολόγημα ή γρίπη, είναι η συχνότερη αιτία πονόλαιμου σε συνδυασμό με πόνο στο αυτί. Όταν ιοί όπως ο ρινοϊός, ο ιός της γρίπης ή ο κοροναϊός εισέρχονται στον οργανισμό από τη μύτη ή το στόμα, μολύνουν τα κύτταρα που επενδύουν το λαιμό και τις ρινικές διόδους.

Οι ιοί μεταδίδονται μέσω των σταγονιδίων του αναπνευστικού συστήματος όταν τα μολυσμένα άτομα βήχουν, φτερνίζονται ή μιλούν. Όταν αναπνέετε αυτά τα σταγονίδια ή αγγίζετε επιφάνειες μολυσμένες με ιό και στη συνέχεια αγγίζετε το πρόσωπο, ο ιός εισέρχεται στο σώμα. Στη συνέχεια, ο ιός προσβάλλει τους βλεννογόνους της αναπνευστικής οδού, προκαλώντας φλεγμονή. Αυτή η φλεγμονή προκαλεί πρήξιμο και πόνο στο λαιμό. Η λοίμωξη προκαλεί επίσης διόγκωση των ευσταχιανών σωλήνων, η οποία εμποδίζει τη σωστή αποστράγγιση και δημιουργεί πίεση και πόνο στα αυτιά.

2. Στρεπτόκοκκος λαιμός

Ο στρεπτοκοκκικός λαιμός εμφανίζεται όταν τα βακτήρια του στρεπτόκοκκου της ομάδας Α μολύνουν το λαιμό. Αυτή η λοίμωξη προκαλεί έντονο πόνο στο λαιμό και μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο αυτί, καθώς η φλεγμονή εξαπλώνεται στους συνδεδεμένους ιστούς.

Τα βακτήρια του στρεπτόκοκκου της ομάδας Α μεταδίδονται από άτομο σε άτομο μέσω αναπνευστικών σταγονιδίων ή άμεσης επαφής με μολυσμένο σάλιο ή ρινικές εκκρίσεις. Όταν τα βακτήρια αποικίζουν τους ιστούς του λαιμού, απελευθερώνουν τοξίνες που βλάπτουν τα κύτταρα και προκαλούν ισχυρή ανοσολογική αντίδραση. Το ανοσοποιητικό σύστημα στέλνει λευκά αιμοσφαίρια για να καταπολεμήσει τη λοίμωξη, η οποία προκαλεί σημαντική φλεγμονή και πρήξιμο στο λαιμό. Αυτή η φλεγμονώδης αντίδραση μπορεί να επεκταθεί στους ευσταχιανούς σωλήνες και το μέσο αυτί, δημιουργώντας πόνο στα αυτιά.

3. Αμυγδαλίτιδα

Η αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται όταν οι αμυγδαλές, οι οποίες είναι δύο ωοειδή μαξιλάρια ιστού στο πίσω μέρος του λαιμού, φλεγμαίνουν και μολύνονται. Τόσο οι ιοί όσο και τα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν αμυγδαλίτιδα και η κατάσταση αυτή συχνά προκαλεί πόνο στο λαιμό παράλληλα με πόνο στο αυτί.

Ιοί όπως ο αδενοϊός, ο ιός Epstein-Barr ή ο ιός της γρίπης προκαλούν συνήθως αμυγδαλίτιδα. Τα βακτήρια, ιδίως ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α, μπορούν επίσης να μολύνουν τις αμυγδαλές. Οι αμυγδαλές χρησιμεύουν ως μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος και παγιδεύουν τα μικρόβια που εισέρχονται από το στόμα και τη μύτη. Όταν οι ιοί ή τα βακτήρια υπερνικούν την άμυνα των αμυγδαλών, τα παθογόνα αυτά πολλαπλασιάζονται μέσα στον ιστό των αμυγδαλών. Η λοίμωξη προκαλεί δραματική διόγκωση των αμυγδαλών, μερικές φορές με λευκά ή κίτρινα σημεία πύου. Οι διογκωμένες αμυγδαλές πιέζουν τις γύρω δομές και τα νεύρα, γεγονός που δημιουργεί πόνο που ακτινοβολεί στα αυτιά μέσω κοινών νευρικών οδών.

4. Οξεία μέση ωτίτιδα (λοίμωξη του μέσου ωτός)

Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι μια λοίμωξη στο χώρο πίσω από το τύμπανο του αυτιού. Ενώ η κατάσταση αυτή επηρεάζει κυρίως το αυτί, η λοίμωξη συχνά αναπτύσσεται παράλληλα ή λίγο μετά από λοίμωξη του λαιμού και οι δύο αυτές καταστάσεις εμφανίζονται συχνά μαζί.

Οι λοιμώξεις του μέσου ωτός αναπτύσσονται συνήθως ως επιπλοκή των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού. Όταν ιοί ή βακτήρια μολύνουν το λαιμό και τις ρινικές διόδους, η λοίμωξη προκαλεί φλεγμονή που εξαπλώνεται στις ευσταχιανές σάλπιγγες. Αυτοί οι σωλήνες κανονικά αποστραγγίζουν το υγρό από το μέσο αυτί προς το πίσω μέρος του λαιμού και εξισορροπούν την πίεση. Όταν η φλεγμονή μπλοκάρει τις ευσταχιανές σάλπιγγες, το υγρό συσσωρεύεται στο μέσο αυτί. Βακτήρια όπως ο Streptococcus pneumoniae, ο Haemophilus influenzae ή η Moraxella catarrhalis πολλαπλασιάζονται στη συνέχεια σε αυτό το παγιδευμένο υγρό, δημιουργώντας λοίμωξη. Η πίεση από το συσσωρευμένο υγρό και η φλεγμονώδης αντίδραση δημιουργούν έντονο πόνο στο αυτί, ενώ η αρχική λοίμωξη του λαιμού συνεχίζει να προκαλεί πόνο στο λαιμό.

5. Περιτονιοσαλπιγγικό απόστημα

Ένα περιτονιστικό απόστημα σχηματίζεται όταν το πύον συγκεντρώνεται στον ιστό που περιβάλλει τις αμυγδαλές. Η κατάσταση αυτή είναι μια σοβαρή επιπλοκή της αμυγδαλίτιδας και προκαλεί έντονο πόνο στο λαιμό και πόνο στο αυτί στην προσβεβλημένη πλευρά.

Τα περιτονιστικά αποστήματα αναπτύσσονται συνήθως όταν η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα, που συχνά προκαλείται από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α ή άλλα βακτήρια του στόματος, αποτυγχάνει να υποχωρήσει ή εξαπλώνεται πέρα από την ίδια την αμυγδαλή. Τα βακτήρια διεισδύουν βαθύτερα στον περιτονιστικό ιστό, όπου σχηματίζουν έναν θύλακα μόλυνσης γεμάτο με πύον, νεκρό ιστό και κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Το απόστημα δημιουργεί σοβαρό οίδημα που σπρώχνει την αμυγδαλή προς το μέσο του λαιμού και προκαλεί έντονο πόνο. Η γειτνίαση του αποστήματος με νευρικές οδούς σημαίνει ότι ο πόνος ακτινοβολεί στο αυτί της ίδιας πλευράς. Η λοίμωξη μπορεί επίσης να προκαλέσει σπασμούς των μυών γύρω από τη γνάθο, καθιστώντας το άνοιγμα του στόματος δύσκολο και επώδυνο.

6. Μονοπυρήνωση

Η μονοπυρήνωση αναπτύσσεται όταν ο ιός Epstein-Barr μολύνει τον οργανισμό. Αυτή η λοίμωξη προκαλεί έντονο πόνο στο λαιμό, πρησμένες αμυγδαλές και συχνά προκαλεί και πόνο στο αυτί.

Ο ιός Epstein-Barr εξαπλώνεται μέσω του σάλιου, γεγονός που εξηγεί γιατί οι άνθρωποι μερικές φορές αποκαλούν τη μονοπυρήνωση “ασθένεια των φιλιών”. Όταν ο ιός εισέρχεται στον οργανισμό μέσω του στόματος, ο ιός μολύνει τα λεμφοκύτταρα Β (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων) και τα επιθηλιακά κύτταρα στο λαιμό. Η λοίμωξη πυροδοτεί μια μαζική ανοσολογική αντίδραση, όπου μεγάλος αριθμός Τ λεμφοκυττάρων πολλαπλασιάζεται για να καταπολεμήσει τον ιό. Αυτή η ανοσολογική απόκριση προκαλεί σημαντική διόγκωση των αμυγδαλών, των αδενοειδών και των λεμφαδένων σε όλο το σώμα. Η σοβαρή φλεγμονή στο λαιμό δημιουργεί πόνο, ενώ το πρήξιμο επηρεάζει τις ευσταχιανές σάλπιγγες και προκαλεί πίεση και πόνο στο αυτί. Αυτή η λοίμωξη τυπικά προκαλεί πιο παρατεταμένα και σοβαρά συμπτώματα από τις κοινές ιογενείς λοιμώξεις.

7. Αλλεργικές αντιδράσεις

Οι αλλεργικές αντιδράσεις σε περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα μπορεί να προκαλέσουν ταυτόχρονα ερεθισμό του λαιμού και προβλήματα στα αυτιά. Ενώ οι άνθρωποι συχνά παραβλέπουν τις αλλεργίες ως αιτία συνδυασμένου πόνου στο λαιμό και στο αυτί, οι αντιδράσεις αυτές συχνά προκαλούν αυτά τα δύο συμπτώματα.

Όταν οι άνθρωποι εισπνέουν αλλεργιογόνα όπως γύρη, ακάρεα σκόνης, τρίχωμα κατοικίδιων ζώων ή σπόρια μούχλας, το ανοσοποιητικό σύστημα των ευαίσθητων ατόμων αναγνωρίζει λανθασμένα αυτές τις αβλαβείς ουσίες ως απειλές. Το ανοσοποιητικό σύστημα απελευθερώνει ισταμίνη και άλλες φλεγμονώδεις χημικές ουσίες για να καταπολεμήσει τις θεωρούμενες ως εισβολείς ουσίες. Αυτές οι χημικές ουσίες προκαλούν διόγκωση των βλεννογόνων μεμβρανών στη μύτη, το λαιμό και τις ευσταχιανές σάλπιγγες και παραγωγή υπερβολικής βλέννας. Ο πρησμένος και ερεθισμένος λαιμός πονάει, ενώ οι φραγμένες ευσταχιανές σάλπιγγες δημιουργούν πίεση και δυσφορία στα αυτιά. Η μεταρινική σταγόνα από την αλλεργική αντίδραση ερεθίζει επίσης το λαιμό καθώς η βλέννα στραγγίζει από τις ρινικές διόδους.

Τι πρέπει να κάνετε

Όταν εμφανίζετε πονόλαιμο μαζί με πόνο στο αυτί, η λήψη των ακόλουθων ενεργειών σας βοηθά να διαχειριστείτε αυτά τα συμπτώματα και να αναρρώσετε:

Αξιολογήστε τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων

Παρακολουθήστε προσεκτικά τα συμπτώματα. Εάν παρουσιάσετε έντονο πόνο, υψηλό πυρετό άνω των 38,3°C, δυσκολία στην κατάποση ή την αναπνοή, δύσκαμπτο αυχένα ή συμπτώματα που διαρκούν περισσότερο από μερικές ημέρες, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Αυτά τα σημάδια υποδεικνύουν μια σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη που απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία.

Επισκεφθείτε έναν γιατρό

Προγραμματίστε ένα ραντεβού με γιατρό, ειδικά εάν τα συμπτώματα επιμένουν πέραν των 3-5 ημερών ή επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Ο γιατρός θα εξετάσει το λαιμό και τα αυτιά, θα πραγματοποιήσει ένα επίχρισμα λαιμού για να ελέγξει για στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα και θα καθορίσει αν χρειάζεστε αντιβιοτικό φάρμακο ή άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Διαχείριση του πόνου και της δυσφορίας

Πάρτε φάρμακα που χορηγούνται χωρίς συνταγή για την ανακούφιση του πόνου, όπως ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη, σύμφωνα με τις οδηγίες της συσκευασίας για να μειώσετε τον πόνο και τον πυρετό. Κάντε γαργάρες με ζεστό αλατισμένο νερό αρκετές φορές την ημέρα για να καταπραΰνετε το λαιμό. Εφαρμόστε μια ζεστή κομπρέσα στο εξωτερικό του αυτιού για να απαλύνετε τον πόνο στο αυτί. Πίνετε άφθονα ζεστά υγρά, όπως τσάι, ζωμό ή ζεστό νερό με μέλι για να διατηρήσετε το λαιμό υγρό και άνετο.

Ξεκουραστείτε και υποστηρίξτε την αποκατάσταση

Κοιμηθείτε και ξεκουραστείτε επαρκώς για να μπορέσει το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει αποτελεσματικά τη λοίμωξη. Αποφύγετε το κάπνισμα και την έκθεση σε παθητικό κάπνισμα, επειδή το κάπνισμα ερεθίζει το λαιμό και επιβραδύνει την επούλωση. Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα στην κρεβατοκάμαρα για να προσθέσετε υγρασία στον αέρα και να αποτρέψετε την ξηρότητα του λαιμού.

Αποφύγετε την εξάπλωση της λοίμωξης

Πλένετε συχνά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό, ιδίως αφού αγγίξετε το πρόσωπο ή φυσήξετε τη μύτη. Καλύψτε το στόμα και τη μύτη όταν βήχετε ή φτερνίζεστε. Αποφεύγετε να μοιράζεστε ποτά, σκεύη ή προσωπικά αντικείμενα με άλλους. Μείνετε στο σπίτι από τη δουλειά ή το σχολείο μέχρι να υποχωρήσει ο πυρετός και να βελτιωθούν τα συμπτώματα για να αποφύγετε τη μετάδοση της λοίμωξης σε άλλους.

Ακολουθήστε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία

Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για τη θεραπεία της βακτηριακής λοίμωξης, λάβετε ολόκληρη τη θεραπεία ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες, ακόμη και όταν αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα. Η πρόωρη διακοπή των αντιβιοτικών μπορεί να επιτρέψει στα βακτήρια να επιβιώσουν και ενδεχομένως να αναπτύξουν αντοχή στα αντιβιοτικά. Εάν ο γιατρός συστήσει άλλα φάρμακα, όπως κορτικοστεροειδή φάρμακα για σοβαρή φλεγμονή, ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες αυτές.

Αντιμετώπιση υποκείμενων αλλεργιών

Εάν οι αλλεργίες προκαλούν αυτά τα δύο συμπτώματα, εντοπίστε και αποφύγετε τους εκλυτικούς παράγοντες όταν είναι δυνατόν. Χρησιμοποιήστε αντιισταμινικά φάρμακα ή άλλα φάρμακα κατά των αλλεργιών όπως συνιστάται από το γιατρό. Εξετάστε το ενδεχόμενο διενέργειας εξετάσεων αλλεργίας για τον προσδιορισμό συγκεκριμένων αλλεργιογόνων και συζητήστε μακροπρόθεσμα μέτρα διαχείρισης.

Παρακολουθήστε για επιπλοκές

Παρακολουθήστε τα συμπτώματα για ενδείξεις επιδείνωσης ή επιπλοκών, όπως αυξημένος πόνος στο αυτί, απώλεια ακοής, αποστράγγιση υγρού από το αυτί, έντονος πονοκέφαλος ή πρήξιμο του προσώπου. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό εάν παρατηρήσετε αυτά τα προειδοποιητικά σημάδια, καθώς οι επιπλοκές απαιτούν πρόσθετη θεραπεία.

Ο πονόλαιμος σε συνδυασμό με πόνο στο αυτί συνήθως προκύπτει από ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις που επηρεάζουν τις συνδεδεμένες δομές του λαιμού και των αυτιών. Η κατανόηση του τι προκαλεί αυτά τα δύο συμπτώματα σας βοηθά να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα. Ενώ πολλές περιπτώσεις υποχωρούν με την κατ’ οίκον φροντίδα και το χρόνο, η αναζήτηση ιατρικής αξιολόγησης διασφαλίζει ότι θα λάβετε την κατάλληλη θεραπεία όταν είναι απαραίτητο και ότι θα προλάβετε πιθανές επιπλοκές.