Όταν έχετε έλκη στη γλώσσα μαζί με πονόλαιμο, πιθανότατα έχετε ιογενή λοίμωξη, ή έλκη από καρκίνο του στόματος, ή στοματική τσίχλα. Αλλά μερικές φορές η αιτία μπορεί να είναι μια άλλη σοβαρή πάθηση.
Συνήθεις αιτίες ελκών στη γλώσσα με πονόλαιμο
1. Νόσος των χεριών-ποδιών-στόματος
Η νόσος του αφθώδους πυρετού των χεριών εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί και σε ενήλικες. Αυτή η ιογενής λοίμωξη δημιουργεί επώδυνα έλκη στη γλώσσα και πληγές στο λαιμό.
Οι εντεροϊοί, ιδίως ο ιός coxsackievirus A16 και ο εντεροϊός 71, προκαλούν αυτή τη νόσο. Αυτοί οι ιοί μεταδίδονται μέσω της άμεσης επαφής με σάλιο, υγρό από φουσκάλες ή κόπρανα από μολυσμένο άτομο. Οι ιοί μεταδίδονται επίσης όταν κάποιος αγγίζει επιφάνειες που έχουν μολυνθεί με τον ιό και στη συνέχεια αγγίζει το στόμα του. Η λοίμωξη εμφανίζεται συνήθως σε χώρους παιδικής φροντίδας, σχολεία και άλλα πολυσύχναστα περιβάλλοντα όπου τα παιδιά αλληλεπιδρούν στενά.
2. Herpangina
Η ερπαγγίνα προκαλεί επώδυνα έλκη στο στόμα και το λαιμό. Η πάθηση αυτή εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
Ο ιός Coxsackievirus της ομάδας Α προκαλεί ερπαγγίνα. Ο ιός μεταδίδεται μέσω των σταγονιδίων του αναπνευστικού συστήματος όταν ένα μολυσμένο άτομο βήχει ή φτερνίζεται. Ο ιός μεταδίδεται επίσης μέσω της επαφής με χέρια, επιφάνειες ή αντικείμενα που έχουν μολυνθεί με τον ιό. Η κακή υγιεινή και η στενή επαφή με μολυσμένα άτομα αυξάνουν τον κίνδυνο να κολλήσετε αυτόν τον ιό.
3. Μόλυνση από τον ιό του απλού έρπητα
Ο ιός του απλού έρπητα δημιουργεί επώδυνα έλκη στη γλώσσα, στο εσωτερικό του στόματος και μπορεί να προκαλέσει πόνο στο λαιμό. Η πρώτη λοίμωξη συχνά προκαλεί τα πιο σοβαρά συμπτώματα.
Δύο τύποι του ιού του απλού έρπητα μπορούν να μολύνουν το στόμα και το λαιμό: ο ιός του απλού έρπητα τύπου 1 και ο ιός του απλού έρπητα τύπου 2. Ο ιός μεταδίδεται μέσω της άμεσης επαφής με μολυσμένο σάλιο ή πληγές. Το φιλί, η κοινή χρήση σκευών ή η κοινή χρήση προσωπικών αντικειμένων με ένα μολυσμένο άτομο μεταδίδει τον ιό. Μόλις ο ιός εισέλθει στο σώμα, παραμένει σε λανθάνουσα κατάσταση στα νευρικά κύτταρα και μπορεί να επανενεργοποιηθεί όταν έχετε στρες, ασθένεια, έκθεση στον ήλιο ή όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί.
4. Αφθώδης στοματίτιδα (στοματικές πληγές)
Η αφθώδης στοματίτιδα, κοινώς γνωστή ως έλκη από καρκίνο, δημιουργεί στρογγυλά ή οβάλ έλκη στη γλώσσα και στο εσωτερικό του στόματος. Όταν αναπτύσσονται πολλαπλά έλκη, η φλεγμονή μπορεί να επεκταθεί στο λαιμό και να προκαλέσει πόνο.
Η ακριβής αιτία παραμένει ασαφής, αλλά διάφοροι παράγοντες προκαλούν τα έλκη από καρκίνο του στόματος. Μικροί τραυματισμοί από το δάγκωμα της γλώσσας, το επιθετικό βούρτσισμα ή οι οδοντιατρικές εργασίες μπορούν να ξεκινήσουν το σχηματισμό έλκους. Ορισμένες τροφές, συμπεριλαμβανομένων των εσπεριδοειδών, των ντοματών, των πικάντικων και των όξινων τροφών, πυροδοτούν αυτά τα έλκη σε ευαίσθητα άτομα. Το στρες και οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως συμβάλλουν επίσης στην πρόκληση ελκών. Οι διατροφικές ελλείψεις σε βιταμίνη Β12, ψευδάργυρο, φυλλικό οξύ ή σίδηρο αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης έλκους από καρκίνο. Ορισμένοι άνθρωποι αναπτύσσουν αυτά τα έλκη ως μέρος αυτοάνοσων παθήσεων ή φλεγμονώδους νόσου του εντέρου.
5. Νόσος Behçet
Η νόσος Behçet προκαλεί επαναλαμβανόμενα στοματικά έλκη, συμπεριλαμβανομένων των ελκών στη γλώσσα, και μπορεί να επηρεάσει το λαιμό. Αυτή η χρόνια πάθηση επηρεάζει επίσης και άλλα μέρη του σώματος.
Η νόσος Behçet προκύπτει από μη φυσιολογική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος που επιτίθεται σε υγιείς ιστούς. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι γενετικοί παράγοντες, ιδίως το γονίδιο HLA-B51, αυξάνουν την ευαισθησία σε αυτή τη νόσο. Περιβαλλοντικοί εκλυτικοί παράγοντες, όπως βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις, μπορεί να ενεργοποιήσουν τη νόσο σε άτομα με γενετική προδιάθεση. Το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται λανθασμένα στα αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα, προκαλώντας φλεγμονή και έλκη.
6. Στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα με στοματικές αλλοιώσεις
Η στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα, κοινώς στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα, προκαλεί κυρίως πόνο στο λαιμό, αλλά μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει έλκη στη γλώσσα ή στοματικές αλλοιώσεις, ιδίως όταν η λοίμωξη εξαπλώνεται ή εμφανίζεται παράλληλα με άλλη πάθηση.
Τα βακτήρια του στρεπτόκοκκου της ομάδας Α προκαλούν στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα. Αυτά τα βακτήρια εξαπλώνονται μέσω αναπνευστικών σταγονιδίων όταν ένα μολυσμένο άτομο βήχει ή φτερνίζεται. Η κοινή χρήση τροφίμων, ποτών ή σκευών με ένα μολυσμένο άτομο μεταδίδει επίσης τα βακτήρια. Οι συνθήκες συνωστισμού, όπως τα σχολεία, οι παιδικοί σταθμοί και οι στρατώνες, διευκολύνουν τη διάδοση αυτής της βακτηριακής λοίμωξης.
7. Λοιμώδης μονοπυρήνωση
Η λοιμώδης μονοπυρήνωση, που συχνά αποκαλείται μονοπυρήνωση, προκαλεί έντονο πονόλαιμο και μπορεί να δημιουργήσει έλκη ή λευκές κηλίδες στη γλώσσα και σε όλο το στόμα.
Ο ιός Epstein-Barr προκαλεί τις περισσότερες περιπτώσεις λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Ο ιός αυτός εξαπλώνεται μέσω του σάλιου, γι’ αυτό και η ασθένεια αυτή έχει το παρατσούκλι “η ασθένεια των φιλιών”. Το μοίρασμα ποτών, φαγητού, οδοντόβουρτσας ή σκευών φαγητού με ένα μολυσμένο άτομο μεταδίδει τον ιό. Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί ακόμη και όταν τα μολυσμένα άτομα δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Οι νέοι ενήλικες και οι έφηβοι προσβάλλονται συχνότερα από αυτή τη λοίμωξη.
8. Στοματική τσίχλα με φαρυγγίτιδα
Η στοματική τσίχλα δημιουργεί λευκά μπαλώματα στη γλώσσα και στο εσωτερικό του στόματος. Όταν ξύνετε αυτά τα μπαλώματα, εμφανίζονται από κάτω επώδυνα έλκη. Η λοίμωξη μπορεί να επεκταθεί στο λαιμό και να προκαλέσει πόνο.
Η Candida albicans, ένας τύπος μύκητα, προκαλεί στοματική τσίχλα. Αυτός ο μύκητας φυσιολογικά ζει στο στόμα σε μικρές ποσότητες, αλλά η υπερανάπτυξη δημιουργεί μόλυνση. Τα αντιβιοτικά φάρμακα που σκοτώνουν τα ωφέλιμα βακτήρια, επιτρέποντας στον μύκητα να πολλαπλασιαστεί, προκαλούν συνήθως αυτή την κατάσταση. Το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα από τον ιό HIV, τη θεραπεία του καρκίνου, τον διαβήτη ή τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα αυξάνουν την ευαισθησία. Η ξηροστομία, το κάπνισμα και η χρήση οδοντοστοιχιών προάγουν επίσης την υπερανάπτυξη των μυκήτων.
Τι πρέπει να κάνετε για τη θεραπεία
Όταν αναπτύσσετε έλκος γλώσσας με πονόλαιμο, η λήψη κατάλληλων μέτρων σας βοηθά να αναρρώσετε και προλαμβάνει τις επιπλοκές.
Πηγαίνετε σε γιατρό
Προγραμματίστε ένα ραντεβού με γιατρό ή οδοντίατρο για να προσδιορίσετε την υποκείμενη αιτία. Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν παρουσιάσετε δυσκολία στην αναπνοή, στην κατάποση ή στο άνοιγμα του στόματος, εάν αναπτύξετε υψηλό πυρετό άνω των 38,5°C, εάν τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από δύο εβδομάδες, εάν παρατηρήσετε σοβαρή αφυδάτωση ή εάν τα έλκη μεγαλώσουν περισσότερο από ένα εκατοστό.
Ο γιατρός σας θα εξετάσει το στόμα και το λαιμό σας, θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό και ενδέχεται να πραγματοποιήσει εξετάσεις. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν επιχρίσματα λαιμού για τον έλεγχο βακτηριακών ή ιογενών λοιμώξεων, εξετάσεις αίματος για τον εντοπισμό ιογενών λοιμώξεων ή διατροφικών ελλείψεων ή βιοψίες ιστών εάν ο γιατρός υποπτεύεται αυτοάνοσες καταστάσεις.
Ακολουθήστε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία
Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία:
- Για τις ιογενείς λοιμώξεις όπως η νόσος των χεριών-ποδιών-στόματος ή η ερπητοανάγνωση, η θεραπεία επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά φάρμακα δεν δρουν κατά των ιών. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει αναλγητικό φάρμακο και φάρμακο που μειώνει τον πυρετό.
- Για τον ιό του απλού έρπητα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιιικά φάρμακα όπως η ακυκλοβίρη, η βαλασικλοβίρη ή η φαμσικλοβίρη για να συντομεύσει τη διάρκεια της έξαρσης και να μειώσει τη σοβαρότητα.
- Για βακτηριακές λοιμώξεις όπως η στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά φάρμακα όπως πενικιλλίνη ή αμοξικιλλίνη. Πάρτε ολόκληρη τη σειρά αντιβιοτικών φαρμάκων ακόμη και όταν αισθάνεστε καλύτερα.
- Για τη στοματική τσίχλα, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει αντιμυκητιασικά φάρμακα με τη μορφή παστίλιων, υγρών ή δισκίων.
- Για τις πληγές από καρκίνο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τοπικά φάρμακα που περιέχουν κορτικοστεροειδή ή να συστήσει συμπληρώματα διατροφής εάν υπάρχουν διατροφικές ελλείψεις.
- Για αυτοάνοσες καταστάσεις όπως η νόσος Behçet, η θεραπεία απαιτεί εξειδικευμένα φάρμακα για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος και τη μείωση της φλεγμονής.
Διαχείριση του πόνου και της δυσφορίας
Χρησιμοποιήστε μη συνταγογραφούμενα αναλγητικά φάρμακα όπως ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη σύμφωνα με τις οδηγίες της συσκευασίας. Εφαρμόστε τοπικά τζελ αναισθητοποίησης που περιέχουν βενζοκαΐνη στα έλκη πριν από το φαγητό. Ξεπλύνετε το στόμα με αλατόνερο αρκετές φορές την ημέρα αναμειγνύοντας ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι σε ένα φλιτζάνι ζεστό νερό. Αποφύγετε να αγγίζετε ή να ερεθίζετε τα έλκη με τη γλώσσα ή τα δάχτυλα.
Τροποποίηση της διατροφής
Τρώτε μαλακές, άπαχες τροφές που απαιτούν ελάχιστη μάσηση, όπως γιαούρτι, πουρέ πατάτας, smoothies, σούπες και ομελέτα. Αποφύγετε τις όξινες τροφές, όπως τα εσπεριδοειδή, οι ντομάτες και το ξύδι. Αποφύγετε τα πικάντικα, αλμυρά ή τρόφιμα με τραχιά υφή που ερεθίζουν το έλκος. Πίνετε άφθονα δροσερά υγρά για να καταπραΰνετε το λαιμό. Χρησιμοποιήστε καλαμάκι για να παρακάμψετε τις επώδυνες περιοχές όταν πίνετε.
Εφαρμόστε καλή στοματική υγιεινή
Βουρτσίζετε τα δόντια απαλά με οδοντόβουρτσα με μαλακές τρίχες για να αποφύγετε τον ερεθισμό των ελκών. Χρησιμοποιήστε στοματικό διάλυμα χωρίς αλκοόλη για να αποφύγετε πρόσθετο ερεθισμό. Αντικαταστήστε την οδοντόβουρτσα μετά από μια μόλυνση για να αποφύγετε την επαναμόλυνση.
Αποτρέψτε την εξάπλωση σε άλλους
Πλένετε συχνά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό, ιδίως αφού αγγίξετε το στόμα ή τη μύτη. Αποφεύγετε να μοιράζεστε μαγειρικά σκεύη, φλιτζάνια, πετσέτες ή προσωπικά αντικείμενα. Μείνετε στο σπίτι από τη δουλειά ή το σχολείο μέχρι να υποχωρήσει ο πυρετός. Καλύψτε το στόμα και τη μύτη όταν βήχετε ή φτερνίζεστε.
Υποστήριξη της ανάρρωσης
Ξεκουραστείτε επαρκώς για να βοηθήσετε το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει τη λοίμωξη. Διαχειριστείτε το άγχος με τεχνικές χαλάρωσης, επαρκή ύπνο και δραστηριότητες μείωσης του άγχους. Αποφύγετε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ, διότι οι ουσίες αυτές ερεθίζουν το στόμα και το λαιμό και επιβραδύνουν την επούλωση. Πίνετε αρκετό νερό καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Παρακολούθηση για επιπλοκές
Παρακολουθήστε για σημεία αφυδάτωσης, όπως μειωμένη ούρηση, σκούρα ούρα, ζάλη ή δίψα. Ελέγξτε για εξάπλωση της λοίμωξης που υποδεικνύεται από αυξανόμενο πόνο, οίδημα ή πυρετό. Παρατηρήστε τυχόν δυσκολία στην κατάποση ή στην αναπνοή. Αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας την επιδείνωση των συμπτωμάτων ή νέα συμπτώματα.
Οι περισσότερες περιπτώσεις έλκους γλώσσας με πονόλαιμο υποχωρούν εντός 1-2 εβδομάδων με την κατάλληλη θεραπεία. Η τήρηση των ιατρικών συμβουλών, η διατήρηση καλής υγιεινής και η φροντίδα της γενικής υγείας σας βοηθούν να αναρρώσετε ταχύτερα και να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής.
Discussion about this post