Όλα για τα τεστ πνευμονικής λειτουργίας

Ένας γιατρός θα παραγγείλει ένα ή περισσότερα PFT, γνωστά και ως τεστ πνευμονικής λειτουργίας, για να καθορίσει πόσο καλά είστε σε θέση να αναπνέετε και πόσο αποτελεσματικά οι πνεύμονές σας στέλνουν οξυγόνο στο υπόλοιπο σώμα σας.

Εάν έχετε ήδη μια πάθηση που επηρεάζει τους πνεύμονές σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει αυτήν την εξέταση για να δει εάν η κατάσταση εξελίσσεται ή πώς ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Οι PFT μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση:

• άσθμα
• χρόνια βρογχίτιδα
• λοιμώξεις του αναπνευστικού
• πνευμονική ίνωση

• βρογχεκτασίες, μια κατάσταση κατά την οποία οι αεραγωγοί στους πνεύμονες τεντώνονται και διευρύνονται

• ΧΑΠ, που παλαιότερα ονομαζόταν εμφύσημα

• αμιάντωση, μια κατάσταση που προκαλείται από την έκθεση στον αμίαντο

• σαρκοείδωση, μια φλεγμονή των πνευμόνων, του ήπατος, των λεμφαδένων, των ματιών, του δέρματος ή άλλων ιστών

• σκληρόδερμα, μια ασθένεια που επηρεάζει τον συνδετικό σας ιστό

• αδυναμίες των μυών του θωρακικού τοιχώματος

Οι PFT μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του εάν η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή για τον καρκίνο του πνεύμονα.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι PFT. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε μία ή περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις, ανάλογα με τις καταστάσεις υγείας που θέλει να διαγνώσει.

Σπιρομέτρηση

Τα PFT σας μπορεί να περιλαμβάνουν σπιρομέτρηση, μια ανώδυνη εξέταση που μπορεί να γίνει σε ιατρείο, νοσοκομείο ή ειδικό εργαστήριο PFT.

Η σπιρομέτρηση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στη διάγνωση του άσθματος και της ΧΑΠ. Αυτό συμβαίνει επειδή ελέγχει πόσο αέρα μπορείτε να εκπνεύσετε από τους πνεύμονές σας αφού πάρετε μια μεγάλη αναπνοή και πόσο γρήγορα μπορείτε να φυσήξετε όλο αυτόν τον αέρα.

Για αυτό το τεστ, θα καθίσετε όρθια μπροστά από ένα μηχάνημα σπιρομέτρησης συνδεδεμένο σε ένα πλαστικό επιστόμιο. Είναι σημαντικό το επιστόμιο να εφαρμόζει άνετα, ώστε όλος ο αέρας που αναπνέετε να πηγαίνει στο μηχάνημα. Θα φοράτε επίσης ένα κλιπ μύτης για να μην αναπνέετε αέρα από τη μύτη σας.

Ο αναπνευστικός τεχνολόγος θα σας εξηγήσει πώς να αναπνεύσετε για τη δοκιμή. Θα σας ζητήσουν να πάρετε μια βαθιά αναπνοή και μετά να εκπνεύσετε όσο πιο δυνατά και όσο πιο γρήγορα μπορείτε μέχρι να αδειάσετε τους πνεύμονές σας. Στη συνέχεια, θα σας επιτραπεί να αναπνεύσετε ως συνήθως πριν επαναλάβετε τη δοκιμή άλλες δύο φορές.

Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να αναπνεύσετε ένα φάρμακο που ανοίγει τους αεραγωγούς σας. Στη συνέχεια, θα πάρετε άλλη μια βαθιά αναπνοή και θα εκπνεύσετε ξανά στο μηχάνημα για να δείτε εάν το φάρμακο βελτίωσε τη λειτουργία των πνευμόνων σας.

Τεστ καρδιοπνευμονικής άσκησης

Το τεστ καρδιοπνευμονικής άσκησης (CPET) είναι ένα εξειδικευμένο τεστ άγχους για να μετρήσει την ικανότητά σας να ασκηθείτε και να διαγνώσει τι μπορεί να περιορίζει τα επίπεδα δραστηριότητάς σας. Συνήθως εκτελείται σε διάδρομο ή στατικό ποδήλατο σε ιατρείο ή εργαστήριο PFT.

Το CPET αξιολογεί πώς αποδίδουν τα ακόλουθα κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης:

• τους πνεύμονές σου
• η καρδιά σου
• τα αιμοφόρα αγγεία σας
• τους μυς σου

Το CPET μετρά επίσης πόσο οξυγόνο μπορεί να χρησιμοποιήσει το σώμα σας κατά τη διάρκεια της άσκησης. Πριν από τη δοκιμή, μια νοσοκόμα ή ένας τεχνικός θα τοποθετήσει οθόνες στο σώμα σας που περιλαμβάνουν:

• Το ΗΚΓ οδηγεί στη μέτρηση του καρδιακού σας παλμού
• μια περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης
• ένα παλμικό οξύμετρο για τη μέτρηση του κορεσμού του οξυγόνου στο αίμα
• ένα επιστόμιο συνδεδεμένο με ένα σωλήνα σε ένα μετρητή ροής για να μετρήσει πόσο βαθιά και γρήγορα αναπνέετε και πόσο οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα ρέουν μέσα και έξω από τους πνεύμονές σας

Η ίδια η δοκιμή διαρκεί περίπου 10 έως 12 λεπτά. Ξεκινάτε περπατώντας ή κάνοντας πετάλι αργά για λίγα λεπτά. Μετά από αυτό, ο διάδρομος θα κινηθεί πιο γρήγορα ή η αντίσταση θα αυξηθεί στο στατικό ποδήλατο μέχρι να χρειαστεί να σταματήσετε. Ωστόσο, πριν σταματήσετε εντελώς, θα συνεχίσετε να περπατάτε ή να κάνετε πετάλι με αργό ρυθμό για να κρυώσετε.

Τεστ βρογχικής πρόκλησης

Ένα τεστ βρογχικής πρόκλησης αξιολογεί την ευαισθησία των πνευμόνων σας. Συχνά χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ή τον αποκλεισμό του άσθματος ως αιτίας των συμπτωμάτων σας.

Το τεστ μπορεί να λάβει μία από τις τρεις μορφές:

• Ερεθιστική πρόκληση. Ο γιατρός σας σας εκθέτει σε ένα αίτιο άσθματος, όπως ο καπνός ή μια χημική ουσία για να δει εάν αντιδρούν οι αεραγωγοί σας.
• Πρόκληση άσκησης. Ασκείτε σε διάδρομο ή στατικό ποδήλατο για να δείτε εάν η σωματική άσκηση κάνει τους αεραγωγούς να αντιδρούν.
• Πρόκληση μεθαχολίνης. Εισπνέετε αυξανόμενες δόσεις της χημικής ουσίας μεταχολίνη, η οποία προκαλεί τη συστολή των αεραγωγών με χαμηλές δόσεις μεταξύ των ατόμων με άσθμα και με υψηλές δόσεις σε άτομα χωρίς άσθμα. Εάν δεν υπάρχει αντίδραση σε χαμηλές δόσεις, ο γιατρός σας θα αναζητήσει άλλη αιτία των συμπτωμάτων σας.

Δοκιμή εκπνεόμενου μονοξειδίου του αζώτου

Όπως η σπιρομέτρηση, μια δοκιμή εκπνεόμενου μονοξειδίου του αζώτου απαιτεί από εσάς να εισπνεύσετε βαθιά και στη συνέχεια να εκπνεύσετε πλήρως σε ένα επιστόμιο συνδεδεμένο σε μια οθόνη που μετρά την ποσότητα του μονοξειδίου του αζώτου στην αναπνοή σας.

Ένα αυξημένο επίπεδο νιτρικού οξειδίου στην αναπνοή σας υποδηλώνει φλεγμονή στους αεραγωγούς σας και πιθανώς αλλεργικό άσθμα. Η κατάλληλη θεραπεία είναι συνήθως τα κορτικοστεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής.

Δοκιμή παλμικής οξυμετρίας

Σε αντίθεση με τα περισσότερα άλλα PFT, μια δοκιμασία παλμικής οξυμετρίας δεν απαιτεί αναπνοή σε μηχάνημα ή παρακολουθούμενη άσκηση. Ο σκοπός αυτής της δοκιμής είναι να μετρήσει τον κορεσμό του οξυγόνου στα ερυθρά αιμοσφαίρια σας.

Είναι μια μη επεμβατική εξέταση, στην οποία ένα παλμικό οξύμετρο τοποθετείται συνήθως σε ένα δάχτυλο, αλλά μπορεί επίσης να τοποθετηθεί στο μέτωπο ή στο δάχτυλο του ποδιού ή σε άλλο μέρος του σώματος.

Τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν σχεδόν αμέσως. Εάν φαίνεται ότι τα επίπεδα οξυγόνου σας είναι τυπικά – περίπου 95 τοις εκατό – αυτό είναι ένα σημάδι υγιούς πνευμονικής λειτουργίας.

Ωστόσο, εάν τα επίπεδα οξυγόνου είναι κάτω από αυτό το επίπεδο, μπορεί να είναι σημάδι ΧΑΠ, άσθματος, πνευμονίας ή άλλης αναπνευστικής πάθησης. Μπορεί επίσης να υποδηλώνει ότι χρειάζεστε συμπληρωματικό οξυγόνο —τουλάχιστον προσωρινά— για να διατηρήσετε την υγιή λειτουργία των οργάνων.

Πληθυσμογραφικό τεστ

Ένα τεστ πληθυσμογραφίας μετρά τον όγκο του αερίου στους πνεύμονές σας, γνωστό ως όγκος πνευμόνων. Για αυτό το τεστ, θα καθίσετε ή θα σταθείτε σε ένα μικρό θάλαμο και θα εισπνεύσετε σε ένα επιστόμιο. Ο γιατρός σας μπορεί να μάθει για τον όγκο των πνευμόνων σας μετρώντας την πίεση στον θάλαμο.

Δοκιμή ικανότητας διάχυσης

Αυτή η εξέταση αξιολογεί πόσο καλά λειτουργούν οι μικροί αερόσακοι μέσα στους πνεύμονες, που ονομάζονται κυψελίδες. Για αυτό το μέρος μιας δοκιμής πνευμονικής λειτουργίας, θα σας ζητηθεί να εισπνεύσετε μονοξείδιο του άνθρακα.

Μπορείτε επίσης να εισπνεύσετε ένα «αέριο ιχνηθέτη» για μία αναπνοή. Το μηχάνημα μπορεί να ανιχνεύσει πότε εκπνέετε αυτό το αέριο. Αυτό ελέγχει πόσο καλά οι πνεύμονές σας είναι σε θέση να μεταφέρουν οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα προς και από την κυκλοφορία του αίματός σας.

Επειδή οι PFT προσπαθούν να αξιολογήσουν την πραγματική φύση της πνευμονικής σας λειτουργίας, μπορεί να χρειαστεί να λάβετε ορισμένα βήματα πριν από τη δοκιμή. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα για το άσθμα ή τη χρόνια βρογχίτιδα που ανοίγουν τους αεραγωγούς σας.

Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας εξηγήσει οποιεσδήποτε αλλαγές στη ρουτίνα φαρμακευτικής αγωγής σας εκ των προτέρων. Ίσως χρειαστεί να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων για τον πόνο, τόσο συνταγογραφούμενα όσο και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, επειδή μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Εάν έχετε ερωτήσεις, φροντίστε να καλέσετε το ιατρείο σας πριν από την ημέρα της εξέτασης.

Τι πρέπει να αποφύγετε την ημέρα της δοκιμής σας

Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τα ακόλουθα την ημέρα της δοκιμής σας:

• τρώγοντας ένα μεγάλο γεύμα
• κατανάλωση καφέ, τσαγιού, σοκολάτας ή άλλων ειδών που περιέχουν καφεΐνη
• κάπνισμα τουλάχιστον 1 ώρα πριν την εξέταση
• εντατική άσκηση

Άλλες εκτιμήσεις

Φροντίστε να φοράτε φαρδιά ρούχα για τη δοκιμή, ιδιαίτερα εάν περπατάτε σε διάδρομο ή οδηγείτε ένα στατικό ποδήλατο. Τα πιο στενά ρούχα μπορεί να περιορίσουν την αναπνοή σας, ακόμα κι αν κάθεστε απλώς κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Άλλες εκτιμήσεις περιλαμβάνουν:

• Αποφύγετε να φοράτε κοσμήματα που μπορεί να επηρεάσουν την αναπνοή σας.
• Φοράτε οδοντοστοιχίες ή άλλες αφαιρούμενες οδοντιατρικές συσκευές για να βεβαιωθείτε ότι το στόμα σας θα εφαρμόζει σφιχτά γύρω από ένα επιστόμιο που χρησιμοποιείται για την εξέταση.
• Να είστε προετοιμασμένοι να ξεκουραστείτε μετά από μια δοκιμασία που απαιτεί άσκηση ή πολλαπλές εκπνοές, καθώς αυτές μπορεί να σας κάνουν να ζαλιστείτε ή να ζαλιστείτε.
• Μπορεί να χρειαστεί καθυστερήσει τη δοκιμή εάν είχατε πρόσφατα χειρουργική επέμβαση στα μάτια, στο στήθος ή στην κοιλιά ή καρδιακή προσβολή.

Ορισμένα αποτελέσματα PFT είναι διαθέσιμα αμέσως, ειδικά εάν ο γιατρός σας είναι παρών για τις εξετάσεις. Σε άλλες περιπτώσεις, όταν ένας τεχνικός χορηγεί την εξέταση, τα αποτελέσματα ερμηνεύονται στη συνέχεια από έναν πνευμονολόγο.

Ο πνευμονολόγος είναι γιατρός που ειδικεύεται στην υγεία των πνευμόνων. Θα επανεξετάσουν και θα ερμηνεύσουν τις εξετάσεις σας και θα στείλουν τα αποτελέσματα στον γιατρό σας.

Ίσως χρειαστεί να περιμένετε 48 έως 72 ώρες για να λάβετε αυτά τα αποτελέσματα και να τα συζητήσετε με το γιατρό σας.

Ένα PFT μπορεί να προκαλέσει προβλήματα εάν έχετε:

• πρόσφατα έπαθε έμφραγμα
• έκανε πρόσφατα χειρουργική επέμβαση στα μάτια
• πρόσφατα έκανε επέμβαση στο στήθος
• πρόσφατα έκανε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά
• έχουν σοβαρή λοίμωξη του αναπνευστικού
• έχουν ασταθή καρδιακή νόσο

Τα PFT είναι συνήθως ασφαλή για τους περισσότερους ανθρώπους. Ωστόσο, επειδή το τεστ μπορεί να απαιτεί από εσάς να εισπνέετε και να εκπνέετε γρήγορα, μπορεί να αισθανθείτε ζάλη ή δύσπνοια.

Υπάρχει επίσης κίνδυνος να λιποθυμήσετε. Εάν αισθάνεστε ζαλάδα, ενημερώστε το γιατρό σας. Μπορεί επίσης να θέλετε να κανονίσετε κάποιον να σας βοηθήσει να φτάσετε στο σπίτι μετά τη δοκιμή.

Εάν έχετε άσθμα, το τεστ μπορεί να σας προκαλέσει κρίση άσθματος. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οι PFT μπορεί να προκαλέσουν κατάρρευση του πνεύμονα. Εάν υπάρξουν επιπλοκές μετά την εξέταση, θα υπάρχουν επαγγελματίες γιατροί στη διάθεσή σας για να σας βοηθήσουν.

Τα PFT συνήθως παραγγέλλονται εάν έχετε συμπτώματα όπως δύσπνοια, συριγμό ή βήχα. Μπορούν να είναι χρήσιμα για τη διάγνωση ή τον αποκλεισμό ορισμένων αναπνευστικών παθήσεων, αλλά είναι μόνο μερικά από τα εργαλεία που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να κάνουν μια ακριβή διάγνωση και να σχεδιάσουν ένα σχέδιο θεραπείας.

Τα περισσότερα PFT είναι σύντομες, απλές εξετάσεις της αναπνευστικής σας ικανότητας, αν και μερικές περιλαμβάνουν άσκηση. Εάν ο γιατρός σας παραγγείλει PFT, φροντίστε να μάθετε πώς να προετοιμαστείτε για τη συγκεκριμένη εξέταση. Μπορεί, για παράδειγμα, να συμβουλεύεστε να μην ασκείτε ή να καταναλώνετε καφεΐνη την ημέρα της εξέτασης.