Μυοχαλαρωτικά: Μια λίστα συνταγογραφούμενων φαρμάκων

Εισαγωγή

Τα μυοχαλαρωτικά, ή μυοχαλαρωτικά, είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μυϊκών σπασμών ή μυϊκής σπαστικότητας.

Οι μυϊκοί σπασμοί ή οι κράμπες είναι ξαφνικές, ακούσιες συσπάσεις ενός μυός ή μιας ομάδας μυών. Μπορούν να προκληθούν από υπερβολική μυϊκή καταπόνηση και να οδηγήσουν σε πόνο. Σχετίζονται με καταστάσεις όπως πόνος στη μέση, πόνος στον αυχένα και ινομυαλγία.

Η μυϊκή σπαστικότητα, από την άλλη πλευρά, είναι ένας συνεχής μυϊκός σπασμός που προκαλεί δυσκαμψία, ακαμψία ή σφίξιμο που μπορεί να επηρεάσει το κανονικό περπάτημα, την ομιλία ή την κίνηση. Η μυϊκή σπαστικότητα προκαλείται από τραυματισμό σε μέρη του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού που εμπλέκονται με την κίνηση. Οι καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν μυϊκή σπαστικότητα περιλαμβάνουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), την εγκεφαλική παράλυση και την αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS).

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και της δυσφορίας από μυϊκούς σπασμούς ή σπαστικότητα. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία πόνων και πόνων που σχετίζονται με μυϊκούς σπασμούς.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα χωρίζονται σε δύο ομάδες: αντισπασμωδικά και αντισπαστικά. Τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των μυϊκών σπασμών και τα αντισπαστικά για τη θεραπεία της μυϊκής σπαστικότητας. Ορισμένα αντισπασμωδικά, όπως η τιζανιδίνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της μυϊκής σπαστικότητας. Ωστόσο, τα αντισπαστικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μυϊκών σπασμών.

Αντισπασμωδικά: Χαλαρωτικά σκελετικών μυών κεντρικής δράσης (SMRs)

Τα SMR κεντρικής δράσης χρησιμοποιούνται εκτός από την ανάπαυση και τη φυσικοθεραπεία για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των μυϊκών σπασμών. Θεωρείται ότι λειτουργούν προκαλώντας ηρεμιστικό αποτέλεσμα ή εμποδίζοντας τα νεύρα σας να στέλνουν σήματα πόνου στον εγκέφαλό σας.

Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτά τα μυοχαλαρωτικά μόνο για έως και 2 ή 3 εβδομάδες. Η ασφάλεια της μακροχρόνιας χρήσης δεν είναι ακόμη γνωστή.

Ενώ τα αντισπασμωδικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία μυϊκών σπασμών, δεν έχει αποδειχθεί ότι λειτουργούν καλύτερα από τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή την ακεταμινοφαίνη. Επιπλέον, έχουν περισσότερες παρενέργειες από τα ΜΣΑΦ ή την ακεταμινοφαίνη.

Οι πιο συχνές παρενέργειες των κεντρικών ενεργών SMR περιλαμβάνουν:

• υπνηλία
• ζάλη
• πονοκέφαλο
• νευρικότητα
• κοκκινωπά-μοβ ή πορτοκαλί ούρα
• μείωσε την αρτηριακή πίεση όταν στέκεσαι

Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για τα οφέλη και τους κινδύνους αυτών των φαρμάκων για τη θεραπεία των μυϊκών σας σπασμών.

Κατάλογος κεντρικών ενεργών SMR

Αντισπαστικά

Τα αντισπαστικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μυϊκής σπαστικότητας. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μυϊκών σπασμών. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

Βακλοφένη: Το Baclofen (Lioresal) χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της σπαστικότητας που προκαλείται από τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Δεν είναι πλήρως κατανοητό πώς λειτουργεί, αλλά φαίνεται να μπλοκάρει τα νευρικά σήματα από το νωτιαίο μυελό που προκαλούν σπασμούς στους μύες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν υπνηλία, ζάλη, αδυναμία και κόπωση.

Dantrolene: Το Dantrolene (Dantrium) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μυϊκών σπασμών που προκαλούνται από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλική παράλυση ή σκλήρυνση κατά πλάκας. Λειτουργεί δρώντας απευθείας στον σκελετικό μυ για να χαλαρώσει τον μυϊκό σπασμό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν υπνηλία, ζάλη, ζαλάδα και κόπωση.

Διαζεπάμη: Η διαζεπάμη (Valium) χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από μυϊκούς σπασμούς που προκαλούνται από φλεγμονή, τραύμα ή μυϊκή σπαστικότητα. Λειτουργεί αυξάνοντας τη δραστηριότητα ενός συγκεκριμένου νευροδιαβιβαστή για να μειώσει την εμφάνιση μυϊκών σπασμών. Η διαζεπάμη είναι ηρεμιστικό. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν υπνηλία, κόπωση και μυϊκή αδυναμία.

Λίστα αντισπαστικών

Προειδοποιήσεις για συνταγογραφούμενα μυοχαλαρωτικά

Μυοχαλαρωτικά όπως η καρισοπροδόλη και η διαζεπάμη μπορεί να είναι συνήθεια. Φροντίστε να παίρνετε τα φάρμακά σας ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Τα μυοχαλαρωτικά μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα στέρησης, όπως επιληπτικές κρίσεις ή παραισθήσεις (αίσθηση πραγμάτων που δεν είναι αληθινά). Μην σταματήσετε ξαφνικά να παίρνετε το φάρμακό σας, ειδικά εάν το παίρνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επίσης, τα μυοχαλαρωτικά καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), καθιστώντας δύσκολο να δώσετε προσοχή ή να παραμείνετε ξύπνιοι. Ενώ παίρνετε ένα μυοχαλαρωτικό, αποφύγετε δραστηριότητες που απαιτούν πνευματική εγρήγορση ή συντονισμό, όπως η οδήγηση ή η χρήση βαρέων μηχανημάτων.

Δεν πρέπει να παίρνετε μυοχαλαρωτικά με:

• αλκοόλ
• Φάρμακα καταστολής του ΚΝΣ, όπως οπιοειδή ή ψυχοτρόπα
• φάρμακα ύπνου
• φυτικά συμπληρώματα όπως το υπερικό

Μιλήστε με το γιατρό σας για το πώς μπορείτε να χρησιμοποιήσετε με ασφάλεια μυοχαλαρωτικά εάν:

• είναι άνω των 65 ετών
• έχουν πρόβλημα ψυχικής υγείας ή εγκεφαλική διαταραχή
• έχουν προβλήματα με το συκώτι

Φάρμακα εκτός ετικέτας για τη σπαστικότητα

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία της σπαστικότητας ακόμη και όταν τα φάρμακα δεν έχουν εγκριθεί για αυτόν τον σκοπό από την Ένωση Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA). Αυτό ονομάζεται χρήση ναρκωτικών εκτός ετικέτας. Τα ακόλουθα φάρμακα δεν είναι στην πραγματικότητα μυοχαλαρωτικά, αλλά μπορούν ακόμα να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της σπαστικότητας.

Βενζοδιαζεπίνες

Οι βενζοδιαζεπίνες είναι ηρεμιστικά που μπορούν να βοηθήσουν στη χαλάρωση των μυών. Λειτουργούν αυξάνοντας τις επιδράσεις ορισμένων νευροδιαβιβαστών, οι οποίοι είναι χημικές ουσίες που μεταδίδουν μηνύματα μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων σας.

Παραδείγματα βενζοδιαζεπινών περιλαμβάνουν:

• κλοναζεπάμη (Κλονοπίνη)

• λοραζεπάμη (Ativan)

• αλπραζολάμη (Xanax)

Οι παρενέργειες των βενζοδιαζεπινών μπορεί να περιλαμβάνουν υπνηλία και προβλήματα με την ισορροπία και τη μνήμη. Αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να σχηματίσουν συνήθεια.

κλονιδίνη

Η κλονιδίνη (Kapvay) πιστεύεται ότι δρα εμποδίζοντας τα νεύρα σας να στέλνουν σήματα πόνου στον εγκέφαλό σας ή προκαλώντας ηρεμιστική δράση.

Η κλονιδίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με άλλα μυοχαλαρωτικά. Η λήψη του με παρόμοια φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών. Για παράδειγμα, η λήψη κλονιδίνης με τιζανιδίνη μπορεί να προκαλέσει πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Η κλονιδίνη διατίθεται σε επώνυμες και γενικές εκδόσεις.

Gabapentin

Η γκαμπαπεντίνη (Neurontin) είναι ένα αντισπασμωδικό φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων. Δεν είναι πλήρως γνωστό πώς λειτουργεί η γκαμπαπεντίνη για την ανακούφιση της μυϊκής σπαστικότητας. Το Gabapentin διατίθεται σε επώνυμες και γενικές εκδόσεις.

Επιλογές χωρίς ιατρική συνταγή για μυϊκούς σπασμούς

Η θεραπεία OTC συνιστάται ως θεραπεία πρώτης γραμμής για μυϊκούς σπασμούς που προκαλούνται από καταστάσεις όπως ο οξύς πόνος στη μέση ή η κεφαλαλγία τάσης. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να δοκιμάσετε θεραπείες OTC πριν από τη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Οι επιλογές θεραπείας OTC περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), ακεταμινοφαίνη ή συνδυασμό και των δύο. Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε μια θεραπεία OTC.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Τα ΜΣΑΦ δρουν εμποδίζοντας το σώμα σας να παράγει ορισμένες ουσίες που προκαλούν φλεγμονή και πόνο. Τα ΜΣΑΦ διατίθενται σε γενικές και επώνυμες εκδόσεις. Συνήθως πωλούνται στο ταμείο. Ισχυρότερες εκδόσεις διατίθενται με ιατρική συνταγή.

Τα ΜΣΑΦ διατίθενται ως από του στόματος δισκία, κάψουλες ή εναιωρήματα. Διατίθενται επίσης ως μασώμενα δισκία για παιδιά. Οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν στομαχικές διαταραχές και ζάλη.

Παραδείγματα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν:

• ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)

• ναπροξένη (Aleve)

Ακεταμινοφαίνη

Ακεταμινοφαίνη (Tylenol) πιστεύεται ότι λειτουργεί εμποδίζοντας το σώμα σας να παράγει ορισμένες ουσίες που προκαλούν πόνο. Το Acetaminophen διατίθεται σε γενικές και επώνυμες εκδόσεις. Διατίθεται ως από του στόματος δισκία και κάψουλες άμεσης αποδέσμευσης και παρατεταμένης αποδέσμευσης, δισκία αποσυνθέσεως από το στόμα, μασώμενα δισκία και πόσιμα διαλύματα.

Οι πιο συχνές παρενέργειες της ακεταμινοφαίνης μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία και στομαχικές διαταραχές.

Πότε να καλέσετε το γιατρό σας

Μπορείτε συχνά να διαχειριστείτε μόνοι σας τον μυϊκό σπασμό ή τα συμπτώματα σπαστικότητας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε ιατρική συμβουλή ή φροντίδα. Φροντίστε να καλέσετε το γιατρό σας εάν:

• έχουν σπαστικότητα για πρώτη φορά και δεν γνωρίζουν την αιτία
• Παρατηρήστε ότι η σπαστικότητα γίνεται πιο έντονη, συμβαίνει πιο συχνά ή δυσκολεύει τις εργασίες
• έχουν σοβαρούς και συχνούς μυϊκούς σπασμούς
• παρατηρήστε παραμόρφωση των τμημάτων του σώματός σας που επηρεάζονται από μυϊκούς σπασμούς
• έχετε παρενέργειες από το μυοχαλαρωτικό σας
• έχετε μια «παγωμένη άρθρωση» λόγω σύσπασης που μειώνει το εύρος κίνησής σας ή προκαλεί πληγές πίεσης
• έχουν αυξανόμενη δυσφορία ή πόνο

Μιλήστε με το γιατρό σας

Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε τόσο τη σπαστικότητα όσο και τους μυϊκούς σπασμούς. Η σοβαρή, μακροχρόνια σπαστικότητα μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή σύσπαση, η οποία μπορεί να μειώσει το εύρος της κίνησής σας ή να αφήσει τις προσβεβλημένες αρθρώσεις μόνιμα λυγισμένες. Και οι μυϊκοί σπασμοί μπορεί όχι μόνο να είναι άβολοι, μπορούν επίσης να είναι σημάδι υποκείμενου ιατρικού προβλήματος.

Οι μυϊκοί σας σπασμοί ή η σπαστικότητα είναι πιθανώς θεραπεύσιμες με ανάπαυση, φυσικοθεραπεία, φάρμακα ή όλα τα παραπάνω. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να δημιουργήσετε ένα σχέδιο φροντίδας που μπορεί να απαλύνει τον πόνο σας και να σας κάνει να κινηθείτε ξανά άνετα.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.