Κατανόηση Σχιζοειδής εναντίον Σχιζοτυπικών Διαταραχών Προσωπικότητας (ΔΔ)

Ως υποτύποι της σχιζοφρένειας, η σχιζοειδής PD περιστρέφεται κυρίως γύρω από τη συναισθηματική απόσπαση και την κοινωνική αδιαφορία και η σχιζοτυπική PD περιλαμβάνει πιο εκκεντρικές συμπεριφορές, ασυνήθιστες πεποιθήσεις και παροδικά συμπτώματα που μοιάζουν με ψύχωση.

Εδώ είναι τα διακριτά χαρακτηριστικά κάθε διαταραχής:

Σχιζοειδής ΠΔ:

• Τα άτομα με σχιζοειδή PD τείνουν να έχουν περιορισμένο εύρος συναισθηματικής έκφρασης και συχνά προτιμούν μοναχικές δραστηριότητες. Συχνά περιγράφονται ως απόμακροι, απομονωμένοι και συναισθηματικά απόμακροι.
• Συνήθως δεν ενδιαφέρονται για τη δημιουργία στενών σχέσεων, συμπεριλαμβανομένων των μελών της οικογένειας, και μπορεί να φαίνονται συναισθηματικά αποστασιοποιημένοι ή αδιάφοροι για τις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις.
• Τα άτομα με σχιζοειδή PD συνήθως δεν βιώνουν τον ίδιο βαθμό αντιληπτικών ή γνωστικών διαταραχών που παρατηρούνται σε άτομα με σχιζοφρένεια.

Σχιζοτυπική ΠΔ:

• Η σχιζοτυπική PD περιλαμβάνει εκκεντρική συμπεριφορά και ασυνήθιστες πεποιθήσεις ή μαγική σκέψη.
• Τα άτομα με σχιζοτυπική PD μπορεί να έχουν περίεργα ή εκκεντρικά μοτίβα ομιλίας, ντυσίματος ή συμπεριφοράς.
• Μπορεί επίσης να εμφανίσουν παροδικά συμπτώματα που μοιάζουν με ψύχωση, όπως παράνοια, ασυνήθιστες αντιληπτικές εμπειρίες ή πεποιθήσεις στη μαγική σκέψη.
• Σε αντίθεση με τα άτομα με σχιζοειδή PD, τα άτομα με σχιζοτυπική PD μπορεί να εμφανίσουν παροδικά επεισόδια ψύχωσης που δεν είναι τόσο σοβαρά ή επίμονα όσο αυτά που παρατηρούνται σε άτομα με σχιζοφρένεια.

Μακροχρόνιες σπουδές έχουν διαπιστώσει ότι τα χαρακτηριστικά των PDs του φάσματος της σχιζοφρένειας τείνουν να παραμένουν σχετικά σταθερά κατά την εφηβεία.

Όσον αφορά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η σχιζοτυπική PD τείνει να περιλαμβάνει πιο σοβαρά και διαφορετικά συμπτώματα σε σύγκριση με τη σχιζοειδή PD.

Ενώ η συμπεριφορά των ατόμων με σχιζοειδή PD μπορεί να οδηγήσει σε λειτουργική έκπτωση και δυσκολίες στη διαμόρφωση σχέσεων, τείνουν να έχουν μια σταθερή αίσθηση του εαυτού τους και είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν παροδικά συμπτώματα που μοιάζουν με ψύχωση.

Τα άτομα με σχιζοτυπική PD μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως παράνοια ή ασυνήθιστες αντιληπτικές εμπειρίες. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν σε μεγαλύτερη λειτουργική έκπτωση και μπορεί να σχετίζονται με α υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξη ψυχωσικών διαταραχών όπως η σχιζοφρένεια.

Η σχιζοειδής PD και η σχιζοτυπική PD συνήθως αντιμετωπίζονται διαφορετικά, αν και μπορεί να υπάρχει κάποια επικάλυψη στις θεραπευτικές προσεγγίσεις.

Ακολουθεί μια γενική επισκόπηση του τρόπου με τον οποίο συνήθως αντιμετωπίζονται:

Σχιζοειδής ΠΔ:

• Η θεραπεία για τη σχιζοειδή PD συχνά περιλαμβάνει ψυχοθεραπεία, ιδιαίτερα γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) ή ψυχοδυναμική θεραπεία. Αυτές οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα να εξερευνήσουν τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τις συμπεριφορές τους, να αναπτύξουν κοινωνικές δεξιότητες και να βελτιώσουν τις σχέσεις τους.

• Η ομαδική θεραπεία ή η εκπαίδευση κοινωνικών δεξιοτήτων μπορεί επίσης να είναι επωφελής για τα άτομα με σχιζοειδή νόσο να μάθουν και να εξασκήσουν δεξιότητες κοινωνικής αλληλεπίδρασης σε ένα υποστηρικτικό περιβάλλον.

• Η φαρμακευτική αγωγή γενικά δεν θεωρείται η θεραπεία πρώτης γραμμής για τη σχιζοειδή PD, αλλά μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν συνυπάρχουν καταστάσεις όπως η κατάθλιψη ή το άγχος.

Τα άτομα με σχιζοειδή PD συνήθως μην λάβετε κλινική βοήθεια εκτός εάν υποκινούνται από εξωτερικούς παράγοντες όπως η οικογενειακή παρέμβαση ή ψυχιατρικά ζητήματα όπως η κατάθλιψη. Συχνά δεν αναγνωρίζουν την ανάγκη να προσαρμόσουν τη συμπεριφορά τους και μπορεί να εξωτερικεύουν προβλήματα, συχνά αποδίδοντας την ευθύνη για τις συγκρούσεις σε άλλους.

Σχιζοτυπική ΠΔ:

• Η θεραπεία για τη σχιζοτυπική PD μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ψυχοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της CBT, ψυχοδυναμικής θεραπείας ή θεραπείας διαλεκτικής συμπεριφοράς (DBT). Αυτές οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με σχιζοτυπική PD να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους, να βελτιώσουν την κοινωνική λειτουργία και να αντιμετωπίσουν διαστρεβλωμένα πρότυπα σκέψης.
• Επειδή τα άτομα με σχιζοτυπική PD μπορεί να εμφανίσουν σύντομα επεισόδια ψύχωσης ή παρανοϊκού ιδεασμού, μπορεί μερικές φορές να συνταγογραφούνται αντιψυχωσικά φάρμακα. Η θεραπεία με αντιψυχωσικά φάρμακα, ιδιαίτερα η ρισπεριδόνη (Risperdal), έδειξε θετικά αποτελέσματα σε οι περισσότερες μελέτες σε άτομα με σχιζοτυπική ΠΔ. Η θειοθιξίνη (Navane) και η ολανζαπίνη (Zyprexa, Zentiva) επέδειξαν επίσης ευεργετικά αποτελέσματα στη μείωση των συμπτωμάτων.
• Οι υποστηρικτικές υπηρεσίες, όπως η διαχείριση περιστατικών ή η επαγγελματική αποκατάσταση, μπορεί να είναι χρήσιμες για άτομα με σχιζοτυπική PD για τη βελτίωση της συνολικής λειτουργίας και της ποιότητας ζωής τους.

Εάν νομίζετε ότι έχετε σχιζοειδή ή σχιζοτυπική PD, προγραμματίστε ένα ραντεβού με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας, όπως έναν ψυχίατρο ή ψυχολόγο. Ο επαγγελματίας θα πραγματοποιήσει μια αξιολόγηση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει συνεντεύξεις, ερωτηματολόγια και παρατήρηση συμπεριφοράς.

Διάγνωση σχιζοειδούς PD

Ακολουθούν τα διαγνωστικά κριτήρια για τη σχιζοειδή PD, όπως περιγράφονται στο Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5):

Τα κριτήρια για τη λήψη μιας διάγνωσης περιλαμβάνουν τουλάχιστον τέσσερα από τα ακόλουθα:

• έλλειψη επιθυμίας ή απόλαυσης σε στενές σχέσεις
• προτίμηση για μοναχικές δραστηριότητες
• περιορισμένο ενδιαφέρον ή αποφυγή σεξουαλικών εμπειριών
• λίγες δραστηριότητες φέρνουν ευχαρίστηση
• απουσία στενών φίλων ή κολλητών
• εμφανίζεται αδιάφορο για τον έπαινο ή την κριτική
• δείχνει συναισθηματική ψυχρότητα, αποστασιοποίηση ή ισοπεδωμένο συναίσθημα

Σχιζοτυπική διάγνωση PD

Για να λάβετε διάγνωση σχιζοτυπικής PD, πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον πέντε από αυτά τα συμπτώματα, με τη διαταραχή να εκδηλώνεται τυπικά στην πρώιμη ενήλικη ζωή και να επιμένει με την πάροδο του χρόνου.

• ιδέες αναφοράς (παρερμηνεία των περιστατικών ως με ιδιαίτερο και ασυνήθιστο νόημα για το άτομο)
• κοινωνικό άγχος και δυσφορία σε κοινωνικές καταστάσεις που δεν βελτιώνονται με την εξοικείωση
• ασυνήθιστες αντιληπτικές εμπειρίες, συμπεριλαμβανομένων σωματικών ψευδαισθήσεων
• περίεργες ή μαγικές πεποιθήσεις που δεν συνάδουν με τους πολιτισμικούς κανόνες
• έλλειψη στενών φίλων εκτός από συγγενείς πρώτου βαθμού
• περίεργη ή εκκεντρική συμπεριφορά ή εμφάνιση
• περίεργος ή περίεργος λόγος, όπως υπερβολικές λεπτομέρειες, μεταφορική χρήση λέξεων ή αόριστες αναφορές
• περιορισμένο ή ακατάλληλο συναίσθημα (συναισθηματική έκφραση)
• καχυποψία ή παρανοϊκός ιδεασμός

Οι σχιζοειδείς και σχιζοτυπικές PDs είναι PD της ομάδας Α εντός του φάσματος της σχιζοφρένειας. Χαρακτηρίζονται από κοινωνική απόσυρση και εκκεντρική συμπεριφορά.

Αυτές οι διαταραχές είναι πιο συχνές από την ίδια τη σχιζοφρένεια. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το δια βίου επικράτηση όλων των ΦΔ σχιζοφρένειας σε ενήλικες ηλικίας 20 ετών και άνω ήταν 9%, με τη σχιζοτυπική ΦΔ στο 3,9% και τη σχιζοειδή ΦΔ στο 3,1% (η παρανοϊκή ΦΔ είναι 4,3%).

Η θεραπεία και για τις δύο διαταραχές συνήθως περιλαμβάνει θεραπεία για την αντιμετώπιση κοινωνικών και διαπροσωπικών δυσκολιών. Εάν ζείτε με οποιαδήποτε από αυτές τις διαταραχές, η λήψη υποστήριξης μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματα και να βελτιώσετε την ποιότητα της ζωής σας.