Πώς διαγιγνώσκεται ο διαβήτης;

Ο διαβήτης είναι μια δια βίου ασθένεια που προκαλεί το επίπεδο σακχάρου στο αίμα ενός ατόμου να γίνει πολύ υψηλό.

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι διαβήτη:

• διαβήτης τύπου 1 – όπου το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται και καταστρέφει τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη
• διαβήτης τύπου 2 – όπου το σώμα δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη ή τα κύτταρα του σώματος δεν αντιδρούν στην ινσουλίνη

Ο διαβήτης τύπου 2 είναι πολύ πιο συνηθισμένος από τον τύπο 1. Αυτό το άρθρο θα περιγράψει τη διαδικασία διάγνωσης του διαβήτη από γιατρούς και θα σας προτείνει τι να κάνετε για να προετοιμαστείτε για ραντεβού με γιατρό.

Κύρια συμπτώματα του διαβήτη

Πρέπει να πάτε για να δείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό εάν αντιμετωπίσετε τα κύρια συμπτώματα του διαβήτη, τα οποία περιλαμβάνουν:

• νιώθω πολύ δίψα
• κατούρημα πιο συχνά από το συνηθισμένο, ιδιαίτερα τη νύχτα
• νιώθω πολύ κουρασμένος
• απώλεια βάρους και απώλεια μυϊκού όγκου
• κνησμός γύρω από το πέος ή τον κόλπο ή συχνά επεισόδια τσίχλας
• περικοπές ή πληγές που επουλώνονται αργά
• θολή όραση

Ο διαβήτης τύπου 1 μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα μέσα σε εβδομάδες ή και ημέρες.

Πολλοί άνθρωποι έχουν διαβήτη τύπου 2 για χρόνια χωρίς να συνειδητοποιούν γιατί τα πρώτα συμπτώματα τείνουν να είναι γενικά.

Διάγνωση διαβήτη

Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1 εμφανίζονται συχνά ξαφνικά και συχνά είναι ο λόγος για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Επειδή τα συμπτώματα άλλων τύπων διαβήτη και prediabetes εμφανίζονται πιο σταδιακά ή μπορεί να μην είναι εμφανή, η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA) συνέστησε οδηγίες για τον έλεγχο. Η ADA συνιστά στα ακόλουθα άτομα να ελεγχθούν για διαβήτη:

• Όποιος έχει δείκτη μάζας σώματος μεγαλύτερο από 25 (23 για Ασιάτες Αμερικής), ανεξάρτητα από την ηλικία, ο οποίος έχει επιπρόσθετους παράγοντες κινδύνου, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, ανώμαλα επίπεδα χοληστερόλης, καθιστικό τρόπο ζωής, ιστορικό συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών ή καρδιακών παθήσεων και που έχει συγγενή με τον διαβήτη.
• Όποιος είναι άνω των 45 ετών συνιστάται να λαμβάνετε έναν αρχικό έλεγχο σακχάρου στο αίμα και, στη συνέχεια, εάν τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά, να υποβάλλονται σε έλεγχο κάθε τρία χρόνια μετά.
• Γυναίκες που είχαν διαβήτη κύησης συνιστάται να ελέγχετε για διαβήτη κάθε τρία χρόνια.
• Όποιος έχει διαγνωστεί με prediabetes συνιστάται να δοκιμάζεται κάθε χρόνο.

Δοκιμές για διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 και προδιαβήτη

• Δοκιμή γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης (A1C). Αυτή η εξέταση αίματος, η οποία δεν απαιτεί νηστεία, υποδεικνύει το μέσο επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας τους τελευταίους δύο έως τρεις μήνες. Αυτή η δοκιμή μετρά το ποσοστό του σακχάρου στο αίμα που συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη, την πρωτεΐνη που μεταφέρει το οξυγόνο στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Όσο υψηλότερα είναι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, τόσο περισσότερη αιμοσφαιρίνη θα έχετε μαζί με το σάκχαρο. Ένα επίπεδο A1C 6,5% ή υψηλότερο σε δύο ξεχωριστές εξετάσεις δείχνει ότι έχετε διαβήτη. Ένα A1C μεταξύ 5,7 και 6,4% υποδηλώνει προδιάγνωση. Κάτω από το 5,7 θεωρείται φυσιολογικό.

Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών A1C δεν είναι συνεπή, η δοκιμή δεν είναι διαθέσιμη ή έχετε συγκεκριμένες καταστάσεις που μπορούν να κάνουν το τεστ A1C ανακριβές – όπως εάν είστε έγκυος ή έχετε μια ασυνήθιστη μορφή αιμοσφαιρίνης (γνωστή ως παραλλαγή αιμοσφαιρίνης) – ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες εξετάσεις για τη διάγνωση του διαβήτη:

• Τυχαία δοκιμή σακχάρου στο αίμα. Ένα δείγμα αίματος θα ληφθεί σε τυχαίο χρόνο. Ανεξάρτητα από το πότε φαίνατε τελευταία φορά, ένα επίπεδο σακχάρου στο αίμα 200 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL) – 11,1 χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο (mmol / L) – ή υψηλότερο υποδηλώνει διαβήτη.
• Δοκιμή γλυκόζης νηστείας. Ένα δείγμα αίματος θα ληφθεί μετά από μια νυχτερινή νηστεία. Ένα επίπεδο σακχάρου στο αίμα νηστείας μικρότερο από 100 mg / dL (5,6 mmol / L) είναι φυσιολογικό. Ένα επίπεδο σακχάρου στο αίμα νηστείας από 100 έως 125 mg / dL (5,6 έως 6,9 mmol / L) θεωρείται prediabetes. Εάν είναι 126 mg / dL (7 mmol / L) ή υψηλότερο σε δύο ξεχωριστές εξετάσεις, έχετε διαβήτη.
• Δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα. Για αυτό το τεστ, νηστεύετε όλη τη νύχτα και μετράται το επίπεδο σακχάρου στο αίμα νηστείας. Στη συνέχεια πίνετε ένα ζαχαρούχο υγρό και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ελέγχονται περιοδικά για τις επόμενες δύο ώρες. Ένα επίπεδο σακχάρου στο αίμα μικρότερο από 140 mg / dL (7,8 mmol / L) είναι φυσιολογικό. Ένα αποτέλεσμα άνω των 200 mg / dL (11,1 mmol / L) μετά από δύο ώρες υποδηλώνει διαβήτη. Ένα αποτέλεσμα μεταξύ 140 και 199 mg / dL (7,8 mmol / L και 11,0 mmol / L) υποδηλώνει prediabetes.

Εάν υπάρχει υποψία για διαβήτη τύπου 1, τα ούρα σας θα ελεγχθούν για να αναζητήσουν την παρουσία ενός υποπροϊόντος που παράγεται όταν οι μυϊκοί και λιπώδεις ιστοί χρησιμοποιούνται για ενέργεια, επειδή ο οργανισμός δεν έχει αρκετή ινσουλίνη για να χρησιμοποιήσει τη διαθέσιμη γλυκόζη (κετόνες). Ο γιατρός σας πιθανότατα θα πραγματοποιήσει μια δοκιμή για να δει εάν έχετε τα καταστρεπτικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που σχετίζονται με τον διαβήτη τύπου 1 που ονομάζεται αυτοαντισώματα.

Δοκιμές για διαβήτη κύησης

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα αξιολογήσει τους παράγοντες κινδύνου για διαβήτη κύησης στις αρχές της εγκυμοσύνης σας:

• Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο διαβήτη κύησης – για παράδειγμα, εάν ήσασταν παχύσαρκοι κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης σας. είχατε διαβήτη κύησης κατά την προηγούμενη εγκυμοσύνη. ή έχετε μητέρα, πατέρα, αδελφό ή παιδί με διαβήτη – ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για διαβήτη κατά την πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη.
• Εάν διατρέχετε μέσο κίνδυνο διαβήτη κύησης, πιθανότατα θα έχετε τεστ διαλογής για διαβήτη κύησης κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου σας – συνήθως μεταξύ 24 και 28 εβδομάδων εγκυμοσύνης.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες εξετάσεις διαλογής:

• Αρχική δοκιμή πρόκλησης γλυκόζης. Θα ξεκινήσετε τη δοκιμή πρόκλησης γλυκόζης πίνοντας ένα σιρόπι διάλυμα γλυκόζης. Μία ώρα αργότερα, θα κάνετε μια εξέταση αίματος για να μετρήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Ένα επίπεδο σακχάρου στο αίμα κάτω από 140 mg / dL (7,8 mmol / L) θεωρείται συνήθως φυσιολογικό σε μια δοκιμή πρόκλησης γλυκόζης, αν και αυτό μπορεί να διαφέρει σε συγκεκριμένες κλινικές ή εργαστήρια. Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι υψηλότερο από το κανονικό, αυτό σημαίνει μόνο ότι έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο διαβήτη κύησης. Ο γιατρός σας θα παραγγείλει μια δοκιμή παρακολούθησης για να προσδιορίσει εάν έχετε διαβήτη κύησης.
• Παρακολούθηση δοκιμής ανοχής γλυκόζης. Για τη δοκιμή παρακολούθησης, θα σας ζητηθεί να νηστεύσετε κατά τη διάρκεια της νύχτας και στη συνέχεια να μετρήσετε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας. Στη συνέχεια, θα πιείτε ένα άλλο γλυκό διάλυμα – αυτό που περιέχει υψηλότερη συγκέντρωση γλυκόζης – και το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας θα ελέγχεται κάθε ώρα για μια περίοδο τριών ωρών. Εάν τουλάχιστον δύο από τα αποτελέσματα του σακχάρου στο αίμα είναι υψηλότερα από τις κανονικές τιμές που καθορίστηκαν για καθεμία από τις τρεις ώρες του τεστ, θα διαγνωστείτε με διαβήτη κύησης.

Προετοιμασία για ραντεβού με το γιατρό σας

Είναι πιθανό να ξεκινήσετε βλέποντας τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης εάν έχετε συμπτώματα διαβήτη. Εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα διαβήτη, μπορεί να δείτε τον παιδίατρο του παιδιού σας. Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι εξαιρετικά υψηλά, πιθανότατα θα σταλεί στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα δεν είναι αρκετά υψηλά για να θέσουν σε εσάς ή το παιδί σας αμέσως σε κίνδυνο, μπορεί να απευθυνθείτε σε γιατρό που ειδικεύεται στον διαβήτη, μεταξύ άλλων διαταραχών (ενδοκρινολόγος). Λίγο μετά τη διάγνωση, πιθανότατα θα συναντήσετε έναν εκπαιδευτή διαβήτη και έναν διαιτολόγο για να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διαχείριση του διαβήτη σας.

Ακολουθούν ορισμένες πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας με το γιατρό σας και να μάθετε τι θα σας ζητήσει ο γιατρός σας.

Τι μπορείτε να κάνετε για να προετοιμάσετε

• Λάβετε υπόψη σας τυχόν περιορισμούς πριν από τη συνάντηση. Όταν κάνετε το ραντεβού, ρωτήστε εάν πρέπει να κάνετε κάτι εκ των προτέρων. Ίσως χρειαστεί να περιορίσετε τη διατροφή σας, όπως για μια δοκιμή σακχάρου στο αίμα νηστείας.
• Γράψτε τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, συμπεριλαμβανομένων τυχόν συμπτωμάτων που μπορεί να φαίνονται άσχετα.
• Γράψτε βασικές προσωπικές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων των μεγάλων στρες ή των πρόσφατων αλλαγών στη ζωή. Εάν παρακολουθείτε τις τιμές της γλυκόζης στο σπίτι σας, σημειώστε τα αποτελέσματα της γλυκόζης, αναφέροντας λεπτομερώς τις ημερομηνίες και τις ώρες της δοκιμής.
• Δημιουργήστε μια λίστα με τις αλλεργίες που έχετε και όλα τα φάρμακα, βιταμίνες και συμπληρώματα που παίρνετε.
• Καταγράψτε το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό σας. Συγκεκριμένα, σημειώστε τυχόν συγγενείς που είχαν διαβήτη, καρδιακές προσβολές ή εγκεφαλικά επεισόδια.
• Πάρτε μαζί σας ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο σας. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να σας βοηθήσει να θυμηθείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε.
• Γράψτε τις ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε ο γιατρός σας. Ρωτήστε σχετικά με τις πτυχές της διαχείρισης του διαβήτη σας για τις οποίες δεν είστε σαφείς.
• Να γνωρίζετε εάν χρειάζεστε συμπληρώματα συνταγών. Ο γιατρός σας μπορεί να ανανεώσει τις συνταγές σας όσο βρίσκεστε εκεί.

Η προετοιμασία μιας λίστας ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε τις περισσότερες πληροφορίες από το γιατρό σας. Για τον διαβήτη, μερικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε περιλαμβάνουν:

• Τα συμπτώματα που έχω σχετίζονται με τον διαβήτη ή κάτι άλλο;
• Χρειάζομαι δοκιμές;
• Τι άλλο μπορώ να κάνω για να προστατεύσω την υγεία μου;
• Ποιες είναι οι άλλες επιλογές για τη διαχείριση του διαβήτη μου;
• Έχω άλλες συνθήκες υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα αυτές τις συνθήκες υγείας μαζί;
• Υπάρχουν περιορισμοί που πρέπει να ακολουθήσω;
• Πρέπει να δω έναν άλλο ειδικό, όπως έναν διαιτολόγο ή έναν εκπαιδευτή διαβήτη;
• Υπάρχει ένα γενικό εναλλακτικό φάρμακο από το φάρμακο που συνταγογραφείτε;
• Υπάρχουν έγγραφα που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστότοπους προτείνετε;

Τι μπορεί να ρωτήσει ο γιατρός σας

Ο γιατρός σας θα σας θέσει αυτές τις ερωτήσεις:

• Μπορείτε να περιγράψετε τα συμπτώματά σας;
• Έχετε συμπτώματα όλη την ώρα ή τα συμπτώματα έρχονται και φεύγουν;
• Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό προεκλαμψίας ή διαβήτη;
• Πες μου για τη διατροφή σου.
• Ασκείστε; Τι είδους άσκηση και πόσο ασκείτε;