Η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής είναι μια χρόνια αυτοάνοση δερματική πάθηση που προκαλεί ανυψωμένα, κόκκινα εξανθήματα καλυμμένα με παχιά, ασημί-λευκά λέπια στο τριχωτό της κεφαλής. Αυτή η πάθηση αναπτύσσεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιταχύνει την παραγωγή δερματικών κυττάρων, οδηγώντας σε συσσώρευση νεκρών δερματικών κυττάρων. Μπορεί να παρατηρήσετε κνησμό, απολέπιση που μοιάζει με σοβαρή πιτυρίδα και, μερικές φορές, προσωρινή τριχόπτωση λόγω φλεγμονής και ξυσίματος.
Τι προκαλεί την ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής;
Η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής είναι μια μορφή ψωρίασης σε πλάκες που επηρεάζει κυρίως το τριχωτό της κεφαλής και την γραμμή των μαλλιών. Η διαδικασία που προκαλεί ψωρίαση στους αγκώνες ή τα γόνατα προκαλεί επίσης πλάκες στο τριχωτό της κεφαλής. Περίπου το 60% των ατόμων με ψωρίαση αναπτύσσουν πλάκες στο τριχωτό της κεφαλής.
Η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής αναπτύσσεται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα γίνεται υπερδραστήριο και επιτίθεται κατά λάθος σε υγιή κύτταρα του δέρματος. Αυτή η ανοσολογική αντίδραση επιταχύνει την παραγωγή κυττάρων του δέρματος, προκαλώντας ταχεία συσσώρευση κυττάρων στο τριχωτό της κεφαλής αντί για φυσιολογική απολέπιση.
Η υπερδραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος στην ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής οφείλεται κυρίως σε γενετικούς παράγοντες που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο τα ανοσοκύτταρα ρυθμίζουν τη φλεγμονή. Ορισμένα γονίδια κάνουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα πιο επιρρεπές στο να αναγνωρίζει λανθασμένα τα φυσιολογικά κύτταρα του δέρματος ως απειλές, γεγονός που προκαλεί χρόνια φλεγμονή. Περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως το άγχος, οι λοιμώξεις (ειδικά οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις), οι τραυματισμοί του δέρματος, το κάπνισμα, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και ορισμένα φάρμακα μπορούν να ενεργοποιήσουν περαιτέρω τις ανοσολογικές οδούς και να επιδεινώσουν αυτήν την ανώμαλη αντίδραση.
Συχνές παρανοήσεις σχετικά με την ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής
Οι άνθρωποι συχνά μπερδεύουν την ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής με την απλή πιτυρίδα ή τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα. Αυτές οι δύο παθήσεις μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα, όπως απολέπιση και κνησμό, αλλά έχουν διαφορετική εμφάνιση και αίσθηση.
Η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής συνήθως προκαλεί παχύτερες, καλά οριοθετημένες πλάκες με ασημί ή λευκές φολίδες. Το δέρμα από κάτω συχνά φαίνεται κόκκινο ή μοβ, ανάλογα με τον τόνο του δέρματος. Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα συχνά προκαλεί λιπαρές, κιτρινωπές φολίδες και πιο διάχυτη ερυθρότητα. Η πιτυρίδα συνήθως προκαλεί λεπτότερες, πιο χαλαρές φολίδες χωρίς παχιές πλάκες.
Οι μυκητιασικές λοιμώξεις του τριχωτού της κεφαλής – που ονομάζονται tinea capitis – μπορούν να προκαλέσουν απολέπιση και τριχόπτωση, αλλά συνήθως χρειάζονται μικροσκόπιο ή εργαστηριακές εξετάσεις για να επιβεβαιωθούν, και εμφανίζονται συχνότερα στα παιδιά. Η επαφική δερματίτιδα που οφείλεται σε σαμπουάν ή προϊόντα μαλλιών μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και κνησμό.
Συμπτώματα ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής
- Τα τυπικά συμπτώματα της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής περιλαμβάνουν:
- Παχιά, ανυψωμένα εξανθήματα καλυμμένα με ασημί ή λευκές φολίδες
- Κνησμός που μπορεί να είναι ήπιος έως έντονος
- Πόνος στο τριχωτό της κεφαλής ή αίσθημα καύσου
- Λεπίδες που ξεφλουδίζουν και μπορεί να μοιάζουν με σοβαρή πιτυρίδα
- Σπασμένο δέρμα και αιμορραγία αν ξύσετε δυνατά
- Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το ξύσιμο και η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσουν σε προσωρινή αραίωση ή απώλεια μαλλιών.
Η σοβαρότητα της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου. Πολλοί άνθρωποι έχουν εξάρσεις που προκαλούνται από άγχος, ασθένεια ή αλλαγές στη θεραπεία.
Διάγνωση της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής
Ο γιατρός συνήθως διαγιγνώσκει την ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής εξετάζοντας το τριχωτό της κεφαλής και το υπόλοιπο δέρμα και τα νύχια σας. Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό και το οικογενειακό ιστορικό σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οπτική εξέταση είναι αρκετή, επειδή η ψωρίαση με πλάκες έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Εάν η διάγνωση παραμένει ασαφής, ο γιατρός σας μπορεί:
- Να πάρει ένα μικρό δείγμα δέρματος για βιοψία, ώστε να το εξετάσει με μικροσκόπιο
- Χρησιμοποιήσει δερματοσκόπηση ή τριχοσκόπηση (μεγεθυμένη εξέταση του τριχωτού της κεφαλής) για να αναζητήσει ενδείξεις που διακρίνουν την ψωρίαση από άλλες διαταραχές του τριχωτού της κεφαλής
- Ζητήσει αποξέσεις δέρματος ή καλλιέργειες δέρματος εάν υπάρχει υποψία μυκητιασικής λοίμωξης.
Αυτές οι απλές εξετάσεις βοηθούν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης και στον αποκλεισμό παρόμοιων προβλημάτων.
Θεραπεία της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής
Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής, την απομάκρυνση των φολίδων, την ανακούφιση του κνησμού και τον έλεγχο των εξάρσεων. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο εκτεταμένη είναι η προσβολή του τριχωτού της κεφαλής, τη σοβαρότητα των πλακών, την κατάσταση των μαλλιών σας και τυχόν άλλες παθήσεις που έχετε. Οι συνήθεις επιλογές περιλαμβάνουν:
Τοπικές θεραπείες (πρώτη επιλογή για ήπια έως μέτρια νόσο)
- Φαρμακευτικά σαμπουάν ή τοπικές στεροειδείς λοσιόν και αφροί σχεδιασμένοι για το τριχωτό της κεφαλής. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν σύντομες αγωγές ισχυρών τοπικών κορτικοστεροειδών για τον έλεγχο των εξάρσεων.
- Τα ανάλογα της βιταμίνης D, όπως η καλσιποτριόλη, μπορεί να μειώσουν την απολέπιση και είναι αποτελεσματικά όταν συνδυάζονται με τοπικά στεροειδή.
- Τα σαμπουάν και οι αλοιφές με λιθανθρακόπισσα μπορούν να μειώσουν την απολέπιση και τον κνησμό, αλλά έχουν έντονη οσμή και λεκιάζουν τα ρούχα.
Οι τοπικές θεραπείες απαιτούν σωστή εφαρμογή στο τριχωτό της κεφαλής και υπομονή, καθώς μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να δείξουν αποτέλεσμα.
Φωτοθεραπεία
Η θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία μπορεί να μειώσει την ψωρίαση σε ορισμένα μέρη του σώματος, ενώ υπάρχουν εξειδικευμένες συσκευές υπεριώδους ακτινοβολίας για το τριχωτό της κεφαλής σε εξειδικευμένες κλινικές. Η φωτοθεραπεία απαιτεί συνήθως επίβλεψη σε κλινική.
Συστηματικές θεραπείες για μέτρια έως σοβαρή νόσο
Εάν τα τοπικά μέτρα δεν μπορούν να ελέγξουν την ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής ή εάν έχετε εκτεταμένη ψωρίαση σε άλλα μέρη του σώματος, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν από του στόματος φάρμακα ή βιολογικά φάρμακα που δρουν στο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι σύγχρονες βιολογικές θεραπείες μπορούν να μειώσουν σημαντικά τις πλάκες και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής πολλών ατόμων με μέτρια ή σοβαρή ψωρίαση. Ο γιατρός σας θα συζητήσει τα οφέλη και τους κινδύνους, συμπεριλαμβανομένων των επιδράσεων στον κίνδυνο μόλυνσης και των αναγκών παρακολούθησης.
Συνδυασμός μεθόδων θεραπείας
Οι κλινικοί γιατροί συχνά συνδυάζουν μεθόδους θεραπείας (για παράδειγμα, μια σύντομη αγωγή με στεροειδή ακολουθούμενη από συντήρηση με ένα προϊόν βιταμίνης D ή φαρμακευτικό σαμπουάν) για να περιορίσουν τις παρενέργειες των στεροειδών και να διατηρήσουν το τριχωτό της κεφαλής καθαρό. Μελέτες δείχνουν ότι η συνδυαστική θεραπεία βελτιώνει τα αποτελέσματα για πολλούς ανθρώπους.
Discussion about this post