Η δύσπνοια που σχετίζεται με το υπερβολικό σωματικό βάρος μπορεί να μην είναι απλώς έλλειψη φυσικής κατάστασης. Η παχυσαρκία και η δύσπνοια μπορεί να υποδηλώνουν υποκείμενη φλεγμονή και αλλαγές στη λειτουργία των πνευμόνων σας.
Η παχυσαρκία είναι μια υπερβολική συσσώρευση σωματικού λίπους που αυξάνει τον κίνδυνο για δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία και καταστάσεις όπως ο διαβήτης, οι καρδιαγγειακές παθήσεις και η υπέρταση.
Ένα από τα πολλά συμπτώματα που σχετίζονται με το υπερβολικό βάρος είναι η δύσπνοια, γνωστή και ως δύσπνοια. Αν και η δύσπνοια μπορεί να έχει πολλές αιτίες, μια εθνικά αντιπροσωπευτική αυστραλιανή έρευνα του 2022 βρήκε ότι η παχυσαρκία ευθύνεται περίπου
Όταν η δύσπνοια από την παχυσαρκία φτάσει σε συγκεκριμένη βαρύτητα, μπορεί να διαγνωστεί ως σύνδρομο υποαερισμού παχυσαρκίας (OHS).
Πώς μπορεί η παχυσαρκία να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα;
Η παχυσαρκία μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των πνευμόνων σας με άμεσο περιορισμό και μέσω έμμεσων φυσιολογικών διεργασιών.
Όταν παίρνετε βάρος, πέφτει μέσα
Η κεντρική παχυσαρκία είναι η συσσώρευση βάρους γύρω από το στήθος και την κοιλιά, δημιουργώντας έναν σωματότυπο σε σχήμα μήλου. Η περιφερική παχυσαρκία δημιουργεί έναν σωματότυπο σε σχήμα «αχλαδιού», επειδή το λίπος εναποτίθεται κυρίως γύρω από τους γοφούς, τους μηρούς και τα άκρα.
Η δύσπνοια στην παχυσαρκία συνήθως συνδέεται με την αύξηση του κεντρικού λίπους. Το λίπος που αποθηκεύεται στο στήθος και την κοιλιά σας μπορεί να περιορίσει την ικανότητα των πνευμόνων σας να διαστέλλονται, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Αυτό μπορεί να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο αναπνέετε τακτικά, δημιουργώντας ένα επίμονο ρηχό μοτίβο αναπνοής.
Επίσης, η παχυσαρκία μπορεί να προκαλέσει στένωση των αεραγωγών σας και, σε ακραίες περιπτώσεις, πλήρη κλείσιμο των αεραγωγών.
Η κεντρική παχυσαρκία επηρεάζει επίσης σημαντικά τις φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα που συνδέονται με τις αναπνευστικές προκλήσεις. Δημιουργεί μια χρόνια φλεγμονή χαμηλού βαθμού που μπορεί να συμβάλει στο μεταβολικό σύνδρομο, στην υπερπαραγωγή ορμονών και στη διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο.
Συμπτώματα του συνδρόμου υποαερισμού παχυσαρκίας
Το σύνδρομο υποαερισμού της παχυσαρκίας (OHS) ή το σύνδρομο Pickwickian, διαγιγνώσκεται όταν υπάρχει παχυσαρκία και τα επίπεδα αερίων στο αίμα φτάσουν σε ένα συγκεκριμένο όριο.
Το OHS συνήθως ενδείκνυται εάν η αρτηριακή σας μερική πίεση διοξειδίου του άνθρακα (PaCO2) είναι
Ποια είναι τα επίπεδα αερίων στο αίμα;
Τα επίπεδα αερίων στο αίμα σας δείχνουν πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας. Τα επίπεδα PaCO2 που είναι πολύ υψηλά, για παράδειγμα, μπορεί να υποδηλώνουν ότι οι πνεύμονές σας δεν αποβάλλουν αρκετό διοξείδιο του άνθρακα.
Τα αποδεκτά εύρη PaCO2 είναι
Το OHS διαγιγνώσκεται μόνο όταν άλλες αναπνευστικές, νευρομυϊκές ή μεταβολικές παθήσεις δεν μπορούν να εξηγήσουν τα συμπτώματα.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- δύσπνοια
- ζάλη
- κούραση
- πονοκεφάλους
- ημερήσια υπνηλία ή λήθαργος
- δυνατό ροχαλητό
- πνιγμός ή λαχανί
- συριγμός
- δυσκολία στην αναπνοή τη νύχτα
Δεν έχουν OHS όλοι με παχυσαρκία και δύσπνοια. Η παχυσαρκία μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια ακόμα κι αν δεν πληροί τα διαγνωστικά κριτήρια OHS.
Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο υποαερισμού της παχυσαρκίας;
Μια διάγνωση OHS απαιτεί να πληρούνται συγκεκριμένα κριτήρια. Μέρος αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνει τον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων που μπορούν να δημιουργήσουν δύσπνοια.
Ο γιατρός σας θα συζητήσει τα συμπτώματά σας μαζί σας και θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Θα ληφθούν υπόψη το βάρος, το ύψος, ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) και οι μετρήσεις του κεφαλιού και της μέσης σας.
Οι πνευμονικές εξετάσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να υποδείξετε τη λειτουργία των πνευμόνων σας. Μπορεί να χρειαστεί να έχετε:
- εξέταση αερίων αρτηριακού αίματος
- δοκιμές κλασματικού εκπνεόμενου μονοξειδίου του αζώτου (FeNO).
- δοκιμή ικανότητας διάχυσης των πνευμόνων
- δοκιμή όγκου πνεύμονα
- σπιρομέτρηση
- παλμική οξυμετρία
Εκτός από αυτές τις αξιολογήσεις της απόδοσης των πνευμόνων, η διαγνωστική απεικόνιση μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων που είναι γνωστό ότι προκαλούν δύσπνοια.
Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν:
- ακτινογραφίες
- Η αξονική τομογραφία
- MRI
- βρογχοσκόπηση
Για να διασφαλιστεί η σωστή διάγνωση, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει περαιτέρω εξετάσεις, όπως:
- πλήρης εξέταση αίματος (CBC)
- μελέτη ύπνου
- καρδιολογικές μελέτες
Όταν καμία άλλη πάθηση δεν μπορεί να συνδεθεί με τα συμπτώματά σας, η παχυσαρκία έχει επιβεβαιωθεί και τα επίπεδα των αρτηριακών αερίων σας είναι σε ένα συγκεκριμένο σημείο, το OHS μπορεί να διαγνωστεί.
Θεραπεία παχυσαρκίας και δύσπνοιας
Το OHS και οι θεραπείες δύσπνοιας που σχετίζονται με την παχυσαρκία επικεντρώνονται στην ομαλοποίηση του αερισμού και στη μείωση του σωματικού βάρους.
ΕΝΑ
Η CPAP είναι μία από τις δύο διαθέσιμες θεραπείες θετικής πίεσης αεραγωγών (PAP). Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντ ‘αυτού τη θετική πίεση των αεραγωγών δύο επιπέδων (BPAP). Το BPAP είναι παρόμοιο με το CPAP αλλά χρησιμοποιεί δύο επίπεδα πίεσης αντί για ένα σταθερό.
Η ΠΑΠ και στις δύο μορφές γίνεται τακτικά. Θα σας συνταγογραφηθεί ένα μηχάνημα στο σπίτι που μπορεί να χρειαστεί να το χρησιμοποιείτε για ώρες τη φορά.
Η συμπληρωματική οξυγονοθεραπεία συνιστάται παράλληλα με τη θεραπεία με CPAP όταν τα επίπεδα οξυγόνου σας έχουν μειωθεί σημαντικά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η παχυσαρκία και η δύσπνοια έχουν προχωρήσει σε πλήρη κλείσιμο των αεραγωγών, μπορεί να χρειαστεί τραχειοστομία για να διατηρηθεί ο αεραγωγός σας, ιδιαίτερα ενώ κοιμάστε.
Μπορεί η απώλεια βάρους να βοηθήσει στη δύσπνοια;
Όταν η δύσπνοια σχετίζεται με την παχυσαρκία, η μείωση του βάρους σας είναι ο πρωταρχικός τρόπος για να βελτιώσετε τα συμπτώματά σας.
Αν και οποιαδήποτε απώλεια βάρους είναι θετική, η βασική απώλεια στόχου για τη θεραπεία του OHS είναι
Η συνεχής παρακολούθηση ενός διατροφικού προγράμματος και της ρουτίνας άσκησης για αρκετό καιρό για να επιτευχθεί αυτός ο στόχος δεν είναι πάντα βιώσιμη για τους ανθρώπους. Για το λόγο αυτό, συχνά συνιστάται βαριατρική χειρουργική. Η βαριατρική χειρουργική περιλαμβάνει την τροποποίηση του στομάχου ή των εντέρων για να επιτραπεί η μειωμένη πρόσληψη τροφής, η μείωση της πείνας και η αύξηση της αίσθησης πληρότητας.
Εάν επιλέξετε τη δίαιτα, ο γιατρός σας και ένας διαιτολόγος μπορούν να σας βοηθήσουν να δημιουργήσετε ένα σχέδιο που μειώνει το βάρος με ασφαλή ρυθμό. Η πολύ γρήγορη απώλεια βάρους μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία, ακόμα κι αν προσπαθείτε να διαχειριστείτε μια κατάσταση όπως το OHS.
Ποια φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν το OHS;
Δεν έχουν βρεθεί φάρμακα αποτελεσματικά για τη θεραπεία του OHS.
Συμπέρασμα
Η παχυσαρκία και η δύσπνοια συνδέονται στενά. Η υπερβολική αύξηση βάρους μπορεί να αλλάξει τη λειτουργία των πνευμόνων σας και να συμβάλει σε μια φυσιολογική διαδικασία φλεγμονής που εμποδίζει περαιτέρω την αναπνοή.
Όταν η δύσπνοια που σχετίζεται με την παχυσαρκία φτάσει σε ένα ορισμένο σημείο, μπορεί να διαγνωστεί ως σύνδρομο υποαερισμού παχυσαρκίας.
Οι θεραπείες PAP είναι θεραπείες πρώτης γραμμής ενώ ξεκινάτε το ταξίδι σας για απώλεια βάρους. Η ασφαλής απώλεια βάρους απαιτεί χρόνο και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το PAP μπορεί να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε ευκολότερα.
Discussion about this post