7 σοβαρές παρενέργειες των φαρμάκων για τον διαβήτη

Πολλά φάρμακα βοηθούν τα άτομα με διαβήτη να διαχειριστούν το σάκχαρο στο αίμα τους. Αν και οι σοβαρές παρενέργειες είναι σπάνιες και διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου, η γνώση τους μπορεί να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε έγκαιρα τα προειδοποιητικά σημάδια και να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια όταν χρειάζεται.

Σοβαρές παρενέργειες των φαρμάκων για τη θεραπεία του διαβήτη

1. Υπογλυκαιμία

Η υπογλυκαιμία εμφανίζεται όταν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι χαμηλό, δηλαδή κάτω από 70 χιλιοστόγραμμα (mg)/δεκάγραμμο (dL).

Η μέτρια υπογλυκαιμία εμφανίζεται όταν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα πέφτει μεταξύ 54-68 mg/dL. Η σοβαρή υπογλυκαιμία, η οποία συμβαίνει όταν το σάκχαρο στο αίμα πέφτει κάτω από 54 mg/dL, είναι ένα επικίνδυνο ιατρικό επείγον περιστατικό που απαιτεί άμεση αντιμετώπιση.

Η ινσουλίνη και ένας τύπος φαρμάκου που ονομάζεται σουλφονυλουρία (που περιλαμβάνει τη γλιμεπιρίδη, τη γλυμπουρίδη και τη γλιπιζίδη) είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν χαμηλό σάκχαρο στο αίμα. Ο κίνδυνος σοβαρής υπογλυκαιμίας αυξάνεται όταν λαμβάνετε οποιοδήποτε είδος φαρμάκου για το διαβήτη με ινσουλίνη ή φάρμακο σουλφονυλουρίας.

Ανεξάρτητα από το φάρμακο για τον διαβήτη που χρησιμοποιείτε, ο γιατρός σας θα σας καθοδηγήσει σχετικά με το πόσο συχνά πρέπει να παρακολουθείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και θα σας δώσει ένα σχέδιο δράσης για το πότε το σάκχαρο στο αίμα σας είναι πολύ υψηλό ή πολύ χαμηλό.

2. Προβλήματα στο στομάχι

Οι συνήθεις παρενέργειες των φαρμάκων αγωνιστών που μοιάζουν με το γλουκαγόνο-όμοιο πεπτίδιο 1 (GLP-1) και των φαρμάκων που εξαρτώνται από το ινσουλινοτροπικό πολυπεπτίδιο της γλυκόζης (GIP)/GLP-1 αγωνιστών, όπως το Ozempic (σεμαγλουτίδη) και το Mounjaro (τιρεζεπατίδη), περιλαμβάνουν γαστρεντερικά προβλήματα, όπως

• Ναυτία ή έμετος
• Διάρροια
• Αναστατωμένο στομάχι
• Δυσκοιλιότητα

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνά προσωρινές και συνήθως υποχωρούν καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο. Ωστόσο, η σοβαρή ή παρατεταμένη ναυτία, ο έμετος ή η διάρροια μπορεί να οδηγήσουν σε αφυδάτωση και νεφρικά προβλήματα.

Πρέπει να πίνετε αρκετά υγρά, ειδικά εάν έχετε παρενέργειες που σχετίζονται με το στομάχι. Αναφέρετε τα γαστρεντερικά προβλήματα στο γιατρό σας εάν είναι σοβαρά ή δεν υποχωρούν.

3. Γαλακτική οξέωση

Η γαλακτική οξέωση είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή κατάσταση που συμβαίνει όταν συσσωρεύεται γαλακτικό οξύ στο σώμα. Η γαλακτική οξέωση προκαλεί συμπτώματα όπως:

• Ναυτία ή έμετος
• Αδυναμία
• Μυϊκές κράμπες
• Προβλήματα στην αναπνοή

Η μετφορμίνη έχει προειδοποίηση σε πλαίσιο – τον πιο σοβαρό τύπο προειδοποίησης – για γαλακτική οξέωση. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος σε άτομα που πίνουν αλκοόλ, έχουν νεφρικά ή ηπατικά προβλήματα ή λαμβάνουν ορισμένα άλλα φάρμακα. Εάν λαμβάνετε φαρμακευτική αγωγή με μετφορμίνη, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί στενά.

4. Παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα, ή φλεγμονή του παγκρέατος, είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή παρενέργεια που μερικές φορές σχετίζεται με τα φάρμακα των αγωνιστών GLP-1 και GIP/GLP-1.

Τα άτομα που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή με αναστολέα της διπεπτιδυλικής πεπτιδάσης-4 (DPP-4) διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο για παγκρεατίτιδα. Παραδείγματα φαρμάκων αναστολέων DPP-4 περιλαμβάνουν:

• Tradjenta (λιναγλιπτίνη)
• Januvia (σιταγλιπτίνη)
• Saxagliptin
• Nesina (αλογλιπτίνη)
• Οποιοδήποτε φάρμακο συνδυασμού που περιέχει ένα από αυτά τα συστατικά

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό παγκρεατίτιδας, διότι ο γιατρός συνήθως αποφεύγει να συνταγογραφεί τέτοιου είδους φάρμακα σε άτομα που είχαν παγκρεατίτιδα στο παρελθόν. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν παίρνετε κάποιο φάρμακο για το διαβήτη και έχετε έντονο πόνο στο στομάχι, ο οποίος μπορεί να επεκταθεί στην πλάτη, με ή χωρίς εμετό.

5. Διαβητική κετοξέωση

Η διαβητική κετοξέωση μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με διαβήτη όταν υπάρχει συσσώρευση οξέων στο αίμα.

Η διαβητική κετοξέωση είναι πιο συχνή σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 από ό,τι σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Ο κίνδυνος εμφάνισης διαβητικής κετοξέωσης είναι υψηλότερος σε ασθενείς που πίνουν αλκοόλ, κάνουν διατροφή πολύ χαμηλή σε υδατάνθρακες ή έχουν άλλες ιατρικές παθήσεις.

Αν και η διαβητική κετοξέωση είναι σπάνια, αυτή η σοβαρή παρενέργεια μπορεί να εμφανιστεί με μια ομάδα φαρμάκων για τον διαβήτη που ονομάζονται αναστολείς της μεταφοράς νατρίου-γλυκόζης 2 (SGLT2). Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Jardiance (εμπαγλιφλοζίνη)
• Invokana (καναγλιφλοζίνη)
• Farxiga (δαπαγλιφλοζίνη)
• Steglatro (ertugliflozin)
• Συνδυαστικά φάρμακα που περιέχουν οποιοδήποτε από τα παραπάνω συστατικά

Εάν λαμβάνετε ένα φάρμακο αναστολέα SGLT2, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε συμπτώματα διαβητικής κετοξέωσης, ακόμη και όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας δεν είναι υψηλά. Τα συμπτώματα της διαβητικής κετοξέωσης περιλαμβάνουν:

• Ναυτία ή έμετος
• Πόνος στο στομάχι
• Προβλήματα στην αναπνοή
• Αίσθημα ασυνήθιστης κόπωσης

6. Έντονος πόνος στις αρθρώσεις

Τα φάρμακα αναστολέων DPP-4 μπορεί να προκαλέσουν σοβαρό πόνο στις αρθρώσεις σε σπάνιες περιπτώσεις. Εάν λαμβάνετε ένα φάρμακο αυτής της κατηγορίας, να είστε σε εγρήγορση για τυχόν συμπτώματα έντονου πόνου στις αρθρώσεις. Καλέστε το γιατρό σας εάν παίρνετε ένα φάρμακο αναστολέα DPP-4 και έχετε πόνο στις αρθρώσεις που είναι σοβαρός ή δεν υποχωρεί.

7. Γάγγραινα του Fournier

Η γάγγραινα του Fournier είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή λοίμωξη που σχετίζεται με τα φάρμακα των αναστολέων SGLT2.

Εάν λαμβάνετε ένα φάρμακο αναστολέα SGLT2, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε πυρετό άνω των 38°C, αισθανθείτε αδιαθεσία ή παρουσιάσετε ερυθρότητα του δέρματος, πόνο ή πρήξιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή του ορθού.