Η λοραταδίνη είναι ένα από του στόματος αντιισταμινικό φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για την ανακούφιση της αλλεργικής ρινίτιδας, άλλων συμπτωμάτων εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας και κνίδωσης.
Το φάρμακο λοραταδίνης πωλείται επίσης με τις εμπορικές ονομασίες Clarityn, Claratyne, Claritin ή Alavert.
Μηχανισμός δράσης του φαρμάκου λοραταδίνης
Η λοραταδίνη αναστέλλει τους υποδοχείς ισταμίνης H1 στο σώμα μας. Οι υποδοχείς είναι εξειδικευμένες πρωτεΐνες που βρίσκονται πάνω ή μέσα στα κύτταρα. Αυτές οι πρωτεΐνες συνδέονται με συγκεκριμένα μόρια (όπως ορμόνες ή νευροδιαβιβαστές) και προκαλούν κυτταρική απόκριση. Η ισταμίνη είναι μια χημική ουσία που απελευθερώνει το σώμα κατά τη διάρκεια μιας αλλεργικής αντίδρασης και προκαλεί φτέρνισμα, κνησμό, δακρύρροια και καταρροή. Η λοραταδίνη συνδέεται με τους περιφερικούς υποδοχείς H1, μειώνοντας έτσι αυτά τα συμπτώματα αλλεργίας, ενώ συνήθως προκαλεί λιγότερη υπνηλία από τα παλαιότερα αντιισταμινικά φάρμακα που εισέρχονται πιο εύκολα στον εγκέφαλο. Το ήπαρ μετατρέπει τη λοραταδίνη σε έναν ενεργό μεταβολίτη (δεσλοραταδίνη) και τόσο το αρχικό φάρμακο όσο και ο μεταβολίτης συμβάλλουν στην αντι-αλλεργική δράση.
Παρενέργειες του φαρμάκου λοραταδίνη
Οι συχνές παρενέργειες της λοραταδίνης είναι:
- Πονοκέφαλος
- Νυσταγμός
- Κόπωση
- Ξηροστομία
- Νευρικότητα ή διαταραχές ύπνου (συχνότερες σε παιδιά ή σε υψηλότερες δόσεις)
- Γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία, κοιλιακός πόνος ή διάρροια).
Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες της λοραταδίνης είναι ζάλη, αίσθημα παλμών, δερματικές αντιδράσεις, ηπατικά προβλήματα, σπασμοί ή σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.
Στη συνέχεια, θα εξηγήσουμε κάθε ανεπιθύμητη ενέργεια και θα σας καθοδηγήσουμε σχετικά με τον τρόπο αποφυγής ή ελαχιστοποίησής της.
1. Πονοκέφαλος
Ο πονοκέφαλος προέρχεται από τις συστηματικές επιδράσεις του φαρμάκου ή από τη δράση της λοραταδίνης ή των μεταβολιτών της στο κεντρικό νευρικό σύστημα σε ορισμένα άτομα.
Σε δοκιμές θεραπείας αλλεργικής ρινίτιδας, περίπου το 12% των ατόμων που έλαβαν φάρμακο λοραταδίνης ανέφεραν πονοκέφαλο.
Για να αποφύγετε ή να μειώσετε τον πονοκέφαλο, πρέπει να πίνετε αρκετό νερό, να αποφεύγετε την καφεΐνη ή το αλκοόλ εάν προκαλούν πονοκεφάλους και να λαμβάνετε το φάρμακο λοραταδίνη μαζί με τροφή (αυτή η ενέργεια δεν θα αλλάξει σημαντικά την απορρόφηση). Εάν εξακολουθείτε να έχετε συχνές ή σοβαρές κεφαλαλγίες μετά από 4-6 ημέρες, σταματήστε το φάρμακο και συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας, ο οποίος μπορεί να σας προτείνει ένα εναλλακτικό αντιισταμινικό φάρμακο.
2. Υπνηλία
Η λοραταδίνη είναι ένα αντιισταμινικό φάρμακο δεύτερης γενιάς που έχει σχεδιαστεί για να προκαλεί λιγότερη καταστολή, καθώς διαπερνά ελάχιστα τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Ωστόσο, ορισμένα άτομα εμφανίζουν κάποιες επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα από τη λοραταδίνη ή τον ενεργό μεταβολίτη της. Η ταυτόχρονη χρήση άλλων κατασταλτικών φαρμάκων ή ουσιών μπορεί να αυξήσει αυτή την επίδραση.
Εάν παρατηρήσετε υπνηλία μετά τη λήψη του φαρμάκου λοραταδίνη, μην οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανήματα. Για να αποφύγετε ή να μειώσετε την υπνηλία, θα πρέπει να δοκιμάσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο το βράδυ αντί για το πρωί (εάν τα συμπτώματά σας το επιτρέπουν). Αποφύγετε το αλκοόλ και άλλα ηρεμιστικά φάρμακα ενώ χρησιμοποιείτε λοραταδίνη. Εάν η υπνηλία συνεχίζεται ή επηρεάζει τις καθημερινές σας δραστηριότητες, συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας και εξετάστε το ενδεχόμενο να αλλάξετε σε ένα διαφορετικό μη ηρεμιστικό αντιισταμινικό φάρμακο.
3. Κόπωση
Η κόπωση εμφανίζεται στο 3-4% των χρηστών λοραταδίνης. Για να μειώσετε την κόπωση, αποφύγετε να συνδυάζετε τη λοραταδίνη με άλλα ηρεμιστικά φάρμακα. Εάν η κόπωση είναι επίμονη, συζητήστε με τον γιατρό σας για ένα εναλλακτικό φάρμακο.
4. Ξηροστομία
Τα παλαιότερα αντιισταμινικά φάρμακα προκαλούν ξηροστομία λόγω των ισχυρών αντιμουσκαρινικών τους επιδράσεων. Το φάρμακο λοραταδίνη έχει πολύ ασθενέστερη αντιμουσκαρινική δράση, αλλά ορισμένοι χρήστες εξακολουθούν να αναφέρουν ξηροστομία λόγω μικρών επιδράσεων στην σιελόρροια ή ατομικής ευαισθησίας.
Κλινικές δοκιμές ανέφεραν ξηροστομία στο 2-3% των ενηλίκων που έλαβαν φάρμακο λοραταδίνης.
Για να μειώσετε την ξηροστομία, πιπιλίστε παστίλιες χωρίς ζάχαρη, μασήστε τσίχλες χωρίς ζάχαρη, πίνετε νερό τακτικά και αποφύγετε το αλκοόλ και τον καπνό.
5. Νευρικότητα και προβλήματα ύπνου
Τα αντιισταμινικά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τις νευροδιαβιβαστικές ουσίες και τους μηχανισμούς ύπνου-αφύπνισης σε ευαίσθητα άτομα, ειδικά σε παιδιά. Ορισμένα άτομα εμφανίζουν επίσης ανησυχία ως παράδοξη αντίδραση.
Αυτή η παρενέργεια εμφανίζεται στο 3-4% των παιδιών, ενώ οι ενήλικες την αναφέρουν λιγότερο συχνά.
Για να μειώσετε αυτήν την παρενέργεια, πάρτε αυτό το φάρμακο την ίδια ώρα κάθε μέρα και αποφύγετε τη χορήγηση αργά το βράδυ εάν εμφανιστούν διαταραχές ύπνου. Εάν παρατηρήσετε σημαντικές αλλαγές στη διάθεση, τη συμπεριφορά ή τον ύπνο, σταματήστε το φάρμακο και συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
6. Γαστρεντερικά συμπτώματα (ναυτία, κοιλιακός πόνος, διάρροια)
Οι γαστρεντερικές παρενέργειες αντανακλούν τις άμεσες επιδράσεις του φαρμάκου στο έντερο ή τη γενική συστηματική απόκριση.
Κοιλιακός πόνος και συναφή συμπτώματα εμφανίζονται σε περίπου 2-3% των ατόμων που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.
Για να μειώσετε αυτή την παρενέργεια, πάρτε το φάρμακο λοραταδίνη μαζί με τροφή και πιείτε αρκετό νερό. Εάν εμφανίσετε σοβαρή ή παρατεταμένη διάρροια ή κοιλιακό άλγος, διακόψτε τη λήψη του φαρμάκου και επισκεφθείτε έναν γιατρό.
7. Σπάνια αλλά σοβαρά συμβάντα (ηπατική βλάβη, σοβαρή αλλεργία, επιληπτικές κρίσεις, καρδιακά συμβάντα)
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λοραταδίνη συνδέεται με ανώμαλες ηπατικές εξετάσεις, ίκτερο. Σε σπάνιες περιπτώσεις έχουν επίσης αναφερθεί σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις και επιληπτικές κρίσεις.
Για να μειώσετε αυτόν τον κίνδυνο, μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση. Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν πάσχετε από ηπατική νόσο. Εάν εμφανίσετε κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών, σκούρα ούρα, επίμονη ναυτία, σοβαρό κοιλιακό άλγος, σοβαρό εξάνθημα, δυσκολία στην αναπνοή ή λιποθυμία, διακόψτε τη λήψη αυτού του φαρμάκου και ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τις ηπατικές εξετάσεις σε ύποπτες περιπτώσεις. Να είστε επίσης προσεκτικοί με φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα λοραταδίνης στο αίμα (για παράδειγμα, ισχυρά φάρμακα που αναστέλλουν το ηπατικό ένζυμο κυτόχρωμα P450 3A4, όπως η κετοκοναζόλη ή η ερυθρομυκίνη), επειδή τα υψηλά επίπεδα λοραταδίνης στο αίμα αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και ειδικές καταστάσεις
Αλληλεπιδράσεις ενζύμων: Τα ηπατικά ένζυμα κυτόχρωμα P450 3A4 και κυτόχρωμα P450 2D6 μεταβολίζουν τη λοραταδίνη. Ισχυρά φάρμακα που αναστέλλουν αυτά τα ένζυμα μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα λοραταδίνης και τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει εάν τα άλλα φάρμακά σας ενέχουν κίνδυνο.
Ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία: Τα άτομα με σημαντική ηπατική νόσο πρέπει να χρησιμοποιούν χαμηλότερη ή λιγότερο συχνή δοσολογία, επειδή το φάρμακο αποβάλλεται πιο αργά.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός: Το φάρμακο λοραταδίνη θεωρείται γενικά ασφαλές για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, αλλά πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε έναν επαγγελματία υγείας πριν το πάρετε.
Discussion about this post