Η θεραπεία του άσθματος έχει ως στόχο να διατηρεί τους αεραγωγούς σας σε ηρεμία και να μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης κρίσεων άσθματος, αντί να περιορίζεται απλώς στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων όταν αυτά εμφανίζονται. Το Flixotide είναι ένα από τα εισπνεόμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον μακροπρόθεσμο έλεγχο του άσθματος. Η κατανόηση των ανεπιθύμητων ενεργειών αυτού του φαρμάκου σας βοηθά να το χρησιμοποιείτε με ασφάλεια και να αναγνωρίζετε προβλήματα που απαιτούν ιατρική φροντίδα.
Πώς δρα το φάρμακο Flixotide (φλουτικαζόνη)
Το Flixotide είναι εμπορική ονομασία της προπιονικής φλουτικαζόνης – ενός εισπνεόμενου κορτικοστεροειδούς φαρμάκου. Το Flixotide χρησιμοποιείται κυρίως ως προληπτικό φάρμακο για το άσθμα. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για ήπιο, μέτριο ή σοβαρό άσθμα και μπορεί να μειώσει την ανάγκη λήψης από του στόματος κορτικοστεροειδών σε ορισμένα άτομα με σοβαρό άσθμα.
Το Flixotide δεν λειτουργεί όπως ένα φάρμακο εισπνοής έκτακτης ανάγκης. Η τακτική χρήση μειώνει τη φλεγμονή των αεραγωγών και βοηθά στην πρόληψη των συμπτωμάτων και των παροξύνσεων του άσθματος. Η θεραπευτική δράση αρχίζει γενικά εντός 4–7 ημερών, οπότε δεν πρέπει να αναμένετε άμεση ανακούφιση από μια κρίση άσθματος μετά τη λήψη μιας δόσης.
Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή συγκαταλέγονται στα πιο αποτελεσματικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα για το άσθμα. Μειώνουν τα συμπτώματα, βελτιώνουν την πνευμονική λειτουργία και μειώνουν τον κίνδυνο παροξύνσεων του άσθματος, νοσηλείας και θανάτου που σχετίζεται με το άσθμα.
Η προπιονική φλουτικαζόνη είναι ένα ισχυρό συνθετικό γλυκοκορτικοειδές. Αφού εισπνεύσετε το φάρμακο, η φλουτικαζόνη δρα κυρίως στους αεραγωγούς.
Το άσθμα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή, οίδημα και αυξημένη ευαισθησία των βρόγχων. Η φλουτικαζόνη εισέρχεται στα κύτταρα των αεραγωγών και ενεργοποιεί τους υποδοχείς των γλυκοκορτικοειδών. Οι αλλαγές που προκύπτουν στη γονιδιακή δραστηριότητα μειώνουν την παραγωγή και την απελευθέρωση φλεγμονωδών ουσιών.
Η μείωση της φλεγμονής περιορίζει το οίδημα των αεραγωγών, την παραγωγή βλέννας και την υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών. Με την πάροδο του χρόνου, οι αεραγωγοί γίνονται λιγότερο επιρρεπείς σε στένωση, γεγονός που συμβάλλει στην πρόληψη των συμπτωμάτων και των εξάρσεων του άσθματος.
Όταν το Flixotide χρησιμοποιείται στις συνιστώμενες δόσεις, μόνο ένα μικρό ποσοστό της εισπνεόμενης δόσης προκαλεί συστηματική έκθεση στα κορτικοστεροειδή. Ωστόσο, οι συστηματικές επιδράσεις είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν με υψηλές δόσεις, παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου ή όταν λαμβάνετε άλλα φάρμακα που αυξάνουν τις συγκεντρώσεις της φλουτικαζόνης.
Παρενέργειες του φαρμάκου Flixotide (φλουτικαζόνη)
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Flixotide περιλαμβάνουν:
- Καντιντίαση του στόματος και του λαιμού (στοματική καντιντίαση)
- Βραχνάδα
- Πνευμονία σε άτομα με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
- Αντιδράσεις υπερευαισθησίας του δέρματος
- Αγγειοοίδημα και σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις
- Παράδοξος βρογχόσπασμος
- Σύνδρομο Cushing και Cushingoid χαρακτηριστικά
- Καταστολή των επινεφριδίων
- Μειωμένη ανάπτυξη σε παιδιά και εφήβους
- Μειωμένη οστική πυκνότητα
- Καταρράκτης και γλαύκωμα
- Αυξημένη γλυκόζη αίματος
- Άγχος και διαταραχές ύπνου
- Συμπεριφορικές αλλαγές
- Κατάθλιψη ή επιθετικότητα
- Θολή όραση
- Δυσπεψία
- Ευκολία εμφάνισης μωλωπισμάτων
- Πόνος στις αρθρώσεις.
Στη συνέχεια, εξηγούμε τις ανεπιθύμητες ενέργειες και σας καθοδηγούμε ως προς τον τρόπο αποφυγής ή μείωσής τους.
1. Στοματική καντιντίαση
Η στοματική καντιντίαση (στοματική μυκητίαση) είναι μια χαρακτηριστική ανεπιθύμητη ενέργεια των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών. Συχνά, μετά την εισπνοή, παραμένει μια μικρή ποσότητα φαρμάκου στο στόμα και στον λαιμό σας. Η δράση των κορτικοστεροειδών μπορεί να αποδυναμώσει την ανοσολογική άμυνα σε αυτή την περιοχή, επιτρέποντας στον μύκητα Candida να πολλαπλασιαστεί.
Μπορεί να παρατηρήσετε λευκές κηλίδες στο στόμα ή στη γλώσσα σας, ή να αισθανθείτε πόνο, αίσθημα καύσου, αλλοίωση της γεύσης ή δυσφορία κατά την κατάποση.
Μπορείτε να προλάβετε αυτήν την ανεπιθύμητη ενέργεια ξεπλένοντας καλά το στόμα σας με νερό και φτύνοντας το νερό μετά από κάθε δόση. Η σωστή τεχνική χρήσης του εισπνευστήρα μειώνει επίσης την εναπόθεση του φαρμάκου στο στόμα και τον λαιμό σας.
Εάν εμφανιστεί στοματική καντιντίαση, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα τοπικό αντιμυκητιασικό φάρμακο. Δεν χρειάζεται να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου όταν εμφανιστεί στοματική καντιντίαση.
2. Βραχνάδα και αλλαγές στη φωνή
Αυτή είναι μια συχνή παρενέργεια του Flixotide. Το φάρμακο μπορεί να εναποτεθεί στον λάρυγγα και στις φωνητικές χορδές, όπου οι επιδράσεις των κορτικοστεροειδών μπορούν να αλλοιώσουν τους ιστούς και να συμβάλουν στην πρόκληση ερεθισμού ή αλλαγών στη φωνητική λειτουργία.
Για να μειώσετε αυτήν την παρενέργεια, θα πρέπει να ξεπλένετε το στόμα σας μετά την εισπνοή και να χρησιμοποιείτε τη συσκευή εισπνοής με τον σωστό τρόπο.
3. Πνευμονία σε άτομα με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
Η πνευμονία αποτελεί συχνή παρενέργεια σε άτομα που λαμβάνουν υψηλές δόσεις εισπνεόμενης φλουτικαζόνης για τη θεραπεία της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας. Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα καταστέλλουν τις φλεγμονώδεις και ανοσολογικές αντιδράσεις στους πνεύμονες, γεγονός που μπορεί να διευκολύνει την ανάπτυξη ορισμένων αναπνευστικών λοιμώξεων.
Τα συμπτώματα της πνευμονίας είναι συχνά παρόμοια με αυτά μιας έξαρσης της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας· επομένως, η επιδείνωση της δύσπνοιας, ο πυρετός, ο αυξημένος βήχας ή οι αλλαγές στα πτύελα πρέπει να αξιολογούνται ιατρικά και όχι να αποδίδονται αυτόματα στη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
Μην μειώσετε τη δόση ούτε διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου Flixotide από μόνοι σας επειδή ανησυχείτε για πνευμονία. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει εάν χρειάζεστε διαφορετική δόση ή φάρμακο.
4. Αλλεργικές αντιδράσεις
Αν και το Flixotide μειώνει τη φλεγμονή, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανίσετε αλλεργική αντίδραση στη φλουτικαζόνη ή σε κάποιο έκδοχο της συσκευής εισπνοής.
Οι δερματικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν εξάνθημα, κνησμό ή άλλα συμπτώματα υπερευαισθησίας. Πολύ σπάνιες αντιδράσεις είναι το οίδημα του προσώπου, των χειλιών, του στόματος ή του λαιμού, η αναπνευστική δυσχέρεια, ο βρογχόσπασμος ή η αναφυλαξία.
Εάν εμφανίσετε ξαφνικό οίδημα των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού, σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια, λιποθυμία ή ταχεία επιδείνωση των συμπτωμάτων, χρειάζεστε επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Το Flixotide αντενδείκνυται σε άτομα με γνωστή υπερευαισθησία στο προπιονικό φλουτικαζόνη ή σε ένα από τα έκδοχά του.
5. Παράδοξος βρογχόσπασμος
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, αντί να βελτιώσει την αναπνοή, ένα εισπνεόμενο φάρμακο προκαλεί άμεση επιδείνωση του συριγμού ή της αναπνευστικής δυσχέρειας. Αυτή η αντίδραση ονομάζεται παράδοξος βρογχόσπασμος.
Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν με σαφήνεια τον μηχανισμό αυτής της παρενέργειας. Ο ερεθισμός που οφείλεται στο εισπνεόμενο φάρμακο ή σε συστατικά του σκευάσματος μπορεί να προκαλέσει οξεία στένωση των αεραγωγών σε ορισμένα άτομα.
Εάν η αναπνοή σας επιδεινωθεί ξαφνικά αμέσως μετά τη χρήση του Flixotide, μην πάρετε άλλη δόση για να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε την αντίδραση. Πρέπει να διακόψετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου Flixotide και να πάρετε ένα βρογχοδιασταλτικό ταχείας δράσης, εάν κρίνεται σκόπιμο. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει την κατάσταση και θα αποφασίσει εάν απαιτείται εναλλακτικό φάρμακο.
6. Καταστολή των επινεφριδίων
Τα επινεφρίδια μας παράγουν κορτιζόλη – μια ορμόνη που βοηθά τον οργανισμό μας να ανταποκριθεί στο στρες. Επειδή η φλουτικαζόνη είναι κορτικοστεροειδές, η επαρκής συστηματική έκθεση μπορεί να καταστείλει τον άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων.
Ο κίνδυνος είναι σημαντικά χαμηλότερος με τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή φάρμακα σε σύγκριση με τα από του στόματος κορτικοστεροειδή φάρμακα, αλλά η παρατεταμένη χρήση σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει κλινικά σημαντική καταστολή των επινεφριδίων. Τα παιδιά που λαμβάνουν υψηλές δόσεις είναι ιδιαίτερα ευάλωτα.
Τα συμπτώματα σημαντικής επινεφριδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν ασυνήθιστη κόπωση, αίσθημα αδυναμίας, απώλεια όρεξης, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, χαμηλή αρτηριακή πίεση ή χαμηλή γλυκόζη αίματος.
Ωστόσο, αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι πολύ σπάνια.
7. Κουσινγοειδείς επιδράσεις
Η υπερβολική έκθεση σε κορτικοστεροειδή μπορεί να προκαλέσει κουσινγοειδή χαρακτηριστικά, όπως αλλαγές στην κατανομή του σωματικού λίπους, στρογγυλοποίηση του προσώπου και άλλες σωματικές αλλαγές που σχετίζονται με την υπερβολική δραστηριότητα των γλυκοκορτικοειδών.
Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι πολύ σπάνια. Ο κίνδυνος σχετίζεται κυρίως με υψηλές δόσεις και παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου. Η φλουτικαζόνη προκαλεί συνήθως πολύ μικρότερη συστηματική έκθεση στα κορτικοστεροειδή σε σύγκριση με τα από του στόματος κορτικοστεροειδή φάρμακα.
8. Επιδράσεις στην ανάπτυξη των παιδιών
Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη όταν η συστηματική έκθεση γίνει επαρκής ώστε να επηρεάσει τις φυσιολογικές οδούς των κορτικοστεροειδών στον οργανισμό. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι πολύ σπάνια. Ωστόσο, ο κίνδυνος αυξάνεται όταν τα παιδιά λαμβάνουν υψηλές δόσεις για παρατεταμένες περιόδους.
9. Μείωση της οστικής πυκνότητας
Η μακροχρόνια έκθεση στα κορτικοστεροειδή μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον σχηματισμό των οστών και το μεταβολισμό του ασβεστίου. Κατά συνέπεια, η παρατεταμένη θεραπεία με υψηλές δόσεις εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών μπορεί να συμβάλει στη μείωση της οστικής πυκνότητας.
Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι πολύ σπάνια, αλλά ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος σε περίπτωση υψηλών δόσεων, μακροχρόνιας θεραπείας και επιπλέον παραγόντων κινδύνου για οστεοπόρωση.
10. Καταρράκτης και γλαύκωμα
Η μακροχρόνια έκθεση στα κορτικοστεροειδή μπορεί να επηρεάσει τα μάτια. Μπορεί να αναπτυχθεί καταρράκτης όταν εμφανίζονται αλλαγές στον φακό, ενώ μπορεί να εμφανιστεί γλαύκωμα όταν η έκθεση στα κορτικοστεροειδή συμβάλλει στην αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης σε ευαίσθητα άτομα.
Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι πολύ σπάνια, αλλά ο κίνδυνος αυξάνεται με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου και την υψηλή συστηματική έκθεση στα κορτικοστεροειδή.
11. Αύξηση της γλυκόζης στο αίμα
Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα μπορούν να αυξήσουν την παραγωγή γλυκόζης και να μειώσουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Αν και η εισπνεόμενη φλουτικαζόνη προκαλεί σημαντικά μικρότερη συστηματική έκθεση σε σύγκριση με τα από του στόματος κορτικοστεροειδή φάρμακα, μια επαρκώς υψηλή συστηματική έκθεση επηρεάζει περιστασιακά τη γλυκόζη του αίματος.
Ωστόσο, αυτή η παρενέργεια είναι πολύ σπάνια.
12. Ψυχολογικές και συμπεριφορικές επιδράσεις
Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να επηρεάσουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Με τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, η συστηματική έκθεση είναι πολύ χαμηλότερη σε σύγκριση με τα από του στόματος κορτικοστεροειδή, αλλά περιστασιακά μπορεί να εμφανιστούν ψυχολογικές ή συμπεριφορικές επιδράσεις, ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις.
Οι αναφερόμενες επιδράσεις περιλαμβάνουν άγχος, διαταραχές ύπνου, υπερκινητικότητα και ευερεθιστότητα, ιδίως στα παιδιά. Έχουν επίσης αναφερθεί κατάθλιψη και επιθετικότητα, αλλά πολύ σπάνια.
13. Ευκολία εμφάνισης μωλωπισμάτων
Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να κάνουν το δέρμα και τα μικρά αιμοφόρα αγγεία πιο εύθραυστα, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης μωλωπισμάτων. Αυτή η παρενέργεια είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί όταν η συστηματική έκθεση στα κορτικοστεροειδή είναι υψηλότερη ή η χρήση του φαρμάκου είναι παρατεταμένη.
14. Πόνος στις αρθρώσεις
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, έχουν αναφερθεί πόνοι στις αρθρώσεις κατά τη χρήση του φαρμάκου Flixotide.
Ο επίμονος ή έντονος πόνος στις αρθρώσεις θα πρέπει να αξιολογείται και να μην αποδίδεται αυτόματα στο Flixotide, ιδίως εάν παρουσιάζετε άλλα συμπτώματα ή πάσχετε από άλλη ιατρική πάθηση που θα μπορούσε να εξηγήσει τον πόνο.
Συνοψίζοντας, το Flixotide (φλουτικαζόνη) μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αλλά τα οφέλη αυτού του φαρμάκου υπερτερούν των κινδύνων. Οι συχνότερες παρενέργειες επηρεάζουν το στόμα και τον λαιμό, όπως η στοματική καντιντίαση και η βραχνάδα. Οι σοβαρές παρενέργειες που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα συνδέονται γενικά με υψηλότερες δόσεις και μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου και κατατάσσονται ως πολύ σπάνιες.
Discussion about this post