Τα φάρμακα GLP-1 ενδέχεται να μειώνουν τις εξάρσεις του άσθματος

Μια μελέτη υποδηλώνει ότι τα φάρμακα GLP-1 ενδέχεται να μειώνουν τις εξάρσεις του άσθματος σε άτομα με υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία.

Κύρια σημεία:

Τα φάρμακα GLP-1 συνδέθηκαν με σημαντική μείωση των εξάρσεων του άσθματος σε άτομα με υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία.
Αυτά τα φάρμακα ενδέχεται να μειώνουν τη φλεγμονή των αεραγωγών, πιθανώς ανεξάρτητα από την απώλεια βάρους.
Οι ειδικοί αναφέρουν ότι η σημαντική απώλεια βάρους συμβάλλει στη βελτίωση σχεδόν κάθε χρόνιας νόσου, ειδικά του άσθματος.

Τα φάρμακα GLP-1 είναι φάρμακα που μιμούνται μια φυσική ορμόνη που ονομάζεται πεπτίδιο-1 τύπου γλυκαγόνης, η οποία βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και της όρεξης. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 και για την υποστήριξη της απώλειας βάρους, επιβραδύνοντας την πέψη και μειώνοντας την πείνα. Μερικά παραδείγματα είναι τα φάρμακα σεμαγλουτίδη και λιραγλουτίδη.

Έρευνα που παρουσιάστηκε σε πρόσφατη συνάντηση της Αμερικανικής Ακαδημίας Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας (AAAAI) διαπίστωσε ότι η χρήση φαρμάκων GLP-1 σε άτομα με υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία και άσθμα συνδέεται με σημαντική μείωση των εξάρσεων του άσθματος. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε πέρυσι διαπίστωσε επίσης ότι αυτά τα φάρμακα μείωσαν τις εξάρσεις του άσθματος σε άτομα που πάσχουν τόσο από άσθμα όσο και από διαβήτη.

Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από το TriNetX – μια μεγάλη βάση δεδομένων για την υγεία – συγκρίνοντας τα ποσοστά εξάρσεων άσθματος σε διάστημα τριών ετών μεταξύ ασθενών που χρησιμοποιούσαν φάρμακα GLP-1 και εκείνων που δεν τα χρησιμοποιούσαν.

Το σύνολο δεδομένων περιελάμβανε 710 ασθενείς με υπερβολικό βάρος (ΔΜΣ 25-30), 1.515 ασθενείς με παχυσαρκία (ΔΜΣ 30 ή υψηλότερο) και 1.249 ασθενείς με σοβαρή παχυσαρκία (ΔΜΣ 40 ή υψηλότερο). Η χρήση φαρμάκων GLP-1 συσχετίστηκε με 14,6% χαμηλότερο κίνδυνο παροξύνσεων άσθματος μεταξύ των ασθενών με υπερβολικό βάρος, με 12,2% μείωση μεταξύ των ασθενών με παχυσαρκία και με 13,3% μείωση μεταξύ των ασθενών με σοβαρή παχυσαρκία.

Η Ruchi Patel, MD, επικεφαλής ερευνήτρια της μελέτης και ειδικευόμενη ιατρός στη Ιατρική Σχολή Rutgers του Νιου Τζέρσεϊ, δήλωσε: «Η έρευνα προκλήθηκε από αναδυόμενα δεδομένα παρατήρησης που υποδηλώνουν ότι τα φάρμακα GLP-1 ενδέχεται να μειώνουν τις εξάρσεις άσθματος, κυρίως σε ασθενείς με διαβήτη. Θέλαμε να συνεχίσουμε την προηγούμενη έρευνα εξετάζοντας αν υπάρχουν παρόμοια οφέλη σε μη διαβητικούς ασθενείς.

Η σχέση μεταξύ υπερβολικού βάρους και άσθματος

Η Patel εξήγησε ότι η παχυσαρκία μπορεί να επιδεινώσει το άσθμα τόσο μέσω μηχανικών όσο και μέσω φλεγμονωδών οδών. «Το υπερβολικό βάρος μειώνει τον όγκο των πνευμόνων, ενώ ο λιπώδης ιστός προκαλεί συστηματική φλεγμονή, η οποία μπορεί να αυξήσει την αντιδραστικότητα των αεραγωγών και τις εξάρσεις του άσθματος», είπε.

Η παχυσαρκία αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης άσθματος και επιδεινώνει τα συμπτώματα και τη συχνότητα των εξάρσεων του άσθματος σε άτομα που ήδη πάσχουν από αυτή την ασθένεια. «Τα φάρμακα GLP-1 μπορεί να βοηθήσουν μειώνοντας τη φλεγμονή και επηρεάζοντας άμεσα τις αναπνευστικές οδούς, ενδεχομένως ανεξάρτητα από την απώλεια βάρους», είπε η Patel.

Ο David Stukus, MD, εκλεγμένος πρόεδρος της AAAAI και κλινικός καθηγητής στο τμήμα αλλεργιολογίας και ανοσολογίας του Nationwide Children’s Hospital στο Κολόμπους του Οχάιο, ο οποίος δεν συμμετείχε στη νέα αυτή μελέτη, δήλωσε: Είναι γνωστό ότι η σημαντική απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει στη «βελτίωση σχεδόν οποιασδήποτε χρόνιας πάθησης, ιδίως του άσθματος».

Ο Stukus πρόσθεσε: «Εάν είναι απαραίτητο, η απώλεια βάρους θα πρέπει να αποτελεί μέρος της συζήτησης για τη θεραπεία, αλλά οι γιατροί γνωρίζουν επίσης πόσο δύσκολο είναι αυτό για όλους. Τα φάρμακα GLP-1 προσφέρουν μια τεράστια ευκαιρία για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να χάσουν βάρος».

Ωστόσο, ο Stukus είπε ότι δεν είναι ακόμη σαφές αν τα ίδια αυτά τα φάρμακα, η επακόλουθη απώλεια βάρους ή ένας συνδυασμός και των δύο οδηγούν στη βελτίωση του άσθματος. Πρόσθεσε: Η μελέτη ήταν μια εξαιρετική αρχική ανάλυση υψηλού επιπέδου που θα πρέπει να προωθήσει τη συνεχιζόμενη έρευνα σε αυτόν τον τομέα.

Θα καλύπτει η ασφάλιση τα φάρμακα GLP-1 για τους ασθενείς με άσθμα;

Η Patel δήλωσε ότι προς το παρόν δεν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι ένα φάρμακο GLP-1 είναι πιο αποτελεσματικό από ένα άλλο φάρμακο GLP-1 στη θεραπεία του άσθματος, επειδή οι περισσότερες έρευνες αξιολογούν αυτή την κατηγορία φαρμάκων στο σύνολό της. Συνιστά στους ασθενείς με υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία και άσθμα να συζητήσουν αυτά τα φάρμακα με τους γιατρούς τους.

Η ερευνητική της ομάδα σχεδιάζει να συνεχίσει τη μελέτη των φαρμάκων GLP-1, του άσθματος και της παχυσαρκίας, με έμφαση στις κλινικές δοκιμές, προκειμένου να προσδιοριστεί εάν αυτές οι θεραπείες βελτιώνουν άμεσα τα αποτελέσματα της θεραπείας του άσθματος και να κατανοηθεί καλύτερα ο τρόπος δράσης τους.

Το άσθμα δεν αποτελεί επί του παρόντος εγκεκριμένη ένδειξη για τα φάρμακα GLP-1, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την ασφαλιστική κάλυψη. Ωστόσο, όταν θα υπάρχουν περισσότερα στοιχεία και οι ιατρικές κατευθυντήριες οδηγίες θα υποστηρίζουν τη χρήση φαρμάκων GLP-1 στη θεραπεία του άσθματος, οι ασφαλιστικές εταιρείες θα είναι πιο πιθανό να καλύψουν αυτά τα φάρμακα.

Πηγές πληροφοριών: