Υποκετωτική υπογλυκαιμία: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Η υποκετωτική υπογλυκαιμία επηρεάζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη) και την ενέργειά σας. Ο όρος υποκετωτική αναφέρεται σε ένα χαμηλό επίπεδο κετονών στο αίμα. Όταν το σώμα σας διασπά τα λίπη για ενέργεια, παράγει κετόνες.

Συνήθως, όταν δεν τρώτε τακτικά γεύματα (νηστικός) ή όταν είστε άρρωστοι, το σώμα σας απελευθερώνει λιπαρά οξέα από τον λιπώδη ιστό για να παρέχει ενέργεια. Όταν αυτή η διαδικασία διακόπτεται με κάποιο τρόπο, το σώμα σας δεν μπορεί να πάρει την ενέργεια που χρειάζεται.

Ως αποτέλεσμα, τόσο τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα όσο και τα επίπεδα ενέργειας πέφτουν, προκαλώντας υποκετωτική υπογλυκαιμία.

Τα συμπτώματα της υποκετωτικής υπογλυκαιμίας οφείλονται σε χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Περιλαμβάνουν:

• κούραση
• ιδρώνοντας
• ζάλη
• Πείνα
• αστάθεια
• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• αλλαγές διάθεσης
• χλωμάδα

Εάν η υπογλυκαιμία αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν πιο σοβαρά και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αλλάζει η όραση
• αδυναμία
• σύγχυση
• αδεξιότητα
• επιληπτικές κρίσεις
• λιποθυμία

Η υπογλυκαιμία εμφανίζεται κυρίως σε άτομα με διαβήτη.

Αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει άτομα με άλλα προβλήματα υγείας, όπως νεφρική νόσο ή σοβαρή λοίμωξη. Αυτό μπορεί επίσης να είναι μια παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων.

Με οποιαδήποτε μορφή υπογλυκαιμίας, το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα είναι αυτό που προκαλεί συμπτώματα.

Η υποκετωτική υπογλυκαιμία περιλαμβάνει τόσο χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα όσο και χαμηλές κετόνες.

Συνήθως παρουσιάζεται στο τα πρώτα 2 χρόνια της ζωής και συνήθως συνδέεται με γενετικά κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σχεδόν ίδια, αλλά τόσο τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα όσο και τα επίπεδα κετόνης είναι χαμηλά.

Η υποκετωτική υπογλυκαιμία προκαλείται από προβλήματα με το μεταβολισμό που ονομάζονται FAOD.

Όταν η γλυκόζη στο αίμα είναι χαμηλή λόγω νηστείας ή ασθένειας, το σώμα σας χρησιμοποιεί λίπη για ενέργεια. Εάν έχετε FAOD, το σώμα σας δεν είναι σε θέση να διασπάσει τα λίπη για ενέργεια. Σε αυτήν την κατάσταση, τόσο τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα όσο και τα επίπεδα ενέργειας πέφτουν χαμηλά.

Ο πιο κοινός τύπος FAOD είναι η ανεπάρκεια ακυλο-CoA αφυδρογονάσης μέσης αλυσίδας (MCADD). Μια εκτιμώμενη 1 στις 50.000 άνθρωποι γεννιούνται με αυτή την πάθηση. Κληρονομείται κατά τη σύλληψη με αυτοσωμικό υπολειπόμενο τρόπο.

Άλλοι τύποι FAOD περιλαμβάνουν:

• ανεπάρκεια αφυδρογονάσης ακυλο-CoA πολύ μακράς αλυσίδας
• ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 3-υδροξυ ακυλο-CoA μακράς αλυσίδας
• τριλειτουργική ανεπάρκεια πρωτεΐνης

Οι διαταραχές μεταφοράς καρνιτίνης μπορεί επίσης να προκαλέσουν υποκετωτική υπογλυκαιμία. Η ουσία καρνιτίνη είναι απαραίτητη για την παραγωγή ενέργειας από λιπαρά οξέα. Όταν αυτή η διαδικασία διακόπτεται, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα υποκετωτικής υπογλυκαιμίας.

Αυτές οι διαταραχές περιλαμβάνουν:

• ανεπάρκεια παλμιτοϋλτρανσφεράσης καρνιτίνης τύπου 1
• ανεπάρκεια τρανσλοκάσης καρνιτίνης-ακυλοκαρνιτίνης
• ανεπάρκεια παλμιτοϋλτρανσφεράσης καρνιτίνης τύπου 2
• ανεπάρκεια μεταφορέα καρνιτίνης

Η θεραπεία της υποκετωτικής υπογλυκαιμίας περιλαμβάνει τη θεραπεία της υποκείμενης πάθησης που την προκαλεί. Αυτό σημαίνει θεραπεία του FAOD, το οποίο προκαλεί την αδυναμία του σώματος να μετατρέψει τα λίπη σε ενέργεια.

Η πιο κοινή αιτία FAOD είναι το MCADD. Ο πρωταρχικός στόχος θεραπείας για το MCADD είναι η αποφυγή της νηστείας. Η τακτική πρόσληψη τροφής μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της υπογλυκαιμίας διατηρώντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σταθερά.

Σύμφωνα με ειδικοίη θεραπεία περιλαμβάνει:

• αποφεύγοντας τρόφιμα και παρασκευάσματα που περιέχουν λιπαρά οξέα μέσης αλυσίδας
• συνεργαζόμενοι με ειδικούς για την ισορροπία διατροφής για να βοηθήσουν στην πρόληψη της υπερβολικής αύξησης βάρους ή του διαβήτη τύπου 2
• παρακολούθηση της πρόσληψης υδατανθράκων κατά τη διάρκεια της ασθένειας, ιδιαίτερα του πυρετού
• φορώντας ένα ιατρικό βραχιόλι σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ώστε οι γιατροί να μπορούν να αντιμετωπίσουν την υπογλυκαιμία έγκαιρα

Αν και είναι αμφιλεγόμενο, οι ειδικοί λένε ότι η λήψη συμπληρωμάτων με L-καρνιτίνη είναι μια άλλη πιθανή θεραπευτική επιλογή. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν η λήψη συμπληρωμάτων μπορεί να είναι χρήσιμη.

Για τη θεραπεία οξέων υπογλυκαιμικών επεισοδίων, συνιστάται η κατανάλωση απλών υδατανθράκων.

Εάν δεν μπορείτε να φάτε φαγητό από το στόμα, μπορεί να χορηγηθεί γλυκαγόνη. Στο νοσοκομείο, μπορεί να λάβετε ενδοφλέβια (IV) γλυκόζη (καθαρό σάκχαρο ταχείας δράσης) για να αυξήσετε το σάκχαρο στο αίμα σας.

Η υποκετωτική υπογλυκαιμία είναι μια πιθανή επιπλοκή των FAOD. Σε Πολλά χώρες και περιοχές, τα νεογνά ελέγχονται για FAOD. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό των μωρών που γεννιούνται με αυτήν την πάθηση πριν εμφανίσουν μεταβολική κρίση.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής και μπορεί να γίνουν απειλητικά για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστούν.

Η θεραπεία εξαρτάται από τη συγκεκριμένη υποκείμενη αιτία. Πολλοί άνθρωποι βλέπουν βελτίωση αποφεύγοντας τη νηστεία και συνεργάζονται στενά με έναν ενδοκρινολόγο και διαιτολόγο για να βοηθήσουν στην πρόληψη των σχετικών επιπλοκών.