Τραυματισμός έσω πλάγιου συνδέσμου του γόνατος (ΣΚΛ)

Τι είναι ο τραυματισμός του έσω πλάγιου συνδέσμου (MCL);

Ο έσω παράπλευρος σύνδεσμος (MCL) βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά ή μέρος του γόνατός σας, αλλά είναι έξω από την ίδια την άρθρωση. Οι σύνδεσμοι συγκρατούν τα οστά ενωμένα και προσθέτουν σταθερότητα και δύναμη σε μια άρθρωση.

Το MCL συνδέει την κορυφή της κνήμης, ή την κνήμη, με το κάτω μέρος του μηριαίου οστού ή του μηριαίου οστού.

Ένας τραυματισμός στο MCL ονομάζεται συχνά διάστρεμμα MCL. Οι τραυματισμοί των συνδέσμων μπορούν είτε να τεντώσουν τον σύνδεσμο είτε να τον σχίσουν. Ο τραυματισμός του MCL του γόνατος συνήθως προκαλείται από ένα άμεσο χτύπημα στο γόνατο. Αυτός ο τύπος τραυματισμού είναι κοινός στα αθλήματα επαφής.

Είναι συνήθως το αποτέλεσμα ενός χτυπήματος ή χτυπήματος στην εξωτερική πλευρά του γόνατος, το οποίο τεντώνει ή σχίζει το MCL.

Τύποι τραυματισμών MCL

Οι τραυματισμοί MCL μπορεί να είναι βαθμού 1, 2 ή 3:

• Ένας τραυματισμός MCL βαθμού 1 είναι ο λιγότερο σοβαρός. Σημαίνει ότι ο σύνδεσμος σας έχει τεντωθεί αλλά δεν έχει σχιστεί.
• Ένας τραυματισμός MCL βαθμού 2 σημαίνει ότι ο σύνδεσμος σας έχει σπασθεί μερικώς. Αυτό συνήθως προκαλεί κάποια αστάθεια στην άρθρωση του γόνατος.
• Ένας τραυματισμός MCL βαθμού 3 είναι ο πιο σοβαρός τύπος τραυματισμού των συνδέσμων. Εμφανίζεται όταν ο σύνδεσμός σας έχει σχιστεί εντελώς. Η αστάθεια της άρθρωσης είναι κοινή σε ένα διάστρεμμα MCL βαθμού 3.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός τραυματισμού MCL;

Τα συμπτώματα ενός τραυματισμού MCL είναι παρόμοια με συμπτώματα άλλων προβλημάτων στο γόνατο. Είναι σημαντικό ο γιατρός σας να εξετάσει το γόνατό σας για να προσδιορίσει το πρόβλημα.

Τα συμπτώματα ενός τραυματισμού MCL μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ένας ήχος που σκάει μετά από τραυματισμό
• πόνος και ευαισθησία στο εσωτερικό μέρος του γόνατός σας
• πρήξιμο της άρθρωσης του γόνατος
• μια αίσθηση ότι το γόνατό σας θα εκτονωθεί όταν το βάζετε βάρος

• κλείδωμα ή σύλληψη στην άρθρωση του γόνατος

Τα προβλήματα με τη σταθερότητα του γόνατος συνήθως υποδεικνύουν τραυματισμούς βαθμού 2 ή βαθμού 3.

Πώς γίνεται η διάγνωση ενός τραυματισμού MCL;

Ο γιατρός σας μπορεί συχνά να πει εάν έχετε τραυματισμό MCL εξετάζοντας το γόνατό σας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας θα λυγίσει το γόνατό σας και θα ασκήσει πίεση στο εξωτερικό του. Θα μπορούν να πουν εάν το εσωτερικό σας γόνατο είναι χαλαρό, κάτι που θα υποδηλώνει τραυματισμό MCL.

Είναι σημαντικό να χαλαρώνετε τους μύες των ποδιών σας κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αυτό διευκολύνει τον γιατρό σας να ελέγξει τη σταθερότητα των συνδέσμων σας. Μπορεί να αισθανθείτε πόνο και ευαισθησία στο γόνατό σας κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει απεικονιστικές εξετάσεις για να βοηθήσει στη διάγνωση του τραυματισμού στο γόνατό σας. Μια ακτινογραφία θα δώσει στον γιατρό σας μια εικόνα των οστών στο γόνατό σας. Αυτό μπορεί να τους βοηθήσει να αποκλείσουν άλλα προβλήματα στο γόνατο.

Κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας, ένας τεχνικός θα τοποθετήσει το γόνατό σας έτσι ώστε το μηχάνημα να μπορεί να εγγράψει εικόνες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο εάν το γόνατό σας είναι τρυφερό ή πρησμένο. Ωστόσο, η διαδικασία θα διαρκέσει μόνο λίγα λεπτά. Η ακτινογραφία θα πει στον γιατρό σας εάν υπάρχει τραυματισμός στα οστά στο γόνατό σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει μαγνητική τομογραφία. Πρόκειται για μια δοκιμή που χρησιμοποιεί μαγνήτες και ραδιοκύματα για την παραγωγή εικόνων του σώματος.

Για μια μαγνητική τομογραφία, θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι και ένας τεχνικός θα τοποθετήσει το γόνατό σας. Το μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας κάνει συχνά δυνατούς θορύβους. Μπορεί να σας δοθούν ωτοασπίδες για την προστασία των αυτιών σας.

Το τραπέζι θα γλιστρήσει σε έναν σαρωτή και θα εγγραφούν εικόνες του γονάτου σας. Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, θα μπορείτε να επικοινωνείτε με τον τεχνικό σας μέσω μικροφώνου και ηχείων στο μηχάνημα.

Οι εικόνες από τη μαγνητική τομογραφία θα πουν στον γιατρό σας εάν έχετε πρόβλημα στους μύες ή στους συνδέσμους του γόνατος.

Πώς αντιμετωπίζεται ένας τραυματισμός MCL;

Οι επιλογές θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού MCL. Οι περισσότεροι τραυματισμοί MCL θα επουλωθούν μόνοι τους μετά από μερικές εβδομάδες ανάπαυσης.

Άμεση αντιμετώπιση

Η άμεση θεραπεία είναι απαραίτητη για την ανακούφιση του πόνου και τη σταθεροποίηση του γονάτου σας. Οι άμεσες θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• βάζοντας πάγο για να μειώσετε το πρήξιμο
• σηκώνοντας το γόνατό σας πάνω από την καρδιά σας για να βοηθήσετε με το πρήξιμο
• λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) για την ανακούφιση του πόνου και του οιδήματος
• συμπιέζοντας το γόνατό σας χρησιμοποιώντας ένα ελαστικός επίδεσμος ή στήριγμα
• ανάπαυση
• χρησιμοποιώντας πατερίτσες για να κρατήσετε το βάρος από το τραυματισμένο γόνατό σας

Rehab

Καθώς αναρρώνετε από τον τραυματισμό σας, ο στόχος είναι να ανακτήσετε τη δύναμη στο γόνατό σας και να αποτρέψετε περαιτέρω τραυματισμό. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• φυσικοθεραπεία για την ενίσχυση των μυών και τη βελτίωση του εύρους κίνησης του γόνατός σας
• φορώντας προστατευτικό γόνατο κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας
• περιορισμός δραστηριοτήτων που μπορεί να προκαλέσουν περαιτέρω τραυματισμό, όπως αθλήματα επαφής

Χειρουργική επέμβαση

Σπάνια, ένας τραυματισμός στο MCL θα απαιτήσει χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη όταν ο σύνδεσμος είναι σκισμένος με τέτοιο τρόπο ώστε να μην μπορεί να αποκατασταθεί. Γίνεται επίσης όταν ο τραυματισμός του MCL συμβαίνει με άλλους τραυματισμούς των συνδέσμων.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αρθροσκόπηση για να εξετάσει διεξοδικά την έκταση του τραυματισμού σας και να αναζητήσει σχετικούς τραυματισμούς στο εσωτερικό του γόνατός σας. Η αρθροσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας μικρής, λεπτής κάμερας μέσω μιας μικροσκοπικής τομής ή τομής.

Μετά την αρθροσκοπική εξέταση, ο χειρουργός σας θα κάνει μια μικρή τομή κατά μήκος της εσωτερικής πλευράς του γόνατός σας. Εάν ο σύνδεσμος σας έχει σχιστεί στο σημείο που προσκολλάται είτε στην κνήμη είτε στο μηριαίο οστό σας, ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα από αυτά για να τον επανασυνδέσει:

• μεγάλα ράμματα
• συνδετήρες οστών
• μια μεταλλική βίδα
• μια συσκευή που ονομάζεται άγκυρα ραφής

Εάν η ρήξη είναι στη μέση του συνδέσμου, ο χειρουργός σας θα ράψει τον σύνδεσμο.

Ποιες είναι οι προοπτικές για έναν τραυματισμό στο MCL;

Οι προοπτικές είναι συνήθως καλές ανεξάρτητα από το αν χρειάζεται ή όχι χειρουργική επέμβαση. Οι χρόνοι αποκατάστασης διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού σας MCL. Δεδομένου ότι οι τραυματισμοί MCL βαθμού 1 είναι μικροί, χρειάζονται μόνο μερικές ημέρες για να επουλωθούν.

Ωστόσο, οι τραυματισμοί βαθμού 2 μπορεί να διαρκέσουν έως και τέσσερις εβδομάδες. Οι τραυματισμοί 3ου βαθμού είναι οι πιο σοβαροί και έχουν τον μεγαλύτερο χρόνο αποθεραπείας. Συνήθως χρειάζονται οκτώ εβδομάδες ή περισσότερες για να επουλωθούν αυτοί οι τύποι τραυματισμών.