Κατανόηση της ΔΕΠΥ και του άγχους στα παιδιά

Δεν είναι ασυνήθιστο τα παιδιά να βιώνουν τόσο ΔΕΠΥ όσο και άγχος. Μια μελέτη του 2022 δείχνει ότι περίπου οι μισοί άνθρωποι με ΔΕΠΥ έχουν επίσης αγχώδη διαταραχή.

Το άγχος φαίνεται να είναι πιο συχνό μεταξύ των ατόμων που έχουν συμπτώματα που σχετίζονται με την προσοχή της ΔΕΠΥ παρά μεταξύ εκείνων που εμφανίζουν υπερκινητικότητα και παρορμητικότητα.

Η ΔΕΠΥ και το άγχος είναι ξεχωριστές καταστάσεις ψυχικής υγείας, αλλά μπορεί να έχουν κάποια παρόμοια συμπτώματα και μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα. Ακολουθούν ορισμένα πιθανά χαρακτηριστικά τόσο της ΔΕΠΥ όσο και του άγχους:

• Δυσκολία συγκέντρωσης: Τόσο η ΔΕΠΥ όσο και το άγχος μπορεί να οδηγήσουν σε δυσκολία συγκέντρωσης. Αυτό είναι ένα βασικό σύμπτωμα της ΔΕΠΥ, ενώ το άγχος μπορεί να προκαλέσει αγωνιστικές σκέψεις και αποσπά την προσοχή.
• Αναβλητικότητα: Τόσο η ΔΕΠΥ όσο και το άγχος μπορούν να συμβάλουν στην αναβλητικότητα. Στη ΔΕΠΥ, μπορεί να οφείλεται σε δυσκολίες με εκτελεστικές λειτουργίες, ενώ το άγχος μπορεί να οδηγήσει σε συμπεριφορές αποφυγής.
• Δυσκολία στον ύπνο: Τα προβλήματα ύπνου μπορεί να σχετίζονται τόσο με τη ΔΕΠΥ όσο και με το άγχος. Τα άτομα με ΔΕΠΥ μπορεί να δυσκολεύονται να διατηρήσουν ένα τακτικό πρόγραμμα ύπνου και το άγχος μπορεί να δυσκολέψει τον ύπνο ή την παραμονή του για ύπνο.
• Ανησυχία: Ενώ η υπερβολική ανησυχία είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα των αγχωδών διαταραχών, τα άτομα με ΔΕΠΥ μπορεί επίσης να νιώθουν ανησυχία, ειδικά σε σχέση με καθήκοντα ή ευθύνες που θεωρούν προκλητικές.
• Χαμηλή ανοχή απογοήτευσης: Και οι δύο συνθήκες μπορεί να οδηγήσουν σε χαμηλότερη ανοχή για απογοήτευση. Οι άνθρωποι μπορεί εύκολα να συγκλονιστούν ή να αναστατωθούν ως απάντηση σε στρεσογόνους παράγοντες.

Η ΔΕΠΥ και το άγχος είναι ξεχωριστές καταστάσεις ψυχικής υγείας με διακριτά συμπτώματα και υποκείμενα χαρακτηριστικά. Η ΔΕΠΥ χαρακτηρίζεται από:

• απροσεξία
• υπερκινητικότητα
• παρορμητικότητα
• προκλήσεις με εστίαση και οργάνωση
• έλλειψη ελέγχου των παρορμήσεων

Τα συμπτώματα άγχους, από την άλλη πλευρά, περιλαμβάνουν:

• υπερβολική ανησυχία
• φόβος
• ανησυχία
• μυϊκή ένταση
• ευερέθιστο
• συμπεριφορές αποφυγής ως απάντηση σε αντιληπτές απειλές

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη συνύπαρξη της ΔΕΠΥ και του άγχους σε ορισμένα παιδιά.

Η γενετική μπορεί να επηρεάσει και τις δύο καταστάσεις

Η ΔΕΠΥ και το άγχος έχουν και τα δύο γενετική συνιστώσα, με το οικογενειακό ιστορικό να αυξάνει τον κίνδυνο. Έρευνες (συμπεριλαμβανομένων μελετών για οικογένειες, δίδυμα και υιοθεσία) αποκαλύπτουν ένα ισχυρό οικογενειακό πρότυπο στη ΔΕΠΥ (74% κληρονομικότητα).

Μια ερευνητική ανασκόπηση του 2017 υποδηλώνει ότι 31,6% Η πιθανότητα εμφάνισης γενικευμένης αγχώδους διαταραχής συνδέεται με γενετικούς παράγοντες.

Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν και τις δύο συνθήκες

Περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως η διατροφή και τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες έχουν συνδεθεί με την ανάπτυξη διαφόρων καταστάσεων ψυχικής υγείας, όπως η ΔΕΠΥ και το άγχος.

Τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ μπορεί να προκαλέσουν άγχος

ΕΝΑ Μελέτη 2021 προτείνει ότι ορισμένες μειώσεις των εκτελεστικών λειτουργιών που παρατηρούνται στη ΔΕΠΥ (συμπεριλαμβανομένης της συναισθηματικής ρύθμισης και της γνωστικής αναστολής) μπορεί να μειώσουν την ικανότητα του παιδιού να αντιμετωπίζει το άγχος, συμβάλλοντας στην επιδείνωση του άγχους με την πάροδο του χρόνου.

Στην πρώιμη παιδική ηλικία, τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ μπορεί να προβλέπουν μεταγενέστερα συμπτώματα άγχους, ωστόσο το αντίστροφο δεν ισχύει, σύμφωνα με μελέτη που αφορούν παιδιά προσχολικής ηλικίας.

Το άγχος μπορεί να συμβάλει στα συμπτώματα της ΔΕΠΥ

Το ίδιο Μελέτη 2021 υποδηλώνει ότι τα συμπτώματα άγχους μπορούν να επηρεάσουν άμεσα την προσοχή, οδηγώντας σε ανησυχία και μπορεί να εντείνουν τα ήπια συμπτώματα ΔΕΠΥ σε κλινικό επίπεδο.

Τα παιδιά με άγχος ή ΔΕΠΥ μπορεί να παρουσιάσουν διάφορες συμπεριφορές. Ακολουθούν ορισμένοι δείκτες για κάθε κατάσταση.

Συμπεριφορές που σχετίζονται με το άγχος:

• υπερβολική ανησυχία
• αποφυγή
• σωματικά συμπτώματα (στομαχόπονοι ή πονοκέφαλοι)
• ευερέθιστο
• διαταραχές ύπνου

Συμπεριφορές που σχετίζονται με τη ΔΕΠΥ:

• απροσεξία
• υπερκινητικότητα
• παρορμητικότητα
• αμνησία
• δυσκολίες με την οργάνωση

Οι θεραπείες για τη ΔΕΠΥ και το άγχος στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες επιλογές:

Θεραπεία:

• Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT): μια βραχυπρόθεσμη, προσανατολισμένη στο στόχο ψυχοθεραπεία που εστιάζει στον εντοπισμό και την αλλαγή των αρνητικών προτύπων σκέψης και συμπεριφορών
• Τροποποίηση συμπεριφοράς: μια προσέγγιση που μπορεί να περιλαμβάνει τον καθορισμό σαφών προσδοκιών, την επιβράβευση θετικών συμπεριφορών και την εφαρμογή συνεπών συνεπειών
• Θεραπεία αλληλεπίδρασης γονέα-παιδιού: μια συμπεριφορική παρέμβαση που περιλαμβάνει την καθοδήγηση των γονέων για να ενισχύσουν τη σχέση τους με το παιδί τους

Φαρμακευτική αγωγή:

• Διεγερτικά όπως η μεθυλφαινιδάτη
• Μη διεγερτικά όπως η ατομοξετίνη
• Φάρμακα για το άγχος όπως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης

Η υποστήριξη παιδιών με ΔΕΠΥ και άγχος περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός δομημένου και υποστηρικτικού περιβάλλοντος. Εδώ είναι μερικές συμβουλές:

• Καθιερώστε συνεπείς ρουτίνες για να μειώσετε την αβεβαιότητα.
• Χρησιμοποιήστε σαφή και συνοπτική επικοινωνία.
• Χωρίστε τις εργασίες σε μικρότερα, πιο διαχειρίσιμα βήματα για να αποφύγετε την υπερβολή.
• Ορίστε έναν ήσυχο, οργανωμένο χώρο όπου το παιδί μπορεί να επικεντρωθεί σε εργασίες ή δραστηριότητες.
• Ενθαρρύνετε την τακτική σωματική δραστηριότητα για να βοηθήσετε στη διαχείριση της περίσσειας ενέργειας και στη μείωση του άγχους.
• Χρησιμοποιήστε οπτικά προγράμματα ή διαγράμματα για να βοηθήσετε το παιδί να παραμείνει οργανωμένο.

Πώς μοιάζει το άγχος σε ένα παιδί με ΔΕΠΥ;

Σε ένα παιδί με ΔΕΠΥ, το άγχος μπορεί να εμφανιστεί ως εξής:

• υπερβολική ανησυχία
• σωματική ανησυχία
• συμπεριφορές αποφυγής
• τελειομανία
• διαταραχές ύπνου
• αρνητική αυτοσυζήτηση
• κοινωνικές προκλήσεις

Πώς μπορώ να ξέρω αν το άγχος του παιδιού μου προέρχεται από ΔΕΠΥ;

Μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζετε εάν το άγχος στο παιδί σας σχετίζεται ειδικά με τη ΔΕΠΥ, αλλά τα ακόλουθα σημάδια μπορεί να το υποδηλώνουν:

• Ενεργοποιητές καταστάσεων: Το άγχος πυροδοτείται κυρίως από καταστάσεις που σχετίζονται με προκλήσεις ΔΕΠΥ, όπως ακαδημαϊκές εργασίες ή κοινωνικές αλληλεπιδράσεις.
• Η σωματική ανησυχία που επιδεινώνεται από τη ΔΕΠΥ: Το άγχος εκδηλώνεται ως σωματική ανησυχία που εντείνει την υπερκινητικότητα που σχετίζεται με τη ΔΕΠΥ.
• Η τελειομανία στις εργασίες ΔΕΠΥ: Η τελειομανία που βασίζεται στο άγχος συνδέεται ειδικά με εργασίες που επηρεάζονται από τη ΔΕΠΥ, όπως οι σχολικές εργασίες.

Τα διεγερτικά επιδεινώνουν το άγχος;

Τα διεγερτικά μπορεί να μην επιδεινώσουν το άγχος και θα μπορούσαν ακόμη και να ωφελήσουν ορισμένα παιδιά με άγχος. ΕΝΑ Ανάλυση 2015 Μελέτες που περιελάμβαναν 2.959 παιδιά με ΔΕΠΥ αποκάλυψαν ότι η ψυχοδιεγερτική θεραπεία μείωσε σημαντικά τον κίνδυνο άγχους σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο.

Υψηλότερες δόσεις ψυχοδιεγερτικών συνδέθηκαν με περαιτέρω μείωση του μετρούμενου κινδύνου άγχους. Παρά το δυνητικά αυξημένο άγχος σε ορισμένα παιδιά, η μελέτη τονίζει ότι τα συνολικά οφέλη από τη διαχείριση των συμπτωμάτων ΔΕΠΥ υπερτερούν αυτών των κινδύνων.

Το άγχος και η ΔΕΠΥ εμφανίζονται συνήθως ταυτόχρονα στα παιδιά και αυτές οι καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά και να επιδεινώσουν η μία την άλλη. Η θεραπεία περιλαμβάνει εξατομικευμένες προσεγγίσεις, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας και, σε ορισμένες περιπτώσεις, της φαρμακευτικής αγωγής.

Εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα ΔΕΠΥ ή άγχους, μη διστάσετε να απευθυνθείτε σε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. Η έγκαιρη διάγνωση και η ολοκληρωμένη υποστήριξη μπορούν να ανοίξουν το δρόμο για θετικά αποτελέσματα.