Τι είναι η Ανογνωσία;

Αιτίες

Η αντίληψή σου για τον εαυτό σου αλλάζει σε όλη τη διάρκεια της ζωής σου. Μόλις παντρεύτηκες; Μπορεί να αισθάνεστε καθησυχασμένοι τώρα που επιτέλους έχετε παντρευτεί με κάποιον που αγαπάτε. Νέα ουλή στο πρόσωπό σας; Ο εγκέφαλός σας πρέπει να το λάβει υπόψη του, ώστε να θυμάστε ότι είναι εκεί όταν κοιτάζεστε στον καθρέφτη.

Ο μετωπιαίος λοβός σας εμπλέκεται σε μεγάλο βαθμό σε αυτή τη συνεχή διαδικασία αναμόρφωσης της εικόνας του εαυτού σας. Και ορισμένες καταστάσεις ψυχικής υγείας μπορεί να προκαλέσουν αλλοιώσεις σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου σας. Αυτό προκαλεί αναδιαμόρφωση ιστού μετωπιαίου λοβού με την πάροδο του χρόνου.

Τελικά, μπορεί να χάσετε την ικανότητά σας να λαμβάνετε νέες πληροφορίες και να ανανεώνετε την αντίληψή σας για τον εαυτό σας ή τη γενική σας υγεία.

Και δεδομένου ότι ο εγκέφαλός σας δεν μπορεί να κατανοήσει τις νεότερες πληροφορίες που προκύπτουν από την κατάστασή σας, εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα μπορεί να μπερδευτείτε ή να απογοητευτείτε που φαίνεται ότι δεν παίρνετε την κατάστασή σας στα σοβαρά.

Συμπτώματα

Το πιο αξιοσημείωτο σύμπτωμα της ανωγνωσίας είναι η έλλειψη κατανόησης, επίγνωσης ή αποδοχής ότι έχετε μια ιατρική πάθηση. Αυτό είναι δυνατό ακόμα κι αν υπάρχουν εκτενείς αποδείξεις ότι το κάνετε.

Ακολουθούν μερικοί τρόποι για να κατανοήσετε τη διαφορά μεταξύ της ανωγνωσίας και της άρνησης ή άλλων απαντήσεων στην ασθένεια:

• Δεν το δείχνουν όλοι με αυτήν την πάθηση με τον ίδιο τρόπο. Μερικοί μπορεί να παραδεχτούν ευθαρσώς ότι πιστεύουν ότι τίποτα δεν τους συμβαίνει. Άλλοι μπορεί να αποφεύγουν να μιλήσουν για την πάθηση επειδή πιστεύουν ότι κανείς δεν τους πιστεύει. Και άλλοι πάλι μπορεί να μπερδεύονται ή να απογοητεύονται όταν οι άνθρωποι αντικρούουν αυτό που πιστεύουν ότι είναι αλήθεια.
• Η ανογνωσία δεν είναι στατική. Κάποιος μπορεί να γνωρίζει την κατάστασή του και να την αντιμετωπίσει με φαρμακευτική αγωγή ή επισκέψεις σε γιατρό. Στη συνέχεια, μπορεί ξαφνικά να αγνοήσουν και να χάσουν ένα ραντεβού ή να ξεχάσουν να πάρουν φάρμακα αμέσως μετά, επειδή δεν μπορούν πλέον να αντιληφθούν την κατάστασή τους. Κάποιος μπορεί ακόμη και να αναγνωρίσει ορισμένα συμπτώματα αλλά όχι άλλα. Για παράδειγμα, κάποιος με ημιπληγία μπορεί να μην αντιλαμβάνεται ότι η μία πλευρά του σώματός του είναι αδύναμη ή παράλυτη. Αλλά μπορεί να εξακολουθούν να γνωρίζουν συμπτώματα όπως δυσκολία στην ομιλία (αφασία) ή απώλεια όρασης (ημιανωπία).
• Δώστε μεγάλη προσοχή στις συμπεριφορές πριν και μετά τη διάγνωση ψυχικής υγείας. Το επίπεδο γνώσης κάποιου μπορεί να ποικίλλει με την πάροδο του χρόνου. Αυτό μπορεί να σας κάνει να πιστεύετε ότι απλώς προσπαθούν να αγνοήσουν την κατάστασή τους για να προστατεύσουν τα συναισθήματά τους. Αλλά είναι σημαντικό να εστιάσουμε στη διαφορά μεταξύ της προσωπικότητας ενός ατόμου και των συμπτωμάτων της ανωγνωσίας. Έδειξαν αυτές τις συμπεριφορές πριν τη διάγνωσή τους; Είναι αχαρακτήριστα ανένδοτοι στο να αρνούνται την κατάστασή τους;

Διάγνωση

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να επισκεφτείτε έναν ψυχίατρο ή άλλο ειδικό ψυχικής υγείας, εάν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο έχει διαγνωστεί με μια πάθηση που μπορεί να σχετίζεται με ανωγνωσία. Ένας ειδικός μπορεί να παρακολουθεί τη συνολική ψυχική σας υγεία και τυχόν συμπτώματα που προκύπτουν.

Ένας ειδικός μπορεί επίσης να αναγνωρίσει την ανωγνωσία νωρίς. Ακόμη και μικρές αλλαγές συμπεριφοράς μπορούν να εντοπιστούν από έναν ειδικό.

Μια κοινή τεχνική αξιολόγησης είναι η μέθοδος «LEAP», η οποία γίνεται με:

• ακούγοντας στον ΑΝΘΡΩΠΟ
• ενσυναίσθηση με το άτομο
• συμφωνώντας με το άτομο
• συνεταιρισμός με το άτομο

Αυτή η μέθοδος βοηθά στο άνοιγμα ενός διαλόγου μεταξύ ενός γιατρού και του ατόμου με ανωγνωσία. Αυτό επιτρέπει στο άτομο να αναπτύξει μια επίγνωση των αντικειμενικών γεγονότων της κατάστασής του καθώς και να κατανοήσει ότι οι άνθρωποι γύρω του είναι υποστηρικτικοί και κατανοητοί.

Ένα άλλο διαγνωστικό εργαλείο που χρησιμοποιείται συνήθως είναι η Κλίμακα για την Αξιολόγηση της Άγνωσης της Ψυχικής Διαταραχής (SUM-D). Αυτό το τεστ τοποθετεί την ιδέα της «ενόρασης» σε ένα φάσμα που περιλαμβάνει:

• Επίγνωση. Αναγνωρίζει το άτομο ότι έχει μια πάθηση; Παρατηρούν τα συμπτώματα της κατάστασής τους; Γνωρίζουν ότι μπορεί να υπάρχουν κοινωνικές συνέπειες της κατάστασής τους;
• Κατανόηση. Αντιλαμβάνεται το άτομο ότι χρειάζεται θεραπεία;
• Απόδοση. Πιστεύουν ότι τα συμπτώματά τους προκύπτουν από μια πάθηση ψυχικής υγείας;

Τα αποτελέσματα της εξέτασης SUM-D ενός ατόμου μπορεί να είναι σε θέση να υποδείξουν εάν ένα άτομο έχει ανωγνωσία.

Σχέση με άλλες συνθήκες

Οι πιο κοινές καταστάσεις που σχετίζονται με την ανωγνωσία περιλαμβάνουν:

• σχιζοφρένεια
• άνοια (συμπεριλαμβανομένης της νόσου Αλτσχάιμερ)
• διπολική διαταραχή
• μείζονα καταθλιπτική διαταραχή
• ημιπληγία

Η ανογνωσία είναι πιο διαδεδομένη στη σχιζοφρένεια. Περίπου 57–98 τοις εκατό των ατόμων με σχιζοφρένεια έχουν κάποια μορφή ανωγνωσίας.

Η ανογνωσία είναι επίσης ιδιαίτερα αξιοσημείωτη στην ημιπληγία. Κάποιος με αυτή την πάθηση μπορεί να μην συνειδητοποιήσει ότι έχει μερική ή πλήρη παράλυση στη μία πλευρά του σώματός του. Αυτό ισχύει ακόμη και όταν μπορούν να παρατηρήσουν ότι τα άκρα τους δεν κινούνται σωστά.

Θεραπεία

Η αναζήτηση θεραπείας από σύμβουλο ή ψυχίατρο αμέσως μετά τη διάγνωση μιας πάθησης ψυχικής υγείας μπορεί να είναι μια τεράστια βοήθεια σε κάποιον που αντιμετωπίζει ανωγνωσία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι απογοητευτική για κάποιον που μπορεί να έχει άγχος στη σχέση με τους φίλους, την οικογένειά του ή ακόμα και με τους συναδέλφους του ή επιπλοκές στην υγεία του επειδή δεν γνωρίζει την κατάστασή του.

Η θεραπεία για την ανωγνωσία μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την αιτία. Οι κοινές θεραπείες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Αντιψυχωτική θεραπεία

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα γνωστά ως αντιψυχωσικά για τη θεραπεία συμπτωμάτων καταστάσεων όπως η σχιζοφρένεια ή η διπολική διαταραχή. Μερικά παραδείγματα αντιψυχωσικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν:

• χλωροπρομαζίνη (Θοραζίνη)
• λοξαπίνη (λοξιτάνη)
• κλοζαπίνη (Clozaril)

• αριπιπραζόλη (Abilify)

Τα αντιψυχωσικά δεν λειτουργούν συνήθως με τον ίδιο τρόπο για κάθε άτομο, επομένως το φάρμακό σας θα συνταγογραφηθεί με βάση τα συμπτώματά σας, τη συνολική υγεία και την ανταπόκριση στο φάρμακο. Μπορεί ακόμη και να χρειάζεστε διαφορετικούς τύπους αντιψυχωσικών καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής σας, καθώς η γνωστική σας ικανότητα αλλάζει ή το σώμα σας ανταποκρίνεται διαφορετικά στο φάρμακο με την πάροδο του χρόνου.

Θεραπεία ενίσχυσης κινήτρων (MET)

Το MET χρησιμοποιεί τεχνικές για να παρακινήσει κάποιον είτε να αλλάξει την εικόνα του εαυτού του για να αποδεχτεί ότι έχει μια πάθηση είτε να τον ενθαρρύνει να λάβει θεραπεία για την κατάστασή του.

Το MET συχνά συνίσταται στο να βοηθά κάποιος να δει τα συμπτώματα, τις συμπεριφορές και τις σχέσεις του αντικειμενικά. Αυτό συχνά οδηγεί στη συνειδητοποίηση ότι τα γεγονότα δείχνουν την ύπαρξη μιας κατάστασης.

Υποστήριξη για κάποιον με ανωγνωσία

Ακολουθούν μερικές συμβουλές που θα βοηθήσουν εσάς και τους αγαπημένους σας να αντιμετωπίσετε την ανωγνωσία:

• Μην κρίνετε. Να θυμάστε ότι πρόκειται για ιατρική κατάσταση, όχι για πείσμα ή για αυτοκαταστροφικές τάσεις.
• Να είστε υποστηρικτικοί. Μερικές μέρες μπορεί να είναι καλύτερες από άλλες. Ακόμα κι αν κάποιος χάσει εντελώς την αντίληψή του για την κατάστασή του, δεν το κάνει επίτηδες. Χρειάζονται την υποστήριξή σας για να βεβαιωθούν ότι λαμβάνουν θεραπεία και παραμένουν συνεπείς με τα ραντεβού και τα φάρμακα.
• Κρατάω σημειώσεις. Η τήρηση ενός λεπτομερούς ημερολογίου για το τι λέει και τι κάνει το άτομο μπορεί να σας βοηθήσει να συγκεντρώσετε στοιχεία για την πάθηση. Αυτό όχι μόνο μπορεί να βοηθήσει κάποιον να συνειδητοποιήσει ότι έχει ανωγνωσία αλλά και να παρέχει στον γιατρό σας μια βάση για ένα σχέδιο θεραπείας.

Η προοπτική

Η προοπτική για καταστάσεις που σχετίζονται με την ανωγνωσία, όπως η σχιζοφρένεια, μπορεί να είναι χρήσιμη στην αρχή της θεραπείας, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα και δεν υπάρχει θεραπεία για αυτήν την πάθηση.

Η συμπεριφορική θεραπεία όπως η τεχνική MET μπορεί να αυξήσει σημαντικά την ποιότητα ζωής βοηθώντας τα άτομα με ανωγνωσία να δουν τα συμπτώματά τους από αντικειμενική σκοπιά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στην αντίληψη και τη συμπεριφορά και να εξασφαλίσει ότι ακολουθούν το σχέδιο θεραπείας για την υποκείμενη κατάστασή τους.