Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς;

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, που καθορίζονται από τον ακριβή μηχανισμό που προκάλεσε την αποκόλληση.

Ο αμφιβληστροειδής σας είναι το πιο εσωτερικό στρώμα του πίσω μέρους του ματιού σας. Παίζει κρίσιμο ρόλο στην όραση, λαμβάνοντας το φως που εισέρχεται στα μάτια σας και μετατρέποντάς το σε ηλεκτρικά σήματα που μπορεί να ερμηνεύσει ο εγκέφαλός σας.

Είναι πιθανό ο αμφιβληστροειδής σας να χαλαρώσει από το πίσω μέρος του ματιού σας. Αυτό ονομάζεται αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.

Τα κοινά συμπτώματα της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνουν:

βλέποντας αστέρια ή αναβοσβήνουν
βλέποντας ξαφνικά πολλούς πλωτήρες
σκιές ή μια γκρίζα κουρτίνα στην περιφερειακή σας όραση

Ας εξετάσουμε τους τρεις κύριους τύπους αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, πώς αντιμετωπίζονται και πώς μπορείτε να τους αποτρέψετε.

Ιατρικό επείγον

Εάν αντιμετωπίζετε σημάδια αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, αντιμετωπίστε το ως επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Όταν ο αμφιβληστροειδής σας αποκολλάται, δεν έχει αίμα και οξυγόνο. Ένας αποκολλημένος αμφιβληστροειδής μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά όσο περισσότερο παραμένει αποκολλημένος χωρίς θεραπεία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της μόνιμης τύφλωσης. Καλέστε ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή ζητήστε από κάποιον να σας οδηγήσει στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Ήταν αυτό χρήσιμο;

Τύποι αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς

Ας ρίξουμε μια λεπτομερή ματιά σε κάθε έναν από τους τρεις τύπους αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς.

Ρεγματογενής αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

Ο πιο συνηθισμένος τύπος αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς ονομάζεται ρεγματογενής (προφέρεται reg-ma-todge-en-us). Αυτός ο τύπος αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς συμβαίνει περίπου 1 στις 10.000 Ανθρωποι.

Μια ρεγματογενής αποκόλληση αμφιβληστροειδούς συμβαίνει όταν αναπτύσσετε ένα σπάσιμο, μια μικρή τρύπα ή σχίσιμο στον αμφιβληστροειδή σας. Το υγρό υαλοειδές υγρό στο εσωτερικό του ματιού σας μπορεί στη συνέχεια να περάσει από αυτό το σπάσιμο και να συγκεντρωθεί πίσω από τον αμφιβληστροειδή σας. Αυτό κάνει τον αμφιβληστροειδή σας να χαλαρώσει και να αποκολληθεί.

Ο αμφιβληστροειδής σας μπορεί να αποκολληθεί μερικώς ή πλήρως και μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια λίγων ωρών έως μερικών μηνών.

Οι ρεγματογενείς αποκολλήσεις αμφιβληστροειδούς είναι συχνά αποτέλεσμα φυσικής γήρανσης, αλλά μπορεί επίσης να προκληθούν από τραυματισμούς ή ως αποτέλεσμα προηγούμενων επεμβάσεων στα μάτια. Είναι επίσης πιο συχνοί σε άτομα με μυωπία.

Ελκτική αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

Η ελκτική αποκόλληση αμφιβληστροειδούς (TRD) – που ονομάζεται επίσης αποκόλληση έλξης αμφιβληστροειδούς (RTD) – δεν περιλαμβάνει σπασίματα ή ρήξεις στον αμφιβληστροειδή σας. Αντίθετα, ο σχηματισμός πυκνών ινωδών κλώνων φλεγμονώδους υαλοειδούς συνδέεται με τον αμφιβληστροειδή, προκαλώντας συστολή και έλξη της μεμβράνης που έχει ως αποτέλεσμα την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς σας.

Η TRD είναι συχνότερα αποτέλεσμα διαβήτη. Εάν έχετε διαβήτη, οι διάφορες μεταβολικές αλλαγές ή ανισορροπίες στο σώμα σας μπορεί να οδηγήσουν σε μια ποικιλία επιπλοκών. Ένα παράδειγμα είναι το κλείσιμο των αιμοφόρων αγγείων.

Όταν αυτό συμβαίνει στον αμφιβληστροειδή, οδηγεί σε ισχαιμία λόγω έλλειψης οξυγόνου. Σε απάντηση, ο αμφιβληστροειδής σηματοδοτεί την ανάπτυξη νέων, μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων που διαρρέουν και αιμορραγούν στο υαλοειδές. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε φλεγμονή και μεμβράνες ουλώδους ιστού εντός του υαλοειδούς που μπορεί να προκαλέσει TRD.

Άλλες αιτίες TRD περιλαμβάνουν:

βλάβη
προηγούμενη αποκόλληση αμφιβληστροειδούς
αγγειακή απόφραξη αμφιβληστροειδούς
δρεπανοκυτταρική αμφιβληστροειδοπάθεια (απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή και το χοριοειδές που οδηγεί σε ανώμαλη ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων και λέπτυνση του αμφιβληστροειδούς)
μόλυνση ματιού
ασθένεια των ματιών
πρήξιμο των ματιών

Εάν έχετε διαβήτη ή άλλη πάθηση που αυξάνει τον κίνδυνο TRD, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή τον οφθαλμίατρό σας σχετικά με ένα πρόγραμμα για τακτικό έλεγχο, συχνά μία φορά το χρόνο.

Εξιδρωματική αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

Ο τρίτος τύπος αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς είναι η εξιδρωματική αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. Σε αυτή την περίπτωση, υγρό που διαρρέει από το υποκείμενο χοριοειδές στρώμα συλλέγεται κάτω από τον αμφιβληστροειδή σας και επιπλέει τον αμφιβληστροειδή σας από το πίσω μέρος του ματιού σας.

Εάν έχετε εξιδρωματική αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, ο αμφιβληστροειδής σας δεν έχει ρήξεις, τρύπες ή σπασίματα. Αντίθετα, το υγρό συσσωρεύεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή σας περνώντας τον φραγμό αίματος-αμφιβληστροειδούς λόγω φλεγμονών ή μόλυνσης.

Οι αιτίες της εξιδρωματικής αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνουν:

βλάβη
όγκους των ματιών
ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (AMD)
σκληρίτιδα
ρετινοβλάστωμα

Πότε πρέπει να λάβετε ιατρική βοήθεια εάν νομίζετε ότι έχετε υποστεί αποκόλληση αμφιβληστροειδούς;

Εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Επειδή οι αποκολλήσεις του αμφιβληστροειδούς προκαλούν κάποιο επίπεδο διαταραχής της όρασης, δεν πρέπει να οδηγείτε μόνοι σας.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, όλοι οι τύποι αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς μπορεί να οδηγήσουν σε μόνιμη απώλεια ή εξασθένηση της όρασης, συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης.

Πώς αντιμετωπίζεται η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς;

Οι αποκολλήσεις αμφιβληστροειδούς αντιμετωπίζονται διαφορετικά ανάλογα με τον τύπο της αποκόλλησης. Ας αναθεωρήσουμε γρήγορα τη θεραπεία για κάθε τύπο.

Ρεγματογενής θεραπεία αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς

Αυτός ο τύπος αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Ο χειρουργός θα επιδιορθώσει τα δάκρυα στον αμφιβληστροειδή σας και θα τον επανατοποθετήσει στο πίσω μέρος του ματιού σας. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

πνευματική αμφιβληστροειδοπεξία (ένεση φυσαλίδας αέρα)
υαλοειδεκτομή
λυγισμός σκληρού χιτώνα
κρυοπηξία (κατάψυξη)
φωτοπηξία (επέμβαση με λέιζερ)

Θεραπεία έλξης αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς

Η TRD αντιμετωπίζεται με συνδυασμό μεθόδων. Ένας οφθαλμίατρος καθορίζει πρώτα τη βασική αιτία της έλξης του υαλοειδούς-αμφιβληστροειδούς. Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση, συγκεκριμένα υαλοειδεκτομή, για να αφαιρέσετε τις ζώνες έλξης, τα φλεγμονώδη υπολείμματα και το θολό υαλοειδές.

Θα λάβετε επίσης ένα σχέδιο θεραπείας που εστιάζει στη διαχείριση της αιτίας της TRD σας. Για παράδειγμα, εάν ο διαβήτης ήταν η αιτία, η θεραπεία σας μπορεί να περιλαμβάνει ένα νέο διατροφικό πρόγραμμα και σχήμα σωματικής δραστηριότητας ή ένα διαφορετικό σχέδιο διαχείρισης ινσουλίνης.

Θεραπεία εξιδρωματικής αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς

Οι θεραπείες για την εξιδρωματική αποκόλληση αμφιβληστροειδούς εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία, αλλά σπάνια χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Οι ιατρικές θεραπείες θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή ή ανοσοκατασταλτικά.

Πώς να αποτρέψετε την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς είναι να κάνετε τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις. Οι γιατροί μπορεί να είναι σε θέση να βρουν πρώιμα σημάδια αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς και να επέμβουν πριν αρχίσετε να παρατηρείτε συμπτώματα.

Εάν έχετε μια ασθένεια που σας θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, όπως ο διαβήτης, ρωτήστε το γιατρό σας ποια προληπτικά μέτρα μπορεί να είναι διαθέσιμα για εσάς.

Κάθε φορά που μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο τραυματισμού στα μάτια, είναι σημαντικό να φοράτε κατάλληλα προστατευτικά γυαλιά.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τους τύπους αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς

Ίσως εξακολουθείτε να έχετε κάποιες ερωτήσεις σχετικά με τους διαφορετικούς τύπους αποκολλήσεων αμφιβληστροειδούς. Ας απαντήσουμε εν συντομία σε δύο από τις πιο δημοφιλείς ερωτήσεις.

Ποια είναι η πιο κοινή αιτία ή τύπος αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς;

Οι ρεγματογενείς αποκολλήσεις αμφιβληστροειδούς είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Οι πιο συχνές αιτίες αποκολλήσεων αμφιβληστροειδούς είναι η προχωρημένη ηλικία και οι τραυματισμοί των ματιών.

Τι είδους αποκόλληση αμφιβληστροειδούς είναι από τραύμα;

Τραύμα ή τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει οποιονδήποτε από τους τρεις τύπους αποκολλήσεων αμφιβληστροειδούς.

Τραύμα που δημιουργεί ρήξη στον αμφιβληστροειδή σας μπορεί να οδηγήσει σε ρεγματογενή αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Τραύμα που δεν σχίζει τον αμφιβληστροειδή σας μπορεί να προκαλέσει ακόμα διαρροή χοριοειδούς υγρού στον χώρο κάτω από τον αμφιβληστροειδή σας και να οδηγήσει σε εξιδρωματική αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Ένα συγκεκριμένο παράδειγμα είναι μια μετατραυματική φλεγμονώδης κατάσταση που ονομάζεται συμπαθητική οφθαλμία.

Εάν ο τραυματισμός σας αναγκάσει τις ζώνες έλξης του υαλοειδούς να τραβήξουν τον αμφιβληστροειδή σας, θα μπορούσε να οδηγήσει σε TRD.

Πάρε μακριά

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Το καθένα έχει τις δικές του αιτίες, χαρακτηριστικά και θεραπείες, αλλά όλα είναι επείγοντα ιατρικά περιστατικά. Εάν εμφανίσετε σημάδια αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.