Παραλήρημα στέρησης αλκοόλ

Αιτίες παραλήρημα στέρησης αλκοόλ

Το AWD επηρεάζει μόνο άτομα με ιστορικό βαριάς χρήσης αλκοόλ. Οι άνθρωποι που πίνουν πολύ μπορεί να εμφανίσουν αυτή την κατάσταση εάν:

• ξαφνικά σταματήστε να πίνετε
• να μειώσουν τη χρήση αλκοόλ πολύ γρήγορα
• μην τρώτε αρκετά όταν μειώνετε τη χρήση αλκοόλ
• έχουν τραυματισμό στο κεφάλι
• είναι άρρωστοι ή έχουν μόλυνση

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ διεγείρει και ερεθίζει το νευρικό σύστημα. Εάν πίνετε καθημερινά, το σώμα σας εξαρτάται από το αλκοόλ με την πάροδο του χρόνου. Όταν συμβεί αυτό, το κεντρικό νευρικό σας σύστημα δεν μπορεί πλέον να προσαρμοστεί εύκολα στην έλλειψη αλκοόλ.

Το αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει τους νευροδιαβιβαστές του εγκεφάλου σας. Αυτές είναι χημικές ουσίες που λειτουργούν ως αγγελιοφόροι του εγκεφάλου σας σε άλλα μέρη του εγκεφάλου και του νευρικού σας συστήματος.

Όταν πίνετε, το αλκοόλ καταστέλλει ορισμένους νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλό σας. Αυτό είναι που μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε χαλαροί όταν πίνετε.

Όταν οι νευροδιαβιβαστές δεν καταστέλλονται πλέον, αλλά συνηθίζουν να εργάζονται σκληρότερα για να ξεπεράσουν την καταστολή, περνούν σε κατάσταση υπερδιέγερσης. Εάν σταματήσετε ξαφνικά να πίνετε ή μειώσετε σημαντικά την ποσότητα του αλκοόλ που πίνετε, μπορεί να προκαλέσει στέρηση αλκοόλ.

Ποιος κινδυνεύει από παραλήρημα στέρησης αλκοόλ

Κινδυνεύετε από AWD εάν έχετε:

• έπινε πολύ για πολύ καιρό
• ιστορικό στέρησης αλκοόλ
• μια ιστορία του AWD
• άλλα προβλήματα υγείας εκτός από τον αλκοολισμό
• ιστορικό διαταραχής επιληπτικών κρίσεων ή άλλης εγκεφαλικής βλάβης

Όλοι οι βαρείς, μακροχρόνιες πότες κινδυνεύουν από AWD. ο Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών ορίζει την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ως 15 ποτά την εβδομάδα για τους άνδρες και οκτώ ποτά την εβδομάδα για τις γυναίκες.

Τα παρακάτω είναι ισοδύναμα με ένα ποτό:

• 1,5 ουγγιά αποσταγμένων οινοπνευματωδών ποτών ή λικέρ, συμπεριλαμβανομένου τζιν, ρούμι, βότκα και ουίσκι
• 5 ουγγιές κρασί
• 8 ουγγιές λικέρ βύνης
• 12 ουγγιές μπύρα

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ είναι η πιο κοινή μορφή βαριάς αλκοόλης. Για τις γυναίκες, ορίζεται ως τέσσερα ή περισσότερα ποτά σε μία συνεδρίαση. Για τους άνδρες, ορίζεται ως πέντε ή περισσότερα ποτά σε μία συνεδρίαση.

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε για τις συνήθειές σας στο ποτό. Μπορούν να προτείνουν προγράμματα που θα σας βοηθήσουν να σταματήσετε να πίνετε. Μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τυχόν συμπτώματα στέρησης αλκοόλ που αντιμετωπίζετε όταν σταματήσετε να πίνετε.

Συμπτώματα παραλήρημα στέρησης αλκοόλ

Τα συμπτώματα του AWD εμφανίζονται συνήθως εντός τριών ημερών από τη διακοπή ή τη μείωση της χρήσης αλκοόλ. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί μια εβδομάδα ή περισσότερο για να εμφανιστούν. Τα συμπτώματα του AWD μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διέγερση ή ευερεθιστότητα
• ανησυχία
• πόνος στο στήθος
• σύγχυση
• παραλήρημα (μια εξαιρετικά διαταραγμένη ψυχική κατάσταση)
• αυταπάτες (παράλογη πίστη σε πράγματα που είναι αναληθή)
• υπερβολικός ιδρώτας
• ενθουσιασμός
• προβλήματα κίνησης των ματιών και των μυών
• κούραση
• φόβος
• πυρετός
• παραισθήσεις (βλέποντας ή ακούτε πράγματα που δεν υπάρχουν)
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός ή ρυθμός αναπνοής
• αυξημένο αντανακλαστικό ξαφνιασμού (υπερβολική αντίδραση σε απροσδόκητα ερεθίσματα)
• ακούσιες μυϊκές συσπάσεις
• ναυτία
• εφιάλτες
• ανησυχία
• επιληπτικές κρίσεις
• ευαισθησία στο φως, τον ήχο ή την αφή
• πόνος στο στομάχι
• ξαφνικές αλλαγές διάθεσης

Χρονοδιάγραμμα απόσυρσης αλκοόλ

Τα συμπτώματα στέρησης από το αλκοόλ μπορεί να ξεκινήσουν ήδη δύο ώρες μετά το τελευταίο ποτό σας, αλλά είναι πολύ πιθανό να ξεκινήσουν από έξι ώρες έως μία ημέρα μετά το τελευταίο ποτό σας, σύμφωνα με τις οδηγίες του American Family Physician.

Η απόσυρση μπορεί να χωριστεί σε τέσσερα στάδια με διακριτά συμπτώματα.

Στάδιο 1: 6 έως 12 ώρες μετά το τελευταίο ποτό

Το πρώτο στάδιο της στέρησης αλκοόλ ξεκινά συνήθως σε 6 έως 12 ώρες μετά το τελευταίο ποτό. Αυτά τα μικρά συμπτώματα στέρησης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ανησυχία
• αυπνία
• ναυτία
• απώλεια της όρεξης
• ιδρώνοντας
• πονοκέφαλο
• αυξημένο ή ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό

Στάδιο 2: 12 έως 24 ώρες μετά το τελευταίο ποτό

Η αλκοολική παραίσθηση μπορεί να εμφανιστεί 12 έως 24 ώρες μετά το τελευταίο ποτό και μπορεί να συνεχιστεί έως και 48 ώρες μετά το τελευταίο ποτό. Μπορεί να περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους παραισθήσεων:

• απτικές ψευδαισθήσεις, όπως η αίσθηση κνησμού, καύσου ή μούδιασμα που δεν συμβαίνει στην πραγματικότητα
• ακουστικές παραισθήσεις ή ακρόαση ήχων που δεν υπάρχουν
• οπτικές παραισθήσεις ή βλέποντας εικόνες που δεν υπάρχουν

Είναι σπάνιο για άτομα που υποφέρουν από στέρηση αλκοόλ να εμφανίσουν παραισθήσεις περισσότερες από 48 ώρες μετά το τελευταίο τους ποτό.

Στάδιο 3: 24 έως 48 ώρες μετά το τελευταίο ποτό

Οι κρίσεις απόσυρσης εμφανίζονται συνήθως 24 έως 48 ώρες μετά το τελευταίο ποτό.

Στάδιο 4: 48 έως 72 ώρες μετά το τελευταίο ποτό

Το AWD ρυθμίζεται 48 έως 72 ώρες μετά το τελευταίο ποτό. Τα περισσότερα συμπτώματα θα κορυφωθούν συνήθως πέντε ημέρες μετά την έναρξή τους και θα αρχίσουν να μειώνονται περίπου πέντε έως επτά ημέρες μετά την έναρξή τους.

Πώς διαγιγνώσκεται το παραλήρημα στέρησης αλκοόλ

Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε για τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε κατά τη διάρκεια της στέρησης αλκοόλ.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό σας, θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση. Μερικά σημάδια που θα αναζητήσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• τρέμουλο χεριών
• ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός
• αφυδάτωση
• πυρετός

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει τοξικολογική εξέταση. Αυτό ελέγχει πόσο αλκοόλ υπάρχει στο σώμα σας. Ο τοξικολογικός έλεγχος γίνεται συνήθως με δείγμα αίματος ή ούρων και μπορεί επίσης να δείξει εάν υπάρχουν άλλες ουσίες στο σώμα σας. Εάν λαμβάνετε ενδονοσοκομειακή θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει τοξικολογικές εξετάσεις περισσότερες από μία φορές για να παρακολουθήσει τα επίπεδα αλκοόλ σας.

Άλλες εξετάσεις που μπορεί να παραγγελθούν για την αξιολόγηση της εξάρτησής σας από το αλκοόλ ή της σοβαρότητας της στέρησης περιλαμβάνουν:

Επίπεδο μαγνησίου στο αίμα: Η αξιολόγηση του επιπέδου μαγνησίου στο αίμα σας, ή του μαγνησίου στον ορό, μπορεί να γίνει με μια απλή εξέταση αίματος. Τα χαμηλά επίπεδα μαγνησίου μπορεί να υποδηλώνουν αλκοολισμό ή σοβαρή απόσυρση αλκοόλ. Τα φυσιολογικά επίπεδα μαγνησίου είναι απαραίτητα για τη διατήρηση της καλής λειτουργίας της καρδιάς.

Επίπεδο φωσφορικών στο αίμα: Αυτό μπορεί επίσης να αξιολογηθεί με μια εξέταση αίματος. Τα χαμηλά επίπεδα φωσφορικών μπορεί επίσης να υποδηλώνουν αλκοολισμό.

Ολοκληρωμένο μεταβολικό πάνελ: Αυτή είναι μια εξέταση αίματος που απαιτεί νηστεία. Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να υποδηλώνουν αλκοολισμό. Μπορεί επίσης να ενημερώσει τους γιατρούς για τη συνολική υγεία σας, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.

ΗΚΓ: Ένα ΗΚΓ, ή ένας ηλεκτροκαρδιογράφος, ελέγχει για ανωμαλίες στην ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά σας. Επειδή κάποιοι που περνούν από στέρηση αλκοόλ εμφανίζουν αίσθημα παλμών ή αρρυθμίες, αυτό μπορεί να αξιολογήσει την υγεία της καρδιάς και τη σοβαρότητα της στέρησης.

ΗΕΓ: Ένα ΗΕΓ, ή ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, μπορεί να ανιχνεύσει ηλεκτρικές ανωμαλίες στον εγκέφαλό σας. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση ατόμων που υποβάλλονται σε σοβαρή στέρηση αλκοόλ, ειδικά σε εκείνους που είναι επιρρεπείς ή αντιμετωπίζουν επιληπτικές κρίσεις.

Η Κλίμακα Αξιολόγησης Απόσυρσης Αλκοόλ του Κλινικού Ινστιτούτου (CIWA-Ar) είναι μια σειρά ερωτήσεων που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της στέρησης από το αλκοόλ. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτό το τεστ για να διαγνώσει τη στέρηση αλκοόλ. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των συμπτωμάτων σας. Η κλίμακα μετρά τα ακόλουθα 10 συμπτώματα:

• ανακίνηση
• ανησυχία
• ακουστικές διαταραχές
• θόλωση του αισθητηρίου ή αδυναμία καθαρής σκέψης
• πονοκέφαλο
• ναυτία
• παροξυσμική εφίδρωση ή ξαφνική, ανεξέλεγκτη εφίδρωση
• διαταραχές αφής
• σεισμικές δονήσεις
• οπτικές διαταραχές
• εμετός

Οι ερωτήσεις που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• Ποιός είμαι?
• Τι μέρα είναι αυτή;
• Νιώθεις ότι υπάρχει μια μπάντα γύρω από το κεφάλι σου;
• Νιώθετε άρρωστος στο στομάχι σας;
• Νιώθετε ζωύφια να σέρνονται κάτω από το δέρμα σας;

Πώς αντιμετωπίζεται το παραλήρημα στέρησης αλκοόλ

Οι θεραπείες για AWD μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ενδοφλέβια υγρά
• αντισπασμωδικά για την πρόληψη ή τη διακοπή των επιληπτικών κρίσεων
• ηρεμιστικά για την ηρεμία της διέγερσης και την αντιμετώπιση του άγχους
• αντιψυχωσικά φάρμακα για την πρόληψη παραισθήσεων
• φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση του πυρετού και των πόνων του σώματος
• θεραπεία για άλλες παθήσεις που σχετίζονται με το αλκοόλ
• αποκατάσταση για να σας βοηθήσει να σταματήσετε να πίνετε

Το AWD μπορεί να αποβεί μοιραίο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να λάβετε θεραπεία σε νοσοκομείο, ώστε η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης να παρακολουθεί την κατάστασή σας και να διαχειριστεί τυχόν επιπλοκές. Μπορεί να χρειαστεί έως και μια εβδομάδα για να νιώσετε καλύτερα.

Η αποκατάσταση είναι ένα μακροπρόθεσμο πρόγραμμα θεραπείας που αποσκοπεί στην αντιμετώπιση του εθισμού στο αλκοόλ.

Επιπλοκές του παραλήρημα στέρησης αλκοόλ

Σε περιπτώσεις σοβαρού αλκοολισμού ή σοβαρής στέρησης αλκοόλ, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές που θα πρέπει να αντιμετωπιστούν. Αυτά συνήθως συνδέονται με τη συχνή μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ. Άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με την έντονη κατανάλωση οινοπνεύματος που μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστούν περιλαμβάνουν:

Ηπατική νόσος που σχετίζεται με το αλκοόλ: Αυτό συμβαίνει μετά από χρόνια βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ και οδηγεί σε ουλές και κίρρωση του ήπατος. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αντιβιοτικά, «χάπια νερού» για την απομάκρυνση της συσσώρευσης υγρών και αφαίρεση υγρού από την κοιλιά σας. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η αλκοολική ηπατική νόσος μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του ήπατος και νεφρική ανεπάρκεια.

Αλκοολική μυοκαρδιοπάθεια: Στην αλκοολική μυοκαρδιοπάθεια, η μακροχρόνια χρήση αλκοόλ οδηγεί σε ακοή. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει μείωση της πρόσληψης νατρίου και συνταγογράφηση β-αναστολέων και αναστολέων ΜΕΑ. Μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση καρδιάς εάν η μυοκαρδιοπάθεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.

Αλκοολική νευροπάθεια: Η αλκοολική νευροπάθεια είναι βλάβη στα νεύρα από την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, επώδυνες αισθήσεις και μυϊκά προβλήματα. Η θεραπεία μπορεί να βασίζεται στη φυσικοθεραπεία και στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Η βλάβη των νεύρων είναι συνήθως μόνιμη.

Σύνδρομο Wernicke-Korsakoff: Το σύνδρομο Wernicke-Korsakoff είναι μια εγκεφαλική διαταραχή που συνδέεται με τον αλκοολισμό. Συχνά οδηγεί σε εγκεφαλική βλάβη στον θάλαμο και τον υποθάλαμο, και μόνιμη βλάβη στα μέρη του εγκεφάλου που εμπλέκονται με τη μνήμη. Η βιταμίνη Β-1 μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα που περιλαμβάνουν μυϊκά προβλήματα, αλλά η απώλεια μνήμης είναι συχνά μόνιμη.

Τα άτομα με AWD διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο:

• τραυματισμοί από πτώση κατά τη διάρκεια μιας κρίσης
• τραυματίζοντας τον εαυτό τους ή κάποιον άλλο ενώ βρίσκονται σε σύγχυση
• αναπτύσσοντας ακανόνιστο καρδιακό παλμό

Προοπτικές για παραλήρημα στέρησης αλκοόλ

Η έγκαιρη θεραπεία για AWD είναι σημαντική. Η θεραπεία μειώνει σημαντικά τους κινδύνους επιπλοκών και θανάτου.

Με την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, το AWD έχει πολύ χαμηλό ποσοστό θνησιμότητας. Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα στέρησης αλκοόλ μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο από ένα χρόνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αλλαγές διάθεσης
• κούραση
• αϋπνία

Πρόληψη του παραληρήματος στέρησης αλκοόλ

Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε το AWD είναι να πίνετε μέτρια ή καθόλου. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι πίνετε πολύ. Μπορούν να σας βοηθήσουν να σταματήσετε το ποτό σε ένα ασφαλές περιβάλλον και να αποτρέψετε σοβαρά συμπτώματα στέρησης αλκοόλ. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε προβλήματα με την έντονη κατανάλωση αλκοόλ σε ένα ιατρικό περιβάλλον αντί να το δοκιμάσετε μόνοι σας.

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε συμπτώματα AWD. Έχετε περισσότερες πιθανότητες να ανακάμψετε πλήρως εάν λάβετε άμεση ιατρική φροντίδα.

Ομάδες υποστήριξης για απόσυρση αλκοόλ

Εάν σχεδιάζετε να μειώσετε την εξάρτησή σας από το αλκοόλ, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μπορούν να συστήσουν φροντίδα σε εσωτερικούς ή εξωτερικούς ασθενείς, ανάλογα με την τρέχουσα κατάσταση της υγείας σας.

Μπορείτε επίσης να βρείτε ομάδες υποστήριξης και πόρους σε διάφορα μέρη, τόσο στο διαδίκτυο όσο και κοντά σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Οι Ανώνυμοι Αλκοολικοί (ΑΑ), το οποίο διαθέτει διαδικτυακούς πόρους και κεφάλαια τοπικής υποστήριξης

• SMART Recovery, το οποίο διαθέτει τοπικές συναντήσεις και διαδικτυακούς πόρους

• American Addiction Centers, που διαθέτει διαδικτυακούς πόρους και εγκαταστάσεις σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες

• Rehabs.com, το οποίο μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε ένα κέντρο αποκατάστασης κοντά σας