Ένας παράγοντας κινδύνου είναι κάτι που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου. Θα μπορούσε να είναι μια συμπεριφορά, ουσία ή κατάσταση. Οι περισσότεροι καρκίνοι είναι αποτέλεσμα πολλών παραγόντων κινδύνου. Ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του δέρματος μελανώματος είναι η υπεριώδης ακτινοβολία (UVR) από τον ήλιο και το μαύρισμα σε εσωτερικούς χώρους.
Ο αριθμός των νέων περιπτώσεων καρκίνου του δέρματος μελανώματος έχει αυξηθεί τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες τα τελευταία 30 χρόνια. Περισσότεροι άντρες από γυναίκες το αναπτύσσουν. Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος μελανώματος αυξάνεται με την ηλικία, αλλά απαντάται επίσης σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες (15 έως 29 ετών).
Το Lentigo maligna είναι μια πολύ πρώιμη μορφή καρκίνου του δέρματος (ονομάζεται μελάνωμα in situ). Μερικές φορές περιγράφεται ως προκαρκινική κατάσταση του δέρματος. Εάν το lentigo maligna δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να γίνει καρκίνος του δέρματος μελανώματος που μπορεί να αναπτυχθεί σε βαθύτερα στρώματα του δέρματος ή των γύρω ιστών. Μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του δέρματος του μελανώματος μπορεί επίσης να προκαλέσουν κακοήθη κόλπο.
Οι παράγοντες κινδύνου παρατίθενται γενικά κατά σειρά από τους πιο σημαντικούς. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να ταξινομηθούν με απόλυτη βεβαιότητα.
Παράγοντες κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος μελανώματος
Υπεριώδης ακτινοβολία (UVR)
Πολλά γραμμομόρια
Άτυπα τυφλοπόντικα
Συγγενείς μελανοκυτταρικοί σπίλοι
Σύνδρομο οικογενειακού άτυπου μελανώματος πολλαπλών γραμμομορίων (FAMMM)
Άλλες κληρονομικές ασθένειες
Ανοιχτόχρωμο δέρμα, μάτια και μαλλιά
Προσωπικό ιστορικό καρκίνου του δέρματος
Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του δέρματος
Μετάλλαξη γονιδίου CDKN2A
Αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα
Υπάρχουν πειστικά στοιχεία ότι αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο για καρκίνο του δέρματος μελανώματος.
Υπεριώδης ακτινοβολία (UVR)
Η επαφή με την υπεριώδη ακτινοβολία (UVR) είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος. Ο ήλιος είναι η κύρια πηγή UVR. Ο εξοπλισμός μαυρίσματος εσωτερικού χώρου, όπως κρεβάτια μαυρίσματος και ηλιακές λάμπες, είναι επίσης πηγή UVR.
Το μαύρισμα σημαίνει ότι το δέρμα σας έχει υποστεί βλάβη από την επαφή με το UVR. Το UVR μπορεί να προκαλέσει ηλιακά εγκαύματα, πρόωρη γήρανση, καταρράκτη και καρκίνους του δέρματος.
Οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του δέρματος μελανώματος προκαλούνται από επαφή με UVR από τον ήλιο. Θα μπορούσε να είναι από τον ήλιο στον ήλιο κατά τη διάρκεια της ζωής σας ή στον ήλιο νωρίς στη ζωή σας. Τα άτομα που είχαν τουλάχιστον ένα φουσκάλες ηλιακό έγκαυμα ως παιδί ή έφηβος έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν μελάνωμα αργότερα στη ζωή τους. Όσο περισσότερα ηλιακά εγκαύματα είχατε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μελανώματος.
Πολλά γραμμομόρια
Ένας τυφλοπόντικας (μελανοκυτταρικός nevus) είναι ένα χτύπημα ή κηλίδα στο δέρμα που είναι συνήθως καφέ ή ροζ και έχει ένα ομαλό και κανονικό περίγραμμα. Τα τυφλοπόντικα αποτελούνται από μια ομάδα μελανοκυττάρων (κύτταρα που δίνουν στο δέρμα, στα μαλλιά και στα μάτια το χρώμα τους). Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μερικά γραμμομόρια.
Τα περισσότερα mol είναι ακίνδυνα. Ωστόσο, έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος μελανώματος εάν έχετε πολλούς τυφλοπόντικες.
Άτυπα τυφλοπόντικα
Οι άτυποι τυφλοπόντικες (δυσπλαστικοί σπίλοι) φαίνονται διαφορετικοί από τους φυσιολογικούς σπόρους. Τείνουν να είναι μεγαλύτερα από 6 mm, ενώ τα κανονικά τυφλοπόντικα είναι συνήθως μικρότερα από 6 mm. Τα άτυπα τυφλοπόντικα έχουν ακανόνιστο (ανώμαλο) σχήμα με απροσδιόριστα περιθώρια, αλλά ένα κανονικό τυφλοπόντικας είναι συνήθως στρογγυλό. Τα άτυπα τυφλοπόντικα έχουν συχνά διαφορετικά χρώματα σε αυτά, τα οποία μπορεί να κυμαίνονται από ροζ έως σκούρο καφέ. Μπορούν να μοιάζουν με καρκίνο του δέρματος μελανώματος, αλλά δεν είναι καρκινικά.
Έχοντας άτυπα τυφλοπόντικες αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του δέρματος μελανώματος. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται με τους πιο άτυπους τυφλοπόντικες που έχετε.
Συγγενείς μελανοκυτταρικοί σπίλοι
Οι συγγενείς μελανοκυτταρικοί σπίλοι είναι σημάδια γέννησης ή moles που υπάρχουν κατά τη γέννηση ή αναπτύσσονται λίγο μετά. Μπορούν να ταξινομηθούν ως μικρό (μικρότερο από 1,5 cm), μεσαίο (1,5 έως 19,9 cm) ή μεγάλο (καλύπτει περισσότερο από 5% του σώματος σε preteens ή μεγαλύτερο από 20 cm σε εφήβους ή ενήλικες).
Όσο μεγαλύτερος είναι ο συγγενής μελανοκυτταρικός nevus, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του δέρματος μελανώματος.
Σύνδρομο οικογενειακού άτυπου μελανώματος πολλαπλών γραμμομορίων (FAMMM)
Το οικογενειακό σύνδρομο άτυπου μελανώματος πολλαπλών γραμμομορίων (FAMMM) είναι μια κληρονομική κατάσταση όπου ένα άτομο έχει πολλά γραμμομόρια (συνήθως περισσότερα από 50) που συχνά φαίνονται διαφορετικά από τα κανονικά γραμμομόρια. Ένα άτομο με FAMMM έχει επίσης έναν ή περισσότερους στενούς συγγενείς με μελάνωμα.
Τα άτομα με σύνδρομο FAMMM έχουν πολύ υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος μελανώματος.
Άλλες κληρονομικές καταστάσεις
Οι ακόλουθες κληρονομικές καταστάσεις μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος μελανώματος.
Xeroderma pigmentosum είναι μια κληρονομική κατάσταση που επηρεάζει το δέρμα και δεν μπορεί να αποκαταστήσει τη βλάβη από τον ήλιο. Όταν κάποιος έχει xeroderma pigmentosum, το δέρμα του αλλάζει χρώμα και γερνά πρόωρα επειδή είναι πολύ ευαίσθητο στο UVR. Έχουν επίσης υψηλό κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος και καρκίνου του δέρματος χωρίς μελάνωμα.
Σύνδρομο Werner είναι μια κληρονομική κατάσταση που προκαλεί την πρόωρη γήρανση του δέρματος. Το σύνδρομο Werner είναι πιο συχνό σε άτομα Ιαπωνικής καταγωγής. Τα άτομα με αυτή την πάθηση έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος μελανώματος.
Ρετινοβλάστωμα είναι ένας τύπος καρκίνου των ματιών στα παιδιά. Το κληρονομικό ρετινοβλάστωμα μεταδίδεται από έναν γονέα σε ένα παιδί. Προκαλείται από μια κληρονομική μετάλλαξη γονιδίου RB1. Τα παιδιά με κληρονομικό αμφιβληστροειδοβλάστωμα έχουν υψηλότερο κίνδυνο μελανώματος αργότερα στη ζωή τους.
Ανοιχτόχρωμο δέρμα, μάτια και μαλλιά
Τα άτομα με ανοιχτόχρωμο ή ανοιχτόχρωμο δέρμα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος μελανώματος από τα άτομα με άλλους τύπους δέρματος. Τα άτομα με ξανθά ή κόκκινα μαλλιά και μπλε, πράσινα ή γκρίζα μάτια έχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος. Ο κίνδυνος τους είναι μεγαλύτερος επειδή τα άτομα με αυτά τα χαρακτηριστικά έχουν λιγότερη μελανίνη. Η μελανίνη είναι αυτό που δίνει χρώμα στο δέρμα, τα μαλλιά και τα μάτια σας. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι βοηθά επίσης στην προστασία του δέρματος από την υπεριώδη ακτινοβολία. Τα άτομα με ανοιχτόχρωμο ή ανοιχτόχρωμο δέρμα που είχαν πολύ κακά ηλιακά εγκαύματα σε νεαρή ηλικία έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του δέρματος μελανώματος.
Τα άτομα με σκούρο (καφέ ή μαύρο) δέρμα έχουν μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος. Τα άτομα με σκούρο δέρμα μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν έναν σπάνιο τύπο μελανώματος που ονομάζεται ακρυλικό φαινόμενο μελάνωμα. Αυτός ο τύπος καρκίνου του δέρματος μελανώματος εμφανίζεται σε περιοχές που δεν εκτίθενται στον ήλιο, όπως τα πέλματα των ποδιών ή των παλάμων των χεριών.
Προσωπικό ιστορικό καρκίνου του δέρματος
Τα άτομα που είχαν ήδη καρκίνο του δέρματος μελανώματος έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ένα άλλο πρωτογενές μελάνωμα. Έχοντας καρκίνωμα βασικών κυττάρων (BCC) ή καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (SCC) συνδέεται επίσης με υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης άλλου καρκίνου του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του μελανώματος.
Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του δέρματος
Ο κίνδυνος εμφάνισης μελανώματος αυξάνεται εάν ένας ή περισσότεροι από τους συγγενείς πρώτου βαθμού σας έχουν διαγνωστεί με μελάνωμα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μέλη της οικογένειας που έχουν παρόμοιες συνήθειες χρώματος και έκθεσης στον ήλιο. Μπορεί επίσης να οφείλεται σε παρόμοιες γενετικές μεταλλάξεις, αν και αυτό είναι σπάνιο.
Μετάλλαξη γονιδίου CDKN2A
Μερικές φορές τα γονίδια μπορούν να αλλάξουν (μετάλλαξη), έτσι αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου. Αυτά τα μεταλλαγμένα γονίδια μπορούν να μεταδοθούν από τους γονείς στα παιδιά τους. Εάν πολλά μέλη της οικογένειας έχουν τον ίδιο τύπο καρκίνου ή εάν τα μέλη της οικογένειας έχουν συγγενείς τύπους καρκίνου, ενδέχεται να μοιράζονται μια κληρονομική γονιδιακή μετάλλαξη.
Περίπου 5% έως 25% των οικογενειών με υψηλότερο κίνδυνο μελανώματος έχουν κληρονομική μετάλλαξη στο γονίδιο CDKN2A. Αυτό το γονίδιο είναι συνήθως ένα κατασταλτικό γονίδιο, που σημαίνει ότι βοηθά στον έλεγχο της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. Όταν υπάρχει μετάλλαξη γονιδίου CDKN2A, μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος.
Αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα
Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος μελανώματος. Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αποδυναμωθεί από ορισμένες ασθένειες, όπως μόλυνση από τον ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV). Μπορεί επίσης να αποδυναμωθεί από φάρμακα που πρέπει να παίρνουν οι άνθρωποι για να καταστέλλουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα μετά από μεταμόσχευση οργάνου.
Πιθανοί παράγοντες κινδύνου
Οι ακόλουθοι παράγοντες έχουν συνδεθεί με τον καρκίνο του δέρματος μελανώματος, αλλά δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να δείχνουν με βεβαιότητα ότι είναι παράγοντες κινδύνου. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να αποσαφηνιστεί ο ρόλος αυτών των παραγόντων για τον καρκίνο του δέρματος μελανώματος.
- Μετάλλαξη γονιδίου μελανοκορτίνης 1 υποδοχέα (MC1R)
- ιοντίζουσα ακτινοβολία
- συνεργασία με προϊόντα που περιέχουν μια ομάδα χημικών ουσιών που ονομάζονται πολυχλωριωμένα διφαινύλια (PCB)
- Θεραπεία PUVA
- ψηλό ύψος ενηλίκων
.
Discussion about this post