Καρκίνος του δέρματος μελανώματος: Πρόγνωση και επιβίωση

Εάν έχετε καρκίνο του δέρματος μελανώματος, μπορεί να έχετε ερωτήσεις σχετικά με την πρόγνωσή σας. Η πρόγνωση είναι η καλύτερη εκτίμηση του γιατρού για το πώς ο καρκίνος θα επηρεάσει κάποιον και πώς θα ανταποκριθεί στη θεραπεία. Η πρόγνωση και η επιβίωση εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες. Μόνο ένας γιατρός εξοικειωμένος με το ιατρικό σας ιστορικό, τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου, τις επιλεγμένες θεραπείες και την ανταπόκριση στη θεραπεία μπορεί να συνδυάσει όλες αυτές τις πληροφορίες μαζί με στατιστικά στοιχεία επιβίωσης για να φτάσουν σε μια πρόγνωση.

Ένας προγνωστικός παράγοντας είναι μια πτυχή του καρκίνου ή ένα χαρακτηριστικό του ατόμου (όπως το φύλο) που θα εξετάσει ο γιατρός όταν κάνει μια πρόγνωση. Ένας προγνωστικός παράγοντας επηρεάζει το πώς ένας καρκίνος θα ανταποκριθεί σε μια συγκεκριμένη θεραπεία. Οι προγνωστικοί και προγνωστικοί παράγοντες συζητούνται συχνά μαζί. Και οι δύο διαδραματίζουν ρόλο στην απόφαση για ένα πρόγραμμα θεραπείας και για μια πρόγνωση.

Τα ακόλουθα είναι προγνωστικοί και προγνωστικοί παράγοντες για τον καρκίνο του δέρματος μελανώματος.

Πάχος του όγκου

Το πάχος του πρωτογενούς όγκου είναι ένας σημαντικός προγνωστικός παράγοντας. Βοηθά στην πρόβλεψη του κινδύνου εξάπλωσης του καρκίνου. Όσο πιο παχύς όγκος, τόσο φτωχότερη είναι η πρόγνωση. Ο καρκίνος του δέρματος μελανώματος που έχει πάχος μικρότερο από 1 mm έχει χαμηλό κίνδυνο εξάπλωσης σε άλλα μέρη του σώματος. Ο καρκίνος του δέρματος μελανώματος που είναι παχύτερος από 4 mm έχει μεγαλύτερο κίνδυνο να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος και να επιστρέψει (επαναλαμβανόμενο) μετά τη θεραπεία.

Ελκωση

Το έλκος είναι όταν υπάρχει σπασμένο δέρμα με ανοιχτή πληγή. Όταν υπάρχει έλκος του πρωτογενούς όγκου, έχει μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση από έναν όγκο χωρίς έλκος. Η παρουσία έλκους αυξάνει τον κίνδυνο να εξαπλωθεί ο καρκίνος σε άλλα μέρη του σώματος και να επανέλθει μετά τη θεραπεία.

Μιτωτικός ρυθμός

Ο μιτωτικός ρυθμός μετρά πόσο γρήγορα τα καρκινικά κύτταρα διαιρούνται και αναπτύσσονται. Είναι ο αριθμός των κυττάρων που διαιρούνται (μίτωση) σε μια ορισμένη ποσότητα καρκινικού ιστού. Ο αυξημένος μιτωτικός ρυθμός συνδέεται με κακή πρόγνωση.

Θέση καρκίνου στο δέρμα

Έχοντας καρκίνο του δέρματος μελανώματος στα χέρια ή τα πόδια (άκρα) έχει καλύτερη πρόγνωση από το να έχετε καρκίνο του δέρματος μελανώματος στο κεντρικό τμήμα του σώματος (κορμός), στο κεφάλι ή στο λαιμό. Ο καρκίνος του δέρματος μελανώματος στις παλάμες των χεριών ή στα πέλματα των ποδιών έχει επίσης χαμηλότερη πρόγνωση σε σύγκριση με άλλες περιοχές.

Γένος

Οι γυναίκες με καρκίνο του δέρματος μελανώματος τείνουν να έχουν καλύτερη πρόγνωση από τους άνδρες με καρκίνο του δέρματος μελανώματος. Αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή οι γυναίκες αναπτύσσουν πιο συχνά μελανώματα που περιλαμβάνουν τα άκρα, ενώ οι άνδρες αναπτύσσουν πιο συχνά μελανώματα που περιλαμβάνουν τον κορμό, το κεφάλι ή το λαιμό.

Ηλικία

Άτομα ηλικίας κάτω των 35 ετών έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος μελανώματος να εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες. Αλλά συνολικά, τα άτομα που είναι μεγαλύτερα έχουν κακή πρόγνωση.

Πρότυπο ανάπτυξης

Ο καρκίνος του δέρματος του οζώδους μελανώματος έχει κακή πρόγνωση επειδή μεγαλώνει στο δέρμα (κάθετο μοτίβο ανάπτυξης) και τείνει να είναι παχύ όταν διαγνωστεί.

Λεμφαδένες με καρκίνο

Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες, η πρόγνωση είναι φτωχότερη. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των λεμφαδένων που περιέχουν καρκίνο, τόσο φτωχή είναι η πρόγνωση. Τα άτομα με καρκίνο σε 4 ή περισσότερους γειτονικούς λεμφαδένες έχουν χαμηλότερη πρόγνωση από τα άτομα με 1 έως 3 καρκινικούς λεμφαδένες.

Εάν οι διευρυμένοι λεμφαδένες μπορούν να γίνουν αισθητοί (ψηλαφητοί) ή να βρεθούν κατά τη διάρκεια των εξετάσεων απεικόνισης, η πρόγνωση είναι φτωχότερη από ό, τι όταν υπάρχει μόνο μια μικρή ποσότητα καρκίνου (μικρομεταστάσεις) στους λεμφαδένες.

Μακρινές μεταστάσεις

Ο καρκίνος του δέρματος μελανώματος που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος (που ονομάζονται μακρινές μεταστάσεις), όπως ο πνεύμονας, το ήπαρ ή ο εγκέφαλος, έχει κακή πρόγνωση. Αυτή η πρόγνωση είναι φτωχότερη από τον καρκίνο που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του δέρματος πολύ μακριά από το σημείο έναρξης, ιστούς κάτω από το δέρμα (υποδόριος ιστός) ή απομακρυσμένους λεμφαδένες.

Για το μεταστατικό μελάνωμα, ένα υψηλό επίπεδο γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH) στο αίμα έχει χαμηλότερη πρόγνωση από ό, τι όταν το επίπεδο LDH είναι φυσιολογικό.