Η αιμοσφαιρίνη A1c είναι μια εξέταση που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση των μέσων επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας τους τελευταίους 3 μήνες. Μπορεί να είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για τη διαχείριση του διαβήτη και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κάνετε προσαρμογές στο σχέδιο και τους στόχους θεραπείας σας.
Η αιμοσφαιρίνη A1c είναι μια εξέταση αίματος ακρογωνιαίο λίθο που χρησιμοποιείται στη διαχείριση του διαβήτη από τη δεκαετία του 1990. Αυτή η εξέταση λαμβάνεται σε ιατρείο ή διαγνωστικό εργαστήριο, είτε με το δάχτυλο είτε με αιμοληψία από τη φλέβα σας. Το A1C εξετάζει τα επίπεδα γλυκόζης των τελευταίων 3 μηνών περίπου, παρέχοντας έναν μέσο όρο σε αυτή τη χρονική περίοδο για να παρέχει μια πιο ευδιάκριτη άποψη για τη συνολική διαχείριση του διαβήτη σας.
Καθώς η τεχνολογία και τα εργαλεία διαχείρισης του διαβήτη προχωρούν, η εξάρτηση από το A1C έχει γίνει λιγότερο εστίαση από ό,τι κάποτε θεωρούνταν το μόνο «χρυσό πρότυπο» στη φροντίδα του διαβήτη.
Αυτό το άρθρο θα απαντήσει σε μερικές από τις πιο κοινές συχνές ερωτήσεις (FAQ) σχετικά με την A1C και πώς κάνει τη διαφορά στη διαχείριση του διαβήτη σας κάθε μέρα.
Γιατί είναι σημαντική η A1C στον διαβήτη;
Μόλις λάβετε μια διάγνωση διαβήτη ή προδιαβήτη, το A1C χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της διαχείρισης της γλυκόζης σας. Οι υψηλότερες μετρήσεις A1C σχετίζονται με μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης διαβητικών επιπλοκών.
Ως σύνοψη των επιπέδων γλυκόζης με την πάροδο του χρόνου, παρουσιάζει μια πρόχειρη ανάγνωση για το πού ήταν τα επίπεδα γλυκόζης ενός ατόμου και μια ευκαιρία να γίνουν προσαρμογές στις ρουτίνες φροντίδας του διαβήτη και να τεθούν νέοι στόχοι.
Είσαι κάτι περισσότερο από έναν αριθμό
Η διαχείριση του διαβήτη περιλαμβάνει ενεργή μέτρηση και παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης. Περιλαμβάνει τη συλλογή πολλών αριθμών. Αλλά κανένας από αυτούς τους αριθμούς δεν λέει πραγματικά ολόκληρη την ιστορία του διαβήτη.
Στο παρελθόν, η φροντίδα του διαβήτη επικεντρωνόταν κυρίως στην A1C ως μέτρο της «καλής» διαχείρισης του διαβήτη. Και μερικές φορές το να έχεις «καλούς αριθμούς» ταυτιζόταν με το να είσαι «καλός» στη ζωή σου με διαβήτη.
Αλλά αυτή η μοναδική εστίαση δημιούργησε και ορισμένες αρνητικές επιπτώσεις. Τα άτομα που δεν μπορούσαν να φτάσουν ή να διατηρήσουν το ιδανικό επίπεδο A1C συχνά κρίθηκαν και στιγματίστηκαν. Χαρακτηρίστηκαν «κακοί» ή «μη συμμορφούμενοι» παρά τις καλύτερες προσπάθειές τους.
Ως αποτέλεσμα, ορισμένοι ταυτίστηκαν πολύ στενά με τον αριθμό τους. Ένιωθαν καλά με τον εαυτό τους και τη διαχείριση του διαβήτη μόνο αν είχαν «καλούς» αριθμούς. Αντιμέτωποι με το αδύνατο έργο της τέλειας διαχείρισης της γλυκόζης, ορισμένοι αποθαρρύνθηκαν και έχασαν το κίνητρο να διαχειριστούν ενεργά τον διαβήτη τους.
Τα τρέχοντα Πρότυπα Φροντίδας της Αμερικανικής Διαβητολογικής Εταιρείας (ADA) απαιτούν εξατομικευμένους στόχους που λαμβάνουν υπόψη το στάδιο της ζωής του ατόμου, το ιστορικό υγείας, τους κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες υγείας και τους προσωπικούς στόχους υγείας.
Αυτή η πιο σύγχρονη προσέγγιση αναγνωρίζει και επικυρώνει αυτό που οι άνθρωποι που ζουν με διαβήτη συνειδητοποίησαν εδώ και πολύ καιρό: Οι αριθμοί μας (γλυκόζης) δεν λένε όλη την ιστορία όσον αφορά το πόσο καλά διαχειριζόμαστε τον διαβήτη μας.
Πόσο καιρό χρησιμοποιείται το A1C στον διαβήτη;
Η A1C αναγνωρίστηκε ως ένας αποτελεσματικός τρόπος μέτρησης του γλυκαιμικού ελέγχου ήδη από τα τέλη της δεκαετίας του 1960. Αλλά μόλις στα τέλη της δεκαετίας του 1980 η ADA άρχισε να το αναγνωρίζει και στη συνέχεια στα μέσα της δεκαετίας του 1990 ο οργανισμός συνέστησε επίσημα την προσθήκη A1C σε μια διάγνωση διαβήτη.
Το ορόσημο
Έρευνα παρακολούθησης γνωστή ως το
Χρειάζεστε ένα A1C εάν έχετε διαβήτη τύπου 2;
Ναί. Τα επίπεδα γλυκόζης που μετρώνται κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής A1C είναι επίσης σημαντικά για άτομα με διαβήτη τύπου 2. Μπορούν να βοηθήσουν να δουν πώς έχουν γίνει η διαχείριση των επιπέδων γλυκόζης τους τελευταίους 3 μήνες και να προσδιορίσουν εάν χρειάζονται αλλαγές στη φροντίδα του διαβήτη ή στη φαρμακευτική αγωγή.
Πόσο συχνά χρειάζεστε ένα τεστ A1C;
Γενικά, αφού λάβετε διάγνωση διαβήτη, η A1C σας ελέγχεται δύο φορές το χρόνο. Μερικές φορές, μια εξέταση A1C κάθε 3 μήνες (ή τέσσερις φορές το χρόνο) μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν οι στόχοι σας για τα επίπεδα γλυκόζης δεν επιτυγχάνονται ή προκύψουν άλλες ανησυχίες για την υγεία. Οι δοκιμές A1C μπορούν να γίνουν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Δεν απαιτούν νηστεία.
Τι πρέπει να είναι το A1C μου;
Τα Πρότυπα Φροντίδας 2022 και οι κατευθυντήριες οδηγίες της ADA τα τελευταία χρόνια έχουν απομακρυνθεί από έναν στόχο που ταιριάζει σε όλους προς πιο εξατομικευμένη φροντίδα. Τα τρέχοντα Πρότυπα Φροντίδας συμβουλεύουν ότι η A1C για τους περισσότερους μη έγκυους ενήλικες πρέπει να είναι 7% ή χαμηλότερη χωρίς σημαντική υπογλυκαιμία. Οι παράγοντες που ενδέχεται να επηρεάσουν συγκεκριμένους στόχους περιλαμβάνουν:
- εάν το άτομο είναι έγκυος
- την ηλικία και το προσδόκιμο ζωής του ατόμου
- πριν από πόσο καιρό το άτομο έλαβε τη διάγνωση
- παρούσες συννοσηρότητες
- καρδιακές παθήσεις ή αγγειακές επιπλοκές
- πόρους και συστήματα υποστήριξης που είναι διαθέσιμα στο άτομο
Ο στόχος A1C για λιγότερο από 7% είναι ένα σημείο εκκίνησης. Ο καθένας πρέπει να συζητήσει τον συγκεκριμένο στόχο του με την ομάδα φροντίδας του διαβήτη.
Υπάρχει αριθμομηχανή μετατροπής ενός αποτελέσματος A1C σε σάκχαρο αίματος;
Δεδομένου ότι το A1C βασίζεται σε έναν μέσο όρο με την πάροδο του χρόνου, είναι δύσκολο να δούμε πώς σχετίζεται με τις μετρήσεις γλυκόζης που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι επιστήμονες έχουν καταλήξει σε έναν υπολογισμό της εκτιμώμενης μέσης γλυκόζης (eAG).
Το eAG χαρακτηρίζει τη μαθηματική σχέση μεταξύ ενός συνόλου μετρήσεων γλυκόζης (παρόμοια με το A1C) και το «μεταφράζει» σε έναν ενιαίο αριθμό (παρόμοιο με μία ένδειξη γλυκόζης). Για παράδειγμα, ένα A1C 7% μεταφράζεται σε eAG 154 mg/dL.
Παρόλο που είναι απλώς ένας υπολογισμός της σχέσης, το eAG μπορεί να είναι ένα ακόμη εργαλείο που χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση και τη διαχείριση των επιπέδων γλυκόζης σας. Μπορείτε να βρείτε μια αριθμομηχανή και έναν πίνακα eAG εδώ.
Είναι ακριβής η αιμοσφαιρίνη A1c;
Το A1C θεωρείται γενικά ακριβές. Όμως αρκετοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.
- Βέβαιος
συνθήκες υγείας επηρεάζουν τα αποτελέσματα A1C. Αυτά περιλαμβάνουν:- νεφρική ανεπάρκεια
- ηπατική νόσο
- σοβαρή αναιμία
- απώλεια αίματος
- μεταγγίσεις αίματος
- εγκυμοσύνη
- δρεπανοκυτταρική αναιμία
- θαλασσαιμία
- Τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των οπιοειδών και των φαρμάκων για τον HIV, μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της A1C.
Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι το A1C δεν αντανακλά τις διακυμάνσεις του σακχάρου στο αίμα σας ή τη διακύμανση της γλυκόζης σας. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να δείτε χαμηλότερο ή υψηλότερο αποτέλεσμα A1C, αλλά δεν σας δίνει καμία εικόνα για το εάν τα σάκχαρά σας πέφτουν σε χαμηλά ή ανεβαίνουν υψηλά σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.
Μπορείτε να χειριστείτε το αποτέλεσμα A1C σας;
Επίπεδα γλυκόζης από τον προηγούμενο μήνα (30 ημέρες)
Πρέπει το A1C μου να ταιριάζει με το σάκχαρό μου ή τον μέσο όρο του CGM;
Μην εκπλαγείτε αν υπάρχει κάποια διαφορά μεταξύ των αποτελεσμάτων A1C και των μέσων όρων που υπολογίζονται από έναν μετρητή δακτύλου ή τη συνεχή παρακολούθηση γλυκόζης (CGM).
Το A1C βασίζεται σε ένα μόνο δείγμα αίματος και αντανακλά την επίδραση των επιπέδων γλυκόζης με την πάροδο του χρόνου. Αυτοί οι άλλοι μέσοι όροι βασίζονται σε μεμονωμένες μετρήσεις που λαμβάνονται με την πάροδο του χρόνου. Με ένα CGM, ο μέσος όρος μπορεί να χαρακτηριστεί (στην εφαρμογή του) ως δείκτης διαχείρισης γλυκόζης (GMI). Εξακολουθεί να είναι ένας μέσος όρος μετρήσεων γλυκόζης.
Τι σημαίνει ο χρόνος εντός εύρους στη διαχείριση του διαβήτη;
Το Time in range (TIR) υπολογίζει το ποσοστό του χρόνου που οι μετρήσεις γλυκόζης ενός ατόμου βρίσκονται εντός του εύρους στόχου. Αυτή η εμφάνιση υπερβαίνει τον μέσο όρο που αναφέρθηκε με το A1C για να δείξει πόσο χρόνο τα επίπεδα γλυκόζης του ατόμου ήταν είτε πάνω είτε κάτω από το εύρος στόχου τους. Ο βασικός στόχος για καλά διαχειριζόμενα επίπεδα γλυκόζης είναι να είναι εντός του εύρους τουλάχιστον 70% του χρόνου.
Αυτή η πιο διαφοροποιημένη άποψη για τη διαχείριση των επιπέδων γλυκόζης δίνει στο άτομο με διαβήτη και στην ομάδα υγειονομικής περίθαλψης περισσότερες πληροφορίες για να βασίσουν τα σχέδια φροντίδας τους.
Πού κάνετε μια εξέταση A1C για διαβήτη;
Παραδοσιακά, οι εξετάσεις A1C απαιτούσαν αιμοληψία σε κλινική ή εργαστήριο. Αλλά νεότερες δοκιμές που απαιτούν μόνο ένα δάχτυλο είναι πιο συχνά διαθέσιμες. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν εύκολα να γίνουν στο γραφείο ενός γιατρού ή επαγγελματία υγείας ή στο σπίτι. Και οι δύο μέθοδοι έχουν αποδειχθεί ακριβείς και ακριβείς.
Το A1C παραμένει ένα χρήσιμο εργαλείο για τη διαχείριση του διαβήτη συνολικά. Καθώς η χρήση CGM γίνεται πιο κοινή και γίνονται διαθέσιμα πιο ολοκληρωμένα σύνολα δεδομένων για τα επίπεδα γλυκόζης, η A1C θα μετακινηθεί από την κυρίαρχη μέθοδο για τη διαχείριση του διαβήτη σε ένα από ένα σύνολο μέτρων που χρησιμοποιούνται για τη συνεχή παρακολούθηση και τον καθορισμό στόχων στο διαβήτη.
Discussion about this post