Θηλασμός και αντιβιοτικά: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Μπορείτε να πάρετε αντιβιοτικά με ασφάλεια ενώ θηλάζετε;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά είναι ασφαλή για τους γονείς που θηλάζουν και τα μωρά τους.

«Τα αντιβιοτικά είναι ένα από τα πιο κοινά φάρμακα που συνταγογραφούνται στις μητέρες και όλα περνούν σε κάποιο βαθμό στο γάλα», εξηγεί η Ακαδημία Αμερικανικής Παιδιατρικής (AAP). Ταυτόχρονα, το AAP προσθέτει: «Γενικά, εάν το αντιβιοτικό χορηγείται απευθείας σε πρόωρο βρέφος ή νεογνό, τότε είναι ασφαλές για τη μητέρα να το παίρνει κατά τη διάρκεια του θηλασμού».

Τι σημαίνει λοιπόν αυτό για εσάς και το μωρό σας που θηλάζει;

Πρώτον, είναι σημαντικό να έχετε κατά νου πώς λειτουργούν γενικά τα φάρμακα όταν θηλάζετε.

Όπως εξηγεί η Mayo Clinic, η πλειοψηφία των φαρμάκων που εμφανίζονται στην κυκλοφορία του αίματός σας θα υπάρχουν και στο μητρικό γάλα σας. Ωστόσο, η ποσότητα στο γάλα σας είναι συνήθως χαμηλότερη από την ποσότητα στο αίμα σας και τα περισσότερα φάρμακα «δεν αποτελούν πραγματικό κίνδυνο για τα περισσότερα βρέφη».

Ωστόσο, η Mayo Clinic σημειώνει επίσης ότι υπάρχουν εξαιρέσεις και ως εκ τούτου, κάθε φάρμακο που παίρνετε – συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών – θα πρέπει να εγκρίνεται με τον παιδίατρο του μωρού σας.

Εκτός από το ίδιο το φάρμακο, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που πρέπει να έχετε κατά νου, συμπεριλαμβανομένου του πόσο χρονών είναι το μωρό σας. Η έκθεση σε αντιβιοτικά θα δημιουργήσει μεγαλύτερο κίνδυνο για τα πρόωρα μωρά και τα νεογνά, σε αντίθεση με τα μεγαλύτερα μωρά και τα νήπια, εξηγεί η Mayo Clinic.

Και πάλι, εάν το μωρό σας μπορούσε να πάρει με ασφάλεια το αντιβιοτικό, είναι πιθανό να το πάρετε κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Εάν σκέφτεστε να πάρετε ένα αντιβιοτικό που δεν θεωρείται ασφαλές για το μωρό σας, θα πρέπει να αποφασίσετε πόσο σημαντικό είναι για εσάς να πάρετε το φάρμακο.

Υπάρχουν ασφαλείς εναλλακτικές λύσεις; Πόσο καιρό πρέπει να παίρνετε το φάρμακο; Μπορείς να «αντλήσεις και να πετάξεις» και μετά να ξαναρχίσεις το θηλασμό;

Ποια αντιβιοτικά είναι ασφαλή;

Αυτή η ερώτηση εξετάζεται συχνά κατά περίπτωση ανάλογα με την ηλικία, το βάρος και τη γενική υγεία του μωρού σας — και πάντα σε συνεννόηση με τον παιδίατρο του μωρού σας και τον πάροχο που σας συνταγογραφεί.

Ωστόσο, η Mayo Clinic απαριθμεί αρκετά αντιβιοτικά που γενικά θεωρούνται ασφαλή για τις γυναίκες που θηλάζουν, όπως:

• πενικιλλίνες, συμπεριλαμβανομένης της αμοξικιλλίνης και της αμπικιλλίνης

• κεφαλοσπορίνες, όπως η κεφαλεξίνη (Keflex)

• φλουκοναζόλη (Diflucan) — αυτό δεν είναι ένα αντιβιοτικό αλλά ένα κοινό αντιμικροβιακό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων

Εάν σκέφτεστε να πάρετε ένα αντιβιοτικό που δεν αναφέρεται παραπάνω, το καλύτερο στοίχημά σας είναι να μιλήσετε με τον παιδίατρο του μωρού ή του παιδιού σας. Οι πιθανότητες είναι ότι το αντιβιοτικό είναι ασφαλές ή ότι υπάρχει μια ασφαλής εναλλακτική λύση.

Τι αποτελέσματα μπορεί να έχει η λήψη αντιβιοτικών κατά τον θηλασμό;

Εκτός από την ανησυχία ότι ένα αντιβιοτικό μπορεί να βλάψει την ευημερία του μωρού σας, υπάρχουν και άλλες πιθανές ανησυχίες σχετικά με τη χρήση αντιβιοτικών από μητέρες που θηλάζουν.

Τα αντιβιοτικά δρουν σκοτώνοντας τα βακτήρια στο σώμα σας – τόσο τα βακτήρια που σας προκαλούν βλάβη όσο και τα «καλά» βακτήρια που σας κρατούν υγιείς. Ως εκ τούτου, τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες δυσάρεστες καταστάσεις τόσο για τις μαμάδες όσο και για τα μωρά.

Στομαχικές διαταραχές και φασαρία στα μωρά

Μερικές φορές οι μαμάδες αναφέρουν ότι τα μωρά τους έχουν στομαχικές διαταραχές μετά τη λήψη αντιβιοτικών. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι τα αντιβιοτικά μπορεί να εξαντλήσουν τα «καλά» βακτήρια στο έντερο του μωρού σας.

Λάβετε υπόψη ότι αυτή η επίδραση είναι συνήθως βραχύβια, δεν είναι επιβλαβής και δεν είναι δεδομένη. Επίσης, να έχετε κατά νου ότι το μητρικό γάλα είναι εξαιρετικό για την υγεία του εντέρου του μωρού σας, επομένως είναι σημαντικό να συνεχίσετε να θηλάζετε.

Μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να δώσετε στο μωρό σας προβιοτικά για να λύσετε αυτό το πρόβλημα, αλλά είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον γιατρό του μωρού σας πριν το κάνετε.

Τσίχλα

Μερικές φορές — και πάλι, επειδή τα αντιβιοτικά μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των «καλών» βακτηρίων στο σύστημά σας που κρατούν υπό έλεγχο άλλους μικροοργανισμούς — εσείς ή/και το μωρό σας μπορεί να αναπτύξετε τσίχλα, μια μυκητιασική λοίμωξη που συνήθως προκαλείται από Candida albicansμια μυκητιακή μαγιά.

Υπερανάπτυξη του Candida albicans μπορεί να προκαλέσει πολύ δυσάρεστα συμπτώματα τόσο στις μητέρες όσο και στα μωρά. Τα μωρά μπορεί να εμφανίσουν στομαχικές διαταραχές, εξάνθημα από την πάνα και λευκή επικάλυψη στη γλώσσα και το στόμα τους. Η μητέρα μπορεί να εμφανίσει πόνο στη θηλή (συχνά περιγράφεται ως μαχαίρι ή σαν «γυαλί στις θηλές») και κόκκινες, γυαλιστερές θηλές.

Η θεραπεία για την τσίχλα συνήθως περιλαμβάνει αντιμυκητιακή φαρμακευτική αγωγή τόσο για τις μητέρες όσο και για τα μωρά. Αλλά η πρόληψη είναι το κλειδί. Εάν παίρνετε ένα αντιβιοτικό, συνιστάται να πάρετε ένα προβιοτικό για να διατηρείτε τα βακτήρια του εντέρου σας χαρούμενα και ισορροπημένα.

Τι πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας εάν σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά;

Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικό, συμβουλευτείτε πρώτα τον παιδίατρο του μωρού σας. Τα πράγματα που μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε περιλαμβάνουν:

• Είναι αυτό το φάρμακο ασφαλές για το μωρό μου;
• Υπάρχουν παρενέργειες που μπορεί να εμφανίσει το μωρό μου;
• Πρέπει να δώσω προβιοτικά στο μωρό μου;

Εάν σας λένε ότι τα αντιβιοτικά δεν είναι ασφαλή για το μωρό σας — μην ανησυχείτε. Συνήθως υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις.

• Ρωτήστε τον γιατρό σας εάν υπάρχουν εναλλακτικά, φιλικά προς το θηλασμό αντιβιοτικά.
• Ρωτήστε εάν μια χαμηλότερη δόση του αντιβιοτικού θα μπορούσε να λειτουργήσει.
• Ρωτήστε πόσο καιρό θα χρειαστεί να παίρνετε το φάρμακο και πόσο καιρό παραμένει στο σύστημά σας.

Εάν αισθάνεστε ότι ανησυχείτε ότι ο παιδίατρος ή ο γιατρός σας δεν παίρνει στα σοβαρά τις ανησυχίες σας, μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε με έναν άλλο πάροχο για μια δεύτερη γνώμη. Δεν γνωρίζουν όλοι οι ιατροί σχετικά με το θηλασμό, γι’ αυτό μη διστάσετε να αναζητήσετε κάποιον που να είναι.

Τι γίνεται αν πρέπει να πάρετε ένα φάρμακο που δεν είναι ασφαλές για το θηλασμό;

Εάν τελικά χρειαστεί να πάρετε ένα φάρμακο που δεν είναι ασφαλές για το μωρό σας, προσπαθήστε να μην ανησυχείτε πολύ.

Μερικές φορές η λήψη ενός αντιβιοτικού που αντενδείκνυται για το θηλασμό είναι σημαντική για τη δική σας υγεία και δεν θα πρέπει να αισθάνεστε ένοχοι εάν συμβαίνει αυτό. Το μωρό σας χρειάζεται μια υγιή μαμά περισσότερο από οτιδήποτε άλλο, γι’ αυτό κάντε ό,τι πρέπει να κάνετε για να παραμείνετε υγιείς.

Εάν δεν μπορείτε να θηλάσετε ενώ παίρνετε το αντιβιοτικό, φροντίστε να αντλείτε και να ρίχνετε το γάλα σας σε ένα τακτικό πρόγραμμα για να διατηρήσετε την παροχή γάλακτος. Και φυσικά, βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας τρέφεται με εναλλακτικά μέσα όσο περιμένετε. Θα πρέπει να μπορείτε να συνεχίσετε το θηλασμό μόλις το σώμα σας καθαρίσει το αντιβιοτικό.

Πού μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για τα φάρμακα και τον θηλασμό;

Ένας άλλος πόρος που μπορείτε να συμβουλευτείτε είναι LactMedμια βάση δεδομένων που χρηματοδοτείται από την Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής που απαριθμεί τα φάρμακα και τον πιθανό αντίκτυπό τους στα μωρά που θηλάζουν.

Επιπλέον, μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να επικοινωνήσετε με το Κέντρο Κινδύνου Βρεφών, το οποίο παρέχει τεκμηριωμένες πληροφορίες σχετικά με το θηλασμό και τη φαρμακευτική αγωγή, συμπεριλαμβανομένης μιας τηλεφωνικής γραμμής για να απαντήσετε στις ερωτήσεις σας.

Για περαιτέρω βοήθεια, εξετάστε το ενδεχόμενο να επικοινωνήσετε με έναν σύμβουλο γαλουχίας, ο οποίος μπορεί να είναι σε θέση να σας συμβουλεύσει σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της λήψης ενός συγκεκριμένου αντιβιοτικού. Μπορεί να είναι σε θέση να σας καθοδηγήσουν σε περαιτέρω πόρους που θα σας βοηθήσουν να πάρετε την απόφασή σας.

Είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπίσεις μια ασθένεια ή οποιοδήποτε είδος ιατρικής κατάστασης που απαιτεί αντιβιοτικά. Και το να ανησυχείτε για το εάν το αντιβιοτικό που σας έχει συνταγογραφηθεί είναι ασφαλές για εσάς ως θηλάζουσα γονέας, σίγουρα μπορεί να αυξήσει το άγχος.

Το αντιβιοτικό που σας έχει συνταγογραφηθεί είναι πιθανότατα εντάξει. Τα παιδιά συνταγογραφούνται συχνά αντιβιοτικά στην παιδική ηλικία, επομένως είναι γνωστό ότι τα περισσότερα αντιβιοτικά είναι ασφαλή για τους νέους, συμπεριλαμβανομένων των μωρών. Επίσης, εάν σας συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό που αντενδείκνυται για θηλασμό, συνήθως έχετε εναλλακτικές.

Μερικές φορές το να ζητάς εναλλακτικές λύσεις και να αμφισβητείς τη συμβουλή του γιατρού σου μπορεί να μοιάζει με μια δύσκολη συζήτηση. Η άντληση και η απόρριψη είναι μια επιλογή – και μπορεί να λειτουργήσει καλά όταν είναι απαραίτητο – αλλά δεν είναι πάντα η απάντηση. Είναι κατανοητό γιατί πολλές μητέρες που θηλάζουν δεν προτιμούν αυτή την επιλογή.

Μην φοβάστε να υποστηρίξετε τον εαυτό σας, αναζητήστε καλές, τεκμηριωμένες πληροφορίες, εκπαιδεύστε τον εαυτό σας σχετικά με το θηλασμό και τη χρήση φαρμάκων και αναζητήστε δεύτερες γνώμες όταν χρειάζεται.

Οι σύμβουλοι γαλουχίας και οι συνομήλικοι σύμβουλοι θηλασμού μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τι μαθαίνετε και να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε αυτές τις δύσκολες συζητήσεις με τον παροχέα σας.

Στο τέλος, ό,τι και να συμβεί, εσείς και το μωρό σας θα το περάσετε μια χαρά.