Η νόσος του Crohn κάνει πιο πιθανό τον καρκίνο του παχέος εντέρου;

Η σχέση μεταξύ της νόσου του Crohn και του καρκίνου του παχέος εντέρου

Σύμφωνα με το Ίδρυμα Crohn και Colitis, τα άτομα που ζουν με IBD φαίνεται να έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου ή καρκίνου του παχέος εντέρου.

Η μακροχρόνια φλεγμονή στο παχύ έντερο είναι ένας πιθανός ένοχος.

Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια φλεγμονώδης κατάσταση. Μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα, ιδιαίτερα το άκρο του λεπτού εντέρου ή του παχέος εντέρου. Η αιτία της νόσου του Crohn είναι ασαφής, αλλά το μικροβίωμα του εντέρου μπορεί να παίξει κάποιο ρόλο.

Η νόσος του Crohn θεωρείται επίσης μια αυτοάνοση διαταραχή όπου το σώμα επιτίθεται κατά λάθος σε υγιή ιστό. Με τη νόσο του Crohn, αυτό μπορεί να συμβεί στο παχύ έντερο, οδηγώντας σε φλεγμονή και σε μια συνεχή διαδικασία βλάβης και αποκατάστασης σε κυτταρικό επίπεδο. Αυτή η συνεχής επισκευή και αντικατάσταση κατεστραμμένων κυττάρων αυξάνει τις πιθανότητες σφαλμάτων στο DNA που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο.

Σύμφωνα με α κριτική 2019η ισχυρότερη σχέση μεταξύ χρόνιας φλεγμονής και καρκίνου είναι πιο εμφανής στον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου

Η έρευνα δείχνει ότι τα άτομα που ζουν με ΙΦΝΕ διατρέχουν ήδη αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου. Αν και ο κίνδυνος μπορεί να μην είναι τόσο υψηλός για όσους δεν παρουσιάζουν φλεγμονή στο παχύ έντερο.

Οι σχετικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• έχοντας ελκώδη κολίτιδα ή κολίτιδα του Crohn (μια μορφή του Crohn που επηρεάζει μόνο το παχύ έντερο)
• ιστορικό 8 έως 10 ετών νόσου του Crohn ή ελκώδους κολίτιδας
• σοβαρή ή μακροχρόνια φλεγμονή του παχέος εντέρου
• προηγούμενο ιστορικό πολυπόδων του παχέος εντέρου ή ορθοκολικού καρκίνου
• οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή αδενωματώδη πολύποδα
• πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα, μια κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή και ουλές στους χοληφόρους πόρους
• δυσπλασία ή προκαρκινικά κύτταρα που βρίσκονται στο κόλον ή στο ορθό
• κληρονομικές γονιδιακές μεταλλάξεις όπως το σύνδρομο Lynch

Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνεται με την ηλικία, ειδικά μετά την ηλικία των 50 ετών. Οι Αφροαμερικανοί έχουν τα υψηλότερα ποσοστά εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου και θνησιμότητας από όλες τις φυλετικές ομάδες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι Εβραίοι Ασκενάζι έχουν έναν από τους υψηλότερους κινδύνους για καρκίνο του παχέος εντέρου από οποιαδήποτε εθνική ομάδα στον κόσμο.

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• έχοντας διαβήτη τύπου 2
• είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
• όντας ανενεργός
• τρώγοντας μια διατροφή πλούσια σε κόκκινα και επεξεργασμένα κρέατα
• κάπνισμα
• πινοντας αλκοολ

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο του Crohn, αλλά υπάρχουν τρόποι που βοηθούν στον έλεγχο της υποκείμενης φλεγμονής. Επισκεφθείτε τακτικά το γιατρό σας για να αξιολογήσει την υγεία σας και να προσαρμόσει το σχέδιο θεραπείας σας όπως χρειάζεται.

Άλλοι τρόποι μείωσης του κινδύνου περιλαμβάνουν:

• κρατώντας αρχείο με τα συμπτώματά σας και άλλες ανησυχίες, ώστε να μπορείτε να τα συζητήσετε με το γιατρό σας
• παίρνετε τα φάρμακά σας όπως σας έχει συνταγογραφηθεί, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά
• κάνοντας τακτική άσκηση
• ακολουθώντας μια θρεπτική διατροφή και αποφεύγοντας τα τρόφιμα που προκαλούν ενεργοποίηση
• επίτευξη και διατήρηση υγιούς βάρους

Είναι επίσης καλή ιδέα να εξοικειωθείτε με τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, όπως δυσκοιλιότητα, διάρροια ή συχνότητα
• στενά ή μικρά κόπρανα
• έντονο κόκκινο ή πολύ σκούρο αίμα στα κόπρανα
• επίμονος κοιλιακός ή πυελικός πόνος και φούσκωμα
• ναυτία ή έμετο
• κούραση
• ανεξήγητη απώλεια βάρους

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

Πώς και πότε να υποβληθείτε σε προληπτικό έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου

Οι περισσότεροι άνθρωποι με νόσο του Crohn δεν θα αναπτύξουν ποτέ καρκίνο του παχέος εντέρου. Αλλά λόγω του αυξημένου κινδύνου, θα πρέπει να βρίσκεται στο ραντάρ σας. Το πρώτο βήμα είναι να ρωτήσετε το γιατρό σας πότε πρέπει να υποβληθείτε σε έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου.

Η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ (USPSTF) συνιστά τον προσυμπτωματικό έλεγχο για τον καρκίνο του παχέος εντέρου να ξεκινά από την ηλικία των 45 ετών. Οι επαναλαμβανόμενοι έλεγχοι θα πρέπει να γίνονται κάθε 10 χρόνια. Μετά την ηλικία των 76 ετών, η σύσταση είναι εσείς και ο γιατρός σας να σταθμίσετε τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη του προσυμπτωματικού ελέγχου, αν και αυτές οι οδηγίες ισχύουν για ασυμπτωματικά άτομα με μέσο κίνδυνο.

Εάν είχατε συμπτώματα του Crohn για 8 χρόνια ή περισσότερα ή έχετε άλλους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου, θα πρέπει να ελέγχεστε κάθε 1 ή 2 χρόνια. Ανάλογα με τις ατομικές σας περιστάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πιο συχνό έλεγχο.

Διαδικασίες προσυμπτωματικού ελέγχου

Η κολονοσκόπηση είναι μια εξέταση που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου. Επιτρέπει στον γιατρό να κοιτάξει μέσα στο ορθό και σε όλο το μήκος του παχέος εντέρου για τυχόν ανωμαλίες ή σημάδια καρκίνου. Εάν εντοπιστεί μη φυσιολογικός ιστός, ο γιατρός μπορεί να πάρει δείγμα του ιστού για εξέταση.

Η κολονοσκόπηση μπορεί επίσης να ανιχνεύσει προκαρκινικούς πολύποδες ή βλάβες. Αυτά μπορούν να αφαιρεθούν κατά την ίδια διαδικασία, η οποία μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρχής.

Μερικές άλλες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου είναι:

• σιγμοειδοσκόπηση, μια διαδικασία που επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει το εσωτερικό του ορθού και του κατώτερου παχέος εντέρου
• εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα, η οποία ελέγχει τα κόπρανα για αίμα που δεν φαίνεται
• Τεστ κοπράνων DNA, που ελέγχει για γενετικές αλλαγές

Ο γιατρός σας θα συστήσει συγκεκριμένες διαδικασίες προσυμπτωματικού ελέγχου και διαστήματα δοκιμών με βάση το ιστορικό της υγείας σας.

Αποψη

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου σε πρώιμο στάδιο είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμος. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα νωρίς. Ο προληπτικός έλεγχος ρουτίνας ανιχνεύει τον καρκίνο πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τις προβολές σας όπως έχει προγραμματιστεί.

Η ύπαρξη νόσου του Crohn ή άλλου τύπου IBD αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Συνεργαστείτε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να διαχειριστείτε τη νόσο του Crohn και να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

Μιλήστε με το γιατρό σας για το πότε και πώς θα πρέπει να υποβληθείτε σε προληπτικό έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου. Εάν εμφανίσετε νέα γαστρεντερικά συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι πολύ θεραπεύσιμος από νωρίς, γι’ αυτό και ο προληπτικός έλεγχος ρουτίνας είναι τόσο σημαντικός.