Επισκόπηση των αυτόνομων σπασμών

Η αιτία των αυτόνομων κρίσεων είναι συχνά άγνωστη. Οι πιθανοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• γενετικοί παράγοντες
• τραυματισμοί στο κεφάλι ή στον εγκέφαλο
• εγκεφαλικές λοιμώξεις όπως εγκεφαλικά αποστήματα
• ανωμαλίες κατά τη γέννηση
• που γεννήθηκε πρόωρα
• εγκεφαλικά επεισόδια
• όγκους του εγκεφάλου
• Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ
• χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ ή απόσυρση
• ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες
• πυρετός
• σήψη
• έχοντας επιληπτικές κρίσεις τον πρώτο μήνα της ζωής
• εγκεφαλική παράλυση
• αυτισμός
• χρήση παράνομων ναρκωτικών
• οικογενειακό ιστορικό επιληψίας ή επιληπτικών κρίσεων που σχετίζονται με πυρετό

Ταξινόμηση αυτόνομων επιληπτικών κρίσεων

Το International League Against Epilepsy ενημέρωσε τις ταξινομήσεις των επιληπτικών κρίσεων το 2017. Σύμφωνα με το σύστημα ταξινόμησής του, οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι είτε εστιακές, εάν ξεκινούν στη μία πλευρά του εγκεφάλου, είτε γενικευμένη έναρξη, εάν ξεκινούν και στις δύο πλευρές του εγκεφάλου.

Οι επιληπτικές κρίσεις εστιακής έναρξης υποταξινομούνται είτε ως κινητικές, αν ξεκινούν με κινητικά συμπτώματα. ή μη κινητική έναρξη, εάν ξεκινούν με μη κινητικά συμπτώματα.

Οι μη κινητικές εστιακές κρίσεις μπορούν να χωριστούν περαιτέρω σε:

• αυτονόμος
• συμπεριφορικά
• γνωστική
• Συναισθηματική
• αισθητήριος

Τι πυροδοτεί μια αυτόνομη κρίση;

Για άτομα με επιληψία, κοινά ερεθίσματα Οι επιληπτικές κρίσεις εστιακής έναρξης περιλαμβάνουν:

• στέρηση ύπνου
• αφυδάτωση
• μη λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων όπως συνταγογραφούνται
• χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ
• φωτεινά ή φώτα που αναβοσβήνουν

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές που περιλαμβάνουν:

• τραυματισμός από πτώσεις
• εισπνοή τροφής ή σάλιου, που μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία από εισρόφηση
• μαθησιακά προβλήματα, εάν οι κρίσεις είναι συχνές
• παρενέργειες από αντισπασμωδικά φάρμακα

Ξαφνικός απροσδόκητος θάνατος στην επιληψία

Αιφνίδιος απροσδόκητος θάνατος στην επιληψία (SUDEP) είναι ένας ξαφνικός θάνατος σε κάποιον με επιληψία που δεν προκαλείται από τραυματισμό, πνιγμό ή οποιαδήποτε άλλη γνωστή αιτία. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), εμφανίζεται περίπου 1,16 ανά 1.000 άτομα με επιληψία ανά έτος.

Η ακριβής αιτία του SUDEP δεν είναι γνωστή, αλλά υπάρχουν σχετικά ισχυρά στοιχεία που υποδηλώνουν ότι συνδέεται με:

• καρδιακή δυσλειτουργία
• πνευμονική δυσλειτουργία
• διέγερση του εγκεφαλικού στελέχους
• δυσρύθμιση νευροδιαβιβαστών

Ορισμένες εστιακές κρίσεις προκαλούν απώλεια συνείδησης. Οι μη κινητικές κρίσεις εστιακής έναρξης γενικά διαρκούν λιγότερο από 2 λεπτά.

Μπορεί να έχετε πολλές διαφορετικές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της κρίσης σας, όπως:

• ξαφνικά νιώθοντας άρρωστος
• δυσάρεστες αισθήσεις στο στήθος ή το κεφάλι σας
• αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό ή την αναπνοή σας
• ξαφνική εφίδρωση ή εξογκώματα χήνας

Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται καλά αμέσως μετά την κρίση τους, ενώ άλλοι έχουν συμπτώματα όπως σύγχυση ή κόπωση. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν μόνο για λίγα λεπτά ή μπορεί να παραμείνουν για ώρες ή μέρες.

Μάθετε περισσότερα για το πόσο χρόνο χρειάζεται για να αναρρώσετε από μια κρίση.

Εάν είστε με κάποιον που έχει επιληπτικές κρίσεις, μπορείτε Βοήθησέ τους με:

• μιλώντας ήρεμα
• κρατώντας τους άλλους ανθρώπους ήρεμους
• προσφέροντάς τους να τους βοηθήσουν να επιστρέψουν στο σπίτι
• ελέγχοντας αν έχουν ιατρικό βραχιόλι
• μένοντας μαζί τους μέχρι να τελειώσει η κατάσχεση

Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν αναπτύξετε έναν νέο τύπο επιληπτικών κρίσεων ή εάν εμφανίσετε νέα συμπτώματα.

Ιατρικό επείγον

Καλέστε ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν εσείς ή κάποιος που είστε μαζί:

• έχει μια κρίση που διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά
• βιώνει μια πρώτη κρίση
• έχει δυσκολία στην αναπνοή ή στο περπάτημα μετά από μια κρίση
• έχει μια δεύτερη κρίση λίγο μετά την πρώτη
• έχει κρίση στο νερό
• ζει με μια κατάσταση υγείας όπως ο διαβήτης ή η καρδιακή νόσος
• είναι έγκυος

Οι αυτόνομες κρίσεις είναι σπάνιες και οι γιατροί συχνά αποκλείουν πρώτα καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα, όπως καρδιακή νόσο ή ορμονική δυσλειτουργία.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ποικιλία εξετάσεων για να διαγνώσουν την υποκείμενη αιτία των επιληπτικών κρίσεων, όπως:

• μια ανασκόπηση του προσωπικού και οικογενειακού ιατρικού ιστορικού σας
• μια ανασκόπηση των συμπτωμάτων σας
• ηλεκτροεγκεφαλογράφημα ρουτίνας (ΗΕΓ)
• παρατεταμένα ΗΕΓ, όπως βίντεο ΗΕΓ, όπου φοράτε ένα μηχάνημα ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος και κάμερα για αρκετές ημέρες
• απεικόνιση εγκεφάλου, όπως:
  • μια μαγνητική τομογραφία
  • μια σάρωση PET
  • μια σάρωση PET ενός φωτονίου
• μια νευρολογική εξέταση

Εμφανίζονται οι αυτόνομες κρίσεις στο ΗΕΓ;

Το ΗΕΓ είναι μια από τις πιο σημαντικές εξετάσεις για τη διάγνωση της επιληψίας. Εάν έχετε μια αυτόνομη κρίση κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να δει άτυπη εγκεφαλική δραστηριότητα.

Οι γιατροί αντιμετωπίζουν κυρίως τους επαναλαμβανόμενους αυτόνομους κρίσεις με αντισπασμωδικά φάρμακα. Μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε διαφορετικούς συνδυασμούς φαρμάκων προτού βρείτε κάποιο που λειτουργεί.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα φάρμακα που μπορούν να ελέγξουν τις επιληπτικές κρίσεις.

Σχετικά με 1 στα 10 άτομα έχουν μια κρίση στη ζωή τους. Οι προοπτικές για επιληπτικές κρίσεις ποικίλλουν ευρέως ανάλογα με την υποκείμενη αιτία.

Μερικοί άνθρωποι που έχουν επιληπτικές κρίσεις στην παιδική ηλικία τους ξεπερνούν, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστεί να παίρνουν φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Οι αυτόνομες κρίσεις χαρακτηρίζονται κυρίως από σύντομα συμπτώματα του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Μπορούν να προκαλέσουν πολλά διαφορετικά συμπτώματα, όπως ξαφνική ναυτία ή αλλαγές στον καρδιακό σας ρυθμό.

Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό εάν εμφανίσετε την πρώτη σας κρίση ή εμφανίσετε νέα συμπτώματα. Μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας και να συνταγογραφήσουν φάρμακα για τη θεραπεία των κρίσεων σας.