Τι συμβαίνει εάν η νόσος του Peyronie αφεθεί χωρίς θεραπεία;

Η νόσος Peyronie έχει να κάνει με ινώδη ουλώδη ιστό, γνωστή και ως πλάκα. Καθώς συσσωρεύεται, μπορεί να προκαλέσει καμπυλότητα του πέους. Με τον καιρό, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα σωματικές επιπλοκές όπως:

• πόνος με στύση ή κατά τη σεξουαλική επαφή
• αδυναμία διεισδυτικής επαφής λόγω της καμπυλότητας
• αδυναμία επίτευξης ή διατήρησης στύσης (ΣΔ)
• χάνοντας κάποιο μήκος του πέους
• σεξουαλική δυσαρέσκεια
• δυσκολία πατρότητας ένα παιδί λόγω προβλημάτων με τη σεξουαλική επαφή (δεν επηρεάζει τη γονιμότητα)

Υπάρχουν επίσης ορισμένες πιθανές ψυχολογικές επιπλοκές, όπως:

• προβλήματα άγχους και αυτοεκτίμησης σχετικά με την εμφάνιση ή τη σεξουαλική απόδοση
• πίεση στις οικείες σχέσεις ή έλλειψη οικειότητας
• χαμηλότερη ποιότητα ζωής

Σχετικά με 80% ανδρών με νόσο Peyronie αναφέρουν συναισθηματική δυσφορία. Και σχεδόν οι μισοί βιώνουν κάποιο επίπεδο κατάθλιψης.

Ορισμένες άλλες καταστάσεις υγείας μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου του Peyronie. Αυτά περιλαμβάνουν:

• διαβήτη, ειδικά εάν έχετε ΣΔ που σχετίζεται με το διαβήτη
• διαταραχές του συνδετικού ιστού όπως η νόσος του Dupuytren, η πελματιαία απονευρωσίτιδα και το σκληρόδερμα
• αυτοάνοσες διαταραχές όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, το σύνδρομο Sjögren και η νόσος Behçet
• υπογοναδισμός (μια κατάσταση κατά την οποία οι γονάδες δεν παράγουν αρκετές ορμόνες)
• υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
• ευσαρκία

Μερικοί άλλοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν είναι:

• οικογενειακό ιστορικό της νόσου του Peyronie
• χειρουργική επέμβαση καρκίνου του προστάτη
• σεξουαλικές και μη σεξουαλικές δραστηριότητες που έχουν ως αποτέλεσμα μικροτραυματισμούς στο πέος
• βαρύ κάπνισμα

Σύμφωνα με μια μελέτη κοόρτης του 2018, οι άνδρες που έχουν διαγνωστεί με τη νόσο του Peyronie μπορεί επίσης να έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν άλλες καταστάσεις υγείας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (διογκωμένος προστάτης)
• προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη)
• συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος
• χηλοειδείς (παχιές, ανυψωμένες ουλές)

Εάν δεν σας ενοχλεί, δεν χρειάζεται απαραίτητα να το αντιμετωπίσετε. Και ορισμένες ήπιες περιπτώσεις μπορεί να βελτιωθούν χωρίς θεραπεία. Αλλά εάν το Peyronie’s προκαλεί προβλήματα, ορισμένα πιθανά οφέλη της θεραπείας είναι:

• αποκατάσταση της στυτικής λειτουργίας
• διόρθωση ή μείωση της καμπυλότητας
• διατήρηση του μήκους του πέους
• βελτίωση της σεξουαλικής ικανοποίησης
• ανακούφιση της συναισθηματικής δυσφορίας

Υπάρχουν δύο φάσεις της νόσου. Η οξεία φάση διαρκεί περίπου 18 μήνες περίπου. Αυτή είναι η στιγμή που συμβαίνουν οι περισσότερες αλλαγές. Είναι επίσης όταν οι λιγότερο επεμβατικές διαδικασίες είναι πιθανό να βοηθήσουν.

Μετά, μπαίνεις στη χρόνια φάση. Τότε είναι που η πλάκα και η καμπυλότητα τείνουν να σταθεροποιηθούν. Γενικά δεν θα γίνει πολύ χειρότερο. Δεν είναι επίσης πιθανό να βελτιωθεί χωρίς θεραπεία.

Εκτός από τη φάση, άλλοι παράγοντες που βοηθούν στην καθοδήγηση της θεραπείας είναι:

• τα συμπτώματά σας
• βαθμός καμπυλότητας
• προσωπικούς στόχους και προτιμήσεις

Φαρμακολογικές θεραπείες

Οι γιατροί μπορούν συχνά να θεραπεύσουν το Peyronie χωρίς χειρουργική επέμβαση κατά την οξεία φάση. Αυτή η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει έγχυση φαρμάκου απευθείας στην πλάκα. Μερικές επιλογές είναι:

• Κολαγενάση (Xiaflex): Ένα ένζυμο που βοηθά στη διάσπαση των πλακών, η κολλαγενάση είναι το μόνο φάρμακο με έγκριση FDA για τη θεραπεία της νόσου του Peyronie. Δύο μεγάλα, διπλά τυφλά σπουδές δείχνουν ότι μπορεί με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα να μειώσει την καμπυλότητα.
• Βεραπαμίλη: Αν και είναι φάρμακο για την υψηλή αρτηριακή πίεση, η βεραπαμίλη μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της καμπυλότητας. Ωστόσο, οι μελέτες που το επιβεβαιώνουν είναι περιορισμένες.
• Ιντερφερόνες: Οι ιντερφερόνες είναι πρωτεΐνες που μπορούν να βοηθήσουν στη διάσπαση και στην επιβράδυνση της συσσώρευσης ουλώδους ιστού, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και της καμπυλότητας.

Μη φαρμακευτικές θεραπείες

Ορισμένες μη φαρμακολογικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Εξωσωματική θεραπεία κρουστικών κυμάτων: Μια διαδικασία που βασίζεται σε υπερήχους που πραγματοποιείται στο ιατρείο, η θεραπεία κρουστικών κυμάτων μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου. Αλλά δεν επηρεάζει την πλάκα ή την καμπυλότητα.
• Θεραπεία έλξης πέους: Αυτό περιλαμβάνει την τοποθέτηση του πέους σε έλξη για 30 έως 90 λεπτά την ημέρα, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της καμπυλότητας.
• Συσκευές αντλίας κενού: Αυτές οι συσκευές μπορεί να μειώσουν ελαφρώς τον πόνο και την καμπυλότητα. Αλλά δεν βελτιώνουν τη στυτική λειτουργία.

Χειρουργικές θεραπείες

Εάν φτάσετε στο χρόνιο στάδιο και εξακολουθείτε να έχετε προβλήματα, χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνω:

• Εμβολιασμός: Ο χειρουργός αφαιρεί την πλάκα και την αντικαθιστά με ιστό από άλλο μέρος του σώματος.
• Εφαρμογή: Ο χειρουργός παίρνει ένα κομμάτι ινώδους συνδετικού ιστού (tunica albuginea) από την αντίθετη πλευρά του πέους για να το βοηθήσει να το ισιώσει.
• Εμφύτευμα πέους: Ο χειρουργός εμφυτεύει μια συσκευή στο πέος που βοηθά στην ανόρθωση του κατά τη διάρκεια μιας στύσης.

Είναι σημαντικό να συζητήσετε με το γιατρό σας όλα τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους κάθε θεραπείας.

Οι προοπτικές για τη νόσο του Peyronie είναι γενικά καλές. Η νόσος Peyronie δεν παρεμβαίνει στην ούρηση ούτε προκαλεί στειρότητα. Δεν επηρεάζει άλλα μέρη του σώματος και δεν είναι απειλητική για τη ζωή.

Αν και οι περισσότερες αλλαγές συμβαίνουν μέσα στους πρώτους 18 μήνες, οι επιπλοκές της νόσου του Peyronie μερικές φορές επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Με τη θεραπεία, μπορεί να είστε σε θέση να βελτιώσετε την καμπυλότητα, τη στυτική λειτουργία και να αποτρέψετε την απώλεια του μήκους του πέους.

Η θεραπεία για τη νόσο Peyronie εξελίσσεται. Και η έρευνα για ασφαλείς, αποτελεσματικές θεραπείες βρίσκεται σε εξέλιξη.

Χωρίς θεραπεία, η νόσος Peyronie μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως σεξουαλική δυσλειτουργία και συναισθηματική δυσφορία. Υπάρχουν όμως κάποιες ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες που μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων πριν εμφανιστούν επιπλοκές.

Εάν παρατηρήσετε μια νέα καμπύλη στο πέος σας, σκεφτείτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό νωρίτερα παρά αργότερα. Μόλις κάνετε μια διάγνωση, μπορείτε να μάθετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους κάθε θεραπείας και πώς να διαχειριστείτε καλύτερα τη νόσο του Peyronie.