Επισκόπηση των ατονικών επιληπτικών κρίσεων

Οι κρίσεις χαρακτηρίζονται από μη φυσιολογικές αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να προκαλέσουν απώλεια συνείδησης ή ακούσιες κινήσεις, όπως τρέμουλο ή τράνταγμα.

Εάν έχετε δύο ή περισσότερες κρίσεις, θεωρείται επιληψία. Είναι μια κοινή νευρολογική πάθηση. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 3,4 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν ενεργή επιληψία και περίπου 5,1 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν ιστορικό της πάθησης.

Η επιληψία μπορεί να προκαλέσει πολλούς πιθανούς τύπους κρίσεων, συμπεριλαμβανομένων των ατονικών κρίσεων. Αυτές οι κρίσεις, που ονομάζονται επίσης κρίσεις πτώσης, προκαλούν ξαφνική απώλεια μυϊκού τόνου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πτώση του κεφαλιού ή πτώση.

Οι ατονικές κρίσεις είναι συνήθως γενικευμένες κρίσεις, που σημαίνει ότι επηρεάζουν και τις δύο πλευρές του εγκεφάλου. Αλλά μπορεί επίσης να είναι εστιακές κρίσεις, όπου επηρεάζουν τη μία πλευρά του εγκεφάλου.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τα συμπτώματα, τις αιτίες και τις επιλογές θεραπείας που σχετίζονται με τους άτονους κρίσεις.

Τι είναι η ατονική κρίση;

Μια ατονική κρίση συμβαίνει όταν οι μύες σας χαλαρώνουν ξαφνικά. Συμβαίνει ακούσια, οπότε δεν μπορείτε να το ελέγξετε.

Αυτή η κρίση μπορεί να επηρεάσει μια μυϊκή ομάδα, όπως το κεφάλι και το λαιμό, προκαλώντας πτώση του μέρους του σώματος. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να επηρεάσει όλους τους μύες σας, προκαλώντας σας να πέσετε εάν είστε όρθιοι.

Οι ατονικές κρίσεις ονομάζονται επίσης:

  • πτώση επιθέσεων
  • αστατικές κρίσεις
  • επιληπτικές κρίσεις

Συνήθως παραμένετε συνειδητοί κατά τη διάρκεια των ατονικών κρίσεων.

Ατονικά συμπτώματα σπασμών

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • ξαφνική χωλότητα σε ένα ή περισσότερα μέρη του σώματος
  • κουνώντας το κεφάλι
  • βλεφαρόπτωση
  • πτώση αντικειμένων
  • πτώσεις
  • διατηρώντας τις αισθήσεις σας ή χάνοντας για λίγο τις αισθήσεις σας

Οι περισσότερες ατονικές κρίσεις διαρκούν περίπου 15 δευτερόλεπτα ή λιγότερο. Μερικές φορές, μπορεί να διαρκέσουν για αρκετά λεπτά.

Τι είναι οι μυοκλονικές ατονικές κρίσεις;

Μια μυοκλονική κρίση προκαλεί ξαφνικό τράνταγμα σε ορισμένους ή όλους τους μύες σας. Συνήθως διαρκεί λιγότερο από ένα δευτερόλεπτο, αλλά πολλές μυοκλονικές κρίσεις μπορεί να συμβούν μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Εάν το αντιμετωπίσετε με μια ατονική κρίση, είναι γνωστή ως μυοκλονική ατονική κρίση. Οι μύες σας τραντάζονται ξαφνικά πριν πέσουν κουτσοί.

Μυοκλονικές ατονικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν στο σύνδρομο Doose ή στη μυοκλονική αστατική επιληψία. Πρόκειται για ένα σπάνιο σύνδρομο που εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Επακόλουθα μιας ατονικής κρίσης

Οι ατονικές κρίσεις είναι συνήθως σύντομες. Αλλά μπορεί να αισθανθείτε σύγχυση μετά την κρίση, ειδικά εάν χάσετε για λίγο τις αισθήσεις σας.

Εάν ήσασταν όρθιοι ή κάνατε κάτι όταν συνέβη η κρίση, μπορεί να πέσετε. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε επακόλουθα όπως:

  • πόνος
  • πόνος
  • μώλωπες
  • περικοπές
  • σοβαρός τραυματισμός

Εάν η κρίση δεν προκάλεσε πόνο ή τραυματισμό, θα μπορείτε να συνεχίσετε την κανονική σας δραστηριότητα.

Ατονικές κρίσεις αιτίες

Οι πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

  • γενετικές μεταλλάξεις
  • μη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου
  • Εγκεφαλικό
  • σοβαρή εγκεφαλική βλάβη
  • χαμηλή παροχή οξυγόνου πριν από τη γέννηση (περιγεννητική υποξία)
  • λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος

Μερικές φορές, οι ατονικές κρίσεις μπορεί να αποτελούν μέρος μιας παιδικής πάθησης, όπως το σύνδρομο Doose ή το σύνδρομο Lennox-Gaustaut.

Σε άλλες περιπτώσεις, η αιτία μπορεί να είναι άγνωστη.

Ποιος κινδυνεύει από ατονικές κρίσεις;

Οι ατονικές κρίσεις είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν μωρά και παιδιά. Αυτό συμβαίνει επειδή οι ατονικές κρίσεις εμφανίζονται συνήθως στην παιδική ηλικία.

Ωστόσο, οι κρίσεις μπορεί να διαρκέσουν μέχρι την ενηλικίωση. Ένας ενήλικας που έχει αυτές τις κρίσεις πιθανότατα τις είχε και ως παιδί.

Οι ενήλικες μπορεί επίσης να εμφανίσουν άτονες κρίσεις εάν έχουν μαθησιακές δυσκολίες ή αλλοιώσεις μετωπιαίου λοβού.

Ατονικές κρίσεις σε βρέφη και νήπια

Αν και οι ατονικές κρίσεις είναι πιο συχνές στα παιδιά παρά στους ενήλικες, εξακολουθούν να είναι σπάνιες. Περίπου το 1 έως 3 τοις εκατό των παιδιών με επιληψία παρουσιάζουν άτονες κρίσεις.

Οι κρίσεις εμφανίζονται συνήθως κατά τη βρεφική ή πρώιμη παιδική ηλικία. Μπορεί να ξεκινήσουν από 1 έως 6 ετών, ανάλογα με την αιτία.

Μια ατονική κρίση μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Αλλά σε ορισμένα παιδιά, μόνο το κεφάλι τους μπορεί να πέσει. Αυτό είναι σύνηθες στα μωρά που δεν μπορούν να σταθούν όρθια.

Τι να κάνετε εάν εσείς ή κάποιος άλλος παθαίνει ατονική κρίση

Εάν νομίζετε ότι έχετε μια ατονική κρίση, προσπαθήστε να παραμείνετε ήρεμοι. Αυτός ο τύπος κρίσεων είναι σύντομος.

Εάν νομίζετε ότι κάποιος άλλος έχει ατονική κρίση, μείνετε μαζί του μέχρι να ανακτήσει την κίνηση ή τις αισθήσεις του.

Συνήθως, οι πρώτες βοήθειες για ατονικές κρίσεις δεν απαιτούνται εκτός εάν εσείς ή το άτομο τραυματιστείτε κατά τη διάρκεια μιας πτώσης.

Πότε να δείτε γιατρό

Επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν χάσετε ξαφνικά τον μυϊκό τόνο, έστω και για λίγα δευτερόλεπτα. Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει τα συμπτώματά σας.

Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με άτονες κρίσεις, συνεχίστε να επισκέπτεστε το γιατρό σας. Ενημερώστε τους εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα ή πρόσθετα συμπτώματα.

Λάβετε ιατρική βοήθεια εάν έχετε:

  • απώλεια μυϊκού τόνου που διαρκεί περισσότερο από 15 δευτερόλεπτα
  • απώλεια συνείδησης που διαρκεί περισσότερο από το συνηθισμένο
  • ασυνήθιστες μυϊκές συσπάσεις ή τραντάγματα
  • τραυματισμός κατά τη διάρκεια επιληπτικής κρίσης

Ιατρικό επείγον

Αν και οι περισσότερες κρίσεις δεν είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση, ορισμένα σενάρια απαιτούν άμεση βοήθεια. Καλέστε το 911 ή πηγαίνετε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν κάποιο άτομο:

  • έχει μια πρώτη κρίση
  • έχει μια κρίση που διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά
  • έχει πολλαπλές κρίσεις σε σύντομο χρονικό διάστημα
  • χάνει τις αισθήσεις του
  • έχει δυσκολία στην αναπνοή ή στο ξύπνημα μετά την κρίση
  • είναι έγκυος και έχει επιληπτικές κρίσεις
  • έχει μια χρόνια πάθηση, όπως καρδιοπάθεια, και έχει επιληπτικές κρίσεις
  • τραυματίζεται κατά τη διάρκεια επιληπτικής κρίσης

Θεραπεία ατονικών κρίσεων

Η καλύτερη θεραπεία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:

  • η ηλικία σου
  • πόσο συχνά έχετε επιληπτικές κρίσεις
  • τη σοβαρότητα των κρίσεων σας
  • τη γενική σας υγεία

Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

Φάρμακα κατά της επιληψίας

Τα αντιεπιληψικά φάρμακα (AEDs) είναι η πιο κοινή μορφή θεραπείας επιληπτικών κρίσεων.

Ωστόσο, οι ατονικές κρίσεις συχνά ανταποκρίνονται ελάχιστα στους AEDs. Πιθανότατα θα χρειαστείτε άλλη θεραπεία μαζί με AEDs.

Διατροφικές αλλαγές

Μια δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και χαμηλή σε υδατάνθρακες χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την κετογονική δίαιτα ή την τροποποιημένη δίαιτα Atkins.

Είναι σημαντικό να συνεργάζεστε με διαιτολόγο και νευρολόγο όταν τρώτε α δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά για επιληπτικές κρίσεις. Μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε τις παρενέργειες αυτών των δίαιτων.

Διέγερση πνευμονογαστρικού νεύρου

Εάν πολλά AED δεν καταφέρουν να μειώσουν τις ατονικές κρίσεις, η διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου (VNS) μπορεί να είναι μια επιλογή.

Το πνευμονογαστρικό νεύρο σας στέλνει πληροφορίες μεταξύ του εγκεφάλου σας και του υπόλοιπου σώματος σας. Το VNS χρησιμοποιεί μια συσκευή, η οποία εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα στο στήθος σας, για να τονώσει το νεύρο. Αυτό μειώνει τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων.

Εγχείριση εγκεφάλου

Μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο εάν οι άτονες κρίσεις δεν ανταποκρίνονται στους AEDs. Αυτό περιλαμβάνει μια διαδικασία που ονομάζεται καλοστομία σώματος.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένας χειρουργός αποσυνδέει τις δύο πλευρές του εγκεφάλου. Αυτό εμποδίζει την εξάπλωση των μη φυσιολογικών ηλεκτρικών εκκενώσεων από τη μια πλευρά στην άλλη.

Η διαδικασία είναι συνήθως πιο αποτελεσματική από το VNS.

Πώς διαγιγνώσκονται οι ατονικές κρίσεις;

Για τη διάγνωση των ατονικών κρίσεων, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει:

  • Ιατρικό ιστορικό. Τα συμπτώματα και οι δραστηριότητές σας πριν από την κρίση θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να προσδιορίσει τι την προκάλεσε.
  • Οικογενειακό ιστορικό. Η επιληψία μπορεί να είναι γενετική. Ο γιατρός σας θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με το οικογενειακό σας ιστορικό.
  • Ηλεκτροκεφαλογράφημα. Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) μπορεί να δείξει μη φυσιολογική εγκεφαλική δραστηριότητα.
  • Απεικόνιση τεστ. Οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν να δείξουν εάν μια βλάβη ή δομικό πρόβλημα προκαλεί τις κρίσεις σας. Αυτό περιλαμβάνει εξετάσεις όπως μαγνητική τομογραφία (MRI) ή τομογραφία υπολογιστή (CT).
  • ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Ο γιατρός σας θα ψάξει για μη φυσιολογικούς δείκτες, όπως ηλεκτρολύτες, που μπορεί να προκαλούν τις κρίσεις σας.
  • Εξετάσεις για τον έλεγχο της καρδιάς σας. Οι μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί ή τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσουν σε πτώσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες εξετάσεις για να αποκλείσει αυτές τις καταστάσεις.

Πάρε μακριά

Οι ατονικές κρίσεις, ή οι κρίσεις σταγόνας, είναι σύντομες κρίσεις που προκαλούν ξαφνική κούραση των μυών. Μπορεί να πέσετε ή να ρίξετε ένα αντικείμενο. Στα μωρά και τα παιδιά, το κεφάλι μπορεί να πέσει.

Αυτές οι κρίσεις είναι σπάνιες. Είναι πιο συχνοί στα παιδιά παρά στους ενήλικες, όπως συνήθως εμφανίζονται στην παιδική ηλικία. Αλλά μπορούν να συνεχίσουν μέχρι την ενηλικίωση.

Συχνά, τα φάρμακα κατά της επιληψίας αδυνατούν να ελέγξουν τις ατονικές κρίσεις. Μια δίαιτα πλούσια σε λιπαρά, διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου ή χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο μπορεί να είναι απαραίτητη. Εάν νομίζετε ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε ατονικές κρίσεις, επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss