Είναι τα επίπεδα τριγλυκεριδίων χωρίς νηστεία πιο ακριβή από τα επίπεδα τριγλυκεριδίων νηστείας;

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής για τριγλυκερίδια

Ο γιατρός σας μπορεί να μετρήσει τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων σας χρησιμοποιώντας μια απλή αιμοληψία. Η διαδικασία είναι η ίδια εάν το τεστ μετράει τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων νηστείας ή μη. Εάν ο γιατρός σας θέλει να μετρήσει τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων νηστείας, πιθανότατα θα σας δώσει οδηγίες να νηστεύετε για ένα δεδομένο χρονικό διάστημα. Μπορεί επίσης να σας ζητήσουν να αποφύγετε ορισμένα φάρμακα.

Εάν το τεστ μετράει τα τριγλυκερίδια χωρίς νηστεία, συνήθως δεν υπάρχουν διατροφικοί περιορισμοί. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να αποφύγετε ένα γεύμα που είναι ασυνήθιστα πλούσιο σε λιπαρά πριν από την εξέταση.

Εάν έχετε ιστορικό λιποθυμίας κατά τη διάρκεια των αιμοληψιών, ειδοποιήστε τον τεχνικό εργαστηρίου που θα συλλέξει το δείγμα σας.

Πρέπει να νηστεύω;

Οι γιατροί έχουν παραδοσιακά δοκιμάσει τα επίπεδα τριγλυκεριδίων σε συνθήκες νηστείας. Αυτό συμβαίνει επειδή τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων αυξάνονται για αρκετές ώρες μετά το γεύμα. Μπορεί να είναι ευκολότερο να λάβετε μια βάση για τα τριγλυκερίδια σας όταν ελέγχονται σε κατάσταση νηστείας, επειδή το τελευταίο σας γεύμα δεν θα επηρεάσει τα αποτελέσματα.

Την τελευταία δεκαετία, έρευνα έχει δείξει ότι τα επίπεδα τριγλυκεριδίων χωρίς νηστεία μπορούν να είναι καλοί προγνωστικοί παράγοντες για ορισμένες καταστάσεις. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους σχετίζονται με καρδιακές παθήσεις.

Ο γιατρός σας μπορεί να λάβει υπόψη ορισμένους παράγοντες όταν αποφασίζει εάν θα μετρήσει τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων νηστείας ή μη. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• τις τρέχουσες ιατρικές σας καταστάσεις
• τυχόν φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή
• για ποιες συνθήκες υποβάλλεστε σε εξέταση

Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με το αν θα πρέπει να νηστέψετε πριν από τη δοκιμή επιπέδου τριγλυκεριδίων.

Ο έλεγχος των επιπέδων τριγλυκεριδίων συνιστάται για ενήλικες από την ηλικία των 45 ετών για τις γυναίκες και των 35 ετών για τους άνδρες. Οι δοκιμές μπορεί να ξεκινήσουν ήδη από την ηλικία των 20 ετών ή νεότεροι για άτομα με:

• Διαβήτης
• υψηλή πίεση του αίματος
• ευσαρκία
• Οι καπνιστές
• οικογενειακό ιστορικό πρώιμης καρδιακής νόσου

Η συχνότητα των δοκιμών εξαρτάται από τα αποτελέσματα προηγούμενων εξετάσεων, τα φάρμακα και τη γενική υγεία.

Αυτή η εξέταση συνήθως περιλαμβάνεται ως μέρος μιας δοκιμής χοληστερόλης. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων, μαζί με άλλους παράγοντες όπως η κατάσταση του καπνίσματος, η αρτηριακή πίεση και το σάκχαρο του αίματος, μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να προσδιορίσει τον 10ετή κίνδυνο καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού.

Μεγάλοι ευρωπαϊκοί ιατρικοί σύλλογοι τώρα συνιστώ χρησιμοποιώντας μη νηστικά τριγλυκερίδια ως εργαλείο για τον προσδιορισμό του κινδύνου για καρδιακή νόσο. Ένα τεστ χωρίς νηστεία είναι συχνά πιο άνετο και ευκολότερο επειδή δεν χρειάζεται να αποφύγετε το φαγητό. Μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο εξαιρετικά χαμηλού σακχάρου στο αίμα σε άτομα με διαβήτη.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, συχνά εξακολουθούν να πραγματοποιούνται δοκιμές επιπέδων τριγλυκεριδίων νηστείας. Ωστόσο, περισσότεροι Αμερικανοί γιατροί αρχίζουν να ακολουθούν τις ευρωπαϊκές οδηγίες. Ο έλεγχος χοληστερόλης νηστείας εξακολουθεί να παίζει ρόλο όταν τα αποτελέσματα μη νηστείας είναι μη φυσιολογικά.

Τι σημαίνουν τα επίπεδά μου;

Τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να αναγνωρίσει τον πιθανό κίνδυνο για καρδιακή νόσο ή άλλες παθήσεις. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει αυτά τα αποτελέσματα για να βοηθήσει στη δημιουργία ενός σχεδίου πρόληψης για τη μείωση του κινδύνου σας. Ακολουθούν ορισμένοι ορισμοί των μη φυσιολογικών επιπέδων τριγλυκεριδίων από το Αμερικανικό Κολλέγιο Καρδιολογίας:

Παράγοντες κινδύνου και επιπλοκές

Τα υψηλά τριγλυκερίδια στο αίμα μπορεί να είναι παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. Δεν είναι σαφές εάν τα τριγλυκερίδια μπορούν να προκαλέσουν τη συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες σας που σχετίζεται με πολλούς τύπους καρδιακών παθήσεων. Σε ακραία επίπεδα 1.000 mg/dL ή περισσότερο, τα τριγλυκερίδια του αίματος μπορεί να προκαλέσουν οξεία παγκρεατίτιδα.

Τα αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων μπορεί να είναι σημάδι μεταβολικού συνδρόμου. Το μεταβολικό σύνδρομο είναι μια συλλογή καταστάσεων που περιλαμβάνουν:

• μια υπερβολικά μεγάλη γραμμή μέσης, η οποία ορίζεται ως μεγαλύτερη από 35 ίντσες στις γυναίκες ή 40 ίντσες στους άνδρες
• αυξημένη αρτηριακή πίεση
• αυξημένο σάκχαρο στο αίμα
• χαμηλή HDL ή «καλή» χοληστερόλη
• αυξημένα τριγλυκερίδια

Κάθε μία από αυτές τις καταστάσεις εγκυμονεί κινδύνους και δικές της επιπλοκές και όλες μπορεί να συνδέονται με την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων. Ο διαβήτης τύπου 2, ο οποίος χαρακτηρίζεται από υψηλό σάκχαρο στο αίμα και αντίσταση στην ορμόνη ινσουλίνη, συνδέεται επίσης συχνά με αυξημένα τριγλυκερίδια. Άλλες αιτίες αυξημένων επιπέδων τριγλυκεριδίων είναι:

• υποθυρεοειδισμός, ο οποίος προκαλείται από έλλειψη θυρεοειδούς αδένα

• ηπατική ή νεφρική νόσο
• τακτική χρήση αλκοόλ
• μια ποικιλία γενετικών διαταραχών της χοληστερόλης
• ορισμένα αυτοάνοσα νοσήματα
• ορισμένα φάρμακα
• εγκυμοσύνη

Θεραπεία και επόμενα βήματα

Αφού επιβεβαιώσετε ότι έχετε αυξημένα τριγλυκερίδια στο αίμα σας, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει διάφορες επιλογές ανάλογα με το επίπεδο των τριγλυκεριδίων στο αίμα σας και άλλους παράγοντες κινδύνου που μπορεί να έχετε. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα εξετάσει για άλλες καταστάσεις που θα μπορούσαν να είναι δευτερεύουσες αιτίες υψηλών επιπέδων τριγλυκεριδίων. Σε πολλές περιπτώσεις, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και στη διατροφή μπορεί να είναι αρκετές για τη διαχείριση της πάθησης.

Εάν τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων σας είναι πολύ υψηλά ή ο γιατρός σας ανησυχεί για τον κίνδυνο καρδιακής νόσου ή άλλων επιπλοκών, μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα όπως στατίνες. Οι στατίνες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων λιπιδίων στο αίμα. Άλλα φάρμακα που ονομάζονται φιμπράτες, όπως η γεμφιβροζίλη (Lopid) και η φαινοφιβράτη (Fenoglide, Tricor, Triglide), έχουν επίσης σημαντικό ρόλο στη θεραπεία των υψηλών τριγλυκεριδίων.

Αποψη

Τα επίπεδα τριγλυκεριδίων χωρίς νηστεία γίνονται σταδιακά αποδεκτά ως μια αποτελεσματική και απλούστερη επιλογή για τον έλεγχο των επιπέδων τριγλυκεριδίων. Τόσο τα επίπεδα νηστείας όσο και τα επίπεδα τριγλυκεριδίων χωρίς νηστεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό του κινδύνου καρδιακής νόσου και διαφόρων άλλων καταστάσεων.

Πριν κάνετε μια εξέταση τριγλυκεριδίων, μιλήστε με το γιατρό σας για το αν θέλει να νηστεύετε. Είναι σημαντικό να τους ενημερώσετε εάν κάνατε ή όχι νηστεία, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιούν τα αποτελέσματά σας.

Συμβουλές για να μειώσετε τα επίπεδά σας

Σε πολλές περιπτώσεις, είναι δυνατό να ελέγξετε, ακόμη και να μειώσετε τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων σας μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής:

• ασκήσου τακτικά
• χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαροι
• σταματήστε να χρησιμοποιείτε προϊόντα καπνού
• μειώστε την κατανάλωση αλκοόλ εάν πίνετε
• τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή και μειώστε την κατανάλωση υπερβολικά επεξεργασμένων ή ζαχαρούχων τροφίμων