Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής

Η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής είναι μια χρόνια ανοσοδιαμεσολαβούμενη δερματική νόσος. Παρουσιάζονται παχιά, φλεγμονώδη, κόκκινα εξανθήματα με ασημί φολίδες στο τριχωτό της κεφαλής. Μπορεί να εμφανιστεί κνησμός, αίσθημα καύσου, απολέπιση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, τριχόπτωση, εάν οι πλάκες είναι παχιές ή εάν ξύσετε υπερβολικά. Η αποτελεσματική θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής και από το βαθμό προσβολής του τριχωτού της κεφαλής. Οι ήπιες περιπτώσεις συχνά ανταποκρίνονται σε τοπικά φάρμακα που εφαρμόζετε στο δέρμα σας. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν συστηματικά φάρμακα που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής

1. Καλσιποτριόλη + διπροπιονική βηταμεθαζόνη (συνδυαστικό τοπικό φάρμακο)

Κοινές εμπορικές ονομασίες: Taclonex, Enstilar, Dovobet, Wynzora

Χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο όταν έχετε ήπια έως μέτρια ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής που δεν υποχωρεί με απλά φαρμακευτικά σαμπουάν ή κρέμες. Μπορεί να είναι το πρώτο συνταγογραφούμενο φάρμακο για τη θεραπεία των εξάρσεων.

Αυτό το φάρμακο συνδυάζει ένα ανάλογο βιταμίνης D (καλσιποτριόλη) που επιβραδύνει την ανώμαλη ταχεία ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος και ένα κορτικοστεροειδές (βεταμεθαζόνη) που μειώνει τη φλεγμονή και τον κνησμό. Το στεροειδές μειώνει επίσης τον τοπικό ερεθισμό που μπορεί να προκαλέσει το ανάλογο της βιταμίνης D.

Αποτελεσματικότητα: Μελέτες έχουν δείξει ότι ο συνδυασμός λειτουργεί καλύτερα από κάθε συστατικό ξεχωριστά για τη θεραπεία της ψωρίασης σε πλάκες γενικά, συμπεριλαμβανομένης της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής. Αυτό το φάρμακο μπορεί να μειώσει σημαντικά την απολέπιση, την ερυθρότητα και το πάχος των πλακών εντός 4 έως 8 εβδομάδων καθημερινής χρήσης.

Παρενέργειες: Οι συχνές παρενέργειες περιλαμβάνουν ερεθισμό, αίσθημα καύσου ή κνησμό στην περιοχή του δέρματος όπου εφαρμόζεται το φάρμακο, ξηρότητα ή ερυθρότητα. Η μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων στο τριχωτό της κεφαλής μπορεί να προκαλέσει λέπτυνση του δέρματος, εάν δεν παρακολουθείται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η υπερβολική χρήση μπορεί να επηρεάσει το μεταβολισμό του ασβεστίου λόγω του αναλόγου της βιταμίνης D.

2. Προπιονικό κλοβεταζόλη (τοπικό κορτικοστεροειδές σαμπουάν)

Κοινή εμπορική ονομασία: Clobex Shampoo

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει σαμπουάν κλοβεταζόλης για τη θεραπεία μέτριων έως σοβαρών εξάρσεων ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής που δεν ανταποκρίνονται σε ηπιότερα τοπικά φάρμακα. Αυτό το σαμπουάν χρησιμοποιείται συνήθως για σύντομο χρονικό διάστημα, συχνά μόνο έως τέσσερις εβδομάδες, επειδή είναι πολύ ισχυρό.

Η κλοβεταζόλη είναι ένα κορτικοστεροειδές φάρμακο υψηλής ισχύος. Δρα στοχεύοντας τη φλεγμονή και την ερυθρότητα και την απολέπιση που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Το κλοβεταζόλη μειώνει γρήγορα το πρήξιμο, τον κνησμό και την ενόχληση.

Αποτελεσματικότητα: Επειδή το κλοβεταζόλη είναι ισχυρό, πολλοί άνθρωποι παρατηρούν σημαντική βελτίωση μέσα σε λίγες ημέρες έως 3 εβδομάδες χρήσης, ειδικά για παχιά, φλεγμονώδη πλάκες στο τριχωτό της κεφαλής. Είναι ένα από τα ισχυρότερα τοπικά φάρμακα για τη θεραπεία της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής.

Παρενέργειες: Η μακροχρόνια ή υπερβολική χρήση μπορεί να προκαλέσει λέπτυνση του δέρματος, ραγάδες, καταστολή των επινεφριδίων (σπάνια) ή αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις στις περιοχές του δέρματος όπου εφαρμόζετε το σαμπουάν. Μπορεί να εμφανιστεί ερεθισμός ή ξηρότητα του δέρματος. Χρησιμοποιείτε πάντα την ελάχιστη απαραίτητη ποσότητα και ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη διάρκεια της θεραπείας.

3. Ταζαροτένη (τοπικό φάρμακο ρετινοειδούς)

Κοινές εμπορικές ονομασίες: Tazorac, Avage

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει τζαζαροτένη όταν τα ανάλογα της βιταμίνης D ή τα κορτικοστεροειδή φάρμακα δεν ελέγχουν πλήρως τα συμπτώματα, ή ως συνδυαστική θεραπεία με κορτικοστεροειδές φάρμακο. Συνήθως χρησιμοποιείτε τζαζαροτένη για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής.

Η ταζαροτένη είναι ένα ρετινοειδές που βοηθά στην ομαλοποίηση της ανανέωσης των κυττάρων του δέρματος και μειώνει τη φλεγμονή. Αυτό σημαίνει ότι το δέρμα σας αποβάλλει τα κύτταρα με πιο φυσιολογικό ρυθμό και οι πλάκες μαλακώνουν.

Αποτελεσματικότητα: Η ταζαροτένη μπορεί να μειώσει ελαφρώς την απολέπιση και το πάχος των πλακών, ειδικά όταν χρησιμοποιείται με συνέπεια για αρκετές εβδομάδες. Αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι λιγότερο ισχυρό από τα ισχυρά κορτικοστεροειδή φάρμακα, αλλά είναι χρήσιμο σε συνδυαστική χρήση.

Παρενέργειες: Οι πιο συχνές παρενέργειες της ταζαροτένης περιλαμβάνουν ερεθισμό του δέρματος, ξηρότητα, ερυθρότητα και ευαισθησία στο φως. Αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού λόγω πιθανών κινδύνων για το μωρό.

4. Φαρμακευτικά σαμπουάν με σαλικυλικό οξύ ή λιθανθρακόπισσα (χωρίς ιατρική συνταγή ή με ιατρική συνταγή)

Αυτά είναι συχνά τα πρώτα φάρμακα που δοκιμάζετε όταν η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής είναι ήπια έως μέτρια, ή ως συμπληρωματικό φάρμακο ενώ περιμένετε ένα ισχυρότερο συνταγογραφούμενο φάρμακο.

Το σαλικυλικό οξύ λειτουργεί ως κερατολυτικός παράγοντας. Μαλακώνει και βοηθά στην απομάκρυνση των παχιών φολίδων, γεγονός που βελτιώνει την αποτελεσματικότητα άλλων θεραπειών.

Η λιθανθρακόπισσα μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος και να μειώσει τη φλεγμονή και τον κνησμό, αν και ο ακριβής μηχανισμός δράσης της δεν είναι πλήρως κατανοητός.

Αποτελεσματικότητα: Μπορεί να παρατηρήσετε μείωση της απολέπισης και της δυσφορίας μετά από 2-3 εβδομάδες τακτικής χρήσης, αλλά αυτά τα προϊόντα συνήθως δεν αρκούν για τη σοβαρή συσσώρευση πλάκας. Συνήθως χρησιμοποιούνται ως υποστηρικτική θεραπεία.

Παρενέργειες: Το σαλικυλικό οξύ μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα ή ερεθισμό του δέρματος, ειδικά σε υψηλότερες συγκεντρώσεις. Τα προϊόντα λιθανθρακόπισσας μπορεί να έχουν έντονη οσμή, να λεκιάζουν τα ρούχα ή τα κλινοσκεπάσματα και να ερεθίζουν το ευαίσθητο δέρμα.

5. Βιολογικά φάρμακα (για μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση)

Κοινές ονομασίες: Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab), Taltz (ixekizumab), Stelara (ustekinumab), Tremfya (guselkumab), Bimzelx (bimekizumab), Ilumya (tildrakizumab)

Τα βιολογικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής, ειδικά όταν τα τοπικά φάρμακα αποτυγχάνουν ή εάν έχετε ψωρίαση σε άλλα μέρη του σώματος ή έχετε ψωριασική αρθρίτιδα. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει με βάση το πόσο μεγάλο μέρος της επιφάνειας του σώματός σας έχει προσβληθεί και πώς επηρεάζεται η ποιότητα της ζωής σας.

Τα βιολογικά φάρμακα είναι ενέσιμα φάρμακα που στοχεύουν σε συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως ο παράγοντας νέκρωσης όγκων, η ιντερλευκίνη-17 ή η ιντερλευκίνη-23. Αυτά τα ανοσολογικά σήματα προκαλούν τη φλεγμονή στην ψωρίαση. Με την παρεμπόδιση αυτών των σημάτων, τα βιολογικά φάρμακα ηρεμούν την ανοσολογική απόκριση και μειώνουν τον σχηματισμό πλακών.

Αποτελεσματικότητα: Κλινικές μελέτες δείχνουν ότι πολλά βιολογικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα της ψωρίασης κατά 75% ή περισσότερο εντός 12 έως 16 εβδομάδων θεραπείας. Μερικοί άνθρωποι επιτυγχάνουν σχεδόν πλήρη εξάλειψη. Η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι γενικά μεγαλύτερη από τα τοπικά φάρμακα και τα συμβατικά συστηματικά φάρμακα.

Παρενέργειες: Επειδή τα βιολογικά φάρμακα επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, η κύρια παρενέργεια είναι η αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, ναυτία, πονοκέφαλο και, σπάνια, σοβαρές λοιμώξεις. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί τακτικά.

Περίληψη

• Ήπια ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής: Δοκιμάστε φαρμακευτικά σαμπουάν με σαλικυλικό οξύ ή λιθανθρακόπισσα και εξετάστε το ενδεχόμενο χρήσης αναλόγων βιταμίνης D και ήπιων κορτικοστεροειδών φαρμάκων, εάν χρειαστεί.
• Μέτριες περιπτώσεις: Τα συνταγογραφούμενα τοπικά συνδυαστικά φάρμακα, όπως το καλσιποτριόλη + βηταμεθαζόνη, ή τα ισχυρότερα κορτικοστεροειδή φάρμακα, όπως το σαμπουάν κλοβεταζόλη, βοηθούν στη γρήγορη μείωση των πλακών.
• Σοβαρές ή ανθεκτικές περιπτώσεις: Τα βιολογικά φάρμακα είναι ισχυρές επιλογές που συνήθως λειτουργούν όταν τα τοπικά φάρμακα αποτυγχάνουν, αλλά απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση λόγω του κινδύνου μόλυνσης.

Η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής ανταποκρίνεται διαφορετικά σε κάθε άτομο. Μερικοί άνθρωποι βλέπουν βελτίωση μέσα σε 2-3 εβδομάδες, ενώ άλλοι χρειάζονται παρατεταμένη θεραπεία ή συνδυαστική θεραπεία. Θα πρέπει να συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να επιλέξετε το πιο κατάλληλο θεραπευτικό σχέδιο για την περίπτωσή σας.