Δοκιμή επιπέδου προλακτίνης

Γιατί γίνεται η δοκιμή προλακτίνης;

γυναίκες

Οι γυναίκες με συμπτώματα προλακτινώματος μπορεί να χρειαστούν τη δοκιμή. Το προλακτίνωμα είναι ένας μη καρκινικός όγκος στην υπόφυση που παράγει υψηλά επίπεδα προλακτίνης.

Τα συμπτώματα του προλακτινώματος στις γυναίκες περιλαμβάνουν:

• ανεξήγητους πονοκεφάλους
• πρόβλημα όρασης

• γαλακτόρροια ή γαλουχία εκτός τοκετού ή θηλασμού

• πόνος ή δυσφορία κατά τη διάρκεια του σεξ

• ανώμαλη ανάπτυξη της τρίχας του σώματος και του προσώπου
• ανώμαλη ακμή

Η δοκιμή πραγματοποιείται συνήθως σε άτομα με προλακτίνωμα για να παρακολουθεί την ανταπόκριση του όγκου στη θεραπεία.

Επιπλέον, η δοκιμή προλακτίνης μπορεί να χρειαστεί εάν έχετε γονιμότηταπροβλήματα ή ακανόνιστες περίοδοι. Το τεστ μπορεί επίσης να αποκλείσει άλλα προβλήματα υπόφυσης ή υποθαλάμου.

Οι άνδρες

Οι άνδρες μπορεί να χρειαστούν τη δοκιμή εάν εμφανίσουν συμπτώματα προλακτινώματος. Τα συμπτώματα του προλακτίνωματος στους άνδρες περιλαμβάνουν:

• ανεξήγητους πονοκεφάλους
• πρόβλημα όρασης
• μειωμένη σεξουαλική ορμή ή προβλήματα γονιμότητας
• στυτική δυσλειτουργία
• ανώμαλη έλλειψη τρίχας σώματος και προσώπου

Η δοκιμή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για:

• διερευνήσει τη δυσλειτουργία των όρχεων ή τη στυτική δυσλειτουργία
• αποκλείουν προβλήματα με την υπόφυση ή τον υποθάλαμο

Πώς διεξάγεται η δοκιμή;

Μια εξέταση προλακτίνης είναι ακριβώς όπως μια εξέταση αίματος. Χρειάζονται λίγα λεπτά στο ιατρείο ή στο εργαστήριο. Δεν χρειάζεται να προετοιμαστείτε για αυτό. Το δείγμα συλλέγεται συνήθως τρεις έως τέσσερις ώρες μετά το πρωινό ξύπνημα. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα στο μπράτσο σας. Υπάρχει πολύ μικρός πόνος. Μπορεί να αισθανθείτε μόνο ένα μικρό τσίμπημα όταν μπαίνει η βελόνα και λίγο ήπιο πόνο μετά.

Ορισμένα αντισυλληπτικά χάπια, φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση ή αντικαταθλιπτικά μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε πριν ολοκληρωθεί η εξέταση. Προβλήματα ύπνου, υψηλά επίπεδα άγχους και έντονη άσκηση πριν από τη δοκιμή μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Το τεστ προλακτίνης ενέχει μικρό κίνδυνο επιπλοκών. Ενδέχεται να εμφανιστεί ένας μικρός μώλωπας στο σημείο διάτρησης μετά την αιμοληψία. Διατηρήστε την πίεση στο σημείο για λίγα λεπτά μετά την αφαίρεση της βελόνας για να μειώσετε τους μώλωπες. Μπορεί να αισθανθείτε λιποθυμία ή ζάλη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φλέβα μπορεί να φλεγμονή μετά το τεστ, σε μια κατάσταση γνωστή ως φλεβίτιδα. Αντιμετωπίστε τη φλεβίτιδα με μια ζεστή κομπρέσα που εφαρμόζεται στο σημείο αρκετές φορές την ημέρα.

Μπορεί να αντιμετωπίσετε συνεχή αιμορραγία εάν έχετε διαταραχή αιμορραγίας. Επίσης, εάν παίρνετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος όπως η ασπιρίνη ή η βαρφαρίνη, ενημερώστε το γιατρό σας πριν γίνει η εξέταση.

Ποια είναι τα φυσιολογικά αποτελέσματα;

Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει εάν τα αποτελέσματά σας είναι φυσιολογικά με βάση πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της γενικής υγείας σας. Οι τιμές της προλακτίνης μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων. Τα κανονικά αποτελέσματα συνήθως μοιάζουν με τα ακόλουθα (ng/mL = νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο):

Τι σημαίνουν υψηλά επίπεδα;

Τα χαμηλά επίπεδα προλακτίνης συνήθως δεν προκαλούν ανησυχία σε γυναίκες ή άνδρες. Ωστόσο, πολύ υψηλά επίπεδα προλακτίνης, γνωστά ως υπερπρολακτιναιμία, μπορεί να υποδηλώνουν ένα βαθύτερο ζήτημα. Περίπου το 10 τοις εκατό του πληθυσμού έχει υπερπρολακτιναιμία.

Τα υψηλά επίπεδα προλακτίνης είναι φυσιολογικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ωστόσο, η υπερπρολακτιναιμία μπορεί επίσης να προκληθεί από νευρική ανορεξία, ηπατική νόσο, νεφρική νόσο και υποθυρεοειδισμό. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει διόγκωση της υπόφυσης, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί με θεραπεία υποκατάστασης ορμονών θυρεοειδούς. Υψηλά επίπεδα προλακτίνης μπορεί επίσης να προκληθούν από όγκους της υπόφυσης. Αυτοί οι όγκοι μπορούν να αντιμετωπιστούν ιατρικά ή χειρουργικά.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν υψηλά επίπεδα προλακτίνης. Psychυχιατρικά φάρμακα όπως η ρισπεριδόνη και η αλοπεριδόλη μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα σας. Η μετοκλοπραμίδη μπορεί επίσης να αυξήσει τα επίπεδα προλακτίνης σας. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται κανονικά για τη θεραπεία παλινδρόμησης οξέος ή ναυτίας που προκαλείται από φάρμακα για τον καρκίνο.

Ορισμένοι συνηθισμένοι στρεσογόνοι παράγοντες μπορούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα προλακτίνης. Αυτοί οι στρεσογόνοι παράγοντες περιλαμβάνουν χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, έντονες δραστηριότητες άσκησης, ακόμη και ήπιες μορφές δυσφορίας. Εάν διαπιστώσετε ότι τα επίπεδα προλακτίνης σας είναι υψηλά, ίσως χρειαστεί να βρείτε τρόπους για να μειώσετε το άγχος σας και να διατηρήσετε το σάκχαρο στο αίμα σας σε σταθερά επίπεδα.

Το κόκκινο τριφύλλι, το μανιόλι ή το μάραθο μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα προλακτίνης σας. Αποφύγετε να τρώτε οτιδήποτε με αυτά τα συστατικά εάν διαπιστώσετε ότι έχετε υψηλά επίπεδα προλακτίνης.

Προλακτίνη και γονιμότητα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα υψηλά επίπεδα προλακτίνης μπορεί να οδηγήσουν σε υπογονιμότητα. Οι όγκοι προλακτινώματος μπορούν να ασκήσουν πίεση στην υπόφυση και να σταματήσουν την παραγωγή ορμονών. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως υποπιτητουρισμός. Στους άνδρες, αυτό προκαλεί χαμηλότερη σεξουαλική ορμή και απώλεια τριχών στο σώμα. Στις γυναίκες, μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα.

Η υπερπρολακτιναιμία μπορεί να δυσκολέψει μια γυναίκα να μείνει έγκυος. Τα υψηλά επίπεδα προλακτίνης μπορούν να διακόψουν τη φυσιολογική παραγωγή των ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστη απελευθέρωση ωαρίων ή διακοπή εντελώς.

Φάρμακα και άλλες θεραπείες προλακτινώματος βοηθούν στην αποκατάσταση της γονιμότητας στις περισσότερες γυναίκες. Εάν ανακαλύψετε ότι έχετε υψηλά επίπεδα προλακτίνης ή όγκους προλακτινώματος, μιλήστε αμέσως με το γιατρό σας σχετικά με τις θεραπείες. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε σχετικά με την αφαίρεση ή τη μείωση των όγκων.

Θεραπεία για υψηλά επίπεδα προλακτίνης

Οι αγωνιστές ντοπαμίνης όπως η βρωμοκρυπτίνη (Parlodel και Cycloset) είναι η πιο κοινή θεραπεία για υψηλά επίπεδα προλακτίνης. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν τον εγκέφαλο να παράγει ντοπαμίνη για τον έλεγχο των υψηλών επιπέδων προλακτίνης. Μπορούν επίσης να συρρικνώσουν τους όγκους προλακτινώματος.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε καβεργολίνη. Το Cabergoline είναι μια νεότερη θεραπεία προλακτινώματος με πιο ήπιες παρενέργειες από άλλα κοινά φάρμακα προλακτινώματος. Συζητήστε με το γιατρό σας για την καβεργολίνη εάν αντιμετωπίζετε σοβαρές παρενέργειες από άλλες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της βρωμοκρυπτίνης.

Τα επίπεδα προλακτίνης όλων δεν ανταποκρίνονται καλά στους αγωνιστές ντοπαμίνης. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ακτινοθεραπεία εάν αυτά τα φάρμακα δεν βοηθούν τα επίπεδα προλακτίνης ή το προλακτίνωμά σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση εάν τα φάρμακα δεν συρρικνώνουν τον όγκο σας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει μέσω της μύτης ή του άνω κρανίου. Η χειρουργική επέμβαση και η φαρμακευτική αγωγή μαζί μπορούν να επαναφέρουν τα επίπεδα προλακτίνης σας στο φυσιολογικό.

Άλλα βήματα που μπορείτε να λάβετε για να μειώσετε τα επίπεδα προλακτίνης σας περιλαμβάνουν:

• αλλάζοντας τη διατροφή σας και διατηρώντας τα επίπεδα του άγχους σας χαμηλά
• διακοπή προπονήσεων ή δραστηριοτήτων υψηλής έντασης που σας κατακλύζουν
• αποφεύγοντας τα ρούχα που κάνουν το στήθος σας άβολο
• αποφεύγοντας δραστηριότητες και ρούχα που υπερδιεγείρουν τις θηλές σας
• λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης Β-6 και βιταμίνης Ε

Η βιταμίνη Β-6 είναι μέρος της διαδικασίας παραγωγής ντοπαμίνης και υψηλότερα επίπεδα μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα προλακτίνης. Η βιταμίνη Ε αποτρέπει φυσικά την αύξηση των επιπέδων προλακτίνης. Μιλήστε με το γιατρό ή τον διατροφολόγο σας πριν αλλάξετε την πρόσληψη βιταμινών ή άλλων συμπληρωμάτων.

Διαβάστε περισσότερα για τις βιταμίνες Β »

Πάρε μακριά

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν ενδοκρινολόγο εάν έχετε μια κατάσταση που σχετίζεται με υψηλά επίπεδα προλακτίνης. Ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να σας καθοδηγήσει στη θεραπεία ή τις χειρουργικές επεμβάσεις.

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μαγνητική τομογραφία για να ελέγξει εάν ένας όγκος προλακτινώματος προκαλεί αύξηση των επιπέδων προλακτίνης σας. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα για τη συρρίκνωση τυχόν υπάρχοντος όγκου.

Μερικές φορές δεν υπάρχει συγκεκριμένη αιτία για τα υψηλά επίπεδα προλακτίνης. Αυτό είναι γνωστό ως ιδιοπαθής υπερπρολακτιναιμία. Συνήθως υποχωρεί χωρίς θεραπεία μετά από αρκετούς μήνες. Εάν τα επίπεδα προλακτίνης σας δεν μειωθούν, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα.

Είναι πιθανό να μείνετε έγκυος ενώ λαμβάνετε θεραπεία για υψηλά επίπεδα προλακτίνης. Εάν συμβεί αυτό, ενημερώστε το γιατρό ή τον ενδοκρινολόγο σας αμέσως. Μπορεί να σας πουν να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας. Ωστόσο, μην σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας μέχρι να σας πει να το κάνετε.

Το προλακτίνωμα και η υπερπρολακτιναιμία δεν είναι απειλητικά για τη ζωή. Οι χειρότερες παρενέργειες των φαρμάκων συνήθως εξαφανίζονται μετά τη θεραπεία. Η υπογονιμότητα που προκαλείται από υψηλά επίπεδα προλακτίνης μπορεί να αντιστραφεί μόλις τα επίπεδα προλακτίνης επιστρέψουν στο φυσιολογικό. Η ποιότητα της ζωής σας θα παραμείνει υψηλή ακόμη και αν χρειάζεστε μακροχρόνια θεραπεία.