Διακοπή της μετφορμίνης: Πότε είναι εντάξει;

Πώς λειτουργεί η μετφορμίνη;

Η μετφορμίνη δεν θεραπεύει την υποκείμενη αιτία του διαβήτη. Αντιμετωπίζει τα συμπτώματα του διαβήτη μειώνοντας το σάκχαρο στο αίμα ή τη γλυκόζη, με:

• μείωση της ηπατικής παραγωγής γλυκόζης
• μείωση της απορρόφησης της γλυκόζης από το έντερο
• βελτίωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη στους περιφερικούς ιστούς, αύξηση της πρόσληψης από τους ιστούς και της χρήσης γλυκόζης

Η μετφορμίνη βοηθά και σε άλλα πράγματα εκτός από τη βελτίωση του σακχάρου στο αίμα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• μείωση των λιπιδίων, με αποτέλεσμα τη μείωση των επιπέδων των τριγλυκεριδίων στο αίμα
• μείωση της «κακής» χοληστερόλης λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL).
• αύξηση της «καλής» χοληστερόλης υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης (HDL).
• πιθανή μείωση της όρεξής σας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μέτρια απώλεια βάρους

Παρενέργειες και κίνδυνοι της μετφορμίνης

Λόγω των πιθανών κινδύνων και των παρενεργειών της, η μετφορμίνη δεν είναι ασφαλής για όλους. Δεν συνιστάται εάν έχετε ιστορικό:

• διαταραχή χρήσης ουσιών
• ηπατική νόσο
• σοβαρά προβλήματα με τα νεφρά
• ορισμένα καρδιακά προβλήματα

Εάν αυτή τη στιγμή λαμβάνετε μετφορμίνη και είχατε κάποιες δυσάρεστες παρενέργειες, ίσως αναζητάτε εναλλακτικές επιλογές θεραπείας.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι πονοκέφαλοι και τα πεπτικά προβλήματα που μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διάρροια
• εμετός
• ναυτία
• καούρα
• κοιλιακές κράμπες
• αέριο
• μια μεταλλική γεύση
• απώλεια της όρεξης

Άλλες παρενέργειες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μετφορμίνη οδηγεί σε κακή απορρόφηση της βιταμίνης Β-12. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12, αν και αυτό συμβαίνει μόνο μετά από μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου.

Ως προφύλαξη, ο γιατρός σας θα ελέγχει τα επίπεδα Β-12 σας κάθε ένα έως δύο χρόνια ενώ παίρνετε μετφορμίνη.

Η λήψη μετφορμίνης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια όρεξης, η οποία θα μπορούσε να προκαλέσει μικρή απώλεια βάρους. Αλλά η λήψη αυτού του φαρμάκου δεν θα οδηγήσει σε αύξηση βάρους.

Υπάρχουν επίσης μερικές άλλες παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε, όπως η υπογλυκαιμία και η γαλακτική οξέωση.

Υπογλυκαιμία

Μπορεί να εμφανιστεί υπογλυκαιμία ή χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, καθώς η μετφορμίνη μειώνει το σάκχαρο στο αίμα. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά το σάκχαρό σας, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας με βάση τα επίπεδά σας.

Η υπογλυκαιμία λόγω μετφορμίνης είναι μια σπάνια παρενέργεια.

Χαμηλό σάκχαρο στο αίμα είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί εάν παίρνετε μετφορμίνη με άλλα φάρμακα για τον διαβήτη ή ινσουλίνη.

Γαλακτική οξέωση

Η μετφορμίνη μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που ονομάζεται γαλακτική οξέωση. Τα άτομα που έχουν γαλακτική οξέωση έχουν συσσώρευση μιας ουσίας που ονομάζεται γαλακτικό οξύ στο αίμα τους και δεν πρέπει να λαμβάνουν μετφορμίνη.

Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη και συχνά θανατηφόρα. Αλλά αυτή είναι μια σπάνια παρενέργεια και επηρεάζει λιγότερο από 1 στα 100.000 άτομα που λαμβάνουν μετφορμίνη.

Η γαλακτική οξέωση είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα με νεφρική νόσο. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ προβλήματα με τα νεφρά.

Πότε είναι εντάξει να σταματήσετε να παίρνετε μετφορμίνη;

Η μετφορμίνη μπορεί να είναι ένα σημαντικό μέρος ενός αποτελεσματικού σχεδίου θεραπείας του διαβήτη. Αλλά η μείωση της δόσης της μετφορμίνης ή η πλήρης διακοπή της είναι ασφαλής σε ορισμένες περιπτώσεις εάν ο διαβήτης σας είναι υπό έλεγχο.

Εάν θέλετε να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα για τον διαβήτη, μιλήστε με το γιατρό ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τα βήματα που πρέπει να κάνετε για να το κάνετε.

Όλοι όσοι πάσχουν από διαβήτη μπορούν να επωφεληθούν από την αλλαγή ορισμένων συνηθειών του τρόπου ζωής, ακόμη και εκείνοι που λαμβάνουν φάρμακα.

Η απώλεια βάρους, η καλύτερη διατροφή και η άσκηση είναι οι καλύτεροι τρόποι για να βοηθήσετε στη μείωση της γλυκόζης στο αίμα και της A1C. Εάν μπορείτε να τα διαχειριστείτε μέσω τέτοιων αλλαγών στον τρόπο ζωής, μπορεί να μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε μετφορμίνη ή άλλα φάρμακα για τον διαβήτη.

Σύμφωνα με ειδικούς από την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη, συνήθως πρέπει να πληροίτε τα ακόλουθα κριτήρια για να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα για τον διαβήτη:

• Το A1C σας είναι λιγότερο από 7 τοις εκατό.
• Η πρωινή σας γλυκόζη αίματος νηστείας κάτω από 130 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο (mg/dL).
• Το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας τυχαία ή μετά από ένα γεύμα είναι κάτω από 180 mg/dL.

Είναι επικίνδυνο να σταματήσετε να παίρνετε μετφορμίνη εάν δεν πληροίτε αυτά τα κριτήρια. Και να έχετε κατά νου ότι αυτά τα κριτήρια μπορούν να αλλάξουν με βάση την ηλικία σας, τη συνολική υγεία σας και άλλους παράγοντες. Επομένως, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν αλλάξετε το σχέδιο μετφορμίνης σας.

Τι μπορείς να κάνεις

Η μετφορμίνη μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μακροχρόνιων επιπλοκών στην υγεία από τον διαβήτη τύπου 2. Αλλά μπορεί να είστε σε θέση να σταματήσετε να το παίρνετε εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορείτε να διατηρήσετε το σάκχαρό σας χωρίς αυτό.

Μπορεί να είστε σε θέση να μειώσετε και να διαχειριστείτε επιτυχώς το σάκχαρο στο αίμα σας χωρίς φάρμακα κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως τα ακόλουθα:

• διατήρηση ενός υγιούς βάρους
• περισσότερη άσκηση
• μειώνοντας την πρόσληψη υδατανθράκων
• τροποποιώντας τη διατροφή σας ώστε να περιλαμβάνει υδατάνθρακες χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη
• διακοπή του καπνίσματος σε οποιαδήποτε μορφή
• πίνοντας λιγότερο ή καθόλου αλκοόλ

Είναι επίσης σημαντικό να λάβετε υποστήριξη. Ένας εγγεγραμμένος διαιτολόγος, προσωπικός γυμναστής ή ομάδα συνομηλίκων μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητές σας να τηρήσετε αυτές τις υγιεινές συνήθειες.

Επισκεφτείτε την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη για ηλεκτρονική και τοπική υποστήριξη στην κοινότητά σας.