Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα αντιβιοτικά και τη διάρροια

Μπορούν τα αντιβιοτικά να προκαλέσουν διάρροια;

Ναι, τα αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν διάρροια — και να γιατί.

Τα αντιβιοτικά στοχεύουν τα βακτήρια εκμεταλλευόμενοι τις δομές και τις διαδικασίες που έχουν τα βακτηριακά κύτταρα που είναι διαφορετικές από τα δικά μας κύτταρα. Έτσι, ενώ τα αντιβιοτικά δεν βλάπτουν τα δικά μας κύτταρα, μπορούν να σκοτώσουν τόσο καλά όσο και κακά βακτήρια που ζουν στα έντερα σας.

Δεν είναι όλα τα βακτήρια κακά. Υπάρχουν πολλά είδη καλών βακτηρίων που ζουν στα έντερα σας. Αυτά τα καλά βακτήρια βοηθούν στην πεπτική διαδικασία και παίζουν επίσης ρόλο στη διατήρηση της υγείας σας. Τα αντιβιοτικά μπορούν να διαταράξουν την ισορροπία αυτών των βακτηρίων. Μία από τις παρενέργειες της εξόντωσης των καλών βακτηρίων, εκτός από τα κακά βακτήρια, είναι η πιθανότητα πιο χαλαρών κοπράνων.

Μια άλλη δουλειά που γίνεται από τα καλά βακτήρια είναι να κρατούν υπό έλεγχο την ανάπτυξη ευκαιριακών βακτηρίων. Αυτά τα βακτήρια, όπως π.χ Clostridium difficile(γνωστός ως Γ. διαφ για συντομία) μπορεί να προκαλέσουν λοιμώξεις εάν αφεθούν να ευδοκιμήσουν, κάτι που μπορεί να συμβεί εάν τα καλά βακτήρια σκοτωθούν από τα αντιβιοτικά.

Τοξίνες που παράγονται από Γ. διαφ μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στα έντερα, οδηγώντας σε διάρροια. Μελέτες εκτιμούν ότι έως και 17,5 τοις εκατό των υγιών ανθρώπων αποικίζονται με Γ. διαφ. Αυτός ο αριθμός μπορεί να αυξηθεί σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης, όπως νοσοκομεία.

Συμπτώματα διάρροιας που σχετίζεται με αντιβιοτικά

Η διάρροια που σχετίζεται με τα αντιβιοτικά ορίζεται ως η ύπαρξη χαλαρών, υδαρών κοπράνων τρεις ή περισσότερες φορές την ημέρα κατά τη λήψη αντιβιοτικών.

Αυτό μπορεί να ξεκινήσει περίπου μια εβδομάδα μετά την έναρξη των αντιβιοτικών. Επιπλέον, η διάρροια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί τις εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας σας.

Εάν έχετε ένα Γ. διαφ μόλυνση, μπορεί να εμφανίσετε πρόσθετα συμπτώματα όπως:

• κοιλιακό άλγος ή κράμπες
• χαμηλός πυρετός
• μειωμένη όρεξη
• ναυτία

Είναι πιο πιθανό κάποια αντιβιοτικά να προκαλέσουν διάρροια;

Αν και όλα τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν διάρροια, ορισμένοι τύποι συνδέονται στενότερα με την πάθηση. Δεν είναι ακόμα απολύτως σαφές γιατί αυτά τα αντιβιοτικά είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν διάρροια σε σύγκριση με άλλα.

Τα αντιβιοτικά που έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να προκαλέσουν διάρροια περιλαμβάνουν:

• πενικιλλίνες, όπως η αμπικιλλίνη και η αμοξικιλλίνη

• κεφαλοσπορίνες, όπως η κεφαλεξίνη και η κεφποδοξίμη

• κλινδαμυκίνη

Ποιες τροφές πρέπει να τρώτε για τη θεραπεία της διάρροιας;

Εάν αντιμετωπίζετε διάρροια από αντιβιοτικά, η προσαρμογή της διατροφής σας μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Μερικές γενικές προτάσεις περιλαμβάνουν:

• Κατανάλωση τροφών με χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες. Αν και συνιστώνται τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες όταν είστε υγιείς, η κατανάλωση τους όταν έχετε διάρροια μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή σας.
• Αντικατάσταση του καλίου. Αυτό το θρεπτικό συστατικό μπορεί να χαθεί λόγω της διάρροιας, αλλά η κατανάλωση τροφών που περιέχουν κάλιο μπορεί να βοηθήσει στην αντικατάστασή του.
• Αναπλήρωση χαμένων υγρών και αλάτων. Η διάρροια μπορεί να σας κάνει να χάσετε υγρά και ηλεκτρολύτες πιο γρήγορα, επομένως είναι σημαντικό να τα αντικαταστήσετε.

Με βάση αυτές τις προτάσεις, προσπαθήστε να καταναλώνετε τα ακόλουθα τρόφιμα και ποτά όταν έχετε διάρροια:

• υγρά συμπεριλαμβανομένου του νερού, των ζωμών ή του τσαγιού χωρίς καφεΐνη
• καρπός όπως μπανάνες, σάλτσα μήλου ή μικρές ποσότητες κονσερβοποιημένων φρούτων χωρίς σιρόπι
• δημητριακά όπως λευκό ρύζι, λευκό ψωμί και ζυμαρικά
• καθαρισμένες πατάτες (καλή πηγή καλίου) που έχουν βράσει ή ψηθεί
• πρωτεΐνη πηγές όπως πουλερικά, άπαχα κρέατα και ψάρια
• γιαούρτι που περιέχει ζωντανούς πολιτισμούς

Ποιες τροφές πρέπει να αποφεύγετε;

Ορισμένοι τύποι τροφών μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας ή να επηρεάσουν τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αλκοολούχα ποτά
• ποτά με καφεΐνη όπως καφές, αναψυκτικά και τσάι
• γαλακτοκομικά προϊόντα (εκτός από το γιαούρτι), μπορεί να προκαλέσει πεπτικά προβλήματα κατά τη λήψη αντιβιοτικών και μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση των αντιβιοτικών
• παχυντικά φαγητά όπως λιπαρά κρέατα, ψημένα προϊόντα, πατατάκια, τηγανιτές πατάτες και άλλα τηγανητά τρόφιμα
• τρόφιμα ή ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη όπως αναψυκτικά, χυμοί φρούτων, κέικ και μπισκότα
• τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες όπως δημητριακά ολικής αλέσεως, όσπρια και τα περισσότερα φρούτα και λαχανικά
• πικάντικα φαγητά που μπορεί να ερεθίσει περαιτέρω το πεπτικό σας σύστημα

Επίσης, προσπαθήστε να αποφύγετε την κατανάλωση γκρέιπφρουτ ή τη λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου. Αυτά μπορεί να επηρεάσουν τόσο το πόσο καλά απορροφώνται τα αντιβιοτικά από το σώμα σας όσο και να μειώσουν τα αποτελέσματα του φαρμάκου.

Άλλες θεραπείες αυτοφροντίδας

Εκτός από την προσαρμογή της διατροφής σας, υπάρχουν και άλλα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας.

Αντικαταστήστε τα χαμένα υγρά

Η διάρροια μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια υγρών, θέτοντας σε κίνδυνο αφυδάτωσης. Μείνετε ενυδατωμένοι πίνοντας άφθονο νερό. Οι ζωμοί ή οι χυμοί φρούτων με χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη της απώλειας υγρών.

Εάν το παιδί σας έχει διάρροια, μπορεί να θέλετε να σκεφτείτε ένα από του στόματος διάλυμα επανυδάτωσης όπως το Pedialyte.

Χρησιμοποιήστε αντιδιαρροϊκά φάρμακα με προσοχή

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα όπως η λοπεραμίδη (Imodium) μπορεί να είναι αποτελεσματικά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Ωστόσο, μιλήστε με το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση αντιδιαρροϊκών φαρμάκων μπορεί να επιβραδύνει το χρόνο που χρειάζεται για να απαλλαγεί από το σώμα σας από τις τοξίνες στο πεπτικό σας σύστημα. Αυτό μπορεί να παρατείνει την κατάστασή σας και μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο για επιπλοκές.

Πότε να δείτε γιατρό

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας ή πηγαίνετε σε επείγουσα περίθαλψη, εάν παίρνετε αντιβιοτικά και έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• περισσότερα από πέντε επεισόδια διάρροιας την ημέρα

• αίμα ή πύον στα κόπρανα σας

• πυρετός
• κοιλιακό άλγος ή κράμπες

Εάν η κατάσταση της διάρροιας είναι πιο ήπια, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να σταματήσετε να παίρνετε το αντιβιοτικό σας μέχρι να υποχωρήσει η διάρροια. Ο γιατρός σας θα μπορούσε επίσης να συνταγογραφήσει ένα διαφορετικό αντιβιοτικό που έχει μικρότερο κίνδυνο να προκαλέσει διάρροια.

Σε περιπτώσεις όπου Γ. διαφ υπάρχει υποψία μόλυνσης, ο γιατρός σας θα σας αφαιρέσει το αντιβιοτικό που παίρνετε. Αντίθετα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό που στοχεύει Γ. διαφ βακτήρια, όπως η βανκομυκίνη, η φιδαξομυκίνη ή η μετρονιδαζόλη.

Υπάρχουν τρόποι πρόληψης της διάρροιας όταν παίρνετε αντιβιοτικά;

Υπάρχουν ορισμένα βήματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης διάρροιας που σχετίζεται με αντιβιοτικά. Μερικές προτάσεις περιλαμβάνουν:

• Δοκιμάστε προβιοτικά. Τα προβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν στην προσθήκη καλών βακτηρίων πίσω στο πεπτικό σας σύστημα. Μερικοί πρόσφατες κριτικές της επιστημονικής βιβλιογραφίας έχουν βρει ότι η χρήση προβιοτικών κατά τη λήψη αντιβιοτικών μπορεί να είναι αποτελεσματική για την πρόληψη της διάρροιας.
• Εφαρμόστε καλή υγιεινή. Το συχνό πλύσιμο των χεριών σας, ειδικά μετά τη χρήση του μπάνιου, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εξάπλωσης Γ. διαφ βακτήρια.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες φαρμάκων. Μερικά αντιβιοτικά μπορεί να λένε να τα λαμβάνετε με το φαγητό. Φροντίστε να το κάνετε αυτό για να αποτρέψετε τον πεπτικό ερεθισμό.
• Λαμβάνετε αντιβιοτικά μόνο όταν χρειάζεται. Ενώ τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν βακτηριακές λοιμώξεις, δεν είναι αποτελεσματικά έναντι ιογενών λοιμώξεων όπως το κρυολόγημα και η γρίπη. Η υπερβολική χρήση αντιβιοτικών μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πεπτική σας υγεία και να προκαλέσει άλλα προβλήματα.
• Μιλήστε με τον γιατρό σας. Εάν είχατε διάρροια κατά τη λήψη αντιβιοτικών στο παρελθόν, ενημερώστε το γιατρό σας. Μπορεί να είναι σε θέση να συνταγογραφήσουν ένα αντιβιοτικό που έχει μικρότερη πιθανότητα να προκαλέσει αυτό το πρόβλημα.

Η κατώτατη γραμμή

Η διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά είναι αρκετά συχνή. Συμβαίνει όταν τα αντιβιοτικά διαταράσσουν τη φυσική ισορροπία των βακτηρίων στα έντερα σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό του πεπτικού συστήματος και να αυξήσει τον κίνδυνο ασθένειας λόγω ορισμένων τύπων επιβλαβών βακτηρίων, όπως π.χ. Γ. διαφ.

Όλοι οι τύποι αντιβιοτικών έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν διάρροια. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι αντιβιοτικών, όπως οι πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες, μπορούν να την προκαλέσουν πιο συχνά.

Εάν έχετε διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά, εστιάστε στην κατανάλωση τροφών με χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες και στην αντικατάσταση των χαμένων υγρών και θρεπτικών συστατικών. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν έχετε πολύ συχνή ή σοβαρή διάρροια, κοιλιακές κράμπες ή πυρετό ενώ παίρνετε αντιβιοτικά.