Σεξουαλική Δυσλειτουργία & Διαταραχές: Θεραπεία, Συμπτώματα & Διάγνωση

Η σεξουαλική δυσλειτουργία μπορεί να είναι οποιαδήποτε προβλήματα που εμποδίζουν ένα άτομο ή ένα ζευγάρι να βιώσει ικανοποίηση από τη σεξουαλική δραστηριότητα. Περίπου το 43% των γυναικών και το 31% των ανδρών αναφέρουν κάποιου βαθμού σεξουαλική δυσλειτουργία.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι η σεξουαλική δυσλειτουργία;

Η σεξουαλική δυσλειτουργία είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε φάση του κύκλου της σεξουαλικής απόκρισης. Σας εμποδίζει να νιώσετε ικανοποίηση από τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Ο κύκλος της σεξουαλικής απόκρισης περιλαμβάνει παραδοσιακά ενθουσιασμό, πλατό, οργασμό και αποφασιστικότητα. Η επιθυμία και η διέγερση αποτελούν μέρος της φάσης διέγερσης της σεξουαλικής απόκρισης. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι οι γυναίκες δεν περνούν πάντα αυτές τις φάσεις με τη σειρά.

Ενώ η έρευνα δείχνει ότι η σεξουαλική δυσλειτουργία είναι κοινή, σε πολλούς ανθρώπους δεν αρέσει να μιλούν γι’ αυτήν. Επειδή, ωστόσο, υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές θεραπείας, θα πρέπει να μοιραστείτε τις ανησυχίες σας με τον σύντροφό σας και τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Ποια είναι τα είδη της σεξουαλικής δυσλειτουργίας;

Η σεξουαλική δυσλειτουργία γενικά ταξινομείται σε τέσσερις κατηγορίες:

Διαταραχές επιθυμίας: έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας ή ενδιαφέροντος για σεξ.
Διαταραχές διέγερσης: αδυναμία σωματικής διέγερσης ή ενθουσιασμού κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα.
Διαταραχές οργασμού: καθυστέρηση ή απουσία οργασμού (κορύφωμα).
Διαταραχές πόνου: πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Ποιος επηρεάζεται από τη σεξουαλική δυσλειτουργία;

Η σεξουαλική δυσλειτουργία μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε ηλικία, αν και είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 40 ετών, επειδή συχνά σχετίζεται με μείωση της υγείας που σχετίζεται με τη γήρανση.

Συμπτώματα και Αιτίες

Ποια είναι τα συμπτώματα της σεξουαλικής δυσλειτουργίας;

Στους άνδρες:

Αδυναμία επίτευξης ή διατήρησης στύσης (σκληρό πέος) κατάλληλη για σεξουαλική επαφή (στυτική δυσλειτουργία).
Απουσία ή καθυστερημένη εκσπερμάτιση παρά την επαρκή σεξουαλική διέγερση (καθυστερημένη εκσπερμάτιση).
Αδυναμία ελέγχου του χρόνου της εκσπερμάτισης (πρώιμη ή πρόωρη εκσπερμάτιση).

Στις γυναίκες:

Αδυναμία επίτευξης οργασμού.
Ανεπαρκής λίπανση του κόλπου πριν και κατά τη σεξουαλική επαφή.
Αδυναμία χαλάρωσης των κολπικών μυών αρκετά ώστε να επιτρέπεται η σεξουαλική επαφή.

Σε άνδρες και γυναίκες:

Έλλειψη ενδιαφέροντος ή επιθυμία για σεξ.
Αδυναμία διέγερσης.
Πόνος κατά την επαφή.

Τι προκαλεί τη σεξουαλική δυσλειτουργία;

Φυσικά αίτια: Πολλές σωματικές ή/και ιατρικές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στη σεξουαλική λειτουργία. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν διαβήτη, καρδιακές και αγγειακές παθήσεις (αιμοφόρα αγγεία), νευρολογικές διαταραχές, ορμονικές ανισορροπίες, χρόνιες ασθένειες όπως νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια και αλκοολισμό και κατάχρηση ναρκωτικών. Επιπλέον, οι παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, μπορεί να επηρεάσουν τη σεξουαλική λειτουργία.

Ψυχολογικά αίτια: Αυτά περιλαμβάνουν το εργασιακό στρες και το άγχος, ανησυχία για τη σεξουαλική απόδοση, προβλήματα γάμου ή σχέσης, κατάθλιψη, αισθήματα ενοχής, ανησυχίες για την εικόνα του σώματος και τις επιπτώσεις ενός παρελθόντος σεξουαλικού τραύματος.

Ποια φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν σεξουαλική δυσλειτουργία;

Ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα και ακόμη και φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να έχουν αντίκτυπο στη σεξουαλική λειτουργία. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τη λίμπιντο (επιθυμία) και άλλα μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα διέγερσης ή επίτευξης οργασμού. Ο κίνδυνος σεξουαλικών παρενεργειών αυξάνεται όταν ένα άτομο λαμβάνει πολλά φάρμακα.

Σεξουαλικές παρενέργειες έχουν αναφερθεί με τα ακόλουθα φάρμακα:

Φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή

Ορισμένα αντιισταμινικά και αποσυμφορητικά χωρίς συνταγή μπορεί να προκαλέσουν στυτική δυσλειτουργία ή προβλήματα με την εκσπερμάτιση.

Αντικαταθλιπτικά

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένης της αμιτριπτυλίνης (Elavil), της δοξεπίνης (Sinequan), της ιμιπραμίνης (Tofranil) και της νορτριπτυλίνης (Aventyl, Pamelor)
Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ), συμπεριλαμβανομένης της φαινελζίνης (Nardil) και της τρανυλκυπρομίνης (Parnate)
Αντιψυχωσικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της θειοριδαζίνης (Mellaril), της θειοθιξένης (Navane) και της αλοπεριδόλης (Haldol)
Φάρμακα κατά της μανίας όπως το ανθρακικό λίθιο (Eskalith, Lithobid)
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως η φλουοξετίνη (Prozac), η σερτραλίνη (Zoloft) και η παροξετίνη (Paxil).

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν στυτική δυσλειτουργία:

Αντιυπερτασικά φάρμακα (χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης)

Διουρητικά, συμπεριλαμβανομένης της σπιρονολακτόνης (Aldactone) και των θειαζιδίων (Diuril, Naturetin και άλλα)
Παράγοντες κεντρικής δράσης, συμπεριλαμβανομένης της μεθυλντόπα (Aldomet) και της ρεζερπίνης (Serpasil, Raudixin)
α-Αδρενεργικοί αναστολείς, συμπεριλαμβανομένης της πραζοσίνης (Minipress) και της τεραζοσίνης (Hytrin)
β-αδρενεργικοί (βήτα) αποκλειστές, συμπεριλαμβανομένης της προπρανολόλης (Inderal) και της μετοπρολόλης (Lopressor)

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να μειώσουν τη σεξουαλική επιθυμία:

ορμόνες

Λευπρολίδη (Lupron)
Goserelin (Zoladex)

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση της σεξουαλικής δυσλειτουργίας;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναγνωρίζετε ότι κάτι παρεμβαίνει στην απόλαυσή σας (ή στην απόλαυση του συντρόφου) μιας σεξουαλικής σχέσης. Ο παροχέας σας συνήθως ξεκινά με ένα πλήρες ιστορικό συμπτωμάτων και ένα σωματικό. Μπορεί να ζητήσουν διαγνωστικές εξετάσεις για να αποκλείσουν ιατρικά προβλήματα που μπορεί να συμβάλλουν στη δυσλειτουργία. Συνήθως οι εργαστηριακές εξετάσεις διαδραματίζουν πολύ περιορισμένο ρόλο στη διάγνωση της σεξουαλικής δυσλειτουργίας.

Η αξιολόγηση των στάσεων για το σεξ, καθώς και άλλων πιθανών παραγόντων που συμβάλλουν —φόβος, άγχος, σεξουαλικό τραύμα/κακομεταχείριση στο παρελθόν, ανησυχίες για σχέσεις, φάρμακα, κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών κ.λπ. — βοηθά έναν κλινικό ιατρό να κατανοήσει την υποκείμενη αιτία του προβλήματος και να συστήσει η σωστή θεραπεία.

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η σεξουαλική δυσλειτουργία;

Οι περισσότεροι τύποι σεξουαλικής δυσλειτουργίας μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη θεραπεία των υποκείμενων σωματικών ή ψυχολογικών προβλημάτων. Άλλες θεραπευτικές στρατηγικές περιλαμβάνουν:

φαρμακευτική αγωγή: Όταν ένα φάρμακο είναι η αιτία της δυσλειτουργίας, μια αλλαγή στο φάρμακο μπορεί να βοηθήσει. Άνδρες και γυναίκες με ανεπάρκεια ορμονών μπορεί να ωφεληθούν από εμβόλια ορμονών, χάπια ή κρέμες. Για τους άνδρες, φάρμακα, όπως η σιλδεναφίλη (Viagra®), η ταδαλαφίλη (Cialis®), η βαρδεναφίλη (Levitra®, Staxyn®) και η αβαναφίλη (Stendra®) μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση της σεξουαλικής λειτουργίας αυξάνοντας τη ροή του αίματος στο πέος. Για τις γυναίκες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ορμονικές επιλογές όπως τα οιστρογόνα και η τεστοστερόνη (αν και αυτά τα φάρμακα δεν είναι εγκεκριμένα για το σκοπό αυτό). Σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, υπάρχουν δύο φάρμακα που έχουν εγκριθεί από τον FDA για τη θεραπεία της χαμηλής επιθυμίας, συμπεριλαμβανομένης της φλιμπανσερίνης (Addyi®) και της βρεμελανοτίδης (Vyleesi®).

Μηχανικά βοηθήματα: Βοηθήματα όπως συσκευές κενού και εμφυτεύματα πέους μπορεί να βοηθήσουν τους άνδρες με στυτική δυσλειτουργία (την αδυναμία επίτευξης ή διατήρησης στύσης). Μια συσκευή κενού (EROS-CTD™) είναι επίσης εγκεκριμένη για χρήση σε γυναίκες, αλλά μπορεί να είναι ακριβή. Οι διαστολείς μπορεί να βοηθήσουν τις γυναίκες που παρουσιάζουν στένωση του κόλπου. Συσκευές όπως οι δονητές μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της σεξουαλικής απόλαυσης και στην κορύφωση.

Σεξουαλική θεραπεία: Οι σεξοθεραπευτές μπορούν να βοηθήσουν άτομα που αντιμετωπίζουν σεξουαλικά προβλήματα που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν από τον κύριο κλινικό ιατρό τους. Οι θεραπευτές είναι συχνά καλοί συζυγικοί σύμβουλοι, επίσης. Για το ζευγάρι που θέλει να αρχίσει να απολαμβάνει τη σεξουαλική του σχέση, αξίζει τον χρόνο και τον κόπο να συνεργαστεί με έναν εκπαιδευμένο επαγγελματία.

Θεραπείες συμπεριφοράς: Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες τεχνικές, συμπεριλαμβανομένων των γνώσεων για επιβλαβείς συμπεριφορές στη σχέση, ή τεχνικές όπως η αυτοδιέγερση για τη θεραπεία προβλημάτων διέγερσης ή/και οργασμού.

Ψυχοθεραπεία: Η θεραπεία με έναν εκπαιδευμένο σύμβουλο μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε σεξουαλικά τραύματα από το παρελθόν, συναισθήματα άγχους, φόβου, ενοχής και κακής εικόνας σώματος. Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τη σεξουαλική λειτουργία.

Εκπαίδευση και επικοινωνία: Η εκπαίδευση σχετικά με το σεξ και τις σεξουαλικές συμπεριφορές και απαντήσεις μπορεί να σας βοηθήσει να ξεπεράσετε τα άγχη σχετικά με τη σεξουαλική λειτουργία. Ο ανοιχτός διάλογος με τον σύντροφό σας σχετικά με τις ανάγκες και τις ανησυχίες σας βοηθά επίσης να ξεπεραστούν πολλά εμπόδια για μια υγιή σεξουαλική ζωή.

Προοπτική / Πρόγνωση

Μπορεί η σεξουαλική δυσλειτουργία να θεραπευτεί;

Η επιτυχία της θεραπείας για τη σεξουαλική δυσλειτουργία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία του προβλήματος. Οι προοπτικές είναι καλές για δυσλειτουργία που σχετίζεται με μια κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπιστεί ή να αντιστραφεί.

Να γνωρίζετε ότι η ήπια δυσλειτουργία που σχετίζεται με το στρες, τον φόβο ή το άγχος συχνά μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με συμβουλευτική, εκπαίδευση και βελτιωμένη επικοινωνία μεταξύ των συντρόφων. Για να βελτιώσετε τη σεξουαλική σας υγεία, είναι σημαντικό να έχετε κίνητρα και να αναλαμβάνετε ενεργό ρόλο στην υγειονομική σας φροντίδα, σε συνεργασία με τον ιατρό σας.

Tags: doctors advice understand symptoms