ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η καούρα;
Η καούρα είναι ένα άβολο αίσθημα καύσου στο στήθος σας που μπορεί να ανέβει στον λαιμό και στο λαιμό σας. Αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα πολλών διαφορετικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της παλινδρόμησης οξέος, της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD) και ακόμη και της εγκυμοσύνης.
Όταν αντιμετωπίζετε καούρα, μπορεί επίσης να έχετε μια πικρή ή ξινή γεύση στο πίσω μέρος του λαιμού σας. Η καούρα μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες. Συχνά αισθάνεστε χειρότερα αφού φάτε ή όταν ξαπλώνετε πολύ γρήγορα μετά το φαγητό.
Πόσο συχνή είναι η καούρα;
Οι περιστασιακές καούρες είναι αρκετά συχνές. Ωστόσο, εάν έχετε τακτική και σοβαρή καούρα, μπορεί στην πραγματικότητα να είναι ένας δείκτης μιας χρόνιας κατάστασης παλινδρόμησης οξέος που ονομάζεται ΓΟΠΝ. Θα πρέπει να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε συχνά καούρα.
Πώς είναι η καούρα;
Η καούρα συνήθως αισθάνεται σαν κάψιμο στο κέντρο του στήθους σας, πίσω από το στέρνο σας. Όταν έχετε καούρα, μπορεί επίσης να αισθανθείτε συμπτώματα όπως:
- Ένα αίσθημα καύσου στο στήθος σας που μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από λίγα λεπτά έως μερικές ώρες.
- Πόνος στο στήθος όταν σκύβετε ή ξαπλώνετε.
- Ένα αίσθημα καύσου στο λαιμό σου.
- Μια καυτή, ξινή, όξινη ή αλμυρή γεύση στο πίσω μέρος του λαιμού σας.
- Δυσκολία στην κατάποση.
Πιθανές αιτίες
Τι προκαλεί την καούρα;
Για να μάθετε γιατί συμβαίνει η καούρα, μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε πώς λειτουργούν ο οισοφάγος και το στομάχι σας. Όταν τρώτε, το φαγητό περνάει από έναν μακρύ σωλήνα που συνδέει το στόμα και το στομάχι σας. Αυτός ο σωλήνας ονομάζεται οισοφάγος. Στο κάτω μέρος του οισοφάγου υπάρχει μια βαλβίδα, που ονομάζεται οισοφαγικός σφιγκτήρας. Αυτή η βαλβίδα ανοίγει για να περάσει το φαγητό και στη συνέχεια κλείνει για να κρατήσει το περιεχόμενο του στομάχου σας κάτω. Μέσα στο στομάχι σας υπάρχει ένα πολύ ισχυρό όξινο μείγμα που ξεκινά τη διαδικασία διάσπασης της τροφής σας (πέψη). Το στομάχι σας έχει σχεδιαστεί για να συγκρατεί αυτό το μείγμα. Ωστόσο, ο οισοφάγος σας δεν μπορεί να κρατήσει αυτό το μείγμα χωρίς να πληγωθεί.
Μερικές φορές, η βαλβίδα που χωρίζει το στομάχι και τον οισοφάγο σας δεν κλείνει σωστά και μέρος του όξινου μείγματος από το στομάχι σας πηγαίνει πίσω στον οισοφάγο. Αυτό ονομάζεται παλινδρόμηση. Όταν έχετε παλινδρόμηση, θα νιώθετε συχνά το αίσθημα καύσου που είναι η καούρα. Υπάρχουν μερικές ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν παλινδρόμηση και να σας κάνουν να αισθάνεστε καούρα, όπως:
- Εγκυμοσύνη.
-
Διαφραγματοκήλη (όταν το στομάχι διογκώνεται στο στήθος).
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ).
- Ορισμένα φάρμακα, ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ασπιρίνη.
Η καούρα μπορεί επίσης να προκληθεί από τις διατροφικές σας συνήθειες – συμπεριλαμβανομένων των τροφών που τρώτε, του πόσο μεγάλα είναι τα γεύματά σας και πόσο κοντά στην ώρα του ύπνου τρώτε – και ορισμένες συνήθειες στον τρόπο ζωής.
Τι μπορεί να προκαλέσει καούρα;
Η καούρα μπορεί να προκληθεί από πολλά διαφορετικά πράγματα που αποτελούν μέρος της καθημερινότητάς σας. Για πολλούς ανθρώπους, η καούρα μπορεί να προκληθεί από ορισμένες διατροφικές συνήθειες και τον τρόπο ζωής. Αυτές οι συνήθειες μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως η κατανάλωση μεγάλων μερίδων φαγητού, το φαγητό πολύ κοντά στην ώρα του ύπνου ή ακόμα και η ύπαρξη υψηλού στρες.
Ορισμένα τρόφιμα και ποτά μπορούν επίσης να προκαλέσουν καούρα σε μερικούς ανθρώπους. Ορισμένα τρόφιμα και ποτά που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την καούρα σας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κρεμμύδια.
- Εσπεριδοειδή.
- Τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
- Ντομάτες.
- Προϊόντα με βάση την ντομάτα.
- Αλκοόλ.
- Χυμοί εσπεριδοειδών.
- Ροφήματα με καφεΐνη.
- Ανθρακούχα αναψυκτικά.
Οι συνήθειες του τρόπου ζωής σας μπορούν επίσης να παίξουν ρόλο στο γιατί μπορεί να εμφανίσετε καούρα. Αυτοί οι καθημερινοί παράγοντες συχνά συμβάλλουν σε ιατρικές καταστάσεις που προκαλούν καούρα, όπως η ΓΟΠΝ ή η διαφραγματοκήλη. Μερικές συνήθειες του τρόπου ζωής που μπορούν να προκαλέσουν την καούρα σας περιλαμβάνουν:
- Να είναι κάποιος υπέρβαρος.
- Το να είσαι καπνιστής.
- Έχοντας υψηλό επίπεδο άγχους.
- Φορώντας στενά ρούχα και ζώνες.
Φροντίδα και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η καούρα;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καούρα μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και αλλαγές στις συνήθειες του τρόπου ζωής που προκαλούν το συναίσθημα. Οι περιστασιακές καούρες είναι συχνές και τυπικά δεν είναι σοβαρές. Ωστόσο, εάν έχετε συχνές και σοβαρές καούρες, απευθυνθείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι μιας χρόνιας πάθησης όπως η ΓΟΠΝ. Η ΓΟΠΝ μπορεί να οδηγήσει σε άλλες σοβαρές καταστάσεις όπως οισοφαγίτιδα, οισοφάγος Barrett και ακόμη και καρκίνος. Μερικές φορές, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει μια ενδοσκόπηση για να ελέγξει τις υποκείμενες παθήσεις της φαρμακευτικής αγωγής. Η ενδοσκόπηση είναι η εξέταση του πεπτικού σας συστήματος με ένα φωτισμένο εύκαμπτο όργανο.
Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για την καούρα περιλαμβάνουν συνήθως αντιόξινα και αναστολείς οξέων.
Πώς λειτουργούν τα αντιόξινα για τη θεραπεία της καούρας;
Τα αντιόξινα μειώνουν την ποσότητα του στομαχικού οξέος, ανακουφίζοντας την καούρα σας. Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να καταπραΰνουν τις στομαχικές διαταραχές, τη δυσπεψία και άλλους πόνους στο στομάχι σας. Ορισμένα αντιόξινα περιέχουν σιμεθικόνη, η οποία μειώνει τα αέρια. Τα αντιόξινα που μπορείτε να πάρετε χωρίς ιατρική συνταγή περιλαμβάνουν:
- Tums®.
- Rolaids®.
- Maalox®.
- Gaviscon®.
Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες στη συσκευασία ή μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον σωστό τρόπο χρήσης ενός αντιόξινου. Εάν χρησιμοποιείτε δισκία, μασήστε τα καλά πριν τα καταπιείτε για ταχύτερη ανακούφιση.
Υπάρχουν παρενέργειες των αντιόξινων;
Ορισμένα αντιόξινα περιέχουν διττανθρακικό μαγνήσιο ή νάτριο, το οποίο μπορεί να λειτουργήσει σαν καθαρτικό. Μην πάρετε αντιόξινα εάν έχετε συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας ή φλεγμονής του εντέρου. Οι παρενέργειες των αντιόξινων μπορεί να περιλαμβάνουν:
-
Δυσκοιλιότητα.
-
Διάρροια.
- Λευκές ή ωχρές κενώσεις του εντέρου.
- Κράμπες στο στομάχι.
Σοβαρές παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με υπερδοσολογία ή υπερβολική χρήση αντιόξινων.
Πώς λειτουργούν οι αναστολείς οξέος για τη θεραπεία της καούρας;
Προϊόντα όπως το Pepcid AC® ονομάζονται αναστολείς ισταμίνης Η2 ή αναστολείς οξέος. Οι αναστολείς οξέος μειώνουν την παραγωγή οξέος στομάχου. Ανακουφίζουν από την καούρα, την όξινη δυσπεψία και το ξινό στομάχι. Ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες στη συσκευασία ή μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τον τρόπο λήψης αυτού του φαρμάκου. Οι αναστολείς οξέος που μπορείτε να αγοράσετε χωρίς ιατρική συνταγή περιλαμβάνουν:
- Pepcid AC®.
- Tagamet HB®.
Λαμβάνετε τακτικά το φάρμακο αναστολέα οξέος για όσο διάστημα σας υποδεικνύεται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, ακόμα κι αν δεν έχετε πόνο ή εάν τα συμπτώματά σας βελτιώνονται.
Οι ισχυρότεροι αναστολείς οξέος είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον αποκλεισμό του οξέος του στομάχου, τη θεραπεία του έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, της διαβρωτικής οισοφαγίτιδας και της ΓΟΠΝ. Λειτουργούν μειώνοντας την παραγωγή οξέος του στομάχου. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει μια συγκεκριμένη συνταγή για αυτόν τον τύπο αναστολέα οξέος.
Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών (FDA) ανέφερε πρόσφατα αυξημένα επίπεδα μιας πιθανής καρκινογόνου ουσίας, του NDMA, στα φάρμακα ρανιτιδίνη (Zantac®) και νιζατιδίνη (Axid®). Θα πρέπει να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν παίρνετε ένα από αυτά τα φάρμακα.
Υπάρχουν παρενέργειες των αναστολέων οξέων;
Οι παρενέργειες των αναστολέων οξέος περιλαμβάνουν:
- Πονοκέφαλο.
- Ζάλη.
- Διάρροια.
Εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες πιθανώς σοβαρές παρενέργειες μετά τη λήψη αναστολέων οξέος, ενημερώστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:
- Σύγχυση.
- Σφίξιμο στο στήθος.
- Αιμορραγία.
- Πονόλαιμος.
- Πυρετός.
- Ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
- Αδυναμία ή ασυνήθιστη κόπωση.
Πρέπει να παίρνω αντιόξινα και αναστολείς οξέος μαζί για τη θεραπεία της καούρας;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να θέλει να παίρνετε αντιόξινα όταν αρχίσετε να παίρνετε αναστολείς οξέος. Τα αντιόξινα θα ελέγξουν τα συμπτώματά σας μέχρι να αρχίσουν να δρουν οι αναστολείς οξέος. Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει ένα αντιόξινο, πάρτε το μια ώρα πριν (ή μια ώρα μετά) να πάρετε έναν αναστολέα οξέος.
Ποια είναι τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για την καούρα;
Εάν τα μη συνταγογραφούμενα αντιόξινα και οι αναστολείς οξέος δεν ανακουφίζουν από την καούρα σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας δώσει μια συνταγή για άλλα φάρμακα, όπως:
- Αναστολείς οξέος με συνταγή-αντοχή: Σε συνταγογραφούμενη αντοχή (συνήθως υψηλότερες δόσεις), τα Zantac®, Tagamet®, Pepcid® και Axid® μπορούν γενικά να ανακουφίσουν από την καούρα και να θεραπεύσουν τη ΓΟΠΝ.
- Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: Πρόκειται για φάρμακα που εμποδίζουν την παραγωγή οξέος πιο αποτελεσματικά. Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων περιλαμβάνουν τα Aciphex®, Nexium®, Prevacid®, Prilosec® και Protonix®.
Υπάρχουν ορισμένοι αναστολείς αντλίας πρωτονίων που μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με αυτά τα φάρμακα και τι είναι καλύτερο για εσάς.
Μπορώ να αποτρέψω την καούρα;
Μπορείτε συχνά να αποτρέψετε και να διαχειριστείτε την καούρα κάνοντας αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας. Αυτές οι αλλαγές περιλαμβάνουν:
- Να μην πηγαίνεις για ύπνο με γεμάτο στομάχι. Τρώτε γεύματα τουλάχιστον τρεις με τέσσερις ώρες πριν ξαπλώσετε. Αυτό δίνει χρόνο στο στομάχι σας να αδειάσει και μειώνει την πιθανότητα να εμφανίσετε καούρα κατά τη διάρκεια της νύχτας.
- Αποφυγή υπερφαγίας. Η μείωση του μεγέθους των μερίδων σας κατά τη διάρκεια των γευμάτων μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο καούρας. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να φάτε τέσσερα ή πέντε μικρά γεύματα αντί για τρία μεγαλύτερα.
- Επιβραδύνοντας. Το να τρώτε αργά μπορεί συχνά να βοηθήσει στην πρόληψη της καούρας. Αφήστε κάτω το πιρούνι σας ανάμεσα στις μπουκιές και αποφύγετε να τρώτε πολύ γρήγορα.
- Φορώντας φαρδιά ρούχα. Οι ζώνες και τα στενά ρούχα μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν καούρα. Αλλάζοντας την γκαρνταρόμπα σας για να αποφύγετε αυτά τα αντικείμενα, ίσως μπορέσετε να αποτρέψετε την εμφάνιση καούρας.
- Αποφυγή ορισμένων τροφών. Για πολλούς ανθρώπους, υπάρχουν ορισμένες τροφές που προκαλούν καούρα. Η αποφυγή αυτών των τροφών μπορεί να βοηθήσει. Προσπαθήστε να κρατάτε ένα αρχείο καταγραφής αυτών των τροφών, ώστε να μπορείτε να τις προσέχετε στο μέλλον. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να σας προτείνει να αποφύγετε το αλκοόλ.
- Διατήρηση υγιούς βάρους. Η απώλεια βάρους μπορεί συχνά να βοηθήσει στην ανακούφιση της καούρας.
- Όχι κάπνισμα. Η νικοτίνη μπορεί να αποδυναμώσει τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα (τη βαλβίδα που χωρίζει το στομάχι και τον οισοφάγο). Το να μην καπνίζετε συνιστάται για τη γενική σας υγεία, καθώς και για τη δύναμη αυτής της βαλβίδας.
- Κοιμάστε στην αριστερή σας πλευρά. Αυτό μπορεί να βοηθήσει την πέψη και την απομάκρυνση του οξέος από το στομάχι και τον οισοφάγο σας πιο γρήγορα.
- Σηκώνοντας το κεφάλι του κρεβατιού σας ώστε το κεφάλι και το στήθος σας να είναι ψηλότερα από τα πόδια σας. Τοποθετήστε μπλοκ 6 ιντσών ή βιβλία κάτω από τους στύλους του κρεβατιού στην κορυφή του κρεβατιού. Μην χρησιμοποιείτε σωρούς από μαξιλάρια. Μπορεί να σας κάνουν να ασκήσετε μεγαλύτερη πίεση στο στομάχι σας και να επιδεινώσουν την καούρα σας.
- Προγραμματίστε την άσκησή σας για να αποφύγετε την καούρα. Περιμένετε τουλάχιστον δύο ώρες μετά το γεύμα πριν την άσκηση. Εάν γυμναστείτε νωρίτερα, μπορεί να προκαλέσετε καούρα. Θα πρέπει επίσης να πίνετε άφθονο νερό πριν και κατά τη διάρκεια της άσκησης. Το νερό βοηθά στην πέψη και αποτρέπει την αφυδάτωση.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Πότε πρέπει να καλέσω το γιατρό μου για την καούρα μου;
Παρόλο που η καούρα είναι κοινή, μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά προβλήματα υγείας. Η σοβαρή, χρόνια καούρα έχει συνδεθεί με φλεγμονή και στένωση του οισοφάγου, αναπνευστικά προβλήματα, χρόνιο βήχα, ΓΟΠΝ και οισοφάγο Barrett, που μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του οισοφάγου.
Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν:
- Η καούρα σας δεν θα φύγει.
- Τα συμπτώματα της καούρας σας γίνονται πιο έντονα ή συχνά.
- Είναι δύσκολο ή πονάει στην κατάποση.
- Η καούρα σας προκαλεί εμετό.
- Είχατε σημαντική, απροσδόκητη απώλεια βάρους.
- Λαμβάνετε αντιόξινα χωρίς ιατρική συνταγή για περισσότερες από δύο εβδομάδες (ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από αυτό που συνιστάται στην ετικέτα) και εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα καούρας.
- Έχετε συμπτώματα καούρας ακόμα και μετά τη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
- Έχετε σοβαρή βραχνάδα ή συριγμό.
- Η ταλαιπωρία σας επηρεάζει τον τρόπο ζωής ή τις καθημερινές σας δραστηριότητες.
Θα φύγει η καούρα από μόνη της;
Για πολλούς ανθρώπους, η περιστασιακή καούρα είναι κοινή. Προσέχοντας τι τρώτε και αποφεύγοντας ορισμένα ερεθίσματα (διατροφή και συνήθειες τρόπου ζωής), μπορεί να είστε σε θέση να αποτρέψετε την καούρα ή να τη διαχειριστείτε. Εάν διαπιστώσετε ότι αντιμετωπίζετε συχνά καούρα και ότι συνεχίζει να επιδεινώνεται, θα μπορούσε να είναι σημάδι μιας ιατρικής κατάστασης όπως η ΓΟΠΝ. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η καούρα σας δεν θα υποχωρήσει χωρίς θεραπεία. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ώστε να μπορέσετε να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας.
Πόροι
Πού μπορώ να μάθω περισσότερα για την καούρα;
- Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία: http://www.cancer.org/.
- Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας: https://gi.org/.
- Αμερικανική Γαστρεντερολογική Εταιρεία: https://www.gastro.org/.
- American Society for Gastrointestinal Endoscopy: https://www.asge.org/.
- Ίδρυμα Γαστρεντερικών Ερευνών: https://giresearchfoundation.org/.
- International Foundation for Gastrointestinal Disorders. https://www.iffgd.org/.
- Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου: https://www.cancer.gov/.
- Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπαθειών: https://www.niddk.nih.gov/.
Discussion about this post