Υψηλή αρτηριακή πίεση στα παιδιά

Μπορεί να πιστεύετε ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι βάρος για την υγεία μόνο για ενήλικες. Αλλά η αλήθεια είναι ότι τα παιδιά και οι έφηβοι μπορούν επίσης να έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η αρτηριακή πίεση στα παιδιά θεωρείται υψηλή όταν είναι υψηλότερη από την αρτηριακή πίεση του 95% των παιδιών που έχουν το ίδιο φύλο, την ηλικία και το ύψος με το παιδί σας. Δεν υπάρχει γενική τιμή υψηλής αρτηριακής πίεσης για όλα τα παιδιά, γιατί αυτό που θεωρείται φυσιολογικό θα αλλάξει καθώς μεγαλώνουν τα παιδιά.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών προκαλείται συνήθως από άλλη ιατρική πάθηση. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να αναπτύξουν υψηλή αρτηριακή πίεση για τους ίδιους λόγους των ενηλίκων – υπερβολικό βάρος, κακή διατροφή και έλλειψη άσκησης.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής και η άσκηση περισσότερο, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης στα παιδιά. Αλλά για ορισμένα παιδιά, μπορεί να είναι απαραίτητα φάρμακα.

Συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης στα παιδιά

Η υψηλή αρτηριακή πίεση συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν έκτακτη ανάγκη για υψηλή αρτηριακή πίεση (υπερτασική κρίση) περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλοι
• Επιληπτικές κρίσεις
• Έμετος
• Πόνοι στο στήθος
• Γρήγορος καρδιακός παλμός (αίσθημα παλμών)
• Δυσκολία στην αναπνοή

Εάν το παιδί σας έχει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να ζητήσετε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Η αρτηριακή πίεση του παιδιού σας θα πρέπει να ελέγχεται κατά τη διάρκεια ρουτίνας για καλά ραντεβού από την ηλικία των 3 ετών. Εάν το παιδί σας έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, πρέπει να το ελέγχετε σε κάθε ραντεβού.

Εάν το παιδί σας έχει ιατρική πάθηση που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης – συμπεριλαμβανομένης της πρόωρης γέννησης, χαμηλού βάρους γέννησης, συγγενών καρδιακών παθήσεων και ορισμένων νεφρικών προβλημάτων – οι έλεγχοι αρτηριακής πίεσης μπορεί να ξεκινήσουν στα βρέφη.

Εάν ανησυχείτε ότι το παιδί σας έχει παράγοντα κινδύνου για υψηλή αρτηριακή πίεση, όπως υπέρβαρο ή παχύσαρκο, επικοινωνήστε με το γιατρό του παιδιού σας.

Τι προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση στα παιδιά;

Η υψηλή αρτηριακή πίεση στα μικρότερα παιδιά σχετίζεται συχνά με άλλες ασθένειες, όπως καρδιακά ελαττώματα, νεφρική νόσο, γενετικές ασθένειες ή ορμονικές διαταραχές. Τα μεγαλύτερα παιδιά – ειδικά εκείνα που είναι υπέρβαρα – είναι πιο πιθανό να έχουν πρωτοπαθή υπέρταση. Αυτός ο τύπος υψηλής αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται από μόνος του, χωρίς υποκείμενη ασθένεια.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου του παιδιού σας για υψηλή αρτηριακή πίεση εξαρτώνται από τις συνθήκες υγείας, τη γενετική και τον τρόπο ζωής.

Πρωτοπαθής υπέρταση

Η πρωτοπαθής υπέρταση εμφανίζεται από μόνη της, χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία. Αυτός ο τύπος υψηλής αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται συχνότερα σε μεγαλύτερα παιδιά, γενικά ηλικίας 6 ετών και άνω. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πρωτογενούς υπέρτασης περιλαμβάνουν:

• Είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
• Έχοντας οικογενειακό ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης
• Έχοντας διαβήτη τύπου 2 ή υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα νηστείας
• Έχοντας υψηλή χοληστερόλη
• Τρώτε πολύ αλάτι
• Όντας άνδρες
• Κάπνισμα καπνού ή έκθεση σε μεταχειρισμένο καπνό
• Ελλειψη άσκησης

Δευτερογενής υπέρταση

Η δευτερογενής υπέρταση προκαλείται από άλλη ασθένεια. Είναι πιο συνηθισμένο στα μικρά παιδιά. Άλλες αιτίες της δευτερογενούς υψηλής αρτηριακής πίεσης περιλαμβάνουν:

• Χρόνια νεφρική νόσος
• Πολυκυστική νόσος των νεφρών
• Καρδιακά προβλήματα, όπως σοβαρή στένωση της αορτής
• Διαταραχές των επινεφριδίων
• Υπερθυρεοειδισμός
• Φαιοχρωμοκύτωμα, ένας σπάνιος όγκος στα επινεφρίδια
• Στένωση της αρτηρίας στο νεφρό
• Διαταραχές ύπνου, ειδικά αποφρακτική άπνοια ύπνου
• Ορισμένα φάρμακα, όπως αποσυμφορητικά, αντισυλληπτικά από το στόμα και στεροειδή
• Ναρκωτικά, όπως η κοκαΐνη

Επιπλοκές από υψηλή αρτηριακή πίεση

Τα παιδιά που έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση είναι πιθανό να συνεχίσουν να έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση ως ενήλικες εάν δεν ξεκινήσουν τη θεραπεία.

Εάν η υψηλή αρτηριακή πίεση του παιδιού σας συνεχιστεί έως την ενηλικίωση, το παιδί σας μπορεί να διατρέχει κίνδυνο:

• Εγκεφαλικό
• Εμφραγμα
• Συγκοπή
• Νεφρική Νόσος

Πρόληψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης στα παιδιά

Η υψηλή αρτηριακή πίεση στα παιδιά μπορεί να προληφθεί αλλάζοντας τον τρόπο ζωής: τον έλεγχο του βάρους του παιδιού σας, την παροχή μιας υγιεινής διατροφής και την ενθάρρυνση του παιδιού σας να ασκεί.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση που προκαλείται από άλλη ασθένεια μπορεί μερικές φορές να ελεγχθεί, ή ακόμη και να προληφθεί, με τη διαχείριση της νόσου που την προκαλεί.

Διάγνωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης στα παιδιά

Ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας, το οικογενειακό ιστορικό της υψηλής αρτηριακής πίεσης, καθώς και το επίπεδο διατροφής και δραστηριότητας.

Θα μετρηθεί η αρτηριακή πίεση του παιδιού σας. Το σωστό μέγεθος μανσέτας είναι σημαντικό για την ακριβή μέτρηση. Κατά τη διάρκεια μίας μόνο επίσκεψης στο γιατρό, η αρτηριακή πίεση του παιδιού σας μπορεί να μετρηθεί δύο ή περισσότερες φορές για ακρίβεια.

Για τη διάγνωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, η αρτηριακή πίεση του παιδιού σας πρέπει να είναι υψηλότερη από την κανονική όταν μετριέται κατά τη διάρκεια τουλάχιστον τριών επισκέψεων στον γιατρό.

Εάν το παιδί σας διαγνωστεί με υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε εάν είναι πρωτογενές ή δευτερογενές. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να αναζητήσουν μια άλλη ασθένεια που θα μπορούσε να προκαλεί την υψηλή αρτηριακή πίεση του παιδιού σας:

• Εξέταση αίματος για να ελέγξετε το σάκχαρο στο αίμα του παιδιού σας, τη λειτουργία των νεφρών και τον αριθμό των αιμοσφαιρίων
• Δοκιμή δείγματος ούρων (ουροανάλυση)
• Ηχοκαρδιογράφημα, μια δοκιμή για τον έλεγχο της ροής του αίματος μέσω της καρδιάς του παιδιού σας, εάν ο γιατρός του παιδιού σας υποψιάζεται ότι ένα δομικό καρδιακό πρόβλημα μπορεί να προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση
• Υπέρηχος των νεφρών του παιδιού σας

Περιπατητική παρακολούθηση

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να συστήσει περιπατητική παρακολούθηση. Για να το κάνει αυτό, το παιδί σας πρέπει να φορά προσωρινά μια συσκευή που μετρά την αρτηριακή πίεση όλη την ημέρα, όπως κατά τη διάρκεια του ύπνου και διάφορες δραστηριότητες.

Η περιπατητική παρακολούθηση μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό της αρτηριακής πίεσης που αυξάνεται προσωρινά επειδή το παιδί σας είναι νευρικό στο γραφείο του γιατρού (υπέρταση λευκού παλτού).

Θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης στα παιδιά

Εάν το παιδί σας διαγνωστεί με ελαφρά ή μέτρια υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση σταδίου 1), ο γιατρός του παιδιού σας πιθανότατα θα προτείνει να δοκιμάσετε αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως μια υγιεινή για την καρδιά διατροφή και περισσότερη άσκηση, πριν συνταγογραφήσετε φάρμακα.

Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν βοηθήσουν, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να συστήσει φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.

Εάν το παιδί σας διαγνωστεί με σοβαρή υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση σταδίου 2), ο γιατρός του παιδιού σας πιθανότατα θα συστήσει φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.

Τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Διουρητικά. Αυτά τα φάρμακα δρουν στους νεφρούς του παιδιού σας για να βοηθήσουν το παιδί σας να αφαιρέσει νάτριο και νερό, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.
• Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE). Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων του παιδιού σας εμποδίζοντας το σχηματισμό μιας φυσικής χημικής ουσίας που περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η διαδικασία διευκολύνει τη ροή του αίματος του παιδιού σας, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.
• Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων εμποδίζοντας μια φυσική χημική ουσία που περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία του παιδιού σας.
• Αναστολείς καναλιών ασβεστίου. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη χαλάρωση των μυών των αιμοφόρων αγγείων του παιδιού σας και μπορεί να επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό του παιδιού σας.
• Β-αποκλειστές. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον φόρτο εργασίας στην καρδιά του παιδιού σας, προκαλώντας το να χτυπάει πιο αργά και με λιγότερη δύναμη. Αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται γενικά ως αρχική θεραπεία για ένα παιδί.

Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί φάρμακα για την αρτηριακή πίεση προσωρινά ή επ ‘αόριστον. Εάν η υψηλή αρτηριακή πίεση του παιδιού σας προκαλείται από την παχυσαρκία, η απώλεια βάρους μπορεί να κάνει τη φαρμακευτική αγωγή περιττή. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία άλλων ιατρικών παθήσεων που έχει το παιδί σας μπορεί να ελέγξει την αρτηριακή πίεση.

Αν και οι γιατροί γνωρίζουν λίγα για τις μακροπρόθεσμες επιδράσεις του φαρμάκου για την αρτηριακή πίεση στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη ενός παιδιού, πολλά από αυτά τα φάρμακα θεωρούνται γενικά ασφαλή για λήψη κατά την παιδική ηλικία.

Φροντίδα στο σπίτι

Η υψηλή αρτηριακή πίεση αντιμετωπίζεται παρόμοια σε παιδιά και ενήλικες, συνήθως ξεκινώντας με αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ακόμα κι αν το παιδί σας παίρνει φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να κάνουν το φάρμακο να λειτουργεί καλύτερα.

• Ελέγξτε το βάρος του παιδιού σας. Εάν το παιδί σας είναι υπέρβαρο, η απώλεια υπερβολικού βάρους ή η διατήρηση του ίδιου βάρους ενώ μεγαλώνει μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση.
• Δώστε στο παιδί σας μια υγιεινή διατροφή. Ενθαρρύνετε το παιδί σας να τρώει μια υγιεινή διατροφή, δίνοντας έμφαση σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και άπαχες πηγές πρωτεϊνών, όπως ψάρια και φασόλια και περιορισμό του λίπους και της ζάχαρης.
• Μειώστε το αλάτι στη διατροφή του παιδιού σας. Η μείωση της ποσότητας αλατιού (νατρίου) στη διατροφή του παιδιού σας θα βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Τα παιδιά ηλικίας 4 έως 8 ετών δεν πρέπει να τρώνε περισσότερο από 1.200 χιλιοστόγραμμα αλατιού την ημέρα και τα μεγαλύτερα παιδιά δεν πρέπει να τρώνε περισσότερα από 1.500 mg την ημέρα. Περιορίστε τα επεξεργασμένα τρόφιμα, τα οποία συχνά έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο και περιορίζουν την κατανάλωση σε γρήγορο φαγητό εστιατόρια, των οποίων τα μενού είναι γεμάτα αλάτι, λίπος και θερμίδες.
• Ενθαρρύνετε τη σωματική δραστηριότητα. Όλα τα παιδιά πρέπει να ασκούν 60 λεπτά σωματικής άσκησης την ημέρα.
• Περιορίστε το χρόνο παρακολούθησης τηλεόρασης. Για να ενθαρρύνετε το παιδί σας να ασκεί περισσότερο, πρέπει να περιορίσετε το χρόνο παρακολούθησης τηλεόρασης, υπολογιστή ή άλλων συσκευών. Μην αφήνετε το παιδί σας να παρακολουθεί τηλεόραση ή άλλες συσκευές πριν από την ηλικία των 2 ετών και όχι περισσότερο από δύο ώρες παρακολούθησης μια ημέρα μετά την ηλικία των 2 ετών.
• Συμμετέχετε στην οικογένεια. Μπορεί να είναι δύσκολο για το παιδί σας να κάνει υγιεινές αλλαγές στον τρόπο ζωής εάν άλλα μέλη της οικογένειας δεν τρώνε καλά ή ασκούνται. Δώστε ένα καλό παράδειγμα. Όλη η οικογένειά σας θα επωφεληθεί από την καλύτερη κατανάλωση. Δημιουργήστε οικογενειακή διασκέδαση παίζοντας μαζί – οδηγήστε ποδήλατα, παίξτε πιάτα ή κάντε μια βόλτα.

Προετοιμασία για ραντεβού με γιατρό

Η αρτηριακή πίεση του παιδιού σας θα ελεγχθεί ως μέρος μιας φυσικής εξέτασης ρουτίνας ή κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε ραντεβού για παιδίατρο, όταν υποδεικνύεται. Πριν από τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας δεν έχει πίνει καφεΐνη ή άλλο διεγερτικό.

Τι μπορείτε να κάνετε για να προετοιμάσετε

Δημιουργήστε μια λίστα με:

• Συμπτώματα που έχει το παιδί σας, και όταν άρχισαν αυτά τα συμπτώματα. Η υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί σπάνια συμπτώματα, αλλά αποτελεί παράγοντα κινδύνου για καρδιακές παθήσεις και άλλες παιδικές παθήσεις.
• Βασικά προσωπικά στοιχεία, συμπεριλαμβανομένου ενός οικογενειακού ιστορικού υψηλής αρτηριακής πίεσης, υψηλής χοληστερόλης, καρδιακών παθήσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου ή διαβήτη.
• Όλα τα φάρμακα, βιταμίνες ή συμπληρώματα που παίρνει το παιδί σας, συμπεριλαμβανομένων των δόσεων.
• Οι συνήθειες διατροφής και άσκησης του παιδιού σας, συμπεριλαμβανομένης της πρόσληψης αλατιού.
• Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε ο γιατρός σας.

Για υψηλή αρτηριακή πίεση, οι ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας περιλαμβάνουν:

• Τι δοκιμές θα χρειαστεί το παιδί μου;
• Θα χρειαστεί το παιδί μου φάρμακα;
• Τι τρόφιμα πρέπει να τρώει ή να αποφεύγει το παιδί μου;
• Ποιο είναι το κατάλληλο επίπεδο σωματικής δραστηριότητας;
• Πόσο συχνά πρέπει να προγραμματίζω ραντεβού για να ελέγξω την αρτηριακή πίεση του παιδιού μου;
• Πρέπει να παρακολουθώ την αρτηριακή πίεση του παιδιού μου στο σπίτι;
• Πρέπει το παιδί μου να δει έναν ειδικό;
• Μπορείτε να μου δώσετε οποιοδήποτε έντυπο υλικό; Τι ιστότοπους προτείνετε;

Μην διστάσετε να κάνετε άλλες ερωτήσεις.

Τι μπορεί να ρωτήσει ο γιατρός σας

Ο γιατρός του παιδιού σας είναι πιθανό να σας κάνει ερωτήσεις, όπως:

• Πότε ελέγχθηκε τελευταία η αρτηριακή πίεση του παιδιού σας; Ποια ήταν τότε η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης;
• Ήταν το παιδί σας πρόωρο ή μικρότερο κατά τη γέννηση;
• Μήπως το παιδί σας ή οποιοσδήποτε στην οικογένειά σας καπνίζει καπνό;