Ένας οδηγός για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος

Τι προκαλεί την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος;

Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) του γόνατος προκαλείται από τη φθορά της άρθρωσης του γόνατος. Αυτό σημαίνει ότι ο χόνδρος – η αντικραδασμική προστασία στην άρθρωση – διασπάται με την πάροδο του χρόνου με τη χρήση. Καθώς ο χόνδρος διασπάται, τα οστά στο γόνατό σας αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους και προκαλούν πόνο.

Οι παράγοντες κινδύνου για ΟΑ του γόνατος περιλαμβάνουν:

• Ηλικία: Η φθορά της άρθρωσης του γόνατος αυξάνεται με την ηλικία, ιδιαίτερα στην ηλικία των 50 ετών.
• Φύλο: Η ΟΑ του γόνατος είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
• Κατοχή: Εργασίες που απαιτούν από εσάς να ασκείτε επανειλημμένα άγχος στην άρθρωση του γόνατος (δηλαδή, συχνή κάμψη ή ανύψωση) σας θέτουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο.
• Τραυματισμοί: Προηγούμενοι τραυματισμοί στην άρθρωση του γόνατος μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο.
• Σωματικό βάρος: Το υπερβολικό σωματικό βάρος ασκεί επιπλέον πίεση στην άρθρωση του γόνατος και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονή της άρθρωσης.
• Γενεσιολογία: Άτομα με οικογενειακό ιστορικό οστεοαρθρίτιδας γόνατος μπορεί να είναι πιο πιθανό να την αναπτύξουν οι ίδιοι.
• Άλλες καταστάσεις υγείας: Ορισμένες μεταβολικές ασθένειες, ανωμαλίες των οστών ή άλλα προβλήματα στις αρθρώσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ΟΑ του γόνατος.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα της ΟΑ μπορεί να αρχίσουν αργά και να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου.

Μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• δυσκαμψία μετά την ανάπαυση, όπως το πρώτο πράγμα το πρωί

• πρήξιμο της άρθρωσης του γόνατος

• πόνος κατά την κίνηση ή την ηρεμία
• αλλαγές του εύρους κίνησης, όπως δυσκολία στην κάμψη ή το ίσιωμα του γονάτου σας

• crepitus, που είναι ένας θόρυβος τριξίματος ή τριξίματος στην άρθρωση

• αστάθεια της άρθρωσης — νιώθετε ότι το γόνατό σας μπορεί να «ξεκολλήσει» ή να κουμπώσει
• κλείδωμα ή κόλλημα του γόνατος όταν είναι λυγισμένο ή ίσιο

Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα επηρεάζει την καθημερινότητά σας. Ο γιατρός σας θα ελέγξει για οποιοδήποτε πρήξιμο, προβλήματα εύρους κίνησης, αστάθεια των αρθρώσεων και άλλα συμπτώματα.

Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος;

Δεν υπάρχει θεραπεία για την ΟΑ του γόνατος. Η κατάσταση είναι προοδευτική, που σημαίνει ότι επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Τούτου λεχθέντος, οι θεραπευτικές επιλογές μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου, στη βελτίωση της κινητικότητας και στην ενίσχυση της ποιότητας ζωής σας.

Η ΟΑ του γόνατος συνήθως διαγιγνώσκεται με ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού σας και φυσική εξέταση του γόνατός σας.

Μη φαρμακευτικές θεραπείες

Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να δοκιμάσετε μη φαρμακευτικές επιλογές για να μειώσετε τα συμπτώματά σας προτού εξετάσετε το ενδεχόμενο λήψης φαρμάκων ή χειρουργικής επέμβασης.

Αυτές οι επιλογές περιλαμβάνουν:

• Η θεραπεία με πάγο ή κρύο μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος στην περιοχή και να ανακουφίσει τον πόνο και το πρήξιμο.

• Η θερμοθεραπεία βελτιώνει την κυκλοφορία και μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και της δυσκαμψίας.

• Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση των μυών γύρω από τα γόνατα και στη βελτίωση του εύρους κίνησης και της ευκαμψίας της άρθρωσης.

• Εναλλακτικές θεραπείες όπως ο βελονισμός ή το μασάζ μπορούν να τονώσουν τη ροή του αίματος και να προσφέρουν επιπλέον ανακούφιση από τον πόνο.
• Οι τοπικές κρέμες που περιέχουν μενθόλη, καμφορά, καψαϊκίνη ή CBD, μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου.
• Η απώλεια βάρους μπορεί να ελαφρύνει το φορτίο στην άρθρωση του γόνατος και να μειώσει τον πόνο, το πρήξιμο ή τη δυσκαμψία.
• Οι απαλές ασκήσεις και οι κινήσεις μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της ροής του αίματος και της κινητικότητας των αρθρώσεων.

• Το τάι τσι έχει εμφανίστηκε για να βοηθήσει με βελτιωμένη ισορροπία και μειωμένο κίνδυνο πτώσεων.

• Συσκευές όπως μπαστούνια και τιράντες μπορούν να σας βοηθήσουν να μετακινηθείτε πιο εύκολα.

φαρμακευτική αγωγή

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση της ενόχλησης της ΟΑ του γόνατος. Ο γιατρός σας θα καθορίσει ποια φάρμακα μπορεί να λειτουργήσουν καλύτερα για εσάς με βάση τα συμπτώματά σας, το ιστορικό υγείας και την παρουσία οποιωνδήποτε άλλων καταστάσεων υγείας.

Τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μη συνταγογραφούμενα (OTC) παυσίπονα: Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν από τον πόνο και μειώνουν τη φλεγμονή. Περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη.
• Τοπικά φάρμακα: Τα ΜΣΑΦ είναι επίσης διαθέσιμα ως τζελ που μπορούν να εφαρμοστούν απευθείας στην άρθρωση του γόνατος για ανακούφιση από τον πόνο.
• Συνταγογραφούμενα παυσίπονα: Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αναστολείς COX-2 όπως celecoxib και μελοξικάμη εάν τα OTC φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά.
• Κορτικοστεροειδή: Τα εμβόλια κορτιζόνης μπορούν να εγχυθούν απευθείας στην άρθρωση του γόνατος για ανακούφιση από τον πόνο και μείωση της φλεγμονής. Μπορεί να περιοριστείτε σε τέσσερις βολές το χρόνο για να περιορίσετε τις παρενέργειες.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν άλλες επιλογές θεραπείας δεν λειτουργούν καλά, μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση.

Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Αποκατάσταση χόνδρου: Ονομάζεται επίσης μόσχευμα χόνδρου, ο υγιής χόνδρος από άλλη άρθρωση χρησιμοποιείται για να γεμίσει το τμήμα που έχει φθαρεί. Είναι πιο αποτελεσματικό για νεότερους ανθρώπους που έχουν ελάχιστη ζημιά.
• Οστεοτομία: Ένα τμήμα της κνήμης ή του μηριαίου οστού μπορεί να αναδιαμορφωθεί για να μειωθεί η πίεση στην άρθρωση του γόνατος. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη για άτομα με πρώιμη ΟΑ στη μία μόνο πλευρά της άρθρωσης.
• Αντικατάσταση γόνατος: Οι επιλογές για αντικατάσταση γόνατος περιλαμβάνουν ολική αντικατάσταση ή μερική αντικατάσταση. Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει τις κατεστραμμένες περιοχές της άρθρωσης και θα την αντικαταστήσει με μια νέα άρθρωση που αποτελείται από μέταλλο ή πλαστικό.

Είναι καλό το περπάτημα για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος;

Παρόλο που μπορεί να φαίνεται αδιανόητο να περπατάτε ή να ασκείτε όταν το γόνατό σας αισθάνεται δύσκαμπτο ή πρησμένο, το περπάτημα και άλλες δραστηριότητες χαμηλού αντίκτυπου μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για την ΟΑ του γόνατος.

Μάλιστα, σύμφωνα με τον α Μελέτη 2022 των ατόμων μεγαλύτερης ηλικίας 50 με ΟΑ στο γόνατο, το περπάτημα και η άσκηση οδήγησαν σε λιγότερο συχνές κρίσεις πόνου στο γόνατο. Το περπάτημα μπορεί ακόμη και να είναι «τροποποιητικό της νόσου», πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη των συμπτωμάτων ενός ατόμου.

Εκτός από το περπάτημα, το παρακάτω δραστηριότητες μπορεί να βοηθήσει με την ΟΑ:

• κολύμπι
• αερόμπικ στο νερό
• ποδηλασία
• ελαφριά κηπουρική

Ζώντας με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος

Μαζί με τη λήψη της σωστής θεραπείας και θεραπειών που θα βοηθήσουν στην ΟΑ του γόνατός σας, υπάρχουν αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορεί να ανακουφίσουν τα συμπτώματά σας, όπως:

• Αποφυγή πυροδοτήσεων: Προσπαθήστε να αποφύγετε κινήσεις που μπορεί να προκαλέσουν οστεοαρθρίτιδα στο γόνατό σας, όπως να γονατίζετε, να κάθετε οκλαδόν, να σηκώνετε ή να ανεβαίνετε σκάλες.
• Τακτική μετακίνηση: Όπως ήδη αναφέρθηκε, η κίνηση μπορεί να βοηθήσει με την ΟΑ. Δοκιμάστε δραστηριότητες χαμηλού αντίκτυπου όπως το απαλό περπάτημα ή το κολύμπι που δεν ασκούν μεγάλη πίεση στην άρθρωση του γόνατος. Η προπόνηση γιόγκα και ισορροπίας μπορεί επίσης να βοηθήσει στην οικοδόμηση δύναμης και στη βελτίωση της σύνδεσης μυαλού-σώματος.
• Χάνω βάρος: Η απώλεια του υπερβολικού βάρους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του στρες στην άρθρωση του γόνατος, στην ανακούφιση του πόνου και στη βελτίωση της συνολικής λειτουργίας της άρθρωσης.
• Λαμβάνοντας υπόψη τη γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία: Το Ίδρυμα Αρθρίτιδας συνιστά τη γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) για άτομα που ζουν με ΟΑ του γόνατος. Η CBT μπορεί να βοηθήσει στον καθορισμό εφικτών στόχων άσκησης, στην επίλυση προβλημάτων και στη συνολική θετική σκέψη.

Η κατώτατη γραμμή

Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι μια κοινή πάθηση που προκαλείται από χόνδρο που διασπάται μεταξύ των αρθρώσεων του γόνατος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το τρίψιμο των οστών της άρθρωσης του γόνατος, προκαλώντας πόνο, φλεγμονή και δυσκαμψία. Είναι πιο συνηθισμένο καθώς μεγαλώνετε εάν έχετε υπερβολικό βάρος ή εάν κάνετε επαναλαμβανόμενες κινήσεις όπως σκύψιμο, οκλαδόν ή σήκωμα.

Ενώ υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για την ΟΑ του γόνατος, συμπεριλαμβανομένων των συντηρητικών θεραπειών στο σπίτι, της φαρμακευτικής αγωγής και της χειρουργικής επέμβασης, αυτό που λειτουργεί για κάθε άτομο θα είναι μοναδικό. Μπορεί να χρειαστούν κάποιες δοκιμές και λάθη για να βρείτε αυτό που λειτουργεί καλύτερα για εσάς.