Ανταλγικό βάδισμα: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Αιτίες ανταλγικού βαδίσματος

Το ανταλγικό βάδισμα είναι ένα από τα Το συνηθέστερο προβλήματα βάδισης που παρατηρούνται στα επείγοντα και σε άλλα κλινικά περιβάλλοντα. Ως αιτία αναφέρεται συνήθως ο πόνος.

Το ανταλγικό βάδισμα μπορεί να προκύψει από σχετικά ασήμαντα πράγματα, όπως ένα κοφτερό δάχτυλο του ποδιού ή στριμμένο αστράγαλο. Αυτά συχνά θεραπεύονται από μόνα τους και είναι ιδιαίτερα κοινά στα παιδιά. Αλλά το ανταλγικό βάδισμα μπορεί επίσης να προκύψει από πιο σοβαρές αιτίες όπως εγκεφαλικό ή καρκίνο.

Υπάρχουν πολλές υποκείμενες αιτίες του ανταλγικού βαδίσματος. Οι αιτίες γενικά εμπίπτουν σε αυτές τις κύριες κατηγορίες:

• τραυματισμοί
• παραμόρφωση
• μόλυνση
• φλεγμονή
• αγγειακές διαταραχές
• νεοπλάσματα ή όγκους

Οι πιο κοινές αιτίες του ανταλγικού βαδίσματος ανά κατηγορία είναι:

Βλάβη

• αθλητικά ατυχήματα
• συγκρούσεις αυτοκινήτων
• εργατικά ατυχήματα
• κατάγματα στρες στο πόδι

Παραμόρφωση άρθρωσης ή ποδιού

• μερική εξάρθρωση μιας άρθρωσης
• κακή ευθυγράμμιση των οστών μετά την επούλωση από κάταγμα

• ραχίτιδα, που προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης D

Αρθρίτιδα

• ρευματοειδής αρθρίτιδα
• οστεοαρθρίτιδα
• αρθρίτιδα
• ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Θέματα πλάτης

• ισχιαλγία
• δισκίτιδα
• σπονδυλόλυση (κάταγμα σπονδυλικής στήλης)

• σπονδυλολίσθηση (κάταγμα καταπόνησης στο λεπτό οστικό τμήμα μεταξύ γειτονικών σπονδύλων)

Μόλυνση

Τα λοιμώδη αίτια του ανταλγικού βαδίσματος παρατηρούνται συχνότερα σε παιδιά, αλλά εμφανίζονται και σε ενήλικες. Ένας συνδυασμός πυρετού και πόνου κατά το περπάτημα είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι μόλυνσης. Οι αιτίες του ανταλγικού βαδίσματος που σχετίζονται με τη μόλυνση μπορεί να περιλαμβάνουν:

• παροδική αρθρίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή που μπορεί να ακολουθήσει μια ιογενή λοίμωξη

• δισκίτιδα
• επισκληρίδιο απόστημα
• σηπτική αρθρίτιδα

Ογκος

• όγκος της σπονδυλικής στήλης, μια πιθανή αλλά ασυνήθιστη αιτία ανταλγικής βάδισης. Ένας όγκος, που ονομάζεται επίσης νεόπλασμα, μπορεί να είναι είτε καλοήθης είτε κακοήθης. Αν και ένας όγκος είναι σπάνια η αιτία του ανταλγικού βαδίσματος, η μη διάγνωση ενός καρκινικού όγκου είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές του ανταλγικού βαδίσματος.

Αγγειακά προβλήματα

• εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο συχνά οδηγεί σε μια ανταλγική πύλη στους επιζώντες από εγκεφαλικό. Η έρευνα δείχνει ότι περισσότερα από 80 τοις εκατό των επιζώντων από εγκεφαλικό επεισόδιο αντιμετωπίζουν προβλήματα βάδισης μετά το εγκεφαλικό.

• περιφερική αρτηριακή νόσο (PAD), η οποία έρευνα Οι εμφανίσεις μπορεί να οδηγήσουν σε ανταλγικό βάδισμα που χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη περίοδο στάσης στο περπάτημα και μειωμένη φάση αιώρησης.

Συμπτώματα ανταλγικού βαδίσματος

Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα ενός ανταλγικού βαδίσματος. Ο τύπος του πόνου μπορεί να εξαρτάται από το εάν η αιτία είναι τραυματισμός, μόλυνση, φλεγμονή, αγγειακό πρόβλημα ή όγκος.

Το αλλαγμένο βάδισμα είναι μια ενστικτώδης προσπάθεια ελαχιστοποίησης του πόνου των προσβεβλημένων μυών, οστών, νευρικών ή αρθρικών ανωμαλιών που προκαλούν τον πόνο.

Υπάρχουν πολλοί τύποι διαταραχών βάδισης, αλλά το ανταλγικό βάδισμα είναι διακριτικό. Χαρακτηρίζεται από μια συντομευμένη «φάση στάσης» και μια παρατεταμένη «φάση αιώρησης» όταν περπατάτε. Οι γιατροί μπορούν συχνά να το αναγνωρίσουν απλά βάζοντάς σας να περπατήσετε σε ένα δωμάτιο.

Διάγνωση ανταλγικού βαδίσματος

Δεδομένου ότι υπάρχουν διάφορα είδη διαταραχών βάδισης, η διάγνωση της ανταλγικής βάδισης εξαρτάται αρχικά από την παρατήρηση αναγνωρίσιμων, οπτικών δεικτών της πάθησης. Ο γιατρός πιθανότατα θα σας παρατηρήσει να περπατάτε για να δει το χαρακτηριστικό βάδισμα.

Διαφορετικές διαταραχές μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα, επομένως ο γιατρός θα αναζητήσει επίσης πράγματα σχετικά με το βάδισμά σας που δεν ταιριάζουν, προκειμένου να εξαλείψει παρόμοιες καταστάσεις. Μπορεί επίσης να σας ζητήσουν να περιγράψετε τον πόνο σας.

Από εκεί, ο στόχος της διάγνωσης μεταβαίνει στον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας του ανταλγικού σας βαδίσματος. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο γιατί υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες. Η διάγνωση συνήθως ξεκινά με τη λήψη του ιατρικού ιστορικού σας από τον ιατρό και τη διεξαγωγή φυσικής εξέτασης.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, θα αναζητήσουν ευαισθησία, πρήξιμο ή μώλωπες, ειδικά στα πόδια ή τους γοφούς. Θα αναζητήσουν επίσης πόνο, ακαμψία ή καμπυλότητα στη σπονδυλική στήλη. Θα ψάξουν για μη φυσιολογικές αναπτύξεις ή λειτουργικές βλάβες.

Μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις για τον εντοπισμό της ακριβούς αιτίας του ανταλγικού βαδίσματος σας. Αυτά τα τεστ μπορεί περιλαμβάνω:

• ακτινογραφίες. Αυτές οι απεικονιστικές εξετάσεις θα είναι απαραίτητες για να δείτε τις δομές όπου βρίσκεται ο πόνος σας. Δεν είναι ορατές όλες οι δομές σε μια ακτινογραφία, αλλά παρέχουν μια καλή αρχή. Ο τεχνικός θα κάνει πιθανώς ακτινογραφίες και στις δύο πλευρές του σώματός σας για σύγκριση.
• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Για να ψάξετε περαιτέρω, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία. Θα βοηθήσει στην ανίχνευση τραυματισμών μαλακών ιστών ή κατάγματος οστών, μόλυνσης ή όγκου μέσα στο σώμα σας.
• Αξονική τομογραφία (CT). Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο σε ορισμένες περιπτώσεις για την περαιτέρω αξιολόγηση των ανωμαλιών στα οστά.
• Υπέρηχος. Μια εξέταση υπερήχων χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για να δημιουργήσει εικόνες μέσα στο σώμα σας. Στην περίπτωση του ανταλγικού βαδίσματος, χρησιμοποιείται συχνά για την ανίχνευση υγρού σε μια άρθρωση που μπορεί να προκαλεί τον πόνο σας.
• Εργαστηριακές εξετάσεις. Μπορεί να ληφθούν εργαστηριακές εξετάσεις, όπως δείγματα αίματος ή ούρων, για να βοηθήσουν στη διάγνωση ιογενών ή βακτηριακών λοιμώξεων. Στα παιδιά, οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να βοηθήσουν στον εντοπισμό της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Θεραπείες για ανταλγικό βάδισμα

Η θεραπεία του ανταλγικού βαδίσματος ξεκινά με τον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας και τη θεραπεία του υποκείμενου πόνου.

Μόλις εντοπιστεί η αιτία, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ειδική θεραπεία για αυτήν την πάθηση, η οποία συχνά περιλαμβάνει:

• φάρμακα
• συσκευές κινητικότητας

• φυσικοθεραπεία ή ένα πρόγραμμα άσκησης

• χειρουργική επέμβαση

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για συγκεκριμένες θεραπείες που συχνά συνιστώνται για ανταλγικά βαδίσματα που προκύπτουν από διάφορες αιτίες.

Αρθρίτιδα

Ανάλογα με τον τύπο της αρθρίτιδας που έχετε, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ή συνιστώ:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• αντιρευματικά φάρμακα τροποποιητικά της νόσου
• Αναστολείς κινάσης Janus
• κορτικοστεροειδή

Παραμόρφωση ποδιού ή άρθρωσης

• Εξάρθρημα της άρθρωσης. Ο γιατρός σας θα μετακινήσει την άρθρωση στη θέση του και στη συνέχεια θα την ακινητοποιήσει όσο θεραπεύεται ο τραυματισμός. Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν παυσίπονα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
• Δυσευθυγράμμιση των οστών. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει οστεοτομία. Αυτό περιλαμβάνει την κοπή ή την εκ νέου θραύση του οστού, την ευθυγράμμισή του και την επισκευή του με μια ράβδο στη μέση ή με μια πλάκα και βίδες.
• Ραχιτισμός. Ο γιατρός θα συστήσει την αύξηση της πρόσληψης ασβεστίου και βιταμίνης D. Αλλά αυτή η κατάσταση, η οποία επηρεάζει κυρίως τα παιδιά, είναι σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Θέματα πλάτης

• Ισχιαλγία. Αν και οι περισσότερες περιπτώσεις επιλύονται μόνες τους χωρίς θεραπεία σε περίπου 6 εβδομάδες, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη παυσίπονα. Μπορεί επίσης να συστήσουν ζεστά ή κρύα πακέτα και ένα κατευθυνόμενο πρόγραμμα άσκησης.
• Σπονδυλική οστεομυελίτιδα. Ο γιατρός σας θα αντιμετωπίσει συνήθως αυτήν την κατάσταση με 6 εβδομάδες ενδοφλέβια αντιβιοτικά. Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της λοίμωξης απαιτείται περίπου στις μισές από αυτές τις περιπτώσεις.
• Δισκίτιδα. Μαζί με τον έλεγχο του πόνου, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει α 4-6 εβδομάδα πορεία αντιβιοτικών εάν έχετε βακτηριακή λοίμωξη. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης.

Ενώ η αιτία του πόνου σας προσδιορίζεται και αντιμετωπίζεται, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία για να ομαλοποιήσει το βάδισμά σας όσο το δυνατόν περισσότερο, συμπεριλαμβανομένου:

• Μπαστούνι, πατερίτσες ή περιπατητής. Ειδικά σε περιπτώσεις τραύματος, αυτές οι συσκευές βοηθούν στην απομάκρυνση του βάρους από την επώδυνη περιοχή για να βοηθήσουν στη διαδικασία επούλωσης.
• Υπόλοιπο. Εάν το βάδισμά σας προκαλείται από διάστρεμμα ή μυϊκό πρόβλημα, η ανάπαυση — συχνά σε συνδυασμό με την εφαρμογή θερμότητας ή κρύου — μπορεί να βοηθήσει στη διαδικασία επούλωσης.
• Φυσικοθεραπεία. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιώσετε τον μυϊκό τόνο, τον συντονισμό και την κινητικότητα των αρθρώσεων.
• Ασκηση. Οι ασκήσεις χαμηλής έντασης, όπως το κολύμπι και η ποδηλασία, συνιστώνται συχνά για προπόνηση δύναμης, αντοχής και ισορροπίας που μπορεί να επηρεάσει το βάδισμά σας.

Το ανταλγικό βάδισμα μπορεί να προκληθεί από μικροτραυματισμούς, αλλά και από σοβαρές παθήσεις όπως αρθρίτιδα ή αγγειακή νόσο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι καταστάσεις μπορούν να βελτιωθούν με τη θεραπεία.

Καθώς μεγαλώνετε, οι διαταραχές στο βάδισμα μπορεί να προκαλέσουν πτώσεις και τραυματισμούς, που μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα της ζωής σας. Επισκεφθείτε το γιατρό σας και κάντε μια πλήρη διάγνωση. Μόλις αντιμετωπιστεί η αιτία του πόνου σας, το βάδισμά σας μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό.