Τι πρέπει να ξέρετε για τις κοιλιακές μάζες

Τι προκαλεί μια κοιλιακή μάζα;

Οι κοιλιακές μάζες μπορεί να είναι το αποτέλεσμα πολλών παραγόντων, όπως τραυματισμός, κύστη, καλοήθης όγκος, καρκίνος ή άλλη ασθένεια.

Κύστες

Η κύστη είναι μια μη φυσιολογική μάζα στο σώμα που είναι γεμάτη με υγρό ή μολυσμένο υλικό. Μερικές φορές φταίει για κοιλιακή μάζα.

Οι κύστεις που προκαλούν συνήθως κοιλιακές μάζες περιλαμβάνουν κύστεις ωοθηκών, οι οποίες είναι κύστεις που σχηματίζονται μέσα ή γύρω από τις ωοθήκες.

Καρκίνος

Οι καρκίνοι που συχνά προκαλούν κοιλιακές μάζες περιλαμβάνουν:

• καρκίνο του παχέος εντέρου
• καρκίνο του νεφρού
• καρκίνος στο συκώτι
• καρκίνος στομάχου

Ασθένειες

Ορισμένες ασθένειες μπορεί επίσης να προκαλέσουν κοιλιακές μάζες. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

• Νόσος του Crohn — μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) που προκαλεί φλεγμονή της επένδυσης του πεπτικού σας σωλήνα

• ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής — μια διεύρυνση ή προεξοχή του μεγάλου αιμοφόρου αγγείου που τροφοδοτεί με αίμα την κοιλιά, τη λεκάνη και τα πόδια

• παγκρεατικό απόστημα — μια κοιλότητα γεμάτη πύον στο πάγκρεας

• εκκολπωματίτιδα, φλεγμονή ή μόλυνση των εκκολπωμάτων, κοινές σακούλες που σχηματίζονται σε αδύναμα σημεία στα έντερα και στο κόλον

• υδρονέφρωση — ένας διογκωμένος νεφρός λόγω της δημιουργίας εφεδρικών ούρων

• διευρυμένο συκώτι
• διεύρυνση του σπλήνα

Σημεία και συμπτώματα κοιλιακής μάζας

Τα σημάδια μιας κοιλιακής μάζας περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή
• πόνος στην κοιλιά
• κοιλιακή πληρότητα
• ναυτία
• εμετός
• ακούσια αύξηση βάρους
• αδυναμία ούρησης
• αδυναμία αποβολής κοπράνων
• πυρετός

Οι κοιλιακές μάζες μπορεί να είναι σκληρές, μαλακές, σταθερές ή κινητές.

Πώς γίνεται η διάγνωση των κοιλιακών μαζών;

Αφού εξετάσετε το ιατρικό ιστορικό σας, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων σας και πότε ξεκίνησαν, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα έχει μια καλή ιδέα για το πού βρίσκεται η μάζα. Αυτό θα τους οδηγήσει να προσδιορίσουν ποια όργανα ή γύρω δομές επηρεάζονται από την κοιλιακή μάζα.

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να ξαπλώσετε ενώ πιέζει απαλά σε διάφορες περιοχές της κοιλιάς σας. Αυτή η εξέταση τους βοηθά να εντοπίσουν τη μάζα ή τυχόν διευρυμένα όργανα και να δουν εάν και πού νιώθετε ευαισθησία.

Συνήθως παραγγέλνεται μια απεικονιστική εξέταση για τον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης της μάζας. Μια απεικονιστική εξέταση μπορεί επίσης να καθορίσει ποιος τύπος μάζας βρίσκεται στην κοιλιά. Οι δοκιμές απεικόνισης που παραγγέλνονται συνήθως για το σκοπό αυτό είναι:

• αξονική τομογραφία κοιλίας
• ακτινογραφία κοιλίας
• υπερηχογράφημα κοιλίας

Όταν οι απεικονιστικές εξετάσεις δεν επαρκούν, ο γιατρός σας μπορεί να θελήσει να εξετάσει προσεκτικότερα την εμπλεκόμενη περιοχή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν εμπλέκεται το πεπτικό σύστημα.

Για να εξετάσει το πεπτικό σύστημα, ο γιατρός σας θα κάνει μια κολονοσκόπηση. Θα χρησιμοποιήσουν ένα μικρό μικροσκόπιο που στεγάζεται σε μια δομή σαν σωλήνα που εισάγεται στο κόλον σας.

Μπορεί επίσης να ζητηθεί μια εξέταση αίματος (πλήρης εξέταση αίματος) για τον έλεγχο των επιπέδων των ορμονών σας και για την παρουσία λοίμωξης. Οι γυναίκες που έχουν κύστεις ωοθηκών θα χρειαστούν μια ειδική τομογραφία που ονομάζεται διακολπικό υπερηχογράφημα.

Σε αντίθεση με το υπερηχογράφημα κοιλίας, το οποίο βλέπει τα όργανα στο εσωτερικό ολισθαίνοντας έναν καθετήρα πάνω από την κοιλιά, ο διακολπικός υπέρηχος πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός καθετήρα στον κόλπο. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να έχει μια πιο προσεκτική ματιά στη μήτρα και τις ωοθήκες.

Πώς αντιμετωπίζονται οι κοιλιακές μάζες;

Ανάλογα με την αιτία της μάζας, η θεραπεία μπορεί να αποτελείται από φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική επέμβαση ή εξειδικευμένη φροντίδα.

Οι πιο συνηθισμένες θεραπευτικές επιλογές για την εξάλειψη των κοιλιακών μαζών περιλαμβάνουν:

• φάρμακα για τη διόρθωση των ορμονών
• χειρουργική αφαίρεση της μάζας
• μέθοδοι συρρίκνωσης της μάζας
• χημειοθεραπεία
• ακτινοθεραπεία

Εάν έχετε κύστεις στην κοιλιά σας που είναι μεγάλες ή προκαλούν σημαντικό πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να τις αφαιρέσει μέσω χειρουργικής επέμβασης. Η χειρουργική αφαίρεση χρησιμοποιείται επίσης για την αφαίρεση όγκων. Ωστόσο, εάν η αφαίρεση είναι επικίνδυνη, ο χειρουργός σας μπορεί να προτείνει μεθόδους για τη συρρίκνωση της μάζας.

Μπορεί επίσης να προταθεί χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία για τη συρρίκνωση της μάζας. Μόλις η μάζα φτάσει σε μικρότερο μέγεθος, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να τερματίσει τη χημειοθεραπεία και να αφαιρέσει τη μάζα μέσω χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η επιλογή χρησιμοποιείται συχνά για άτομα που έχουν καρκινικές κοιλιακές μάζες.

Οι μάζες που προκαλούνται από αλλαγές στις ορμόνες, όπως οι κύστεις των ωοθηκών, μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα ορμονικής υποκατάστασης ή με χαμηλή δόση ορμονικών αντισυλληπτικών χαπιών.

Μελλοντικές επιπλοκές στην υγεία

Οι κοιλιακές μάζες που πνίγουν όργανα μπορεί να βλάψουν το όργανο. Εάν κάποιο μέρος του οργάνου είναι κατεστραμμένο, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Εάν υπάρχουν πολλαπλές μάζες στην κοιλιά, μπορεί να χρειαστείτε διάφορες μορφές θεραπείας ή χειρουργικές επεμβάσεις για την εξάλειψη των μαζών. Οι καρκινικές μάζες μπορεί να επανέλθουν μετά τη θεραπεία.

Οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών μπορεί να αναπτύξουν πολλαπλές κύστεις στις ωοθήκες τους σε μηνιαία βάση. Αυτές οι κύστεις μπορεί να υποχωρήσουν χωρίς θεραπεία, αλλά μερικές μπορεί να γίνουν αρκετά μεγάλες ώστε να δικαιολογούν χειρουργική αφαίρεση.