Αιμορραγικές Διαταραχές

Τι είναι η αιμορραγική διαταραχή;

Μια αιμορραγική διαταραχή είναι μια κατάσταση που επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο το αίμα σας πήζει κανονικά. Η διαδικασία πήξης, γνωστή και ως πήξη, αλλάζει το αίμα από υγρό σε στερεό. Όταν τραυματίζεστε, το αίμα σας κανονικά αρχίζει να πήζει για να αποτρέψει μια μαζική απώλεια αίματος. Μερικές φορές, ορισμένες καταστάσεις εμποδίζουν το αίμα να πήξει σωστά, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε βαριά ή παρατεταμένη αιμορραγία.

Οι αιμορραγικές διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν μη φυσιολογική αιμορραγία τόσο έξω όσο και μέσα στο σώμα. Ορισμένες διαταραχές μπορεί να αυξήσουν δραστικά την ποσότητα αίματος που φεύγει από το σώμα σας. Άλλα προκαλούν αιμορραγία κάτω από το δέρμα ή σε ζωτικά όργανα, όπως ο εγκέφαλος.

Τι προκαλεί μια αιμορραγική διαταραχή;

Οι αιμορραγικές διαταραχές συχνά αναπτύσσονται όταν το αίμα δεν μπορεί να πήξει σωστά. Για να πήξει το αίμα, το σώμα σας χρειάζεται πρωτεΐνες αίματος που ονομάζονται παράγοντες πήξης και κύτταρα αίματος που ονομάζονται αιμοπετάλια. Κανονικά, τα αιμοπετάλια συσσωρεύονται για να σχηματίσουν ένα βύσμα στη θέση ενός κατεστραμμένου ή τραυματισμένου αιμοφόρου αγγείου. Οι παράγοντες πήξης στη συνέχεια ενώνονται για να σχηματίσουν έναν θρόμβο φιμπρίνης. Αυτό κρατά τα αιμοπετάλια στη θέση τους και εμποδίζει το αίμα να ρέει έξω από το αιμοφόρο αγγείο.

Σε άτομα με αιμορραγικές διαταραχές, ωστόσο, οι παράγοντες πήξης ή τα αιμοπετάλια δεν λειτουργούν όπως θα έπρεπε ή είναι σε έλλειψη. Όταν το αίμα δεν πήζει, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική ή παρατεταμένη αιμορραγία. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυθόρμητη ή ξαφνική αιμορραγία στους μύες, τις αρθρώσεις ή άλλα μέρη του σώματος.

Η πλειοψηφία των αιμορραγικών διαταραχών είναι κληρονομικές, πράγμα που σημαίνει ότι μεταδίδονται από έναν γονέα στο παιδί τους. Ωστόσο, ορισμένες διαταραχές μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα άλλων ιατρικών καταστάσεων, όπως η ηπατική νόσο.

Οι αιμορραγικές διαταραχές μπορεί επίσης να προκληθούν από:

• χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων
• ανεπάρκεια βιταμίνης Κ
• παρενέργειες από ορισμένα φάρμακα

Τα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την πήξη του αίματος ονομάζονται αντιπηκτικά.

Τύποι αιμορραγικών διαταραχών

Οι αιμορραγικές διαταραχές μπορεί να είναι κληρονομικές ή επίκτητες. Οι κληρονομικές διαταραχές μεταβιβάζονται μέσω της γενετικής. Επίκτητες διαταραχές μπορεί να αναπτυχθούν ή να εμφανιστούν αυθόρμητα αργότερα στη ζωή. Ορισμένες αιμορραγικές διαταραχές μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή αιμορραγία μετά από ατύχημα ή τραυματισμό. Σε άλλες διαταραχές, η έντονη αιμορραγία μπορεί να συμβεί ξαφνικά και χωρίς λόγο.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιμορραγικές διαταραχές, αλλά οι ακόλουθες είναι οι πιο κοινές:

• Η αιμορροφιλία Α και Β είναι καταστάσεις που εμφανίζονται όταν υπάρχουν χαμηλά επίπεδα παραγόντων πήξης στο αίμα σας. Προκαλεί βαριά ή ασυνήθιστη αιμορραγία στις αρθρώσεις. Αν και η αιμορροφιλία είναι σπάνια, μπορεί να έχει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

• Οι ανεπάρκειες του παράγοντα II, V, VII, X ή XII είναι αιμορραγικές διαταραχές που σχετίζονται με προβλήματα πήξης του αίματος ή μη φυσιολογικά προβλήματα αιμορραγίας.

• Η νόσος του Von Willebrand είναι η πιο κοινή κληρονομική αιμορραγική διαταραχή. Αναπτύσσεται όταν το αίμα στερείται παράγοντα von Willebrand, ο οποίος βοηθά το αίμα να πήξει.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας αιμορραγικής διαταραχής;

Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο αιμορραγικής διαταραχής. Ωστόσο, τα κύρια σημάδια περιλαμβάνουν:

• ανεξήγητο και εύκολο μώλωπα
• βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία
• συχνές ρινορραγίες
• υπερβολική αιμορραγία από μικρά κοψίματα ή τραυματισμό
• αιμορραγία στις αρθρώσεις

Προγραμματίστε αμέσως ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα. Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει την κατάστασή σας και να βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών που σχετίζονται με ορισμένες αιματολογικές διαταραχές.

Πώς γίνεται η διάγνωση μιας αιμορραγικής διαταραχής;

Για τη διάγνωση μιας αιμορραγικής διαταραχής, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας. Θα κάνουν επίσης φυσική εξέταση. Κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας, φροντίστε να αναφέρετε:

• τυχόν ιατρικές καταστάσεις που έχετε αυτήν τη στιγμή
• τυχόν φάρμακα ή συμπληρώματα που μπορεί να παίρνετε
• τυχόν πρόσφατες πτώσεις ή τραύματα
• πόσο συχνά αντιμετωπίζετε την αιμορραγία
• πόσο διαρκεί η αιμορραγία
• τι κάνατε πριν αρχίσει η αιμορραγία

Αφού συγκεντρώσετε αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός σας θα κάνει εξετάσεις αίματος για να κάνει τη σωστή διάγνωση. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μια πλήρης εξέταση αίματος (CBC), η οποία μετρά την ποσότητα των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων στο σώμα σας
• ένα τεστ συσσώρευσης αιμοπεταλίων, το οποίο ελέγχει πόσο καλά συσσωρεύονται τα αιμοπετάλια σας
• μια δοκιμή χρόνου αιμορραγίας, η οποία καθορίζει πόσο γρήγορα πήζει το αίμα σας για να αποτρέψει την αιμορραγία

Πώς αντιμετωπίζονται οι αιμορραγικές διαταραχές;

Οι επιλογές θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της αιμορραγικής διαταραχής και τη σοβαρότητά της. Αν και οι θεραπείες δεν μπορούν να θεραπεύσουν τις αιμορραγικές διαταραχές, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με ορισμένες διαταραχές.

Συμπλήρωμα σιδήρου

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει συμπληρώματα σιδήρου για την αναπλήρωση της ποσότητας σιδήρου στο σώμα σας εάν έχετε σημαντική απώλεια αίματος. Ένα χαμηλό επίπεδο σιδήρου μπορεί να οδηγήσει σε σιδηροπενική αναιμία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε αδύναμοι, κουρασμένοι και ζαλισμένοι. Μπορεί να χρειαστείτε μετάγγιση αίματος εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν με τη λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου.

Μετάγγιση αίματος

Μια μετάγγιση αίματος αντικαθιστά οποιοδήποτε χαμένο αίμα με αίμα που λαμβάνεται από έναν δότη. Το αίμα του δότη πρέπει να ταιριάζει με τον τύπο αίματος σας για να αποφευχθούν επιπλοκές. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει μόνο στο νοσοκομείο.

Άλλες θεραπείες

Ορισμένες αιμορραγικές διαταραχές μπορούν να αντιμετωπιστούν με τοπικά προϊόντα ή ρινικά σπρέι. Άλλες διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της αιμορροφιλίας, μπορούν να αντιμετωπιστούν με θεραπεία υποκατάστασης παραγόντων. Αυτό περιλαμβάνει την έγχυση συμπυκνωμάτων παράγοντα πήξης στην κυκλοφορία του αίματός σας. Αυτές οι ενέσεις μπορούν να αποτρέψουν ή να ελέγξουν την υπερβολική αιμορραγία.

Μπορείτε επίσης να κάνετε μεταγγίσεις φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος εάν δεν έχετε ορισμένους παράγοντες πήξης. Το φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα περιέχει τους παράγοντες V και VIII, οι οποίοι είναι δύο σημαντικές πρωτεΐνες που βοηθούν στην πήξη του αίματος. Αυτές οι μεταγγίσεις πρέπει να γίνονται σε νοσοκομείο.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές των αιμορραγικών διαταραχών;

Οι περισσότερες επιπλοκές που σχετίζονται με αιμορραγικές διαταραχές μπορούν να προληφθούν ή να ελεγχθούν με θεραπεία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να λάβετε θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Συχνά εμφανίζονται επιπλοκές όταν οι αιμορραγικές διαταραχές αντιμετωπίζονται πολύ αργά.

Οι κοινές επιπλοκές των αιμορραγικών διαταραχών περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία στα έντερα
• αιμορραγία στον εγκέφαλο
• αιμορραγία στις αρθρώσεις
• πόνος στις αρθρώσεις

Επιπλοκές μπορεί επίσης να προκύψουν εάν η διαταραχή είναι σοβαρή ή προκαλεί υπερβολική απώλεια αίματος.

Οι αιμορραγικές διαταραχές μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για τις γυναίκες, ειδικά εάν δεν αντιμετωπιστούν γρήγορα. Οι μη θεραπευμένες αιμορραγικές διαταραχές αυξάνουν τον κίνδυνο υπερβολικής αιμορραγίας κατά τον τοκετό, μια αποβολή ή μια άμβλωση. Οι γυναίκες με αιμορραγικές διαταραχές μπορεί επίσης να εμφανίσουν πολύ βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν το σώμα σας δεν παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια για να μεταφέρει οξυγόνο στους ιστούς σας. Η αναιμία μπορεί να προκαλέσει αδυναμία, δύσπνοια και ζάλη.

Εάν μια γυναίκα έχει ενδομητρίωση μπορεί να έχει μεγάλη απώλεια αίματος που δεν μπορεί να δει γιατί είναι κρυμμένη στην κοιλιακή ή πυελική περιοχή.

Είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα αιμορραγικής διαταραχής. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή πιθανών επιπλοκών.