8 πιο συχνοί τραυματισμοί στο γόνατο από πτώση

Ποιοι είναι οι πιθανοί τραυματισμοί στο γόνατο που μπορεί να προκύψουν μετά από πτώση;

Εδώ είναι οι οκτώ πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί στο γόνατο – από ελαφρύ έως σοβαρό – που μπορεί να συμβούν μετά από πτώση.

1. Τρίψιμο

Ένα γδάρσιμο είναι ένας άλλος όρος για μια απόξεση. Αυτό συμβαίνει όταν το δέρμα τρίβεται σε μια τραχιά επιφάνεια, όπως άσφαλτο ή τσιμέντο.

Μια μικρή τριβή αφαιρεί μόνο το εξωτερικό στρώμα του δέρματος (επιδερμίδα) και μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Σοβαρές εκδορές που περιλαμβάνουν αιμορραγία και περισσότερα στρώματα δέρματος μπορεί να χρειάζονται ιατρική φροντίδα.

2. Σκίσιμο

Η ρήξη είναι ένα τραύμα που προκαλεί σχίσιμο ή τρύπα στο δέρμα.

Εάν πέσετε και προσγειωθείτε σε κάτι αιχμηρό σαν καρφί, μπορεί να καταλήξετε με ρήξη. Όπως οι εκδορές, οι ρωγμές μπορεί να είναι μικρές με μικρή ή καθόλου αιμορραγία ή πολύ βαθιές που απαιτούν ιατρική φροντίδα.

Οι ρωγμές που προκαλούνται από σκουριασμένα αντικείμενα, όπως ένα νύχι, μπορεί επίσης να σας θέσουν σε κίνδυνο για τέτανο. Αν συμβεί αυτό, αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια.

3. Μώλωπες

Η θλάση ή ο μώλωπας στο γόνατο είναι ένας συνηθισμένος τραυματισμός εάν πέσετε σε σκληρή επιφάνεια.

Η πρόσκρουση μπορεί να προκαλέσει διαρροή αίματος στη γύρω περιοχή από ένα αιμοφόρο αγγείο ή τριχοειδές στο δέρμα ή τον μυ από κάτω, δημιουργώντας το μαύρο και μπλε σημάδι ενός μώλωπας.

Ένα μελανιασμένο γόνατο αντιμετωπίζεται συνήθως στο σπίτι με ανάπαυση, πάγο, ανύψωση και ένα μη συνταγογραφούμενο αντιφλεγμονώδες φάρμακο [such as ibuprofen] όπως απαιτείται.

4. Διάστρεμμα

Ένα διάστρεμμα γόνατος συμβαίνει όταν ένας – ή περισσότεροι – από τους συνδέσμους στο γόνατο είναι υπερβολικά τεντωμένος.

Ένας σύνδεσμος είναι μια δομή που συνδέει ένα οστό με ένα άλλο. Εάν πέσετε δυνατά ή το γόνατό σας χτυπηθεί από κάτι βαρύ ή δυνατό – σκεφτείτε ένα τάκλιν ποδοσφαίρου – μπορεί να αντιμετωπίσετε διάστρεμμα στο γόνατο.

Εάν το διάστρεμμα είναι μικρό, μπορείτε συνήθως να ξεκουραστείτε στο σπίτι και να το αντιμετωπίσετε μόνοι σας. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν:

• υπάρχει σημαντικό πρήξιμο
• έντονος πόνος
• δυσκολεύεστε πολύ να μετακινήσετε το γόνατό σας

5. Σκισμένος μηνίσκος

Ο μηνίσκος είναι ένα ελαστικό κομμάτι χόνδρου που κάθεται ανάμεσα στο μηριαίο οστό και την κνήμη και βοηθά στην απορρόφηση και στήριξη των δύο οστών.

Ένα σκίσιμο μηνίσκου συμβαίνει συνήθως όταν κάνετε μια απότομη στροφή σε αθλήματα όπως το μπάσκετ ή το ποδόσφαιρο, αλλά μια σκληρή πτώση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ρήξη μηνίσκου.

Ορισμένες ρήξεις μηνίσκου μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά (χωρίς χειρουργική επέμβαση). Ωστόσο, ο επίμονος πόνος και/ή το πρήξιμο μπορεί να είναι σημάδια ότι χρειάζεστε μια επέμβαση για τη θεραπεία του σχισμένου μηνίσκου σας.

6. Σχισίματος τένοντα

Υπάρχουν δύο κύριοι τένοντες στο γόνατο:

• Τένοντας τετρακέφαλου: Ο τένοντας του τετρακέφαλου συνδέει τον τετρακέφαλο μυ στο μπροστινό μέρος του μηρού με την κορυφή της επιγονατίδας (επιγονατίδα)
• Επιγονατιδικός τένοντας: Ο επιγονατιδικός τένοντας συνδέει το κάτω μέρος της επιγονατίδας με την κνήμη (κνήμη)

Οι ρήξεις του επιγονατιδικού τένοντα είναι πιο συχνές και και οι δύο τραυματισμοί μπορεί να προκύψουν από πτώση στο μπροστινό μέρος του γόνατός σας ή από απώλεια ενός βήματος και άβολη προσγείωση.

7. Σκίσιμο συνδέσμου

Το γόνατο περιέχει τέσσερις κύριους συνδέσμους που συνδέουν την κνήμη με το μηριαίο οστό (μηριαίο οστό) και επιτρέπουν στο γόνατο να κινείται προς τα εμπρός, προς τα πίσω και να περιστρέφεται πλευρικά:

• πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ACL)
• οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος (PCL)
• έσω παράπλευρος σύνδεσμος (MCL)
• πλάγιος παράπλευρος σύνδεσμος (LCL)

Ένας τραυματισμός υψηλής πρόσκρουσης, όπως μια πτώση ή ένα χτύπημα στο πλάι του γόνατος μπορεί να προκαλέσει ρήξη ενός ή περισσότερων από αυτούς τους συνδέσμους.

Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά απαραίτητη για την αποκατάσταση ενός σχισμένου συνδέσμου. Χωρίς την κατάλληλη φροντίδα, ένας σχισμένος σύνδεσμος μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο και αναπηρία του τραυματισμένου γόνατος.

8. Εξάρθρημα γόνατος

Ένα εξαρθρωμένο γόνατο εμφανίζεται σπάνια, αλλά είναι ένας πολύ σοβαρός τραυματισμός και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Εξαρθρήματα γόνατος συμβαίνουν συνήθως μετά από τραυματισμούς υψηλής ενέργειας, όπως τροχαία ατυχήματα, πτώσεις από σημαντικά ύψη, κ.λπ., αλλά μπορεί να προκύψουν τραυματισμοί χαμηλής ενέργειας και να ωθήσουν το μηριαίο οστό εκτός ευθυγράμμισης με το κνήμιο προκαλώντας εξάρθρωση του γόνατος.

Επιπλοκές όπως βλάβες αιμοφόρων αγγείων και νεύρων δεν είναι ασυνήθιστες μετά από εξάρθρωση του γόνατος και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Πότε πρέπει να δω γιατρό;

Μια απόξεση ή μελανιά στο γόνατο μπορεί να είναι επώδυνη. Ωστόσο, αυτό το είδος τραυματισμού συνήθως δεν απαιτεί ιατρική φροντίδα, εκτός εάν υπάρχει αιμορραγία που δεν μπορεί να ελεγχθεί.

Άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν την ανάγκη για άμεση ιατρική φροντίδα περιλαμβάνουν:

• Ακούγοντας ή αισθάνεστε έναν ήχο «ποπ» καθώς πέφτετε καθώς αυτό συχνά συνδέεται με ρήξη συνδέσμου.
• Αίσθημα ότι το γόνατο είναι ασταθές, κουμπώνει ή υποχωρεί συσχετίζεται επίσης συνήθως με ρήξη συνδέσμου.
• Πρήξιμο του γόνατος μπορεί να υποδηλώνει ρήξη συνδέσμου ή κάταγμα.
• Το γόνατό σας αισθάνεται ζεστό στο άγγιγμα μετά από πτώση μπορεί να είναι σημάδι φλεγμονής που προέρχεται από τραυματισμένο τένοντα ή μυ. Η ζεστασιά μπορεί επίσης να είναι σημάδι μόλυνσης ή θυλακίτιδας.
• Το να μην μπορείς να βάλεις βάρος στο γόνατό σου μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει δομική βλάβη στην άρθρωση.
• Η αιμορραγία από ένα κόψιμο ή απόξεση επιμένει μετά από αρκετά λεπτά μπορεί να απαιτήσει ιατρική φροντίδα.
• Η περιοχή γύρω από ένα κόψιμο ή απόξεση γίνεται κόκκινη ή πρησμένη ή διαρροή πύου κάποια στιγμή μετά τον τραυματισμό μπορεί να σηματοδοτήσει μόλυνση.

Πώς γίνεται η διάγνωση του τραυματισμού στο γόνατο;

Ο πόνος στο γόνατο είναι ένα σύμπτωμα κοινό στους περισσότερους τραυματισμούς στο γόνατο και στις χρόνιες παθήσεις του γόνατος.

Για να διαγνώσει την αιτία του πόνου στο γόνατο μετά από πτώση, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει εξετάζοντας το ιατρικό ιστορικό σας για να προσδιορίσει εάν υπάρχει μια υποκείμενη πάθηση, όπως π.χ. μια ασταθής άρθρωση γόνατοςοδήγησε στην πτώση.

Ο γιατρός σας θα κάνει επίσης μια φυσική εξέταση του γόνατος.

Θα σας ζητηθεί να λυγίσετε και να ισιώσετε το πόδι σας (αν είναι δυνατόν), καθώς ο γιατρός αισθάνεται για τυχόν εξάρθρωση της επιγονατίδας ή άλλα σημάδια τραυματισμού στα οστά, τους συνδέσμους ή τους τένοντες στο γόνατο.

Η απεικόνιση μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη:

• Οι ακτινογραφίες μπορούν να αποκαλύψουν βλάβη στα οστά γύρω από το γόνατο.

• Η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να αποκαλύψει βλάβη στα οστά, τους χόνδρους και τους μαλακούς ιστούς (συνδέσμους ή τένοντες).

Πώς αντιμετωπίζεται ο πόνος στο γόνατο μετά από μια πτώση;

Η θεραπεία για τραυματισμό στο γόνατο που προκαλείται από πτώση συνήθως περιλαμβάνει ανάπαυση και, εάν είναι απαραίτητο, ένα στήριγμα για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αντιφλεγμονώδη αναλγητικά, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), μπορεί να είναι χρήσιμα.

Οι μικροτραυματισμοί στο γόνατο μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν στο σπίτι. Ωστόσο, είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή εάν ο πόνος συνοδεύεται από:

• σημαντικό πρήξιμο των αρθρώσεων
• αδυναμία να αντέξει βάρος
• μια αίσθηση υποχώρησης
• άλλα σημάδια βλάβης συνδέσμων ή τενόντων

Όταν ο τραυματισμός είναι σοβαρός, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της λειτουργίας και την εξάλειψη του πόνου.

Θεραπεία στο σπίτι

Με ένα κόψιμο ή και ξύσιμο, καθαρίστε την πληγή και αφήστε την ακάλυπτη εάν είναι μικρή και δεν αιμορραγεί.

Για πιο σοβαρή τριβή ή ρήξη στο γόνατο που αιμορραγεί, καθαρίστε το και καλύψτε το με ένα καθαρό πανί ή επίδεσμο. Η εφαρμογή άμεσης πίεσης στην περιοχή θα σταματήσει τις περισσότερες μικρές αιμορραγίες. Κρατήστε το γόνατο ανυψωμένο και πάρτε ένα παυσίπονο χωρίς συνταγή, εάν είναι απαραίτητο.

Για μώλωπες στο γόνατο, διαστρέμματα και πιο σοβαρούς τραυματισμούς ακολουθούν το Πρωτόκολλο RICE:

• Υπόλοιπο με το να μείνετε μακριά από το τραυματισμένο πόδι όσο το δυνατόν περισσότερο για την πρώτη ή δύο ημέρες.
• Πάγος το γόνατό σας ή χρησιμοποιήστε μια κρύα κομπρέσα για διαστήματα 15 έως 20 λεπτών (ανάψτε και μετά απενεργοποιήστε) για την πρώτη ημέρα. Τυλίξτε τον πάγο ή την κρύα κομπρέσα σε μια λεπτή πετσέτα ή πανί για να αποφύγετε τη φθορά του δέρματος.
• Συμπιέζω το γόνατο τυλίγοντάς το σε έναν ελαστικό επίδεσμο για να μειώσει το πρήξιμο.
• Ανυψώνω το τραυματισμένο γόνατο στα μαξιλάρια όταν το παγώνετε ή όποτε είστε ξαπλωμένοι.

Ιατρική περίθαλψη

Ακολουθούν ορισμένες πιθανές ιατρικές θεραπείες για πιο σοβαρούς τραυματισμούς στο γόνατο:

• Μια μακρά ή βαθιά ρήξη μπορεί να απαιτεί ράμματα.
• Οι τραυματισμοί στο γόνατο που περιλαμβάνουν ορισμένους τένοντες και συνδέσμους μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά με φυσικοθεραπεία και με νάρθηκα για να διατηρηθεί σταθερό το γόνατο ενώ επουλώνεται.

• Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ορισμένων καταγμάτων καθώς και ορισμένων τραυματισμών συνδέσμων και τενόντων.

Μετά από πολλούς τραυματισμούς στο γόνατο, η φυσικοθεραπεία συνιστάται να αποκαταστήσει τη δύναμη και το εύρος κίνησης του γόνατος ώστε να ταιριάζει με τα επίπεδά τους πριν από την πτώση σας όσο το δυνατόν περισσότερο.

Τι μπορώ να περιμένω μετά από έναν τραυματισμό στο γόνατο;

Ο χρόνος αποθεραπείας σας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα του τραυματισμού σας και από το εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Ένα διάστρεμμα γόνατος, για παράδειγμα, μπορεί να επουλωθεί πλήρως σε 2 έως 4 εβδομάδες. Ωστόσο, η πλήρης αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για ρήξη συνδέσμου μπορεί να διαρκέσει 6 έως 12 μήνες.

Η αιτία του πόνου στο γόνατο μετά από πτώση μπορεί να είναι ένας επιφανειακός τραυματισμός, όπως ξύσιμο ή κόψιμο, ή πιο σημαντικός που αφορά οστά, συνδέσμους ή τένοντες.

Εκτός από τον πόνο, συμπτώματα όπως σημαντικό οίδημα, αίσθημα λυγισμού ή υποχώρησης και αδυναμία να ρίξετε το βάρος σας στο τραυματισμένο γόνατο θα πρέπει να σας ωθήσουν να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Οι μικροτραυματισμοί στο γόνατο μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν με ανάπαυση και στήριγμα γονάτου, ενώ οι ρήξεις ενός συνδέσμου ή του τένοντα μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Η παρακολούθηση της φυσικοθεραπείας, εάν συνταγογραφηθεί, μετά από τραυματισμό στο γόνατο είναι επίσης κρίσιμη για να διασφαλιστεί η πλήρης ανάκαμψη. Με αυτόν τον τρόπο θα ελαχιστοποιήσετε τον πόνο σας, θα μεγιστοποιήσετε την ανάρρωσή σας και θα αποκαταστήσετε τη δύναμη και το εύρος κίνησης του γονάτου σας.