Το Saxenda είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που περιέχει λιραγλουτίδη, έναν αγωνιστή του υποδοχέα του πεπτιδίου-1 τύπου γλυκαγόνης (GLP-1). Το Saxenda χρησιμοποιείται για τη μακροχρόνια διαχείριση του βάρους σε ενήλικες με παχυσαρκία ή υπερβολικό βάρος που συνοδεύεται από τουλάχιστον μία ιατρική πάθηση σχετιζόμενη με το βάρος, όπως υπέρταση, διαβήτη τύπου 2 ή δυσλιπιδαιμία.
Σε αντίθεση με τα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί κυρίως για τη μείωση της γλυκόζης στο αίμα, το Saxenda συνταγογραφείται ειδικά για τη μακροπρόθεσμη διαχείριση του βάρους. Το Saxenda χορηγείται με ένεση μία φορά την ημέρα χρησιμοποιώντας μια προγεμισμένη σύριγγα-στυλό.
Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το Saxenda μπορεί να επιφέρει κλινικά σημαντική απώλεια βάρους όταν συνδυάζεται με περιορισμό θερμίδων και αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
Οι γιατροί συνιστούν γενικά να διακόψετε τη χρήση του φαρμάκου Saxenda εάν δεν έχετε χάσει τουλάχιστον το 4% του σωματικού σας βάρους μετά από 16 εβδομάδες θεραπείας.
Μηχανισμός δράσης του φαρμάκου Saxenda (λιραγλουτίδη)
Η λιραγλουτίδη μοιάζει πολύ με τη φυσική ορμόνη GLP-1. Μετά την ένεση, το Saxenda ενεργοποιεί τους υποδοχείς GLP-1 σε όλο το σώμα, ειδικά στον εγκέφαλο και στο πεπτικό σύστημα.
Διάφορες βιολογικές επιδράσεις συμβάλλουν στην απώλεια βάρους:
- Το φάρμακο μειώνει την όρεξη, δρώντας στα κέντρα ρύθμισης της όρεξης στον εγκέφαλο.
- Το φάρμακο αυξάνει την αίσθηση κορεσμού μετά τα γεύματα.
- Το φάρμακο καθυστερεί την εκκένωση του στομάχου, επιτρέποντας στην τροφή να παραμείνει στο στομάχι σας για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
- Το φάρμακο μειώνει την πείνα μεταξύ των γευμάτων.
- Το φάρμακο μπορεί να μειώσει την επιθυμία για φαγητό σε ορισμένα άτομα.
Δεδομένου ότι θα καταναλώνετε φυσικά λιγότερες θερμίδες, η συνέχιση της κατανάλωσης θρεπτικών τροφών και η διατήρηση της σωματικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορούν να σας βοηθήσουν να χάσετε βάρος σταδιακά με την πάροδο του χρόνου.
Παρενέργειες του φαρμάκου Saxenda (λιραγλουτίδη)
Οι παρενέργειες του Saxenda (λιραγλουτίδη) είναι:
- Ναυτία
- Έμετος
- Διάρροια
- Δυσκοιλιότητα
- Κοιλιακός πόνος
- Δυσπεψία
- Φούσκωμα στην κοιλιά
- Καούρα
- Μειωμένη όρεξη
- Πονοκέφαλος
- Ζάλη
- Κόπωση
- Αντίδραση στο σημείο της ένεσης
- Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (όταν το Saxenda συνδυάζεται με φάρμακα για τον διαβήτη)
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
- Πάθηση της χοληδόχου κύστης
- Παγκρεατίτιδα
- Νεφρική βλάβη
- Αλλεργικές αντιδράσεις
- Αυτοκτονικές σκέψεις ή αλλαγές στη διάθεση
- Όγκοι του θυρεοειδούς (κίνδυνος που παρατηρήθηκε σε μελέτες σε ζώα).
Στη συνέχεια, εξηγούμε τις ανεπιθύμητες ενέργειες και σας καθοδηγούμε σχετικά με τον τρόπο αποφυγής ή μείωσής τους.
1. Ναυτία
Η ναυτία είναι η πιο συχνή παρενέργεια του Saxenda και εμφανίζεται σε περίπου 40% των ατόμων που χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.
Η ενεργοποίηση των υποδοχέων GLP-1 επιβραδύνει την εκκένωση του στομάχου και ενισχύει τα σήματα κορεσμού που φτάνουν στον εγκέφαλο. Επειδή η τροφή παραμένει στο στομάχι σας για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, το πεπτικό σας σύστημα ενδέχεται να δυσκολευτεί προσωρινά να προσαρμοστεί κατά τις πρώτες 3-4 εβδομάδες της θεραπείας.
Για να μειώσετε τη ναυτία, θα πρέπει:
- Να αυξάνετε τη δόση μόνο σύμφωνα με το συνταγογραφημένο πρόγραμμα
- Να τρώτε μικρότερα γεύματα καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας
- Να αποφεύγετε τα λιπαρά, τα πικάντικα φαγητά ή τα πολύ πλούσια γεύματα
- Να τρώτε αργά
- Να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρών
- Να σταματάτε να τρώτε όταν αρχίσετε να αισθάνεστε χορτάτοι.
2. Έμετος
Ο έμετος συχνά συνοδεύει την επίμονη ναυτία. Περίπου το 15% των χρηστών του φαρμάκου Saxenda παρουσιάζουν έμετο.
Για να μειώσετε τον έμετο, θα πρέπει να τρώτε μικρότερα γεύματα, να αποφεύγετε την υπερκατανάλωση τροφής και να πίνετε αρκετό νερό. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν ο έμετος γίνει σοβαρός ή επίμονος, καθώς μπορεί να προκληθεί αφυδάτωση.
3. Διάρροια
Περίπου το 20% των ατόμων που χρησιμοποιούν το φάρμακο Saxenda (λιραγλουτίδη) παρουσιάζουν διάρροια κατά τις πρώτες 1-2 εβδομάδες.
Η ενεργοποίηση του υποδοχέα GLP-1 μεταβάλλει την εντερική κίνηση και την έκκριση υγρών. Αυτές οι πεπτικές αλλαγές ενδέχεται να αυξήσουν προσωρινά τη συχνότητα της αφόδευσης.
Για να αντιμετωπίσετε αυτήν την παρενέργεια, θα πρέπει:
- Να πίνετε άφθονο νερό
- Να αναπληρώνετε τους ηλεκτρολύτες που χάνονται, εάν η διάρροια παραταθεί
- Να αποφεύγετε τα γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά έως ότου σταματήσει η διάρροια
- Να ζητήσετε ιατρική συμβουλή εάν η διάρροια διαρκέσει αρκετές ημέρες ή προκαλέσει αφυδάτωση.
4. Δυσκοιλιότητα
Ορισμένα άτομα παρουσιάζουν δυσκοιλιότητα αντί για διάρροια.
Όταν η τροφή κινείται πιο αργά μέσα στο πεπτικό σύστημα, απορροφάται περισσότερη ποσότητα νερού από τα κόπρανα, με αποτέλεσμα να γίνονται πιο σκληρά.
Περίπου το 19% των ατόμων που λαμβάνουν το φάρμακο Saxenda παρουσιάζουν δυσκοιλιότητα.
Για να μειώσετε τη δυσκοιλιότητα, θα πρέπει:
- Να καταναλώνετε περισσότερες φυτικές ίνες
- Να πίνετε αρκετό νερό
- Να ασκείστε τακτικά
- Να εξετάσετε το ενδεχόμενο λήψης φαρμάκων που μαλακώνουν τα κόπρανα, εάν το συστήσει ο γιατρός σας.
5. Κοιλιακός πόνος
Περίπου το 7% των ατόμων που χρησιμοποιούν το φάρμακο Saxenda (λιραγλουτίδη) παρουσιάζουν κοιλιακή δυσφορία ή κοιλιακό πόνο.
Η καθυστερημένη γαστρική κένωση, η μεταβολή της εντερικής κίνησης, η συσσώρευση αερίων και η προσωρινή προσαρμογή του πεπτικού συστήματος μπορεί να συμβάλουν στην πρόκληση κοιλιακού πόνου.
Για να μειώσετε τον κοιλιακό πόνο, θα πρέπει:
- Να τρώτε μικρότερα γεύματα
- Να αποφεύγετε τα λιπαρά τρόφιμα
- Να πίνετε αρκετό νερό.
Να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας εάν ο πόνος γίνει έντονος, καθώς πρέπει να αποκλειστούν η παγκρεατίτιδα ή η νόσος της χοληδόχου κύστης.
6. Δυσπεψία, φούσκωμα στην κοιλιά και καούρα
Περίπου το 6% των ατόμων που λαμβάνουν φάρμακα εμφανίζουν συμπτώματα στο ανώτερο πεπτικό σύστημα.
Η παραμονή της τροφής στο στομάχι για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα αυξάνει την πίεση στο εσωτερικό του και μπορεί να ευνοήσει την παλινδρόμηση οξέος και τον σχηματισμό αερίων.
Για να μειώσετε την ενόχληση στο πεπτικό σύστημα, θα πρέπει:
- Να τρώτε αργά
- Να αποφεύγετε να ξαπλώνετε αμέσως μετά το φαγητό
- Να περιορίζετε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
- Να αποφεύγετε τα πλούσια βραδινά γεύματα.
7. Μειωμένη όρεξη
Η μειωμένη όρεξη αποτελεί τόσο θεραπευτικό αποτέλεσμα όσο και παρενέργεια.
Οι υποδοχείς GLP-1 στον εγκέφαλο καταστέλλουν τα σήματα πείνας και ενισχύουν την αίσθηση κορεσμού.
Πρέπει να συνεχίσετε να καταναλώνετε ισορροπημένα γεύματα παρά τη μειωμένη πείνα, δίνοντας προτεραιότητα σε τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες.
Συζητήστε τυχόν ανησυχίες σχετικά με τη διατροφή με τον γιατρό σας, εάν η πρόσληψη τροφής γίνει υπερβολικά χαμηλή.
8. Πονοκέφαλος
Περίπου το 13% των ατόμων που χρησιμοποιούν το φάρμακο Saxenda (λιραγλουτίδη) παρουσιάζουν πονοκέφαλο.
Οι πονοκέφαλοι μπορεί να οφείλονται στη μειωμένη πρόσληψη θερμίδων, στην αφυδάτωση, στην απώλεια υγρών από το γαστρεντερικό σύστημα ή σε προσωρινές μεταβολικές προσαρμογές.
Για να αντιμετωπίσετε αυτήν την παρενέργεια, θα πρέπει:
- Να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρών
- Να αποφεύγετε να παραλείπετε εντελώς τα γεύματα
- Να διατηρείτε τακτικές συνήθειες ύπνου
- Εάν ο πονοκέφαλος γίνει επίμονος, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
9. Ζάλη
Περίπου το 7% των ατόμων που λαμβάνουν το φάρμακο αναφέρουν ζάλη, ειδικά κατά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες.
Η μειωμένη πρόσληψη θερμίδων, η αφυδάτωση, η χαμηλή αρτηριακή πίεση ή το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να συμβάλλουν στην πρόκληση ζάλης.
Για να μειώσετε τη ζάλη, θα πρέπει:
- Να σηκώνεστε αργά
- Να πίνετε αρκετό νερό
- Να τρώτε τακτικά
- Να παρακολουθείτε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα αν πάσχετε από διαβήτη.
10. Κόπωση
Περίπου το 8% των ατόμων που χρησιμοποιούν το φάρμακο Saxenda (λιραγλουτίδη) εμφανίζουν κόπωση. Αυτή η παρενέργεια συνήθως μειώνεται αφού το σώμα σας προσαρμοστεί στο φάρμακο.
Η μειωμένη πρόσληψη θερμίδων, τα πεπτικά συμπτώματα, η αφυδάτωση και η προσωρινή μεταβολική προσαρμογή μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση κόπωσης.
Για να μειώσετε την κόπωση, θα πρέπει:
- Να διατηρείτε επαρκή διατροφή
- Να κοιμάστε αρκετά
- Να πίνετε αρκετό νερό
- Να αυξάνετε σταδιακά τη σωματική δραστηριότητα.
11. Αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης
Οι αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης περιλαμβάνουν ερυθρότητα του δέρματος, κνησμό, μώλωπες, οίδημα.
Πρέπει να εναλλάσσετε καθημερινά τα σημεία ένεσης, να αφήνετε το φάρμακο που βρίσκεται στο ψυγείο να φτάσει σε θερμοκρασία δωματίου πριν από την ένεση, να χρησιμοποιείτε τη σωστή τεχνική ένεσης και να αποφεύγετε την ένεση σε ερεθισμένο δέρμα.
12. Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
Η υπογλυκαιμία εμφανίζεται κυρίως σε άτομα που λαμβάνουν επίσης ινσουλίνη ή φάρμακα της κατηγορίας των σουλφονυλουριών.
Η λιραγλουτίδη αυξάνει την έκκριση ινσουλίνης όταν αυξάνεται η γλυκόζη στο αίμα. Η συνδυαστική θεραπεία με επιπλέον φάρμακα που μειώνουν τη γλυκόζη αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.
Στα άτομα χωρίς διαβήτη, η κλινικά σημαντική υπογλυκαιμία είναι σπάνια. Στα άτομα με διαβήτη τύπου 2 που λαμβάνουν φάρμακα σουλφονυλουρίας, η συμπτωματική υπογλυκαιμία εμφανίζεται πολύ συχνότερα, σε περίπου 10–15% των ασθενών.
Εάν πάσχετε από διαβήτη, θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά τη γλυκόζη του αίματος και να συζητάτε με τον γιατρό σας τυχόν προσαρμογές της δόσης των φαρμάκων. Φέρτε μαζί σας μια πηγή υδατανθράκων ταχείας δράσης εάν ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας είναι αυξημένος.
13. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
Το φάρμακο Saxenda μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον καρδιακό ρυθμό σε κατάσταση ηρεμίας.
Η ενεργοποίηση του υποδοχέα GLP-1 επηρεάζει το αυτόνομο νευρικό σύστημα και μπορεί να επηρεάσει άμεσα τον καρδιακό ιστό.
Ο μέσος καρδιακός ρυθμός σε κατάσταση ηρεμίας αυξάνεται κατά περίπου 2–3 παλμούς ανά λεπτό, αν και σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών παρατηρούνται μεγαλύτερες αυξήσεις.
14. Παθήσεις της χοληδόχου κύστης
Η ταχεία απώλεια βάρους από μόνη της αυξάνει τον σχηματισμό χολόλιθων, και το Saxenda φαίνεται να αυξάνει περαιτέρω αυτόν τον κίνδυνο.
Η απώλεια βάρους μεταβάλλει τη σύνθεση της χολής και την εκκένωση της χοληδόχου κύστης, επιτρέποντας τον ευκολότερο σχηματισμό χολόλιθων. Προβλήματα που σχετίζονται με τη χοληδόχο κύστη εμφανίζονται σε περίπου 2–3% των χρηστών του φαρμάκου Saxenda.
Ζητήστε άμεση ιατρική αξιολόγηση εάν εμφανίσετε έντονο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, πυρετό ή ίκτερο.
15. Παγκρεατίτιδα
Η παγκρεατίτιδα είναι σπάνια, αλλά ενδέχεται να είναι απειλητική για τη ζωή.
Οι ερευνητές δεν έχουν κατανοήσει πλήρως τον βιολογικό μηχανισμό αυτής της ανεπιθύμητης ενέργειας. Η διέγερση του υποδοχέα GLP-1 ενδέχεται να επηρεάσει τον παγκρεατικό ιστό σε ευαίσθητα άτομα.
Αποφύγετε τη χρήση του φαρμάκου Saxenda εάν έχετε ιστορικό παγκρεατίτιδας, εκτός εάν ο ειδικός σας κρίνει ότι τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων.
Διακόψτε αμέσως τη χρήση του φαρμάκου Saxenda εάν εμφανίσετε έντονο ή επίμονο κοιλιακό άλγος.
16. Νεφρική βλάβη
Η νεφρική βλάβη συνήθως αναπτύσσεται λόγω αφυδάτωσης και όχι λόγω άμεσης νεφρικής τοξικότητας.
Ο επίμονος έμετος και η διάρροια μειώνουν τη ροή του αίματος προς τα νεφρά, προκαλώντας ενδεχομένως οξεία νεφρική βλάβη.
Η νεφρική βλάβη είναι σπάνια στους χρήστες του φαρμάκου Saxenda (λιραγλουτίδη). Παρακολουθήστε τη νεφρική λειτουργία εάν πάσχετε από προϋπάρχουσα νεφρική νόσο.
17. Αυτοκτονικές σκέψεις και αλλαγές στη διάθεση
Σε σπάνιες περιπτώσεις, έχουν αναφερθεί αλλαγές στη διάθεση.
Οι ερευνητές δεν έχουν προσδιορίσει τον βιολογικό μηχανισμό αυτής της παρενέργειας. Οι οδοί ρύθμισης της όρεξης στον εγκέφαλο ενδέχεται να αλληλεπιδρούν με τα κυκλώματα ρύθμισης της διάθεσης.
18. Όγκοι του θυρεοειδούς
Μελέτες σε ζώα έδειξαν όγκους των C-κυττάρων του θυρεοειδούς μετά από παρατεταμένη έκθεση στη λιραγλουτίδη.
Τα κύτταρα C του θυρεοειδούς των τρωκτικών είναι πιο ευαίσθητα στη διέγερση από GLP-1 σε σύγκριση με τα αντίστοιχα κύτταρα C του θυρεοειδούς των ανθρώπων. Μελέτες σε ανθρώπους δεν έχουν διαπιστώσει σαφή αύξηση του κινδύνου καρκίνου του θυρεοειδούς, αλλά οι ερευνητές εξακολουθούν να μελετούν αυτόν τον κίνδυνο.
Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο Saxenda εάν έχετε προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό μυελοειδούς καρκινώματος του θυρεοειδούς ή συνδρόμου πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 2 (MEN 2). Εάν εμφανίσετε πρήξιμο στον αυχένα, επίμονη βραχνάδα ή δυσκολία στην κατάποση, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
Το φάρμακο Saxenda μπορεί να βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να επιτύχουν σημαντική και διαρκή απώλεια βάρους όταν συνδυάζεται με αλλαγές προς έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Τα γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως ναυτία, έμετος, διάρροια και δυσκοιλιότητα, είναι οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες και συχνά βελτιώνονται μετά τις πρώτες 3-4 εβδομάδες της θεραπείας. Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως η παγκρεατίτιδα, οι παθήσεις της χοληδόχου κύστης, η νεφρική βλάβη και οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, είναι σπάνιες, αλλά απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα σε περίπτωση που εμφανιστούν.
Discussion about this post