Χρήσεις καρβιντόπα, εντακαπόνη και λεβοντόπα, παρενέργειες και προειδοποιήσεις

Καρβιντόπα, εντακαπόνη και λεβοντόπα

Γενική ονομασία: καρβιντόπα, εντακαπόνη και λεβοντόπα [ KAR-bi-DOE-pa, en-TAK-a-pone, LEE-voe-DOE-pa ]

Επωνυμίες: Stalevo 100, Stalevo 125, Stalevo 150, Stalevo 200, Stalevo 50, Stalevo 75
Δοσολογική μορφή: από του στόματος δισκίο (12,5 mg-200 mg-50 mg; 18,75 mg-200 mg-75 mg; 25 mg-200 mg-100 mg; 31,25 mg-200 mg-125 mg; 37,5 mg-200 mg-150 mg ; 50 mg-200 mg-200 mg)
Κατηγορία φαρμάκων: Ντοπαμινεργικοί αντιπαρκινσονικοί παράγοντες

Τι είναι η καρβιντόπα, η εντακαπόνη και η λεβοντόπα (Stalevo);

Η καρβιντόπα, η εντακαπόνη και η λεβοντόπα (Stalevo) είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του Πάρκινσον, όπως η μυϊκή δυσκαμψία, ο τρόμος, οι σπασμοί και ο κακός έλεγχος των μυών.

Το Stalevo μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε καρβιντόπα, εντακαπόνη και λεβοντόπα εάν έχετε γλαύκωμα κλειστής γωνίας.

Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν έχετε χρησιμοποιήσει έναν αναστολέα ΜΑΟ τις τελευταίες 14 ημέρες, όπως ισοκαρβοξαζίδη, λινεζολίδη, ένεση μπλε μεθυλενίου, φαινελζίνη, ρασαγιλίνη, σελεγιλίνη ή τρανυλκυπρομίνη.

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Δεν πρέπει να πάρετε αυτό το φάρμακο εάν είστε αλλεργικοί στην καρβιντόπα, την εντακαπόνη ή τη λεβοντόπα ή εάν έχετε:

• γλαύκωμα κλειστής γωνίας.

Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν έχετε χρησιμοποιήσει έναν αναστολέα ΜΑΟ τις τελευταίες 14 ημέρες. Μπορεί να προκύψει επικίνδυνη αλληλεπίδραση φαρμάκων. Οι αναστολείς ΜΑΟ περιλαμβάνουν ισοκαρβοξαζίδη, λινεζολίδη, ένεση κυανού του μεθυλενίου, φαινελζίνη, ρασαγιλίνη, σελεγιλίνη, τρανυλκυπρομίνη και άλλα.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

• γλαυκώμα;

• κατάθλιψη ή άλλη ψυχική ασθένεια.

• ένα έλκος στομάχου? ή

• ηπατική νόσο.

Τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον μπορεί να έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος (μελάνωμα). Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τα δερματικά συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε.

Πώς πρέπει να πάρω το Stalevo;

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας και διαβάστε όλους τους οδηγούς φαρμάκων ή τα φύλλα οδηγιών. Ο γιατρός σας μπορεί περιστασιακά να αλλάξει τη δόση σας. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες.

Καταπιείτε ολόκληρο το δισκίο και μην το συνθλίψετε, μασήσετε ή σπάσετε.

Λαμβάνετε μόνο ένα δισκίο σε κάθε δόση. Μην παίρνετε περισσότερα από 1 δισκίο κάθε φορά ή μην παίρνετε μέρος ενός σπασμένου δισκίου. Ο συνδυασμός περισσότερων του ενός δισκίων ή μερίδων δισκίου μπορεί να προκαλέσει υπερδοσολογία.

Λαμβάνετε τις δόσεις σας σε τακτά χρονικά διαστήματα για να διατηρείτε μια σταθερή ποσότητα του φαρμάκου στο σώμα σας ανά πάσα στιγμή. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να παίρνετε το Stalevo με ή χωρίς τροφή.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν τα αποτελέσματα της καρβιντόπας, της εντακαπόνης και της λεβοντόπα φαίνεται να εξαφανίζονται γρήγορα μεταξύ των δόσεων.

Καλέστε το γιατρό σας εάν είστε άρρωστοι με έμετο ή διάρροια ή εάν ιδρώνετε περισσότερο από το συνηθισμένο. Μπορείτε εύκολα να αφυδατωθείτε από έμετο ή διάρροια. Πίνετε πολλά υγρά εάν είστε άρρωστοι.

Μην πάρετε άλλα φάρμακα για τη νόσο του Πάρκινσον που δεν έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα ορισμένων ιατρικών εξετάσεων. Ενημερώστε οποιονδήποτε γιατρό σας θεραπεύει ότι χρησιμοποιείτε το Stalevo.

Μην σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το Stalevo ξαφνικά, διαφορετικά μπορεί να έχετε δυσάρεστα συμπτώματα στέρησης. Ρωτήστε το γιατρό σας πώς να σταματήσετε με ασφάλεια να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία και θερμότητα. Διατηρείτε τη φιάλη καλά κλεισμένη όταν δεν τη χρησιμοποιείτε.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Πάρτε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό, αλλά παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας. Μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν γρήγορους καρδιακούς παλμούς και αίσθημα ζαλάδας.

Τι πρέπει να αποφεύγω ενώ παίρνω το Stalevo;

Αποφύγετε την οδήγηση ή την επικίνδυνη δραστηριότητα μέχρι να μάθετε πώς θα σας επηρεάσουν η καρβιντόπα, η εντακαπόνη και η λεβοντόπα. Οι αντιδράσεις σας μπορεί να επηρεαστούν. Αποφύγετε να σηκώνεστε πολύ γρήγορα από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, διαφορετικά μπορεί να αισθανθείτε ζάλη.

Αποφύγετε τη λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας. Επίσης, αποφύγετε την αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στη διατροφή σας (πηγές πρωτεΐνης περιλαμβάνουν το κρέας, τα αυγά και το τυρί). Η λήψη σιδήρου ή η κατανάλωση πολλών πρωτεϊνών μπορεί να δυσκολέψει το σώμα σας να αφομοιώσει και να απορροφήσει το Stalevo.

Παρενέργειες Stalevo

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση; δυσκολία αναπνοής; πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.

Η καρβιντόπα, η εντακαπόνη και η λεβοντόπα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

• επιδείνωση συμπτωμάτων όπως τρόμος, συσπάσεις ή ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών, των χειλιών, της γλώσσας, του προσώπου, των χεριών ή των ποδιών σας.

• καταθλιπτική διάθεση, σκέψεις να βλάψετε τον εαυτό σας.

• παραισθήσεις, ασυνήθιστες συμπεριφορές.

• σοβαρή ναυτία και έμετος?

• σοβαρή ή συνεχιζόμενη διάρροια, διάρροια που είναι υδαρής.

• ανεξήγητος μυϊκός πόνος, ευαισθησία ή αδυναμία.

• Ένα συναίσθημα ανάλαφρης, σαν να λιποθυμήσεις.

• Συσσώρευση υγρού μέσα ή γύρω από τους πνεύμονες – πόνος όταν αναπνέετε, αισθάνεστε δύσπνοια ενώ είστε ξαπλωμένοι, συριγμός, λαχανιάζετε, βήχας με αφρώδη βλέννα, κρύο, μαλακό δέρμα, άγχος, γρήγορους καρδιακούς παλμούς. ή

• σοβαρή αντίδραση του νευρικού συστήματος–πολύ δύσκαμπτοι (άκαμπτοι) μύες, υψηλός πυρετός, εφίδρωση, σύγχυση, γρήγοροι ή ανομοιόμορφοι καρδιακοί παλμοί.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να σας κάνει να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια κανονικών δραστηριοτήτων κατά τη διάρκεια της ημέρας, όπως η εργασία, η ομιλία, το φαγητό ή η οδήγηση. Μπορεί να αποκοιμηθείτε ξαφνικά, ακόμη και αφού αισθανθείτε σε εγρήγορση. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε προβλήματα με την υπνηλία ή την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ενδέχεται να έχετε αυξημένες σεξουαλικές ορμές, ασυνήθιστες ορμές για τζόγο ή άλλες έντονες ορμές ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν συμβεί αυτό.

Μπορεί να παρατηρήσετε ότι ο ιδρώτας, τα ούρα ή το σάλιο σας φαίνονται σκούρο χρώμα, όπως κόκκινο, καφέ ή μαύρο. Αυτό δεν είναι επιβλαβής παρενέργεια, αλλά μπορεί να προκαλέσει λεκέδες στα ρούχα ή τα σεντόνια σας.

Οι συχνές παρενέργειες της καρβιντόπας, της εντακαπόνης και της λεβοντόπα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ακούσια κίνηση των μυών?

• διάρροια;

• ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι.

• αποχρωματισμένα ούρα? ή

• ξερό στόμα.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας καρβιντόπας, εντακαπόνης και λεβοντόπα

Συνήθης δόση για ενήλικες για τη νόσο του Πάρκινσον:

Μετατροπή από Carbidopa, Levodopa και Entacapone:
-Μετάβαση σε δισκίο συνδυασμού που παρέχει ισοδύναμη δόση

Μετατροπή από Carbidopa και Levodopa:
-Ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή δυσκινησία που λαμβάνουν δόσεις λεβοντόπα 600 mg ή περισσότερες είναι πιθανό να απαιτούν μείωση της δόσης της λεβοντόπα όταν προστίθεται εντακαπόνη
-Τιτλοποιήστε τους ασθενείς σε μια δόση χρησιμοποιώντας ξεχωριστά δισκία καρβιντόπα/λεβοντόπα συν εντακαπόνη και μετά μεταβείτε στο αντίστοιχο δισκίο ενός συνδυασμού
-Όταν απαιτείται λιγότερη λεβοντόπα, μειώστε τη δόση είτε μειώνοντας την ισχύ του δισκίου είτε παρατείνοντας το χρόνο μεταξύ των δόσεων

Ταυτόχρονη χορήγηση με άλλα φάρμακα κατά του Πάρκινσον:
-Μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης των συγχορηγούμενων φαρμάκων ή αυτού του φαρμάκου

ΜΕΓΙΣΤΗ ΗΜΕΡΗΣΙΑ ΔΟΣΗ:
-Stalevo(R) 50, 75, 100, 125 και 150: Μην υπερβαίνετε τα 8 δισκία σε 24 ώρες
-Stalevo (R) 200: Μην υπερβαίνετε τα 6 δισκία σε 24 ώρες

Σχόλια:
-Οι μετατροπές από καρβιντόπα/λεβοντόπα βασίζονται σε προϊόντα καρβιντόπα/λεβοντόπα συνδυασμένα σε αναλογία 1:4. δεν υπάρχει εμπειρία αλλαγής ασθενών από προϊόντα που δεν συνδυάζονται σε αναλογία 1:4 ή από σκευάσματα παρατεταμένης αποδέσμευσης.
-Η βέλτιστη δόση πρέπει να προσδιορίζεται με προσεκτική τιτλοδότηση. Η θεραπεία θα πρέπει να εξατομικεύεται και να προσαρμόζεται σύμφωνα με την επιθυμητή θεραπευτική ανταπόκριση.

Χρήση: Για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον:
— Ως υποκατάστατο για ισοδύναμες αντοχές κάθε συστατικού.
— Ή για αντικατάσταση της θεραπείας με καρβιντόπα/λεβοντόπα σε ασθενείς που παρουσιάζουν σημεία και συμπτώματα «φθοράς» στο τέλος της δόσης όταν η συνολική ημερήσια δόση λεβοντόπα είναι 600 mg ή λιγότερο και δεν υπάρχουν δυσκινησίες.

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν το Stalevo;

Η χρήση του Stalevo με άλλα φάρμακα που σας προκαλούν υπνηλία μπορεί να επιδεινώσει αυτό το αποτέλεσμα. Ρωτήστε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα οπιοειδών, υπνωτικό χάπι, μυοχαλαρωτικό ή φάρμακο για το άγχος ή τις επιληπτικές κρίσεις.

Πολλά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν το Stalevo. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και φυτικά προϊόντα. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις εδώ. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας και οποιοδήποτε φάρμακο ξεκινάτε ή σταματάτε να χρησιμοποιείτε.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.