Υπερηβική προστατεκτομή για τη θεραπεία του διευρυμένου προστάτη: Τι να περιμένετε

Γιατί χρειάζομαι αυτή τη χειρουργική επέμβαση;

Η υπερηβική προστατεκτομή γίνεται για την αφαίρεση μέρους ενός διευρυμένου προστάτη αδένα. Καθώς μεγαλώνετε, ο προστάτης σας μεγαλώνει φυσικά επειδή αναπτύσσεται ιστός γύρω από τον προστάτη. Αυτή η ανάπτυξη ονομάζεται καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH). Δεν σχετίζεται με τον καρκίνο. Ένας διογκωμένος προστάτης λόγω BPH μπορεί να κάνει πιο δύσκολη την ούρηση. Μπορεί ακόμη και να σας προκαλέσει πόνο κατά την ούρηση ή να σας κάνει να αισθάνεστε ότι δεν μπορείτε να αδειάσετε πλήρως την ουροδόχο κύστη σας.

Πριν συμβουλεύσει τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει φαρμακευτική αγωγή ή διαδικασίες εξωτερικών ασθενών για να μειώσει τα συμπτώματα ενός διευρυμένου προστάτη. Ορισμένες διαδικασίες περιλαμβάνουν θεραπεία με μικροκύματα και θερμοθεραπεία, επίσης γνωστή ως θερμοθεραπεία. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην καταστροφή μέρους του επιπλέον ιστού γύρω από τον προστάτη. Εάν τέτοιες διαδικασίες δεν έχουν αποτέλεσμα και συνεχίζετε να αισθάνεστε πόνο ή άλλα προβλήματα κατά την ούρηση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει προστατεκτομή.

Μάθετε περισσότερα: Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας για διευρυμένο προστάτη »

Πώς να προετοιμαστείτε για υπερηβική προστατεκτομή

Μόλις εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε ότι χρειάζεστε προστατεκτομή, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να πραγματοποιήσει κυστεοσκόπηση. Σε μια κυστεοσκόπηση, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα πεδίο για να εξετάσει το ουροποιητικό σας σύστημα και τον προστάτη σας. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ζητήσει μια εξέταση αίματος και άλλες εξετάσεις για να εξετάσει τον προστάτη σας.

Λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να σταματήσετε να παίρνετε παυσίπονα και αραιωτικά αίματος για να μειώσετε τον κίνδυνο υπερβολικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)
• ναπροξένη (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• βαρφαρίνη (Coumadin)

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να νηστεύετε για ένα χρονικό διάστημα πριν από την επέμβαση. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα άλλο εκτός από διαυγή υγρά. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να χορηγήσετε ένα κλύσμα για να καθαρίσετε το κόλον σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Προτού εισέλθετε στο νοσοκομείο για τη διαδικασία, κανονίστε τις διακοπές με τον χώρο εργασίας σας. Μπορεί να μην μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία σας για αρκετές εβδομάδες. Σχεδιάστε έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας να σας πάει σπίτι αφού φύγετε από το νοσοκομείο. Δεν θα σας επιτρέπεται να οδηγείτε κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσής σας.

Η διαδικασία

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα αφαιρέσετε ρούχα και κοσμήματα και θα φορέσετε νοσοκομειακή ρόμπα.

Στο χειρουργείο, ένας ενδοφλέβιος σωλήνας (IV) θα εισαχθεί για να σας δώσει φάρμακα ή άλλα υγρά κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν πρόκειται να λάβετε γενική αναισθησία, μπορεί να χορηγηθεί μέσω IV ή μέσω μάσκας στο πρόσωπό σας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να εισαχθεί ένας σωλήνας στον λαιμό σας για να χορηγηθεί αναισθησία και να υποστηριχθεί η αναπνοή σας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρειάζεται μόνο τοπική (ή περιφερειακή) αναισθησία. Χορηγείται τοπική αναισθησία για να μουδιάσει την περιοχή όπου γίνεται η επέμβαση. Με τοπική αναισθησία, μένετε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Δεν θα νιώσετε πόνο, αλλά μπορεί να εξακολουθείτε να αισθάνεστε ενόχληση ή πίεση στην περιοχή που χειρουργείτε.

Μόλις κοιμηθείτε ή έχετε μουδιάσει, ο χειρουργός θα κάνει μια τομή στην κοιλιά σας από κάτω από τον ομφαλό σας έως πάνω από το ηβικό οστό σας. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα κάνει ένα άνοιγμα στο μπροστινό μέρος της κύστης σας. Σε αυτό το σημείο, ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να εισάγει έναν καθετήρα για να διατηρεί τα ούρα σας αποστραγγισμένα καθ’ όλη τη διάρκεια της επέμβασης. Στη συνέχεια, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει το κέντρο του προστάτη σας μέσω του ανοίγματος. Μόλις αφαιρεθεί αυτό το τμήμα του προστάτη, ο χειρουργός σας θα κλείσει τις τομές στον προστάτη, την ουροδόχο κύστη και την κοιλιά σας.

Ανάλογα με την κατάστασή σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ρομποτική υποβοηθούμενη προστατεκτομή. Σε αυτόν τον τύπο διαδικασίας, χρησιμοποιούνται ρομποτικά εργαλεία για να βοηθήσουν τον χειρουργό. Μια ρομποτική υποβοηθούμενη προστατεκτομή είναι λιγότερο επεμβατική από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση και μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Επίσης, έχει συνήθως μικρότερο χρόνο αποκατάστασης και λιγότερους κινδύνους από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση.

Ανάκτηση

Ο χρόνος αποθεραπείας σας στο νοσοκομείο μπορεί να κυμαίνεται από μία ημέρα έως μία εβδομάδα ή περισσότερο, με βάση τη γενική σας υγεία και το επίπεδο επιτυχίας της διαδικασίας. Μέσα στην πρώτη ημέρα ή ακόμα και μέσα σε λίγες ώρες μετά την επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας προτείνει να περπατήσετε για να μην πήξει το αίμα σας. Το νοσηλευτικό προσωπικό θα σας βοηθήσει, εάν χρειαστεί. Η ιατρική σας ομάδα θα παρακολουθήσει την ανάρρωσή σας και θα αφαιρέσει τον ουροποιητικό σας καθετήρα όταν πιστέψει ότι είστε έτοιμοι.

Αφού βγείτε από το νοσοκομείο, μπορεί να χρειαστείτε 2-4 εβδομάδες για να αναρρώσετε προτού μπορέσετε να συνεχίσετε την εργασία και τις καθημερινές δραστηριότητες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να κρατήσετε έναν καθετήρα για μικρό χρονικό διάστημα αφού φύγετε από το νοσοκομείο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας δώσει αντιβιοτικά για την πρόληψη λοιμώξεων ή καθαρτικά για να βεβαιωθεί ότι συνεχίζετε να έχετε τακτικές κενώσεις του εντέρου χωρίς να καταπονείτε το χειρουργικό σημείο.

Επιπλοκές

Η ίδια η διαδικασία ενέχει μικρό κίνδυνο. Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει πιθανότητα να πάθεις λοίμωξη κατά τη διάρκεια ή μετά το χειρουργείο ή να αιμορραγείς περισσότερο από το αναμενόμενο. Αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες και συνήθως δεν οδηγούν σε μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας.

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει αναισθησία ενέχει ορισμένους κινδύνους, όπως πνευμονία ή εγκεφαλικό. Οι επιπλοκές της αναισθησίας είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εάν καπνίζετε, είστε παχύσαρκοι ή έχετε παθήσεις όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη.

Αποψη

Συνολικά, οι προοπτικές για μια υπερηβική προστατεκτομή είναι καλές. Τα προβλήματα υγείας που προκύπτουν από αυτή τη διαδικασία είναι σπάνια. Αφού αναρρώσετε από το χειρουργείο σας, θα πρέπει να είναι ευκολότερο για εσάς να ουρήσετε και να ελέγξετε την ουροδόχο κύστη σας. Δεν θα πρέπει να έχετε προβλήματα με την ακράτεια και δεν θα πρέπει πλέον να νιώθετε ότι εξακολουθείτε να χρειάζεται να ουρείτε αφού έχετε ήδη φύγει.

Μόλις αναρρώσετε από την προστατεκτομή σας, μπορεί να μην χρειάζεστε περαιτέρω διαδικασίες για τη διαχείριση της ΚΥΠ.

Ίσως χρειαστεί να επισκεφτείτε ξανά το γιατρό σας για ένα ραντεβού παρακολούθησης, ειδικά εάν έχετε επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση.