Υπάρχει κάτι τέτοιο όπως η μερική διπολική διαταραχή;

Το διπολικό φάσμα

Η διπολική διαταραχή εμφανίζεται ως ένα φάσμα καταστάσεων. Αυτό σημαίνει ότι η ένταση και η συχνότητα των συμπτωμάτων όπως η μανία, η υπομανία και η κατάθλιψη μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Μερικές φορές, τα κύρια συμπτώματα μπορεί ακόμη και να απουσιάζουν.

Οι παρακάτω είναι οι κύριοι τύποι διπολικής διαταραχής.

Διπολική διαταραχή Ι

Το διπολικό Ι χαρακτηρίζεται από μανιακά επεισόδια που διαρκούν τουλάχιστον μία εβδομάδα τη φορά.

Η μανία μπορεί να επηρεάσει τα πρότυπα ύπνου σας. Μπορεί επίσης να σας αναγκάσει να εμπλακείτε σε επικίνδυνες συμπεριφορές ή να λάβετε αποφάσεις που συνήθως δεν θα παίρνατε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σοβαρή μανία μπορεί να προκαλέσει ένα ψυχωτικό διάλειμμα (διάλειμμα από την πραγματικότητα).

Μερικοί άνθρωποι με διπολικό Ι χρειάζονται νοσηλεία για ανακούφιση από τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια ακραίων μανιακών επεισοδίων.

Μπορείτε να λάβετε διάγνωση για διπολική διαταραχή Ι με ή χωρίς κατάθλιψη.

Διπολική διαταραχή ΙΙ

Εάν οι υψηλές διαθέσεις σας δεν πληρούν πλήρως τα κριτήρια για μανία, ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας σας μπορεί να εξετάσει τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής ΙΙ.

Το Διπολικό ΙΙ χαρακτηρίζεται από επεισόδια υπομανίας και κατάθλιψης. Μπορεί να εμφανίσετε ακραία και έντονη κατάθλιψη πριν ή μετά από ένα υπομανιακό επεισόδιο. Τα άτομα με διπολική διαταραχή ΙΙ μπορεί να αισθάνονται βαθιά κατάθλιψη και απελπισία για παρατεταμένες περιόδους.

Η κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί με συμπτώματα όπως:

• κούραση
• αυπνία
• πόνοι
• αυτοκτονικές σκέψεις

Κυκλοθυμία (κυκλοθυμική διαταραχή)

Εάν έχετε γρήγορες αλλαγές στη διάθεση αλλά δεν αντιμετωπίζετε ακραία υψηλά ή χαμηλά, μπορεί να διαγνωστεί με κυκλοθυμία.

Τα άτομα με κυκλοθυμία έχουν υπομανία και πιο ήπια κατάθλιψη από εκείνα με διπολικές διαταραχές Ι ή ΙΙ. Οι αλλαγές στη διάθεσή σας μπορεί να σηματοδοτούνται από μεγάλες περιόδους σταθερότητας.

Η ήπια κατάθλιψη και η υπομανία πρέπει να είναι παρόντα για τουλάχιστον 2 χρόνια σε ενήλικες (ή 1 έτος στα παιδιά) για να γίνει διάγνωση.

Παρόλο που είναι ηπιότερη από τις διπολικές διαταραχές Ι ή ΙΙ, η κυκλοθυμία απαιτεί συνεχή θεραπεία για τη διαχείριση των συμπτωμάτων. Οι ιατροί συνήθως αντιμετωπίζουν αυτήν την κατάσταση χρησιμοποιώντας ψυχοθεραπεία και φάρμακα όπως σταθεροποιητές διάθεσης, αντικαταθλιπτικά και φάρμακα κατά του άγχους.

Για να αναθεωρήσουμε όσα γνωρίζουμε μέχρι στιγμής:

Άλλες καθορισμένες ή μη καθορισμένες διπολικές και σχετικές διαταραχές

Σύμφωνα με την Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια (NAMI), άλλες καθορισμένες και απροσδιόριστες διπολικές και σχετικές διαταραχές συμβαίνουν όταν κάποιος δεν πληροί τα κριτήρια για καμία από τις τρεις καταστάσεις, αλλά εξακολουθεί να έχει περιόδους κλινικά σημαντικής και ασυνήθιστης ανύψωσης της διάθεσης.

Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• σύντομα ή ήπια υπομανιακά επεισόδια με κατάθλιψη
• υπομανία χωρίς κατάθλιψη
• κυκλοθυμία που επιμένει για λιγότερο από 2 χρόνια

Η θεραπεία για αυτούς τους υποτύπους είναι η ίδια όπως και για άλλες μορφές διπολικής διαταραχής. Ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας σας μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως να εισάγετε την τακτική άσκηση στη ρουτίνα σας ή να εξαλείψετε τα ναρκωτικά και το αλκοόλ.

Διπολική διαταραχή σε μερική ύφεση

Το DSM-5 δεν είναι το μόνο εγχειρίδιο που επιδιώκει να καθορίσει καταστάσεις ψυχικής υγείας. ο Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), τώρα στην 11η έκδοσή του (ICD-11), έχει τη δική του ορολογία. Σαν ένα μελέτη 2020 εξηγεί, το ICD-11 είναι σημαντικό επειδή οι πάροχοι ιατρικών υπηρεσιών και οι ασφαλιστικές εταιρείες το χρησιμοποιούν συχνά.

Το ICD-11 αναφέρεται συχνά σε διπολική διαταραχή σε μερική ύφεση. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματά σας δεν πληρούν πλέον όλα τα κριτήρια για ένα μανιακό, υπομανιακό ή καταθλιπτικό επεισόδιο, αλλά εξακολουθείτε να έχετε ορισμένα συμπτώματα που αφορούν τη διάθεση ή τη συμπεριφορά σας.

Δεν είναι σαφές πόσο καιρό πρέπει να μειωθούν τα συμπτώματα για να είστε σε μερική ύφεση. Ένας μεγαλύτερος Μελέτη 2017 ορίζεται η ύφεση ως μειωμένα συμπτώματα για τουλάχιστον 1 εβδομάδα. Καθόρισε επίσης την παρατεταμένη ύφεση ως 8 έως 12 εβδομάδες με ελάχιστα συμπτώματα.

Μια υποτροπή, ή υποτροπή, είναι η επιστροφή στα πλήρη συμπτώματα μετά από ύφεση οποιασδήποτε διάρκειας.

Εσείς και ο ψυχίατρός σας θα πρέπει να συζητήσετε τους κινδύνους ή τα οφέλη από την αλλαγή του θεραπευτικού σας σχήματος κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης.

Πώς γίνεται η διάγνωση της διπολικής διαταραχής;

Για να κάνετε μια διάγνωση, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να πραγματοποιήσει φυσική εξέταση και ψυχολογική αξιολόγηση. Δεν υπάρχει εργαστηριακός έλεγχος που να επιβεβαιώνει τη διπολική διαταραχή.

Ο ψυχίατρός σας ή άλλος επαγγελματίας ψυχικής υγείας θα θέλει να αποκλείσει άλλες καταστάσεις υγείας. Θα εξετάσουν επίσης τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή.

Ορισμένες καταστάσεις υγείας και φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα που παρατηρούνται επίσης στη διπολική διαταραχή, όπως κατάθλιψη, άγχος και ευερεθιστότητα. Οι καταστάσεις υγείας με συμπτώματα που μιμούνται τη διπολική διαταραχή περιλαμβάνουν τον υπερθυρεοειδισμό.

Κατά τη διάρκεια μιας ψυχολογικής αξιολόγησης, ένας ειδικός θα ρωτήσει σχετικά με:

• ιστορικό των συμπτωμάτων σας
• οικογενειακό ιστορικό καταστάσεων ψυχικής υγείας
• συνήθειες του τρόπου ζωής σας, όπως η χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ
• αν έχετε σκέψεις για αυτοκτονία

Θα λάβετε ένα ερωτηματολόγιο για συμπλήρωση. Αυτό θα παρέχει στον επαγγελματία υγείας σας πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματά σας και πώς επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή.

Εάν ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας σας πιστεύει ότι έχετε μια μορφή διπολικής διαταραχής, θα συζητήσει τα ευρήματά του μαζί σας και θα σας παράσχει ένα σχέδιο θεραπείας.

Πώς αντιμετωπίζεται η διπολική διαταραχή;

Οι διπολικές διαταραχές όλων των τύπων είναι ισόβιες παθήσεις που μπορούν να αντιμετωπιστούν, αλλά δεν θεραπεύονται. Οι αλλαγές στη διάθεση που προκαλούνται από τις διπολικές διαταραχές Ι και ΙΙ μπορεί να συμβαίνουν περιστασιακά ή συχνά.

Απαιτείται ένα σχέδιο θεραπείας για τη διαχείριση και των δύο παθήσεων. Η θεραπεία αποτελείται από συμβουλευτική και φάρμακα, όπως φάρμακα κατά του άγχους, σταθεροποιητές διάθεσης και αντικαταθλιπτικά. Οι ειδικοί μπορούν να χρησιμοποιήσουν αντιψυχωσικά για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής Ι.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η εξάλειψη της ψυχαγωγικής χρήσης ναρκωτικών και αλκοόλ, είναι επίσης ευεργετικές για τη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Μάθετε για τις εναλλακτικές θεραπείες για τη διπολική διαταραχή.

Σχετικές συνθήκες

Η διπολική διαταραχή προκαλεί συμπτώματα, όπως γρήγορες αλλαγές στη διάθεση και κατάθλιψη, που παρατηρούνται επίσης με άλλες διαταραχές ψυχικής υγείας. Μερικές από τις καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• οριακή διαταραχή προσωπικότητας
• σχιζοσυναισθηματική διαταραχή
• μονοπολική κατάθλιψη
• προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή

Συχνές ερωτήσεις

Μπορείτε να έχετε διπολική διαταραχή χωρίς μανία;

Ναί. Η μανία είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της διπολικής διαταραχής, αλλά δεν χρειάζεται να υπάρχει πάντα. Η διπολική διαταραχή Ι θα χαρακτηρίζεται πάντα από μανία.

Ένα άτομο με διπολική διαταραχή ΙΙ μπορεί να μην έχει μανία αλλά πρέπει να έχει τουλάχιστον υπομανία (ήπια μανιακά συμπτώματα).

Μπορείτε να έχετε διπολική διαταραχή χωρίς κατάθλιψη;

Ναί. Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι με διπολική διαταραχή Ι πιθανότατα θα έχουν συμπτώματα που πληρούν τα κριτήρια για κατάθλιψη, δεν είναι απαραίτητο για τη διάγνωση. Το DSM-5 ορίζει το διπολικό Ι ως μανία με ή χωρίς κατάθλιψη.

Η διάγνωση της διπολικής διαταραχής ΙΙ απαιτεί τουλάχιστον ένα επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης.

Είναι η διπολική διαταραχή μια δια βίου πάθηση;

Ναί. Η διπολική διαταραχή είναι μια χρόνια, δια βίου πάθηση που μπορεί να περιλαμβάνει περιόδους ύφεσης χωρίς συμπτώματα ή σχεδόν χωρίς συμπτώματα. Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για τη διπολική διαταραχή.

Το να ζείτε με οποιονδήποτε υποτύπο διπολικής διαταραχής μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε εξάντληση και κατάθλιψη. Μπορεί επίσης να προκαλέσει επεισόδια υψηλής ενέργειας ή μανίας. Είναι πολύ σημαντικό να επισκεφτείτε έναν ειδικό ψυχικής υγείας εάν έχετε συμπτώματα αυτής της πάθησης.

Ο ειδικός ψυχικής υγείας σας μπορεί να καθορίσει εάν έχετε διπολική διαταραχή ή άλλη πάθηση ψυχικής υγείας. Μπορούν επίσης να σας προσφέρουν θεραπεία που μπορεί να μειώσει σημαντικά τα συμπτώματα.

Πέρα από τον ειδικό ψυχικής υγείας ή την ομάδα φροντίδας, υπάρχουν και άλλες πηγές υποστήριξης. Οι φίλοι και οι συγγενείς μπορεί να είναι ισχυρή υποστήριξη, και πολλές ομάδες υποστήριξης είναι διαθέσιμες.