Τι συμβαίνει εάν έχετε επιληψία στην εγκυμοσύνη;

Οι κρίσεις είναι επικίνδυνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κυρίως λόγω του κινδύνου τραυματισμών από πτώσεις ή τραύματα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επιληψία δεν επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά η επιληψία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για:

• καισαρική τομή
• προεκλαμψία
• υπέρταση κύησης
• πρόκληση τοκετού
• μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο μετά τον τοκετό
• επανεισαγωγή στο νοσοκομείο

Τα συμπτώματα της επιληψίας είναι τα ίδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όπως και όταν δεν είστε έγκυος. Οι κρίσεις είναι το πιο κοινό σύμπτωμα. Η επιληψία μπορεί να προκαλέσει μερικούς διαφορετικούς τύπους κρίσεων.

Είναι σπάνιο να εμφανίσετε την πρώτη σας επιληπτική κρίση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν και άλλες αιτίες επιληπτικών κρίσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της εκλαμψίας.

Τα αποτελέσματα του α Μελέτη 2013 υποδηλώνουν ότι οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν αυξημένη συχνότητα κρίσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή τη μελέτη, το 66,6% των ατόμων με επιληψία παρέμειναν χωρίς επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, σύμφωνα με το Ίδρυμα Επιληψίας, το 15-30% των γυναικών με επιληψία εμφανίζουν αύξηση στη συχνότητα των κρίσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πιο συχνά κατά το πρώτο και τρίτο τρίμηνο. Ο τύπος των κρίσεων που έχετε δεν προβλέπει εάν θα έχετε περισσότερες κρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Όσο περισσότερο μένετε χωρίς επιληπτικές κρίσεις, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να παραμείνετε χωρίς επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι τονικοκλονικές κρίσεις μπορεί να είναι επιβλαβείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή μπορούν να προκαλέσουν χαμηλά επίπεδα οξυγόνου (υποξαιμία) στο έμβρυό σας. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, το έμβρυό σας μπορεί να παρουσιάσει μείωση του καρδιακού παλμού. Οι σπασμοί μπορεί επίσης να προκαλέσουν τραυματισμό στο έμβρυο και τον πλακούντα σας.

Διαφορετικοί τύποι κρίσεων μπορεί να εγκυμονούν διαφορετικούς κινδύνους για το μωρό σας. Οι συχνές κρίσεις και ορισμένα αντισπασμωδικά φάρμακα σχετίζονται με αυξημένα ποσοστά:

• αποτυχία
• θνησιγένεια
• αποκόλληση του πλακούντα
• πρόωρο τοκετό
• χαμηλό βάρος γέννησης
• εισαγωγή στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών
• αναπνευστική δυσχέρεια
• επιληπτικές κρίσεις
• χαμηλότερες βαθμολογίες Apgar
• εμβρυϊκές αναπτυξιακές ανωμαλίες
• αναπτυξιακές καθυστερήσεις

Τα άτομα με επιληψία που δεν λαμβάνουν φάρμακα για την επιληψία έχουν παρόμοιο ποσοστό εμβρυϊκών αναπτυξιακών προβλημάτων με εκείνους χωρίς επιληψία. Ωστόσο, η έκθεση του εμβρύου σε αντιεπιληπτικά φάρμακα σχετίζεται με 2-3 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο σημαντικών αναπτυξιακών προβλημάτων.

Τα περισσότερα μωρά που γεννιούνται από άτομα με επιληψία είναι υγιή. Αν και υπάρχουν κίνδυνοι, περισσότεροι από 90% των μωρών δεν έχουν εμφανείς αρνητικές επιπτώσεις από την επιληψία των γονιών τους ή τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της.

Τα παιδιά γονέων με επιληψία έχουν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν επιληψία κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Ένας γενετικός σύμβουλος μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τις πιθανότητες να αναπτύξει το παιδί σας την πάθηση.

Εάν έχετε επιληψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία είναι αντιεπιληπτικά φάρμακα. Ακολουθούν ορισμένες βασικές πληροφορίες σχετικά με τη λήψη αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Θα πρέπει να συζητήσετε τους κινδύνους διαφορετικών φαρμάκων με τον OB-GYN και τον νευρολόγο σας.
• Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάζει συχνά τις δόσεις των φαρμάκων σας για να διαχειριστεί τις κρίσεις σας.
• Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προσθέσει ένα δεύτερο φάρμακο.
• Η χρήση ενός φαρμάκου προτιμάται για να μειωθεί ο κίνδυνος για το έμβρυό σας.
• Ορισμένα φάρμακα ενέχουν υψηλότερο κίνδυνο αναπτυξιακών ανωμαλιών στο μωρό σας, ενώ άλλα ενέχουν υψηλότερο κίνδυνο αναπτυξιακών καθυστερήσεων.
• Το φάρμακο που συνοδεύεται από τον μεγαλύτερο κίνδυνο σωματικών αναπτυξιακών προβλημάτων είναι το βαλπροϊκό. Αποφύγετε αυτό το φάρμακο όποτε είναι δυνατόν.
• Οι κίνδυνοι από επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο σημαντικοί από τους κινδύνους από τη λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων.

Οι σημαντικές αλλαγές στο σώμα σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτούν από τον γιατρό σας να παρακολουθεί συχνά τα επίπεδα των αντισπασμωδικών φαρμάκων σας. Μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσουν τη δόση σας με βάση τα επίπεδα στο αίμα σας.

Η συμπλήρωση φυλλικού οξέος είναι απαραίτητη για την πρόληψη αναπτυξιακών παθήσεων όπως η δισχιδής ράχη. Η τυπική δόση φυλλικού οξέος στην εγκυμοσύνη είναι 400 μικρογραμμάρια την ημέρα. Εάν παίρνετε φάρμακα για την επιληψία, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει συνολική δόση φυλλικού οξέος 4-5 χιλιοστόγραμμα την ημέρα.

Η αποφυγή πρόκλησης επιληπτικών κρίσεων είναι μια άλλη βασική πτυχή της διαχείρισης της επιληψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι συνήθεις παράγοντες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν:

• στρες
• η έλλειψη ύπνου
• αφυδάτωση
• χαμένα γεύματα
• οπτική διέγερση όπως φώτα που αναβοσβήνουν
• λανθασμένη χρήση φαρμάκων
• αδυναμία λήψης χαπιών λόγω εμετού (πρωινή ναυτία)

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν αλλαγές στις κρίσεις σας, να παρακολουθήσετε όλα τα προγεννητικά και νευρολογικά ραντεβού και να ολοκληρώσετε όλες τις εξετάσεις αίματος και τους υπερήχους όπως συνιστάται.

Με την κατάλληλη ιατρική διαχείριση και στενή παρακολούθηση, μπορείτε να πλοηγηθείτε στην εγκυμοσύνη με επιληψία χωρίς σημαντικές επιπλοκές. Σχεδιάζοντας προσεκτικά και ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού σας, μπορείτε να βρείτε μια ισορροπία μεταξύ της διαχείρισης των κρίσεων και του πιθανού κινδύνου για το μωρό σας.

Η επιληψία στην εγκυμοσύνη θεωρείται υψηλού κινδύνου;

Ναι, η επιληψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται συνήθως υψηλού κινδύνου λόγω πιθανών επιπλοκών για εσάς και το μωρό σας. Αλλά μπορείτε να έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη με την κατάλληλη ιατρική και προγεννητική φροντίδα.

Μπορεί η επιληπτική κρίση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να βλάψει το μωρό;

Οι επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι επικίνδυνοι για το μωρό σας. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, το μωρό σας μπορεί να μην λάβει αρκετό οξυγόνο. Το μωρό ή ο πλακούντας σας μπορεί να τραυματιστεί κατά τη διάρκεια μιας κρίσης.

Είναι ασφαλές να μείνεις έγκυος με επιληψία;

Ενώ η εγκυμοσύνη με επιληψία απαιτεί προσεκτική διαχείριση, μπορείτε να έχετε μια ασφαλή και υγιή εγκυμοσύνη. Η στενή συνεργασία με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης, ακολουθώντας τη συνιστώμενη θεραπεία σας και η τακτική παρακολούθηση μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματά σας.

Η πλοήγηση στην εγκυμοσύνη με επιληψία απαιτεί προσεκτική διαχείριση και συνεργασία με την ομάδα υγείας σας. Ενώ μπορεί να αντιμετωπίζετε προκλήσεις, τα περισσότερα άτομα με επιληψία έχουν υγιείς εγκυμοσύνες και γεννούν υγιή μωρά. Είναι απαραίτητο να δώσετε προτεραιότητα στη διαχείριση των επιληπτικών κρίσεων και να κρατήσετε όλα τα ιατρικά σας ραντεβού.