Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας

Ιατρικές καταστάσεις

Ιατρικές καταστάσεις που συχνά προκαλούν δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας είναι:

• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Αυτή είναι μια ενδοκρινική διαταραχή που προκαλεί μια γυναίκα να παράγει μια ανισορροπημένη ποσότητα ορμονών του φύλου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανισορροπία των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, καθιστώντας τον εμμηνορροϊκό κύκλο ακανόνιστο.
• Ενδομητρίωση. Αυτή η κατάσταση προκύπτει όταν η επένδυση της μήτρας αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα, όπως στις ωοθήκες. Η ενδομητρίωση μπορεί να προκαλέσει έντονη αιμορραγία κατά τη διάρκεια τακτικών περιόδων.
• Πολύποδες της μήτρας. Αυτές οι μικρές αυξήσεις εμφανίζονται μέσα στη μήτρα. Αν και η αιτία τους είναι άγνωστη, η ανάπτυξη πολύποδων επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την ορμόνη οιστρογόνο. Τα μικρά αιμοφόρα αγγεία στους πολύποδες μπορεί να προκαλέσουν DUB, συμπεριλαμβανομένης της κηλίδωσης μεταξύ των περιόδων.
• Ινομυώματα της μήτρας. Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μικρές αναπτύξεις που εμφανίζονται εντός της μήτρας, της επένδυσης της μήτρας ή των μυών της μήτρας. Όπως και οι πολύποδες, τα αίτια των ινομυωμάτων της μήτρας είναι άγνωστα. Όμως τα οιστρογόνα φαίνεται να παίζουν ρόλο στην ανάπτυξή τους.
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ). Τα ΣΜΝ που προκαλούν φλεγμονή, όπως η γονόρροια και τα χλαμύδια, μπορεί να οδηγήσουν σε DUB. Η αιμορραγία που προκαλείται από ΣΜΝ εμφανίζεται συνήθως μετά το σεξ, όταν οι βλάβες επιδεινώνονται.
• Εγκυμοσύνη. Το AUB μπορεί να είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα της εγκυμοσύνης.

Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας, όπως:

• αντισυλληπτικά χάπια
• ορμονικούς παράγοντες, όπως η σπιρονολακτόνη και η ταμοξιφαίνη

• Βαρφαρίνη (Coumadin)

Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα του DUB

Το πιο κοινό σύμπτωμα του DUB είναι η αιμορραγία εκτός των κανονικών περιόδων σας. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στον εμμηνορροϊκό σας κύκλο. Τα ύποπτα αιμορραγικά πρότυπα περιλαμβάνουν:

• βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία
• αιμορραγία που περιέχει πολλούς θρόμβους ή μεγάλους θρόμβους
• αιμορραγία που διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες
• αιμορραγία που εμφανίζεται λιγότερο από 21 ημέρες από τον τελευταίο κύκλο
• αιμορραγία που εμφανίζεται αργότερα από 35 ημέρες από τον τελευταίο κύκλο
• κηλίδωση
• αιμορραγία μεταξύ των περιόδων

Άλλα κοινά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με το DUB είναι:

• φούσκωμα
• πυελικός πόνος ή πίεση

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σοβαρά συμπτώματα DUB, μιλήστε αμέσως με το γιατρό σας:

• ζάλη
• λιποθυμία
• αδυναμία
• χαμηλή πίεση αίματος
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• χλωμό δέρμα
• πόνος
• περνώντας μεγάλους θρόμβους
• μουλιάζοντας ένα τακάκι κάθε ώρα
• αιμορραγία με θετικό τεστ εγκυμοσύνης

Πώς γίνεται η διάγνωση του DUB;

Για τη διάγνωση του DUB, ο γιατρός σας θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό σας και το ιστορικό του κύκλου σας. Αυτές οι απαντήσεις θα τους βοηθήσουν να προσδιορίσουν τους κινδύνους σας για ορισμένες αναπαραγωγικές διαταραχές, όπως το PCOS και η ενδομητρίωση.

Εάν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο, συμπεριλαμβανομένου του αντισυλληπτικού, αναφέρετε το στον γιατρό σας, καθώς τέτοια φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν μη φυσιολογική αιμορραγία.

Υπέρηχος

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει υπερηχογράφημα για να δει τα αναπαραγωγικά σας όργανα. Αυτή η εξέταση μπορεί να σας βοηθήσει να αποκαλύψετε εάν έχετε μη φυσιολογικές αναπτύξεις, όπως πολύποδες ή ινομυώματα. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στον αποκλεισμό της εσωτερικής αιμορραγίας.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση των επιπέδων των ορμονών σας και του πλήρους αίματος. Τα επίπεδα των ορμονών σας μπορούν συχνά να σας δώσουν γρήγορη εικόνα για την αιτία της αιμορραγίας σας.

Εάν είχατε βαριά ή παρατεταμένη αιμορραγία, μια πλήρης εξέταση αίματος αποκαλύπτει εάν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας είναι πολύ χαμηλός. Ένας χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει αναιμία.

Βιοψία ενδομητρίου

Εάν μια μη φυσιολογική ανάπτυξη προκαλεί την αιμορραγία ή εάν η επένδυση της μήτρας σας είναι ασυνήθιστα παχιά, ο γιατρός σας μπορεί να πάρει δείγμα του ιστού της μήτρας για εξέταση.

Εάν υπάρχουν μη φυσιολογικές κυτταρικές αλλαγές στην επένδυση, μια βιοψία μπορεί να το αποκαλύψει. Τα μη φυσιολογικά κύτταρα μπορεί να υποδηλώνουν ορμονικές ανισορροπίες ή καρκίνο, μεταξύ άλλων.

Είναι θεραπεύσιμο το DUB;

Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για το DUB. Μερικές φορές, ειδικά σε περιπτώσεις εφηβείας, δεν γίνεται καμία ενέργεια, καθώς οι ορμόνες συνήθως διορθώνονται. Η σωστή θεραπεία για εσάς θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία της αιμορραγίας.

Η πιο κοινή και απλή θεραπευτική επιλογή για τη δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας είναι τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά.

Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά περιέχουν συνθετικά οιστρογόνα και προγεστερόνη. Αυτά και τα δύο λειτουργούν για τον έλεγχο και τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Οι μέθοδοι αντισύλληψης, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων σπιράλ προγεστίνης και το εμφύτευμα προγεστίνης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως ορμονική θεραπεία.

Εάν δεν προσπαθείτε να συλλάβετε, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να χρησιμοποιήσετε ένα από αυτά ως θεραπευτική επιλογή.

Εάν η αιμορραγία είναι ξαφνικά πολύ βαριά και τα φάρμακα χαμηλότερης δόσης δεν αποτελούν επιλογή, μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια οιστρογόνα μέχρι να υποχωρήσει η αιμορραγία.

Αυτό μπορεί να ακολουθηθεί από μια πορεία από του στόματος προγεστίνης για την εξισορρόπηση των ορμονών.

Εάν προσπαθείτε να συλλάβετε και δεν έχετε έντονη αιμορραγία, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει το φάρμακο που διεγείρει την ωορρηξία κλομιφαίνη, που ονομάζεται επίσης clomid.

Η τόνωση της ωορρηξίας μπορεί να σταματήσει την παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία επαναφέροντας τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο.

Η βαριά και παρατεταμένη αιμορραγία που συνοδεύεται από παχύ βλεννογόνο της μήτρας μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια διαδικασία που ονομάζεται διαστολή και απόξεση (D και C). Αυτή είναι μια χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μέρους της επένδυσης της μήτρας με απόξεση.

Εάν τα κύτταρα της μήτρας σας διαπιστωθεί ότι δεν είναι φυσιολογικά, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει πρόσθετη βιοψία μετά τη θεραπεία.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της βιοψίας – εάν τα κύτταρα είναι καρκινικά, για παράδειγμα – μπορεί να συνιστάται υστερεκτομή. Η υστερεκτομή είναι μια πλήρης αφαίρεση της μήτρας και είναι συνήθως η τελευταία λύση.

Μπορεί το DUB να προκαλέσει επιπλοκές;

Γενικά, το DUB είναι μια προσωρινή κατάσταση. Μόλις ρυθμιστούν οι ορμόνες του φύλου, η μη φυσιολογική αιμορραγία συνήθως υποχωρεί.

Η αναιμία είναι μια από τις κύριες επιπλοκές της βαριάς αιμορραγίας. Εάν αναπτύξετε αναιμία λόγω σημαντικής απώλειας αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να την αντιμετωπίσει με μέταλλα και συμπληρώματα βιταμινών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου η αιμορραγία έχει προκαλέσει σημαντική απώλεια αίματος, μπορεί να χρειαστείτε μετάγγιση αίματος.

Η δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας είναι πολύ συχνή και σπάνια προκαλεί ανησυχία.

Ωστόσο, εάν εμφανίσετε άλλα συμπτώματα εκτός από ακανόνιστη αιμορραγία ή εάν αισθάνεστε ανησυχία για τα συμπτώματά σας, μιλήστε με το γιατρό σας.