Καρκίνος Vulvar

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του αιδοίου;

Στα αρχικά του στάδια, ο καρκίνος του αιδοίου μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ανώμαλη αιμορραγία
• φαγούρα στην περιοχή του αιδοίου
• ένα αποχρωματισμένο κομμάτι δέρματος
• πόνος με την ούρηση
• πόνος και ευαισθησία στην περιοχή του αιδοίου
• ένα εξόγκωμα ή πληγές που μοιάζουν με κονδυλώματα στο αιδοίο

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα καρκίνου του αιδοίου. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη και εξέλιξη του καρκίνου.

Ποιοι κινδυνεύουν από καρκίνο του Vulvar;

Αν και η ακριβής αιτία του καρκίνου του αιδοίου δεν είναι γνωστή, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την πάθηση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• είναι 55 ετών και άνω
• κάπνισμα
• έχοντας ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του αιδοίου
• έχουν HIV ή AIDS
• έχοντας μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV)
• έχοντας ιστορικό κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων
• έχοντας μια δερματική πάθηση που μπορεί να επηρεάσει τον αιδοίο, όπως ο λειχήνας

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του αιδοίου;

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα εξετάσει προσεκτικά το αιδοίο. Θα εξετάσουν επίσης το ιατρικό ιστορικό σας και θα σας κάνουν ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής σας.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα κάνει επίσης βιοψία. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη μικρών δειγμάτων ιστού από τον αιδοίο για ανάλυση. Η διαδικασία μπορεί να γίνει με τοπικό αναισθητικό, το οποίο θα μουδιάσει την περιοχή ώστε να μην αισθανθείτε πόνο.

Εάν τα αποτελέσματα της βιοψίας υποδεικνύουν καρκίνο του αιδοίου, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε γυναικολόγο ογκολόγο. Ο γυναικολόγος ογκολόγος είναι ένας γιατρός που ειδικεύεται σε καρκίνους του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Θα επανεξετάσουν τα αποτελέσματα της βιοψίας σας και θα εκτελέσουν περισσότερες εξετάσεις για να σταδιοποιήσουν τον καρκίνο.

Πώς τοποθετείται ο καρκίνος του Vulvar;

Η σταδιοποίηση βοηθά τον γιατρό σας να ταξινομήσει τη σοβαρότητα του καρκίνου. Αυτό τους επιτρέπει να δημιουργήσουν ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας για εσάς. Οι παράγοντες που χρησιμοποιούνται στη σταδιοποίηση περιλαμβάνουν τη θέση του πρωτογενούς όγκου, την εξάπλωση του καρκίνου στους κοντινούς λεμφαδένες και το μέγεθος και τον αριθμό των όγκων.

Τα στάδια του καρκίνου του αιδοίου περιλαμβάνουν συνήθως 0 έως 4. Όσο υψηλότερο είναι το στάδιο, τόσο μεγαλύτερη είναι η σοβαρότητα:

• Ο καρκίνος σταδίου 0 αναφέρεται σε πολύ πρώιμο καρκίνο που περιορίζεται στην επιφάνεια του δέρματος του αιδοίου.
• Ο καρκίνος σταδίου 1 επηρεάζει μόνο τον αιδοίο ή το περίνεο. Το περίνεο είναι η περιοχή του δέρματος μεταξύ του κολπικού ανοίγματος και του πρωκτού. Ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή σε άλλες περιοχές του σώματος.
• Το στάδιο 2 του καρκίνου έχει εξαπλωθεί από τον αιδοίο σε κοντινές δομές, όπως τα κατώτερα τμήματα της ουρήθρας, του κόλπου και του πρωκτού.
• Ο καρκίνος του σταδίου 3 έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες.
• Το στάδιο 4Α καρκίνος έχει εξαπλωθεί εκτενέστερα στους λεμφαδένες ή στα ανώτερα τμήματα της ουρήθρας ή του κόλπου. Σε άλλες περιπτώσεις, οι όγκοι έχουν εξαπλωθεί στην ουροδόχο κύστη, το ορθό ή το πυελικό οστό.
• Ο καρκίνος του σταδίου 4Β έχει εξαπλωθεί σε μακρινά όργανα ή λεμφαδένες.

Υπάρχουν πολλές εξετάσεις που βοηθούν τον γιατρό σας να σταδιοποιήσει τον καρκίνο, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:

• Μια πυελική εξέταση γίνεται με γενική ή τοπική αναισθησία, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να εξετάσει την περιοχή πιο διεξοδικά.
• Μια αξονική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να εντοπίσει διευρυμένους λεμφαδένες στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
• Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να βρει πυελικούς όγκους και όγκους που έχουν εξαπλωθεί στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό.
• Μια κυστεοσκόπηση και μια πρωκτοσκόπηση μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να καθορίσει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στην ουροδόχο κύστη και στο ορθό σας.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του αιδοίου;

Το θεραπευτικό σας πλάνο θα εξαρτηθεί από το στάδιο του καρκίνου σας. Ωστόσο, υπάρχουν τέσσερις τύποι τυπικών θεραπειών:

Θεραπεία με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιεί φως υψηλής έντασης για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Οι ακτίνες φωτός διαπερνούν ένα λεπτό σωλήνα που ονομάζεται ενδοσκόπιο, το οποίο χρησιμοποιείται για τη στόχευση και την καταστροφή των όγκων. Η θεραπεία με λέιζερ τείνει να προκαλεί λιγότερες ουλές και αιμορραγία από άλλες μορφές θεραπείας. Συχνά μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική βάση, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο την ίδια ημέρα με τη θεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή θεραπεία για τον καρκίνο του αιδοίου. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές επεμβάσεις που μπορούν να γίνουν. Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης που επιλέγεται θα εξαρτηθεί από το στάδιο του καρκίνου σας και τη γενική υγεία σας.

Τοπική εκτομή

Μια τοπική εκτομή μπορεί να γίνει εάν ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε μακρινούς κόμβους ή όργανα. Η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση της προσβεβλημένης περιοχής και μια μικρή ποσότητα φυσιολογικού ιστού που την περιβάλλει. Οι λεμφαδένες μπορεί επίσης να αφαιρεθούν.

Βολιβεκτομή

Η βλεβεκτομή είναι μια άλλη χειρουργική επιλογή. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός σας είτε θα αφαιρέσει ολόκληρο το αιδοίο κατά τη διάρκεια μιας ριζικής αιδοιοεκτομής είτε ένα τμήμα του αιδοίου κατά τη διάρκεια μιας μερικής αιμορραγίας.

Πυελική Εξέταση

Για προχωρημένο ή σοβαρό καρκίνο του αιδοίου, μπορεί να πραγματοποιηθεί πυελική εξάλειψη. Ανάλογα με το πού έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος, ο χειρουργός σας μπορεί να αφαιρέσει:

• τράχηλος της μήτρας
• κόλπος
• κάτω κόλον
• πρωκτός
• Κύστη
• αιδοίο θήλεος
• ωοθήκες
• λεμφαδένες

Εάν αφαιρεθεί η ουροδόχος κύστη, το ορθό και το παχύ έντερο, ο χειρουργός σας θα δημιουργήσει ένα άνοιγμα που ονομάζεται στόμαέτσι ώστε τα ούρα και τα κόπρανα να μπορούν να φύγουν από το σώμα σας.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτινοβολία υψηλής ενέργειας για τη συρρίκνωση των όγκων και τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. Αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να χορηγηθεί εξωτερικά, πράγμα που σημαίνει ότι οι ακτίνες απευθύνονται στην καρκινική περιοχή από ένα μηχάνημα. Σε άλλες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί εσωτερικά μέσω εισαγωγής ραδιενεργών σπόρων ή καλωδίων.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια επιθετική μορφή χημικής φαρμακευτικής θεραπείας που βοηθά στην επιβράδυνση ή τη διακοπή της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων. Είναι η προτιμώμενη θεραπευτική επιλογή όταν ο καρκίνος είναι πιο προχωρημένος και έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα του σώματος. Ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου που χορηγείται, μπορείτε να πάρετε το φάρμακο από το στόμα ή μέσω της φλέβας σας (IV). Μπορείτε επίσης να το πάρετε ως τοπική κρέμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είστε σε θέση να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της επιστημονικής έρευνας. Οι άνθρωποι επιλέγονται να λαμβάνουν νέες θεραπείες και παρακολουθούνται πολύ προσεκτικά για να αξιολογήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν μια κλινική δοκιμή είναι κατάλληλη για εσάς.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για άτομα με καρκίνο του αιδοίου;

Μόλις λάβετε θεραπεία, θα πρέπει να πάτε στον γιατρό σας για τακτικά ραντεβού παρακολούθησης. Αυτά τα ραντεβού περιλαμβάνουν εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι το σώμα σας θεραπεύεται από οποιεσδήποτε διαδικασίες, να παρακολουθείτε την επανεμφάνιση του καρκίνου και να ελέγξετε για παρενέργειες από τη θεραπεία.

Η μακροπρόθεσμη προοπτική σας εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου και το μέγεθος του όγκου. Το ποσοστό επιβίωσης είναι αρκετά υψηλό όταν ο καρκίνος του αιδοίου διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Στην πραγματικότητα, το σχετικό ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι περίπου 86 τοις εκατό εάν ο καρκίνος ταξινομηθεί ως στάδιο 1. Αυτό σημαίνει ότι το 86 τοις εκατό των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του αιδοίου σταδίου 1 ζουν τουλάχιστον πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση του καρκίνου τους. Ωστόσο, από τη στιγμή που ο καρκίνος του αιδοίου είναι πιο προχωρημένος και ταξινομηθεί ως το στάδιο 4, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης μειώνεται σε περίπου 16 τοις εκατόΤο

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα ποσοστά επιβίωσης ποικίλλουν ανάλογα με:

• το είδος της θεραπείας που χρησιμοποιείται
• την αποτελεσματικότητα της θεραπείας
• η ηλικία σου
• τη συνολική σας υγεία

Είναι σημαντικό να έχετε ένα ισχυρό δίκτυο υποστήριξης που μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τις προκλήσεις που έρχονται μαζί με τη διάγνωση του καρκίνου. Θα πρέπει να μιλήσετε με έναν σύμβουλο, μέλος της οικογένειας ή στενό φίλο για οποιοδήποτε άγχος και άγχος μπορεί να αισθάνεστε. Μπορεί επίσης να θελήσετε να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης για τον καρκίνο, όπου μπορείτε να συζητήσετε τις ανησυχίες σας με άλλους που μπορούν να σχετίζονται με αυτό που βιώνετε. Ρωτήστε το γιατρό σας για ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας. Μπορείτε επίσης να βρείτε πληροφορίες σχετικά με τις ομάδες υποστήριξης στο Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου και Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου ιστοσελίδες.